Metódy vykonávania ultrazvuku kolena

Pri vykonávaní ultrazvuku (ultrazvuku) kolenného kĺbu by ste mali sledovať určitú postupnosť a snažiť sa získať štandardné polohy (plátky). Na zobrazenie ultrazvukového vyšetrenia všetkých prvkov spoja sa používajú štyri štandardné prístupy: predné, stredné, bočné a zadné.

Predný prístup

Tento prístup poskytuje vizualizácie šľachy štvorhlavého femoris, predné údiť jabĺčko nadnadkolennoy tašky, vlastné patelární väz, podnadkolennoy tašky, tuk kolenného kĺbu tela. Pacient ležia na chrbte, končatina je rovná. Štúdia začína hodnotením stavu šľachy svalov kvadriceps femoris, pre ktoré je získaný jej pozdĺžny rez. Šľacha kvadriceps femoris nemá synoviálnu membránu a je obklopená hyperechoickým pásom pozdĺž okrajov. Na zníženie účinku anizotropie môže byť končatina ohnutá o 30-45 stupňov alebo kotúč umiestnený pod kolenom.

V distálnej časti za šľachou kvadriceps femoris je suprapatellar vak. Normálne môže obsahovať malé množstvo kvapaliny.

Po proximálnej vzostupnej štruktúre svalovej tkaniva sa študuje priečny a pozdĺžny úsek kvadriceps femoris. Režim panoramatického snímania poskytuje vizualizáciu všetkých štyroch svalových lúčov, ktoré tvoria sval štvoruholníka stehna.

Ďalej sa získa obraz patela a jej vlastného patelárneho väzba. V rovnakej dobe, stav tukové telo kolena a podnkolennoy vrece.

Prístup k médiám

Tento prístup poskytuje vizualizáciu vnútorného bočného väzu, telo vnútorného menisku, mediálnu časť kĺbového priestoru.

Pacient ležia na chrbte, končatina je rovná. Snímač je namontovaný na stredovej ploche kĺbu v pozdĺžnej polohe pozdĺž strednej čiary vzhľadom na spojovací otvor.

Ak je snímač správne nainštalovaný, na displeji monitora by mala byť jasne viditeľná spojka. Zlepšená vizualizácia menisku sa dá dosiahnuť ohnutím nohy v kolennom kĺbe na 45-60 stupňov. Stanovuje sa stav spojenia medzery, kontúry kostí femuru a holennej kosti, hrúbka a stav hyalínovej chrupavky a prítomnosť výpotku v kĺbovej dutine.

Nad viditeľných mediálnych zväzkov vlákien bočné spojovacie medzera, ktoré vznikajú v proximálnej časti mediálneho kondylu stehennej kosti a pripojené k proximálnemu tibiálne metafýzy. Končatiny nutné otočiť smerom von, tak tam je divergencia priestoru kĺbu, a meniskus je umiestnené pozadia ku strednému väzu pre zlepšenie vizualizácie vnútorného tela menisku.

Z mediálneho prístupu je niekedy možné vizualizovať predné krížové väzivo. Za týmto účelom je pacient požiadaný, aby maximálne ohýbal nohu v kolennom kĺbe. Snímač je umiestnený pod patellou a snímacia rovina je vedená do kĺbovej dutiny. Kostičky sú kondyly femuru a epikondylu holennej kosti. Vlákna predného kruhu sú čiastočne vizualizované. V dôsledku anizotropického účinku môže byť väzivo hypoechoické a iba časť vlákien umiestnených kolmo na ultrazvuk je hyperechoická.

Bočný prístup

Tento prístup poskytuje vizualizáciu distálneho fascia lata, paralyzovať šliach, väzov bočné vonkajšie, distálnej časť biceps femoris šľachu, menisku vonkajšie telo, bočné kĺbové karty priestor.

Pacient ležia na chrbte, noha je ohnutá na kolenný kĺb v uhle 30-45 stupňov, otočená dovnútra. Snímač je namontovaný na bočnej ploche kĺbu v pozdĺžnej polohe pozdĺž strednej čiary vo vzťahu k spojovacej drážke. Kostné znaky sú hlavou fibuly, Gerdiho tuberkulózou holennej kosti a bočným kondylom stehennej kosti. Skenovanie v lebečnom smere vám umožní preskúmať vlákna širokej fascie stehna. Kostná orientácia pripevnenia vlákien šľachy je Gerdian tubercul na prednej a bočnej ploche holennej kosti. Medzi Gerdievym hrbolčeka tibie a laterálne kondylu stehnovej kosti je umiestnený vo vybraní kolenné šľachy šľachy, je pripevnený na zadnom povrchu tíbie.

Vizualizácia časti tejto šľachy je možná pri skenovaní vonkajších bočných väzov. Vlákna vonkajšieho bočného väzu prechádzajú cez kĺbovú štrbinu.

Vonkajšie postranné väzy začína od laterálnej kondylu stehnovej kosti prechádza nad kolenné šľachy šľachy a je pripojený k hlave lýtkovej kosti, miešanie s výstužou vlákien bočnou hlavy biceps femoris.

Pre pevné polohe snímača v Fibule hlavy a proximálnym koncom otáčanie sondy smerom nadol stanovené šliach bočné hlavu biceps femoris. Pre odhad telo vonkajšieho menisku alebo určenie integrity vlákna zväzky vonkajšie bočné rameno treba otáčať smerom dovnútra, meniskus je umiestnená posteriórne k vonkajšej bočnej väzu a šľachy oddelený od jeho stehna svalových vlákien. Keď je trojrozmerná rekonštrukcia menisku získať predná časť kĺbovej plochy kosti holennej a stehennej kosti, rovnako ako posúdiť rozsah meniskus slzu.

Zadný prístup

Tak prístup vizualizované neurovaskulárne zväzok popliteal fossa, k strednej a bočné hlavy lýtkového svalu, distálnej časť šľachy semimembranosus svalových vlákien zadného rohu menisku a vnútorné zadné vonkajšie roh menisku, zadný skrížený väz.

Pacient je v polohe na ležanie. Snímač je umiestnený priečne na dlhú os končatiny v poplitealnej fáze. Cévny zväzok je posunutý laterálne v poplitealnej fosílii. Popliteálna tepna je umiestnená za žilami a svalové chumáče popliteálneho svalu sú zobrazené nižšie. Pomocou panoramatického snímania pomocou mapovania energie môžete sledovať priebeh popliteálnej artérie. Šľachy strednej a laterálnej hlavy svalov gastrocnemia začínajú od zodpovedajúcich kondylových povrchov stehennej kosti. Šľučka semimembranózneho svalu je pripevnená k zadnému stredovému povrchu proximálnej časti holennej kosti. Medzi šľachy semimembranosus sval a mediálne lýtkového svalu je malá taška, ktorá je zvyčajne v krku Baker cysty. Referenčné hodnoty pre vizualizáciu tohto vaku, keď priečne skenovanie sú: zadné povrch mediálneho kondylu stehnovej kosti pokryté hyalínových chrupavky, šľachy semimembranosus svalu, lýtkového svalových vlákien.

Pri pozdĺžnom skenovaní popliteálnej fossy je snímač bočne posunutý a otočený v rovine kĺbovej dutiny. V tomto prípade je vizualizovaný zadný roh vonkajšieho meniskusu. Z tejto polohy je predstaviť ako zadného skríženého väzu, zatiaľ čo senzor sa otáča proti smeru hodinových ručičiek o 30 stupňov v štúdiu pravého okraja a 30 stupňov v smere hodinových ručičiek pri štúdiu ľavej nohe. Zadné krížové väzivo, rovnako ako predné krížové väzivo, je čiastočne vizualizované. Jeho vlákna v dôsledku anizotropického účinku sú hypoekotické.

Pre vyhodnotenie zadný roh mediálneho menisku je nutné posunúť sondou mediálno v podkolennej jamky a získanie obrazu šľachových vlákien stredovej hlavy biceps femoris je pripojený k strednému epicondyle tíbie. Z tejto polohy sa vizualizuje telo stredného menisku.

Zo zadného prístupu môže byť tiež hodnotená lýtkového nervu, ktorý, pričom bočné časti sedacieho nervu v distálnom stehennej kosti musí byť bočne a smerom dole pozdĺž zadnej plochy distálneho kolennej šľachy šľachy pred prechodom do podkolennej oblasti, ďalej - okolo hlavy lýtkovej kosti na čelnú plochu tíbie. V tejto zóne sa často vyskytuje poškodenie nervov medzi vláknitými tunelovými vláknami.