Mierne a difúzne zmeny v myokarde komor metabolického typu

Prvou a najdôležitejšou metódou skúmania srdcovej činnosti je elektrokardiogram. Tento jednoduchý prieskum na prvý pohľad poskytuje kompletné informácie o elektrickom vedení srdcového svalu, čo zase naznačuje stav metabolizmu v bunkách - kardiomyocyty. Kardiogram pre nás je obyčajná prerušovaná čiara s množstvom vrcholov a depresií, čo nehovorí nič zvláštne. A pre špecialistov je to úplný opus o stave zdravia nášho srdca. A akonáhle sa niektoré segmenty prerušovanej čiary na kardiograme začnú odchýliť od izolínu, s ohľadom na ktoré sa uvažujú, lekári znášajú verdikt - metabolické zmeny myokardu. Ale ako nebezpečný môže byť tento stav posudzovaný iba prítomnosťou ďalších príznakov naznačujúcich určitú chorobu.

Nebezpečné a nebezpečné zmeny myokardu

Pod vplyvom negatívnych faktorov v našom tele dochádza k neustálemu rôzne zmeny, ale preto, že sú aktívne kompenzačné mechanizmy sa depolarizácie buniek (zmena) kompenzovaný repolarizáciu (obnova) za vhodných podmienok. Ale už nedostatky v práci kompenzačných mechanizmov spôsobené metabolickou poruchou, poklesom imunity atď. Vedú k rozvoju rôznych patológií zdravia a k chronizácii patologických procesov.

Preto metabolické zmeny v myokarde môžu byť buď trvalé alebo dočasné. Toto nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudí a nepovažuje sa za patológiu. Sú to len dôsledky nadmerného zaťaženia srdca, napríklad fyzického nadmerného zaťaženia, zneužívania alkoholu alebo skúseností s napätím v predvečer elektrokardiogramu.

Kardiogram zvyčajne vykazuje mierne metabolické zmeny v myokarde, ktoré možno považovať za hranicu medzi zdravím a ochorením. Zistite, ako je možné všetko urobiť po opätovnom vyšetrení po určitom čase, počas ktorého sa pacientovi odporúča fyzický odpočinok, emočný odpočinok, správna výživa. Vo väčšine prípadov stačí, aby sa kardiogram vrátil späť do normálu.

Ak sa tak nestane, zmeny, ktoré sa vyskytujú v myokarde, sú spojené s vývojom nejakej choroby, ktorá spôsobila zmenu krivky EKG. To znamená, že nie je vo fyzickej námahe, strese alebo zneužívanie alkoholu, jedná sa o systematické porušovanie metabolizmu v kardiomyocytov (depolarizácie repolarizácie bez náhrady), čo v konečnom dôsledku vedie k zlyhaniu srdca.

Ak kardiogram ukazuje výrazné metabolické zmeny v myokarde, už to nie je otázka dočasného stavu alebo počiatočného štádia vývoja patológie, ale skôr výšky choroby. Navyše v myokarde s pomocou ďalších štúdií možno zistiť aj ohniská nekrotického tkaniva (mŕtve bunky), účinok prúdu, na ktorý nevedie ku kontrakcii svalu. Je to otázka pomerne myokardu dystrofia - patológia, ktorá sa môže objaviť v rôznych formách (akútne, subakútne a chronické) a často vedú k rozvoju dekompenzované srdcové zlyhanie a dokonca smrť pacienta v dôsledku náhlej zástavy srdca.

Metabolické zmeny sa vyskytujú v rôznych častiach srdca, ale najčastejšie sú lokalizované v oblasti ľavej srdcovej komory. Tento stav vecí je spojený so zvláštnosťami štruktúry srdca, vďaka čomu táto časť myokardu trpí nedostatkom energeticky cenných látok. Pravdepodobne sa preto zlyhanie srdca v ľavej komore považuje za jednu z najbežnejších patológií kardiovaskulárneho systému.

Zmeny v kardiomyocytov môže byť fokálnej (napríklad infarkt myokardu alebo reumatizmu, pri silne udrel malá časť telesa pre vytvorenie na nej ložiská so zlou elektrickú vodivosť, napríklad, jaziev) a dysmetabolický (bez ohľadu na oblasť ich poškodenia spojeného s miestnou alebo celkovou metabolická porucha).

Difúzne metabolické zmeny v myokarde sa môžu považovať za podtyp dismetabolických porúch. O takýchto porušeniach metabolizmu je prípad, keď srdcový sval prechádza zmenami okolo obvodu. Najčastejšou príčinou difúznych zmien sú zápalové ochorenia myokardu srdca (myokarditída, myokardioskleróza atď.). Menej objemné zmeny na kardiograme sú pozorované v dôsledku fyzického vyčerpania alebo dlhodobého užívania liekov. Ak človek nevenuje náležitú pozornosť rozptýleným zmenám, potom môže v určitom okamihu srdce jednoducho zastaviť, neschopné podriadiť sa výzve rozumu, t. J. Mozog.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Príčiny metabolických zmien myokardu

Lekári nepovažujú metabolickú zmenu myokardu za určitú patológiu. Je to skôr symptóm viac-menej nebezpečných ochorení rôznych systémov a orgánov. Z tohto dôvodu po objavení odchýlok niektorých segmentov na kardiograme sa terapeut alebo kardiológ najprv pokúsi zistiť príčinu, ktorá spôsobila tento príznak.

Je jasné, že v prvom rade spadajú do podozrenia možné ochorenia kardiovaskulárneho systému, ako je angina, hypertenzie a niekoľkých ďalších kardiovaskulárnych ochorení, srdcové ochorenia, kardio, reumatické srdcového svalu. Častejšie sú metabolické zmeny myokardu pozorované na pozadí kardiomyopatie - vývoja patológie v dôsledku narušenia potravy buniek myokardu. Je zrejmé, že deficit látok potrebných na normálny metabolizmus sa okamžite prejaví vo forme zmien na elektrokardiograme.

Možno posúdiť rýchlosť vývoja procesu porovnaním charakteristík kardiogramov vykonaných v určitom časovom intervale. Avšak veľkosť odchýlok od izoínu a počet atypických segmentov bude hovoriť o rozsahu patologického procesu, od miernych až stredne závažných abnormalít až po myokardiálnu dystrofiu.

Ale vráťme sa k našim dôvodom. Koniec koncov, srdcové ochorenia, sa ukáže, nie sú jediné patológie, ktoré môžu byť sprevádzané metabolickými zmenami v myokarde. Tieto zmeny je možné vidieť u pacientov s chronickou EKG zápalových ložísk telesa (napríklad u pacientov s recidivujúce angíny, a dokonca aj v priebehu jazdy forma kazu). Najčastejšou príčinou zápalu sú bakteriálne a vírusové infekcie (ARI, chrípka, herpetická infekcia, bakteriálna alebo vírusová angína, atď.). Ale môžu to byť tiež alergické reakcie, ktoré sa vyskytujú v chronickej forme.

Ďalšou patologickou príčinou metabolických zmien myokardu môžu byť endokrinné patológie spojené s narušením hypofýzy, štítnej žľazy a prištítnej žľazy. V tomto prípade dochádza k hormonálnym a enzymatickým zmenám, ktoré spôsobujú narušenie celkového metabolizmu, ktoré nemôže negatívne ovplyvniť metabolické procesy vyskytujúce sa v srdcovej svalovine. Metabolické zmeny na kardiograme možno pozorovať pri cukrovke, hypertyroidizme, počas menopauzy a tehotenstva.

Dokonca aj akútny zápal gastrointestinálneho traktu, napríklad pankreasu alebo čreva, môže nepriaznivo ovplyvniť metabolické procesy v tele, ktoré môžu následne ovplyvniť kardiogram. O chronickom priebehu takýchto patológií pravdepodobne nestojí za to hovoriť, toľko je ich negatívny prínos k metabolickým procesom, ku ktorému dochádza v celom tele, vrátane srdcového svalu.

V súvislosti s týmto problémom je potrebné spomenúť vylučovací systém, ktorého ochorenia sa považujú za rizikový faktor pre výskyt metabolických zmien v bunkách. Porušenie funkcií obličiek vedie k tomu, že krv začína vstupovať do škodlivých látok, ktoré môžu zničiť energeticky hodnotné látky. A ak navyše taký dôležitý filter ako pečeň zlyhá, srdcové bunky začnú dostávať škodlivé látky krvou, čo môže nielen narušiť metabolizmus, ale aj zničiť kardiomyocyty.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Rizikové faktory

Môžu sa zvážiť rizikové faktory výskytu metabolických porúch myokardu:

• Obezita, ktorá bola dôsledkom metabolických porúch v tele,
• beriberi, najčastejšie spojená s podvýživou, keď strava neobsahuje vitamíny obsahujúce potraviny,
• Anémia spojená s nedostatkom minerálov, najmä železa,
• chronický alkoholizmus,
• patológie sprevádzané horúčkou, vracaním a hnačkou, ktoré spolu s dehydratáciou vedú k porušeniu rovnováhy elektrolytov.

Možné nepatologické príčiny, ktoré môžu spôsobiť dočasné mierne zmeny v myokarde, zahŕňajú:

• nadšenie pre vegetariánsku výživu, v dôsledku čoho telo nedostane požadované množstvo živočíšnych bielkovín,
• dlhé epizódy hladovania, keď telo po určitý čas nedostalo potrebné živiny na normálne fungovanie,
• nekontrolovaný príjem liekov bez ohľadu na reakciu na ne z tela,
• úzky kontakt s toxickými látkami a chemikáliami pre domácnosť,
• pracovať v chemických zariadeniach v podmienkach vysokej radiačnej alebo vibračnej aktivity,
• vplyvom vysokých alebo nízkych teplôt, čo vedie k prehriatiu alebo podchladeniu tela, ktoré spomaľujú metabolické procesy
• nadmerná fyzická aktivita.

Ako vidíte, existuje viac príčin metabolických zmien myokardu, ako by sa dalo očakávať. Bude ťažké vyvrátiť domnienku, že každá osoba na kardiograme čelí takémuto porušeniu kedykoľvek v živote kvôli hormonálnym, fyziologickým alebo patologickým zmenám.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

Patogenézy

Keď počujete taký nezrozumiteľný a rozmazaný verdikt lekárov, vzniknú veľa otázok, ktoré by som chcel dostať odpoveď, aby som získal konkrétne informácie o tom, ako naše srdce funguje stabilne. Aká je táto diagnóza? Prečo sa takéto zmeny vyskytujú? S čím súvisia? Čo je nebezpečné? Ako žiť s metabolickými zmenami v myokarde? Sú liečené?

V skutočnosti metabolické zmeny v myokarde - to nie je celkom diagnóza. Toto je predpokladom presnejšieho verdiktu, pretože takéto zmeny môžu byť u zdravých ľudí a u pacientov s rôznymi patológiami.

Napriek takej dôležitej funkcii, ktorú vykonáva naše srdce, ktoré sa považuje za motor celého organizmu, ide o dutý svalový orgán, ktorého práca je riadená mozgom a CNS. Z tohto miesta prichádzajú elektrické signály, ktoré spôsobujú, že srdce kontrahuje určitý rytmus a pumpuje krv v celom tele ako veľké silné čerpadlo.

Bežne by elektrická vodivosť v srdcovom svale mala byť rovnomerná (homogénna) a potom srdce funguje stabilne. Porušenie elektrickej vodivosti v malej oblasti svalov spojených so vznikom nej určitých tesnenia, nádory, jazvy tkaniva, spomaľujúce vedenie nervových impulzov, ktoré sa odráža na kontraktility myokardu a srdcovej frekvencie. V závažnejších prípadoch sú svaly atrofované na veľkých plochách, čo znižuje pružnosť a pohyblivosť.

Výskyt rôznych "prekážok" vo svalových vláknach je spojený s porušením metabolických procesov v ňom, pretože takéto formácie majú odlišné zloženie a štruktúru ako celková hmotnosť. Takéto oblasti sa nachádzajú v svaloch srdca, čo spôsobuje zmeny v správaní nervov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú prácu orgánu.

Myokard, podobne ako akýkoľvek sval v ľudskom tele, sa skladá z jednotlivých buniek - myocyty, ktoré majú bohaté zloženie a sú schopné kontrahovať (podstupovať) pôsobenie elektrických impulzov. Tj Bunky musia mať určitú zásobu energie, ktoré sa získajú pomocou biochemických reakcií, ktoré zahŕňajú bielkoviny, tuky (lipoproteíny), uhľohydráty, rôzne enzýmy, aminokyseliny, vitamíny, elektrolyty (soli anorganických látok).

V dôsledku nerovnováhy živín vo svalových vláknach (kardiomyocyty a medzibunkový priestor), bunky strácajú energiu, ktorú potrebujú na udržanie kontrakčnej funkcie myokardu. Navyše akumulácia solí anorganických látok môže v svaloch prekážať pri prechode nervových impulzov. Preto sa vlákna myokardu menia, presnejšie atrofujú a už nemôžu vykonávať svoju funkciu.

Metabolické zmeny sa nazývajú, pretože sú spojené s metabolickou poruchou v bunkách srdcového svalu, a nie s narušením prietoku krvi v koronárnych cievach alebo traumou samotného srdca. Aj keď v skutočnosti sú tieto udalosti sú vzájomne prepojené, pretože kyslík a živiny kardiomyocytov získané z krvi, takže krvný obeh v každom prípade vedie k narušeniu bunkovej dýchanie a hladovanie bunky, ktoré budú viditeľné na EKG.

Ako rozšírené metabolické zmeny v myokarde možno posúdiť štatistikou chorôb spôsobených týmito zmenami. A srdcové choroby sú medzi prvými v zozname najbežnejších patológií človeka. Áno, všetko nie je tak jednoduché, nie je obmedzené na patologické ochorenia srdca a môžete to overiť starostlivo preskúmať príčiny, ktoré môžu viesť k metabolickej poruche v srdcovom svale.

[25], [26], [27], [28], [29],

Príznaky metabolických zmien myokardu

Vzhľadom na to, že metabolické zmeny v myokarde definované na kardiograme môžu byť prejavmi rôznych ochorení, potom budú sprevádzané rôznymi symptómami charakteristickými pre konkrétnu patológiu.

V mnohých prípadoch sú metabolické zmeny v myokarde náhodne odhalené a osoba o nich ani nevedela. Kardiogram, ktorý je súčasťou komplexného vyšetrenia organizmu, ktorý sa uskutočnil z podnetu pacienta alebo organizácie, ktorá poslala osobu na lekárske vyšetrenie, môže preukázať odchýlku krivky od izolínu aj na pozadí zdanlivého zdravia.

S miernymi metabolickými zmenami v myokarde môžu byť príznaky tak nedefinované, že človek ich jednoducho nevenuje pozornosť. Zvýšená únava, dýchavičnosť po cvičení alebo fyzickej práce a trochu nepohodlia v hrudníku môže byť prvé známky vzniku ochorenia metabolizmu v myokardu, ale len málo ľudí ich považujú za príležitosť odkázať k špecialistovi.

Výstraha spôsobuje iba vznik vážnejších symptómov, ktoré významne ovplyvňujú kvalitu života pacientov:

• výskyt dyspnoe nielen po ťažkej fyzickej námahe, ale aj v pokoji alebo s malým úsilím,
• pocit nedostatku vzduchu,
• extrémny stupeň zvýšenej únavy, ktorý sa nazýva pokles sily,
• nepravidelný tep srdca,
• neprirodzene bledý tón pleti,
• epizódy bolesti za hrudnou kosťou (brnenie a nepríjemné pocity).

Tieto príznaky nie sú indikátorom metabolickej poruchy v srdcovej svalovine, ale s výraznými zmenami v myokarde sú častejšie než iné. Avšak ani prechod metabolických porúch na myokardiálnu dystrofiu nie je vždy sprevádzaný objavením sa jasného klinického obrazu. Príznaky môžu úplne chýbať a náhla smrť so silnou fyzickou námahou zostáva záhadou pre mnohých. V týchto prípadoch sa hovorí, že človek nikdy si nemal sťažnosť na srdce a zrazu zomrel na jeho zastávke.

Aby sa zabránilo tomu, aby sa to stalo akémukoľvek čitateľovi, je potrebné podstúpiť pravidelné vyšetrenia EKG aj vtedy, keď srdce neobťažuje. Kto vie, čo doktor dokáže vidieť na kardiograme? Možno počas preventívnej lekárskej prehliadky uvidí nebezpečenstvo, ktoré môže stáť život človeka.

Metabolické zmeny myokardu v rôznych skupinách pacientov

Mnohí veria, že ochorenie srdca je osud starších ľudí a neponáhľajte sa lekárovi, aj keď sa v hrudníku objavujú nepríjemné pocity a celá podoba hovorí o nezdravosti človeka. Neexistuje žiadna teplota, ťažká hnačka a vracanie, bolestivý kašeľ alebo brušné rezy, takže nie je dôvod ísť do nemocnice. Toto je bežný, ale chybný pohľad na všetkých mladých ľudí.

Áno, nie je spor, že s vekom sú metabolické procesy v tele menej a menej aktívne, čo je viditeľné aj zvonka v stave pokožky, ktorá stráca svoju elasticitu, vrásky sa stáva suchou. Niečo podobné sa stane s srdcovým svalom. Takže nie je prekvapujúce, že vzhľadom na kardiogram staršej osoby sa tam vyskytujú výrazné odchýlky od normálnych indexov.

A začiatok týchto odchýlok môže trvať aj v strednom veku. Napríklad aj celkovo zdravá žena začína oslavovať nezvyčajné a nechcené zmeny vo svojom vzhľade a pohode pri menopauze. Rovnaké prílivové príznaky, charakteristické pre menopauzálnu, menopauzálnu a postmenopauzálnu periódu, sú spojené s kolísaním tlaku, čo poukazuje na zlyhanie kardiovaskulárneho systému. V dôsledku takýchto porúch je narušená sila kardiomyocytov, a tým i metabolické procesy v nich, s účasťou kyslíka, enzýmov a ďalších potrebných látok.

A príčinou všetkého porušenia hormonálnej rovnováhy, pretože hormóny priamo ovplyvňujú metabolizmus. Nie je divu, že pacienti, ktorí užívajú hormonálne lieky, sa často sťažujú na zvýšenie telesnej hmotnosti a výskyt iných nepríjemných symptómov naznačujúcich zmenu metabolizmu.

V takejto situácii sa často stretávajú lekári a vo vzťahu k tehotným ženám. Metabolické zmeny myokardu počas tehotenstva možno pozorovať na pozadí rôznych patológií zvláštnych pre toto obdobie. Hovoríme o anémii, nedostatok vitamínov, celkovej vyčerpanosti organizmu, ktoré môžu rozvíjať na pozadí čoskoro toxicity tehotné alebo nevyváženou stravou (nezabudnite, že vitamíny a minerálne látky, by malo byť dosť pre dve osoby).

Môže to zahŕňať aj poruchy endokrinného systému a poruchy trávenia, čo nie je nezvyčajné u starších matiek, nadmernej práce, intoxikácie atď. Je zrejmé, že organické lézie srdca (vrodené alebo získané, napríklad rovnaký zápal srdcového svalu, nazývaný myokarditída), môžu ľahko viesť k myokardiálnej dystrofii.

Čo nás robí považovať za nezničiteľnú, aj keď malé deti môžu trpieť srdcovými ochoreniami, či už sú to vrodené chyby alebo získané choroby. Vo všeobecnosti mierne metabolické zmeny myokardu u raného dieťaťa nie sú dokonca považované za patológiu lekárov, pretože metabolizmus detí je stále vo formovacej fáze, podobne ako mnohé iné systémy tela. Strážcovia lekárov vyjadrili zmeny na kardiograme, ktoré svedčia v prospech rôznych patológií, čo si vyžaduje podrobnejšie vyšetrenie.

Je možné, že metabolické zmeny boli spôsobené stresom (napríklad neustále hádky, rozvod alebo smrť rodičov) alebo infekčná zápalová patológia, ako je populárna SARS a bolesť hrdla. Nemali by sme však vylúčiť závažnejšie patológie súvisiace s obličkami (napríklad glomerulonefritída), srdce, tráviace orgány (rovnaká intoxikácia jedlom).

Príčiny metabolických zmien myokardu v dospievaní a dospelosti sú ešte väčšie, počnúc hormonálnymi poruchami a rôznymi patológiami a končiac s chronickým alkoholizmom. Takže nikto nie je poistený proti takýmto porušeniam a včas ich identifikovať, môžete pomocou elektrokardiogramu len pravidelne kontrolovať prácu svojho srdca.

Komplikácie a následky

Čo sa týka dôsledkov zistených porúch na kardiograme, všetko závisí od trvania, frekvencie a závažnosti patologických zmien. Ako sme už uviedli, v ranom detstve sú takéto zmeny považované za variantnú normu a prejdú bez stopy. To isté možno povedať o krátkodobých zmenách EKG u dospelých spojených s pitím, fyzickým stresom, stresovými situáciami. Je potrebné odstrániť dráždivý, normalizovať duševný a fyzický stav, začať jesť plne a o srdcových ochoreniach, nebude tam žiadna reč.

Ďalšia vec je, ak sú metabolické zmeny v myokarde, dokonca aj mierne, viditeľné na kardiograme pravidelne alebo priebežne. To naznačuje, že srdce nemôže fungovať v plnej sile. A len lekár dokáže zistiť, čo ho bráni a ako s ním zaobchádzať. V opačnom prípade, zanedbávať ich zdravie otočné letálna komplikácie, ako dekompenzované srdcové zlyhanie a degenerácia (degenerácia) myokardu, ktoré v každom okamihu môže byť fatálne.

Vzhľadom k tomu, chronických aj akútnych infekčných ochorení, ako aj narušenie endokrinného systému môže spôsobiť dystrofia draselného s poruchou bunkovej membrány. Dôraz, hormonálna nerovnováha v priebehu tehotenstva a menopauzy, znížená funkcia žliaz s vnútornou sekréciou (napr., Hypotyreózou), feochromocytóm môže zvýšiť koncentráciu vápnika v kardiomyocytov, čo znižuje svalový tonus (katecholamín degenerácia). Zvýšenie aktivity enzýmu proteázy a zničiť bunky mitochondrií a oslabuje febrilné spojenie, ktoré vedie k vzniku nekrotických lézií v myokardu, čím sa znižuje celková telesná svalstva (enzymatickému rozkladu).

Áno, všetky sú nevyhnutné pre život bunkových buniek, ale v prebytku vykazujú opačný účinok. Metabolická porucha je vždy spojená s výhodou niektorých dôležitých zložiek nad ostatnými.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Diagnostika metabolických zmien myokardu

Vzhľadom k tomu, metabolické zmeny v srdcovom svale, vo väčšine prípadov neprejaví, pokiaľ ide o stave pacienta zdravie, môže detekovať iba po tom, čo strávil najpopulárnejší štúdie srdce - elektrokardiografie. Pri dešifrovanie kardiogram lekár musí byť upozornený na takej chvíli EKG ukazuje metabolické zmeny v myokardu, predĺženie komorovej systoly (zvyčajne ľavé), čo je napätie T vlny s nízkou alebo iné zuby, nízke systolického a minútu objem, atď.

Bez podrobností o kardiogramovej štúdii (je to záležitosť špecialistov), povedzme, že mierne zmeny v nej pri absencii iných podozrivých symptómov hovoria skôr o ich dočasnej povahe. V tomto prípade lekár poskytne odporúčania, ako sa správať a jesť v blízkej budúcnosti a vymenovať kontrolné EKG po niekoľkých dňoch.

Pacientom so stredne závažnými a závažnými metabolickými zmenami sa neposkytujú žiadne špeciálne typy laboratórnych testov. Zvyčajne sa obmedzuje na klinické vyšetrenia krvi a moču. Ak sú zistené degeneratívne procesy v tkanivách myokardu s oblasťami nekrózy, je možné predpísať morfologickú štúdiu.

Ďalšie spôsoby inštrumentálnych diagnostiky, čo umožňuje presnú diagnózu zahŕňajú echokardiografického (echokardiografia), ktorý určuje veľkosť a hranice srdcových dutín vnútri nej, rovnako ako ultrazvukové alebo röntgen srdca.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva tým, že skúma anamnézu a sťažností pacienta o nezvyčajné príznaky (závrat, náhle zmeny telesnej hmotnosti v oboch smeroch, tras rúk, bodavá alebo bolesti bolesť v srdci, vzhľad slabosti a únavy, atď.). To umožňuje odlíšiť nepatologické zmeny od porúch spôsobených rôznymi chorobami.

Štúdium pacientovho zdravotného preukazu umožňuje podstúpiť alebo vylúčiť infekčnú povahu patológií, ktoré spôsobujú zmeny v metabolizme. Informácie o prenesených alebo existujúcich akútnych zápalových ochoreniach, ktoré doktor môže požiadať a pacienta.

Veľká pomoc pri stanovení presnej diagnózy a rozlišovania metabolických a ischemických porúch v myokarde je poskytovaná určitým typom EKG, ako je kardiografia s cvičením. Tj najprv zmerajte vodivosť myokardu v pokoji. Následné opätovné vyšetrenie počas zaťaženia (krútenie pedálov na špeciálne prístroje, hlboké a časté dýchanie, injekcia lieku obsahujúceho draslík). O niečo neskôr sa uskutočňuje tretia štúdia. Ak je silná odchýlka zubov EKG možno pozorovať len pod zaťažením, a po chvíli sa vráti k pôvodným výsledkom, hovoríme o metabolických zmien.

Liečba metabolických zmien myokardu

Na začiatok nie je potrebné ich liečiť. Nepredpisujte lieky osobe, ktorej srdce dočasne zlyhalo a je schopné sa vyrovnať so stabilizáciou duševného a fyzického stavu. V tomto prípade bude najlepším liekom odpočinok a vyvážená výživa bohatá na základné vitamíny, stopové prvky, aminokyseliny a ďalšie látky zodpovedné za zdravie kardiomyocytov.

V závažnejších situáciách sa lekár predovšetkým snaží identifikovať patologickú príčinu metabolických zmien myokardu, aby predpísal liečbu základnej choroby a nie iba jeden zo svojich príznakov. V tomto prípade musíme vziať do úvahy skutočnosť, že bez ohľadu na príčinu metabolických procesov ich srdce na prvom mieste trpí. Existujú teda všeobecné zásady liečby metabolických zmien myokardu.

O situácii a dôvody vzniku metabolických porúch srdcového svalu na báze, môže lekár predpísať lieky, ktoré normalizovať hormóny (napr menopauzy) a sedatív, ak je príčinou častých porušovania stáva stresovým situáciám. Najdôležitejším dôrazom však bude na tie lieky, ktoré regulujú energetický metabolizmus v bunkách, t.j. Vyplniť svoju potrebu energie.

Výrazné zmeny v myokardu spôsobené metabolickými poruchami v kardiomyocytov, nakoniec viesť k zlyhaniu srdca, a preto je potrebné prijať opatrenia, ktoré podporujú funkciu srdca, obnovenie paralelné vodivosť srdcového svalu a srdcového rytmu. Najlepšími pomocníkmi v tomto zmysle sú prípravky draselných solí (väčšina z nich obsahuje horčík, ktorý sa podieľa na vodivosti nervových impulzov). Tieto lieky zahŕňajú: "Panangin", "Asparkam", ATP atď.

Regulácia neurálnej aktivity a svalovej vedenie jednoducho nemožné bez vitamínov skupiny B (B1, B2, B6, B12), ktorý je obsiahnutý v "Neurovitan" prípravky "Neurobeks" et al. Užívanie týchto liekov odporúčaných v kombinácii s liečivami lipoovú a pantoténovej kyseliny a s antioxidantmi, ktoré obsahujú liečivo "Actovegin", vitamín E a kyselinu nikotínovú.

Ak existujú problémy s asimiláciou proteínu, možno predpísať steroidné prípravky z anabolickej skupiny (napríklad "Nerobol" alebo "Methandrostenolón"). Na zlepšenie nervovej regulácie srdca budú užitočné lieky z vyprázdňovania nootropík, z ktorých najpopulárnejší je "Piracetam".

Ak sú koronárne cievne ochorenia, kvôli ktorým bunky nemajú dostatok kyslíka, môže lekár predpísať spazmolytiká (napríklad "No-kúpele") a sliznice (v prípade opuchu spôsobené chronickým srdcovým zlyhaním sú osvedčená "spironolaktón"). Na kardiomyocytov bolo ľahšie pracovať v podmienkach nedostatku kyslíka v obehovej poruchy, môže lekár predpísať infúzie liečivých bylín (ženšen, eleutorokokk, Rhodiola rosea, Schizandra).

Ak hovoríme o difúznych zmenách myokardu spôsobených zápalovými patológiami, možno predpísať protizápalové lieky a antibiotiká, pretože baktérie sú považované za najčastejšiu príčinu vnútorného zápalu.

Ale základný princíp liečbu metabolických zmien v myokardu je považované za individuálny prístup ku každému pacientovi, pretože príčiny porúch srdcového svalu môže byť veľké množstvo rôznych buniek, a preto rovnaký môže byť a liečebné režimy.

Je dôležité pochopiť, že liečba drogami tu nekončí. Pacientom môže byť v závislosti od existujúcich ochorení predpísaná fyzioterapia a kúpeľná liečba, pri ktorej zohrávajú veľkú úlohu vodné procedúry. Okrem toho pacient bude musieť prehodnotiť svoj životný štýl a každodennú stravu.

Lekár rozhodne odporúča vzdať sa zlých návykov a veľkej fyzickej námahy. Každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu a vysokokvalitný odpočinok (nočný sen nie menej ako 8-9 hodín) budú mať len výhodu. Ak má človek excitabilný nervový systém a veľmi násilne reaguje na stresové situácie a drobné ťažkosti, odporúčajú sa psychologické stretnutia, ktoré naučia pacienta relaxovať a pokojne reagovať na rôzne podnety.

Ak má pacient taký problém ako dlhotrvajúci kaz, musíte navštíviť zubného lekára a napraviť situáciu tak, aby ste zhoršili situáciu s takou nebezpečnou "drobnosťou".

Osobitná pozornosť bude musieť byť venovaná diéty, odstrčil "gurmán" rýchle občerstvenie, pripravené jedlo, alkohol, šumivé nápoje, nepredstavuje nutričnú hodnotu, ale sýti telo s karcinogénmi, toxických látok, zle stráviteľné syntetických zložiek. Malo by sa uprednostniť výrobky, ktoré obsahujú ľahko stráviteľné bielkoviny, vitamíny, minerály.

Ak osoba predtým pracovala v škodlivých podnikoch alebo bola vystavená vibráciám, bude mu ponúknutá zmena špecializácie alebo ísť na inú prácu, ktorá nebude mať negatívny vplyv na srdce. To isté platí pre tých, ktorí pracujú na posunoch, pretože v týchto podmienkach je veľmi ťažké regulovať spôsob práce a odpočinok.

Chirurgická liečba, ak je určená, nie je spôsobená metabolickou poruchou myokardu (chirurgický zákrok nevyrieši tento problém), ale o základnej chorobe (srdcové ochorenie, vaskulárna patológia atď.).

Liečenie

Ale vráťme sa k situáciám, keď nemôžeme robiť bez pomoci liekov a poskytneme príklady liekov, ktoré sú pravdepodobnejšie predpísané lekárom s výraznými metabolickými zmenami myokardu.

Panangin

Liečivo obsahujúce ióny draslíka a horčíka, ktoré sa používajú predovšetkým na liečbu srdcových ochorení (srdcové zlyhanie, poruchy srdcového rytmu, ako aj nerovnováha draslíka a horčíka v tele).

Priraďte liek do tabliet trikrát denne po jedle. Jedna dávka môže kolísať asi 1 až 3 tablety.

Injekčný roztok sa používa na pomalé intravenózne infúzie. Pre 1 kvapkadlo užívajte liek v množstve 1-2 ampuliek, ktoré sa zriedia roztokom glukózy. Opakované IV nastavenie nie skôr ako o 4 hodiny neskôr.

Pokiaľ ide o vedľajšie účinky lieku, sú pomerne zriedkavé. Môže dôjsť k zvýšeniu frekvencie vyprázdňovania čriev, ako aj k začervenaniu kože (s IV infúziami). V zriedkavých prípadoch sa objavujú symptómy, čo naznačuje prebytok draslíka alebo horčíka v tele.

Droga sa v pediatrii nepoužíva kvôli nedostatočnej znalosti jej účinku na telo dieťaťa. Medzi kontraindikácie patrí tiež zlyhanie obličiek, Adessonova choroba, zástava srdca triedy 3, kardiogénny šok so systolickým poklesom tlaku pod 90 mm Hg.

Liečivo sa má podávať pod monitorovaním EKG a homeostázou elektrolytov. Treba dodržať opatrnosť a vymenovať "Panangin" ako súčasť komplexnej liečby ACE inhibítormi. Vyžaduje odmietnutie pitia alkoholu.

ATF-LONG

Liečivo, ktoré ovplyvňuje metabolizmus v srdcovom svale, čo tiež zabraňuje ischemickému poškodeniu srdcového tkaniva a jeho poruchám rytmu. Vzťahuje sa na kategóriu liekov na úsporu energie, zabraňuje poškodeniu bunkovej membrány a úniku látok potrebných na syntézu energie v bunkách. Zlepšuje krvný obeh a kontraktilnú funkciu myokardu, normalizuje hladiny draslíka a horčíka.

Tablety "ATP" sa môžu užívať ako pred jedlom a počas alebo po ňom. Jedenie neovplyvňuje absorpciu lieku. Liečivo sa vyrába vo forme sublingválnych tabliet, ktoré sa musia uchovávať v ústach, kým sa úplne nerozpustí.

Liečivo vo forme tabliet sa predpisuje v jednej dávke od 10 do 40 mg (od 1 do 4 tabliet). Množstvo liekov je 3 až 4 krát denne v priebehu liečebného cyklu až do 1 mesiaca. Za dva týždne sa môže liečba opakovať.

Liečivo v roztoku sa používa na intramuskulárne injekcie a pomalé intravenózne infúzie v systéme. V prvom prípade je dávka pre dospelých 1-2 ml, ktorá sa podáva 1 až 2 krát denne. V druhej dávke sa dávka môže zvýšiť na 5 ml. Liečebný cyklus je od 1,5 do 2 týždňov.

Intravenózne infúzie sa vykonávajú iba v nemocnici. V tomto prípade by zdravotnícky personál mal monitorovať zmeny krvného tlaku.

Vedľajšie účinky lieku závisia od spôsobu jeho podávania. In / m injekciu môže sprevádzať bolesť hlavy, zvýšená srdcová frekvencia, časté močenie. Pre / v infúzií sú bežnejšie: nevoľnosť, horúčka a začervenanie kože v dôsledku návale krvi, závraty, nepohodlie v prsiach, častejšia stolica, bronchospazmus, a to najmä v prípade alergickej predispozície.

Liek nie je predpísaný na obštrukciu dýchacích ciest, šokové stavy, srdcový blok, akútny infarkt myokardu, pri ťažkých prípadoch bronchiálnej astmy.

Nežiaduce používanie lieku na liečbu pacientov s hypotenziou, detí, tehotných žien. Nepredpisujte súčasne so srdcovými glykozidmi.

Aktovegin

Liečivo z kategórie antioxidantov, ktoré aktivuje metabolizmus v bunkách vďaka stimulácii transportu a akumulácii kyslíka a glukózy ako účastníkov syntézy energie. Zlepšuje tok krvi do tkanív.

Pacienti s metabolickými zmenami v myokarde spojenými s rôznymi patológiami môžu byť liekom priradené ako dražé na orálne podanie a roztok používaný na intravenózne, intraarteriálne a intramuskulárne podanie.

Vo forme lieku je liek predpísaný trikrát denne. Jednodávková dávka - 1-2 dražé, ktoré musia byť prehltnuté a umyté vodou.

Počiatočná dávka roztoku na intravenóznu a intravenóznu injekciu je 10-20 ml. Ďalej sa redukuje na 5 ml alebo sa prenesie na zavedenie rovnakej dávky roztoku.

Na podanie infúzie sa roztok prípravku zriedi vodou na injekciu, roztokom glukózy alebo chloridom sodným. V závislosti od stavu pacienta sa môže vyžadovať 10 až 20 infúzií.

Medzi vedľajšími účinkami sa zistili len alergické reakcie, návaly horúčavy, hyperhidróza a hypertermia.

Kontraindikácie užívania lieku sú zvýšenou citlivosťou na jeho zložky a obdobie laktácie. Pri liečbe tehotných žien treba postupovať opatrne.

Nerobolum

Liečivo je z kategórie anabolických steroidov. Keď metabolické poruchy v bunkách stimulujú syntézu DNA a proteínov, zlepšujú tkanivové dýchanie a metabolizmus ATP s uvoľňovaním energie.

Liečivo sa podáva vo forme tabliet, ktoré sa predpisujú v dávke 5-10 mg denne (maximálne 50 mg). Dávka dieťaťa sa vypočíta na základe hmotnosti dieťaťa. Vezmite si pilulky pred jedlom. Priebeh liečby nie je dlhší ako 28 dní s možnosťou opakovania kurzu po 1,5-2 mesiacoch.

Liečivo nie je predpísané na precitlivenosť, onkológia prostaty, hrudníka alebo mliečnej žľazy, prebytok vápnika v tele, ťažké poškodenie pečene a obličiek, tehotenstvo.

Pri starostlivom používaní lieku pre liečbu starších pacientov, dojčiace matky, deti, u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, ateroskleróza, koronárna, diabetes, hyperplázia prostaty.

Droga má mnoho vedľajších účinkov, ktorých výskyt je príčinou vysadení lieku: opuch syndróm, anémia, porucha funkcie pečene, zníženie viskozity krvi a krvácanie, hyperkalcémie, rôznych porúch u detí, atď

Počas liečby potrebuje liečivo neustále sledovanie hladiny vápnika v krvi, cholesterolu, cukru, fosforu a ďalších zložiek v krvi. Potrebujeme sledovať pečeň.

Pokiaľ ide o homeopatiu, v prípade metabolických porúch v kardiomyocytoch sa môže ako roztok na intramuskulárnu injekciu podať viaczložkové liečivo, ako je "Ubiquinone Compositum".

Priraďte ho dospelým pacientom v dennej dávke rovnej 1 ampulke. Množstvo podania - 1 až 3 krát týždenne s liečebným postupom najmenej 2 týždňov.

Použitie lieku môže sprevádzať alergické reakcie. Kontraindikácie pre ňu sú precitlivenosť na aspoň jednu zložku (a existuje viac ako 25), vek mladší ako 18 rokov, obdobie tehotenstva a laktácie.

Môže byť použitý ako súčasť komplexnej liečby srdcových a iných ochorení.

Alternatívna liečba

Hlavné metódy tradičného aj alternatívneho liečenia miernych metabolických zmien myokardu sú zdravý životný štýl, mier a vyvážená výživa. Ale v prípade vážnych metabolických porúch, ktoré vedú k myokardiálnej dystrofii a srdcovému zlyhaniu, to nestačí. Potrebujeme prostriedky, ktoré podporujú srdcové svalstvo, stimulujú energetické procesy v bunkách, zlepšujú výživu a dýchanie kardiomyocytov.

K takýmto prostriedkom je možné nosiť jablká, uhorky, cibuľu, zemiaky, morskú kel. Liečba s týmito lahodnými a užitočnými prírodnými "liekmi" je založená na zmene stravy. Napríklad, dobrý účinok na srdcové patológie bol pozorovaný u pacientov, ktorí raz týždenne vykonávali dni na vykladanie jabĺk, zemiakov alebo uhoriek. To znamená, že počas dňa potrebujete iba jeden druh jedla (v tomto prípade jablká, zemiaky alebo uhorky) v množstve od 1 do 2 kg denne.

Pre tých, ktorým takáto strava nie je dostatočná kvôli nedostatku rôznych jedál, môže sa zlepšiť. Napríklad v deň, kedy sa môžu používať iba jablká, znížime ich množstvo na jeden kilogram, pridáme však 300 gramov domáceho tvarohu s nízkym obsahom tuku do kŕmnej dávky. Počas dňa vykládky uhoriek môžete piť približne 1 liter čerstvého jogurtu alebo srvátky. Pri zemiakovej diéte sú povolené 1 kg varených zemiakov bez soli a 1 liter sušeného mlieka.

Ak chcete jesť súčasne, odporúča sa frakčné: v malých dávkach 5-6 krát denne dôkladne žuťte jedlo tak, aby sa lepšie látky z neho lepšie absorbovali.

Ďalším tak príjemným liekom je buničina cibule a čerstvé jablká, ktoré sa odoberajú v rovnakých rozmeroch (môžete ich rozmiešať v mixéri alebo v mlynčeku na mäso). Vezmite liek na 1 lyžicu. 3 krát denne.

Mnohí ľudia počuli o výhodách morskej kôry pre krásu pokožky, ale nie každý vie, že zlepšuje výživu kardiomyocytov. Ak dôjde k porušeniu metabolických procesov v myokarde, stojí za to, že si kúpite prášok riasy v lekárni a vezme si ju na čajovú lyžičku trikrát denne.

Dobré chĺpky pre srdce sú aj boky a hlien, ktoré normalizujú metabolické procesy a zvyšujú odolnosť kardiomyocytov pred nepriaznivými podmienkami kyslíckého hladovania.

S ohľadom na použitie bylinných, že je užitočné pre srdce je považované za staršie kvety a arniky, kôra kalina, rozmarín, Adonis, valeriána lekárska, Leonurus, rebríček a niektoré ďalšie byliny, ktoré sa používajú vo forme lekárskych poplatkov.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Prevencia

Jednou z najdôležitejších podmienok pre zdravé fungovanie srdcového svalu po mnoho rokov sa považuje za správny energetický metabolizmus v jeho bunkách. A tu veľa závisí od nás, nášho spôsobu života, od toho, ako monitorujeme naše zdravie.

K metabolickým zmenám myokardu pozorovanému na kardiograme, iba vo výnimočných prípadoch sa musíte postarať o svoje zdravie. Tento postoj zahŕňa:

• odmietanie zlých návykov (fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť, prejedanie atď.)
• normalizácia režimu dňa tak, aby telo mohlo úplne odpočívať,
• prechod na vyvážené čiastkové potraviny (výrobky musia predstavovať nutričnú hodnotu, a nielen zabiť hlad a dávať nám to zďaleka od užitočných potravinových preferencií), čím sa eliminuje prejedanie a škodlivé potraviny,
• aktívny spôsob života bez nadmernej fyzickej námahy (potrebujete sa naučiť rozdeľovať svoje sily racionálne),
• školenie v psychologických technikách na boj proti stresu,
• ak je to potrebné, zmena pracoviska (po tom všetkom, zdravie je drahšie, niekedy ho opraviť, žiaden plat nestačí),
• pravidelné vyšetrenia kardiológom s existujúcimi srdcovými problémami, a ak tieto nie sú k dispozícii, existuje aspoň 1-2 krát do roka vykonať kardiogram, a to najmä u stredného veku a starších ľudí (to srdce nebolí, neznamená to, že to je úplne skvelé )
• včasné liečenie rôznych infekčných a zápalových patologických stavov, endokrinných chorôb a zdravotných porúch súvisiacich s nesprávnou funkciou nervového a vylučovacie systémy, a, samozrejme, kazu, paradentóze, paradentózy a iné problémy so zubami.

Iba vtedy, keď takýto integrovaný prístup k ochrane jeho zdravia, môžete si byť istí, že srdce bude trvať dlhú dobu bez prerušenia, ale život sa nerozbije z náhlej srdcovej zástave, ktorej príčina bude bez povšimnutia v časových metabolických zmien v myokardu.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Predpoveď

Prognóza metabolických zmien myokardu závisí od závažnosti metabolických procesov pozorovaných na elektrokardiograme a stupňa poškodenia srdcového svalu. Pri miernych zmenách je prognóza priaznivá, ale výsledok liečby závažných metabolických porúch závisí od aktuálnosti vyhľadávania pomoci a správnosti lekárskych predpisov.

Najhoršia prognóza sa pozoruje pri difúznych zmenách v tkanivách myokardu a pri prechode zápalového procesu na degeneratívny. Malo by byť zrejmé, že myokardiálna dystrofia dokonca v závažnej miere môže prebiehať takmer asymptomaticky, bez toho, aby spôsobovala bolesť srdca a iné nepríjemné pocity. Určite to môžu len jednoduché diagnostické štúdie, ktoré sú EKG a ultrazvuk srdca.

[63], [64], [65], [66], [67], [68],