Mikrobiologické a bakterioskopické vyšetrenie vaginálneho výtoku

Mikrobiologický a bakterioskopický výskum sa používa na diagnostikovanie zápalových procesov a umožňuje zistenie stavu vaginálnej biocenózy, ako aj niektorých pôvodcov pohlavne prenosných chorôb. Tento výskum sa uskutočňuje pri primárnom odkazovaní ženy na gynekológa, ako aj pred gynekologickými operáciami a diagnostickými manipuláciami.

Na diagnostiku trichomoniázy sa okrem bakterioskopie vyfarbených škvŕn skúmajú vyplavovanie vaginálneho výtoku fyziologickým roztokom.

Vedenie baktérioskopie škvŕn je hlavnou metódou pri určovaní biocenózy vagíny. U zdravých žien je stav biocenózy charakterizovaný prevládaním grampozitívnych laktobacilov (tyčinky Dederlein), ktoré produkujú peroxid vodíka, čo vytvára kyslé prostredie v pošve. Kyselinová reakcia vaginálnej tekutiny zabraňuje kolonizácii vagíny podmienenými patogénnymi a patogénnymi mikroorganizmami. V škvŕnoch farbených Gramom sa pozoruje malý počet epiteliálnych buniek a leukocytov, ako aj gram-pozitívne tyčinky.

V dôsledku zmien v mikrobiálnej krajine pre rôzne ochorenia prechádza normotéza do patologických foriem: dysbióza ( bakteriálna vaginóza ) a vaginitída (kolpitída) rôznych etiológií.

Bakteriologická štúdia

V niektorých prípadoch, ak je potrebné identifikovať mikroorganizmy, výsevy z rôznych častí reprodukčného systému sa zasielajú na vhodné živné médium. Táto štúdia sa používa na podozrenie na špecifickú povahu zápalového procesu a na stanovenie citlivosti mikroflóry na antibakteriálne lieky.

Po vaginálnej podaní zrkadiel kovové lyžice Volkmann aby škrabanie cervikálnej sliznice a obsah boli nanesené na podložné sklíčko s tenkou vrstvou v podobe podlhovastého náteru. Potom sa zrkadlo odstráni, prst zasunutý do vagíny, mierne masíruje močovú rúru a ošúpe jeho sliznicu s druhým koncom lyžice. Škrabanie sa aplikuje na ten istý šmýkač v podobe okrúhleho tenkého náteru.

Pri zápalových procesoch vo vagíne sa tampóny odoberajú z zadnej vidlice spolu s drevenou špachtľou súčasne s odrezaním flóry a nanášaním tenkej širokej vrstvy na snímku.

Aby bolo možné správne posúdiť stav vagíny, existujú štyri stupne čistoty vaginálneho obsahu.

1. Pri prvom stupni čistoty v roztieraní z vagíny sú nájdené len tyčinky Doderlein a bunky šupinatého epitelu. Reakcia obsahu je kyslá.
2. Druhý stupeň čistoty - vo vaginálnych tyčinkách, leukocyty (nie viac ako 5 v zornom poli), koky, epitel. Reakcia je kyslá.
3. Tretí stupeň čistoty je charakterizovaný prítomnosťou jediných Doderleinových tyčiniek, veľkého počtu rôznych mikróbov a leukocytov až do 15 v oblasti výhľadu. Reakcia je neutrálna.
4. Štvrtý stupeň - v škvrnám nie sú úplne žiadne kocky Doderlein, celé pole výhľadu je pokryté leukocytmi, flokulácia kokóznej flóry, nájdeme ploché epiteliálne bunky. Reakcia obsahu je alkalická.

Pri bakteriologickom vyšetrení sa oddeliteľná látka odoberie sterilným bavlneným tampónom. Ak chcete odobrať materiál z močovej trubice, pacient by nemal močiť 2 hodiny.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]