Mozgové metastázy

Zhubné nádory zostávajú dodnes jedným z najnepredvídateľnejších ochorení. Veľmi často sa pri oslabenom tele a progresívnom ochorení môže zhubný nádor šíriť krvným a lymfatickým tokom do iných vnútorných orgánov človeka. Z prenesených buniek sa môže začať vyvíjať nový nádor, nazývaný „metastázy“. Orgány najnáchylnejšie na metastázy sú pľúca, pečeň, kosti a mozog. Liečba metastáz v druhom prípade je navyše najťažšia.

Metastázy rakoviny mozgu

Rakovina pľúc a prsníka najčastejšie vedie k metastázam v mozgu. Pitvy pacientov, ktorí zomreli na rakovinu pľúc alebo prsníka, ukazujú, že metastázy v mozgu sa vyskytujú u približne 30 % pacientov. Zároveň je percento súčasnej detekcie rakoviny a metastáz veľmi malé - na úrovni 1 %, čo opäť zdôrazňuje skutočnosť, že metastázy sa vyskytujú počas progresie malígneho nádoru. Proces liečby je komplikovaný skutočnosťou, že neexistuje absolútne žiadny vzťah medzi počiatočným štádiom zistenej rakoviny a výskytom metastáz. Metastázy sa môžu objaviť na začiatku vývoja malígneho nádoru aj v neskorších štádiách, alebo sa nemusia objaviť vôbec. Všetko závisí len od jedinečných fyziologických vlastností ľudského tela.

Metastázy rakoviny mozgu sú najzávažnejšími komplikáciami pri liečbe rakoviny a významne ovplyvňujú výsledok liečby a dĺžku života pacienta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príznaky mozgových metastáz

Príznaky mozgových metastáz závisia od miesta lézie. Vo všeobecnosti medzi príznaky mozgových metastáz patria zmeny v telesných pocitoch a zhoršená koordinácia, rýchle zmeny emocionálneho stavu, bolesti hlavy, niekedy sprevádzané horúčkou, zmeny osobnosti a strata pamäti, letargia, rôzne veľkosti zreničiek, ťažkosti s rečou a celková slabosť tela. Ak je postihnutá čelná časť, možno pozorovať aj frontálnu psychiku (prudká zmena na hrubé správanie). Človek začne nadávať, lipnúť na ostatných, zhoršené sú zrakové funkcie a pohyby pohybového aparátu. Hoci sú príznaky mozgových metastáz čisto individuálne špecifické a niekedy môžu zmeniť fyzické a behaviorálne reakcie tela na nepoznanie, pri prvých príznakoch by ste mali okamžite kontaktovať svojho lekára, aby ste predišli ešte väčším komplikáciám spojeným s duševným zdravím pacienta.

Metastázy melanómu do mozgu

Keď už hovoríme o metastázach rakoviny, stojí za zmienku najzávažnejší typ onkologického ochorenia – melanóm. Melanóm alebo rakovina kože začína tvoriť metastázy vo vnútorných orgánoch človeka rýchlejšie ako iné formy ochorení a potom sa stáva prakticky nevyliečiteľnou. Najčastejšie melanóm dáva metastázy do mozgu, pľúc a kostí. Lymfatické uzliny ľudského tela sú tiež náchylné na metastázy. V každom prípade je potrebné dôkladnejšie sledovať a snažiť sa zabrániť rýchlemu rozvoju takéhoto ochorenia, akým je melanóm.

Najnáchylnejší na toto ochorenie sú ľudia s veľkým počtom materských znamienok, peh, iných reakcií na slnečnú aktivitu na tele alebo jednoducho tí, ktorých životný štýl je spojený s častým vystavením priamemu slnečnému žiareniu. Ak si všimnete častú tvorbu nových materských znamienok na tele a ich rýchly rast do priemeru viac ako 7 mm, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože, pripomeňme, rakovina kože veľmi rýchlo metastázuje a stáva sa nevyliečiteľnou.

Metastázy melanómu v mozgu výrazne znižujú šance pacienta na prežitie. V niektorých prípadoch však môže liečba monoklonálnymi protilátkami pomôcť aj v štádiu metastáz. Všetko závisí od vývoja ochorenia a individuálnych charakteristík ľudského tela.

Podľa patológov má približne 45 % všetkých pacientov s rakovinou metastázy v mozgu a častejšie sú príčinou smrti skôr tie, než samotná rakovina. 60 % prípadov metastáz tvorí rakovina pľúc. Nasledujú rakovina prsníka, melanóm a rakovina hrubého čreva. Tieto ochorenia môžu metastázovať do mozgového kmeňa, čo výrazne komplikuje liečbu a spôsobuje množstvo špecifických príznakov: objavujú sa intrakraniálne bolesti hlavy praskavého a tupého charakteru, ktoré môžu viesť k závratom a zhoršeniu zraku. Metastázy v mozgovom kmeni môžu tiež spôsobiť neustály pocit nevoľnosti a vracania, ako aj kŕčovitý príznak, ktorý sa prejavuje veľmi podobne ako epilepsia.

Liečba mozgových metastáz

Liečba mozgových metastáz závisí od stupňa metastáz. Neurochirurgické zákroky sa teda používajú na vytvorenie až troch ložísk metastáz v mozgu. Ak sa však metastázy nachádzajú na miestach neprístupných chirurgickému zákroku, mali by sa použiť iné metódy liečby. Vzhľadom na zložitosť situácie a prácu priamo s mozgom je pri takýchto operáciách pravdepodobnosť relapsu po operácii veľmi vysoká - od 10 % do 50 %. Na zníženie pravdepodobnosti relapsu sa pred operáciou vykonáva aj ožarovanie mozgu, ktoré však môže mať aj svoje následky.

V prípade viacnásobných metastáz v mozgu je možné použiť chemoterapiu. Jej možnosti sú však v prípade viacnásobných metastáz v mozgu výrazne obmedzené kvôli hematoencefalickej bariére, ktorá neumožňuje prechod väčšiny cytostatík. Samozrejme, existujú lieky, ktoré túto bariéru prekonajú, ale tie, žiaľ, nie sú vždy účinné v prípade metastáz.

V súčasnosti je najprogresívnejšou a najúčinnejšou metódou liečby mozgových metastáz metóda stereotaktickej rádiochirurgie alebo gama noža. Liečebný postup sa redukuje na diaľkové ožarovanie hlavných ložísk metastáz v mozgu. Účinnosť takejto liečby je 90 %, ale ani to nepomáha zachrániť životy pacientov dlhšie ako rok. K smrti vedie postup primárneho ložiska, a nie metastázy, ktoré vznikli v dôsledku jeho vývoja. Priemerná dĺžka života s metastázami v mozgu teda nie je veľká, pretože ani úplné odstránenie metastáz nevedie k uzdraveniu človeka. Vývoj metastáz možno pozorovať u väčšiny pacientov s rakovinou vo veku 50 až 70 rokov. Najčastejšie sa im dáva prognóza vývoja metastáz za predpokladu, že rakovina sa bude naďalej vyvíjať.

Mozgové metastázy sú teda veľmi závažným klinickým dôsledkom vzniku rakoviny, čo znižuje šance na zotavenie a vyhnutie sa úmrtiu. Pri prvom podozrení na metastázy by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, aby ste predišli progresii rakoviny a metastázovaniu.