Metodika analýzy malárie

Parazitologická diagnostika malárie je založená na detekcii bezpohlavných a sexuálnych foriem patogénu v mikroskopickej štúdii krvi, ktorá je možná len počas jej vývoja v červených krvinkách. Na detekciu plazmód a určenie ich typu sa používajú krvné prípravky pripravené metódou "tenkého roztierania" a "hustého poklesu" podľa Romanovského-Giemsy. Obe metódy, ktoré majú svoje výhody a nevýhody, sa navzájom dopĺňajú.

Detekcia v krvných náteroch alebo hrubé poklesu všetkých fázach parazitov (i 1 parazita), vyvíjajúci sa v erytrocytoch (trofozoitov - mladé a dospelé, schizontů - nezrelé a zrelé a sexuálne formy gametocytes - samce a samice) - jediný nesporný dôkaz malárie. Je potrebné pripomenúť, že objem krvi boli skúmané v hustej kvapky 20-40 krát väčšia ako u tenkého náteru, takže kladná odpoveď môže byť podaná aj po štúdiu zdvihu, a negatívne - iba po vyšetrení veľkých kvapôčok s ponorným objektívom po dobu najmenej 5 minút , s pohľadom na aspoň 100 zorných polí (norma WHO).

Citlivosť metódy "hustého poklesu" je taká, že pri sledovaní 100 až 150 polí videnia je možné zistiť približne 8 parazitov na 1 μl krvi. Musí sa venovať pozornosť tomu, aby sa zistila jedinečná forma podobajúca sa krúžkovitému trophozoitu v hlbokom kvapku, pretože výskyt tohto štádia parazita môže byť simulovaný rôznymi artefaktmi. Ak v prípade podozrenia na parazitov malárie s jedinej štúdie nie je možné detekovať v krvi, to je niekedy nutné vykonať niekoľko štúdií (v tropickej malárie krvných náterov je potrebné vziať do každých 6 hodín po celú dobu útoku).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],