Morrow-Brookova folikulárna keratóza: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Keratóza pilaris je stav, pri ktorom sa odumreté kožné bunky blokujú v otvoroch vlasových folikulov.

Cazenave (1856) ako prvý opísal Morrow-Brookovu folikulárnu keratózu pod názvom „acnae sebacee cornu“. Následne H. A. Brook a P. A. Morrow po štúdiu klinického priebehu ochorenia navrhli termín „folikulárna keratóza“.

[ 1 ]

Čo spôsobuje keratózu pilaris?

Folikulárna keratóza je bežné ochorenie, ktorého príčina nie je známa, ale najčastejšie je vrodená. Predtým sa predpokladalo, že folikulárna keratóza je nákazlivé ochorenie. To sa však nepotvrdilo. Mnohí autori ju klasifikujú ako genodermatózy.

Histopatológia

V epiderme sa pozoruje hyperkeratóza ústí vlasových folikulov vo forme rohovitých sústredných zátok tŕňového typu. Predpokladá sa, že na tvorbe tŕňov sa podieľa interfolikulárna epiderma a vývody potných žliaz. Prerastená epiderma ich vytláča nahor vo forme uzlíkov.

Príznaky folikulárnej keratózy

Ochorenie folikulárna keratóza začína v detstve. Folikulárna keratóza sa prejavuje výskytom suchej kože na dlaniach a chodidlách, ktorá sa presúva na kožu trupu a pokožky hlavy. Na tomto pozadí sa potom objavujú rozptýlené, symetricky umiestnené, zvyčajne folikulárne, husté zaoblené suché uzlíky sivastej farby, na ktorých vrchole sú miestami viditeľné rohovité tŕne alebo úlomky vlasov. Postihnutá môže byť celá koža; výrazne sa prejavuje difúzna keratodermia (dlane a chodidlá) s hlbokými záhybmi a prasklinami. Nechtové platničky sú zhrubnuté, zakrivené, s pozdĺžnymi ryhami.

Viaceré malé folikulárne papuly sa vyskytujú prevažne na bočnej strane paží, stehien a zadku a môžu postihnúť aj tvár, najmä u detí. Lézie sa zhoršujú v zime a zlepšujú v lete. Možné je začervenanie kože a problém je skôr kozmetického charakteru, ale môže sa vyskytnúť svrbenie.

Diagnóza keratózy pilaris

Folikulárna keratóza sa odlišuje od syndrómov charakterizovaných keratózou a keratodermou a Darierovou chorobou.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Liečba keratózy pilaris

Keratóza pilaris zvyčajne nevyžaduje liečbu a často je neuspokojivá. Vo vode rozpustná vazelína a voda (v rovnakých dieloch), studený krém alebo vazelína s 3 % kyselinou salicylovou vyhladia pokožku. Účinné môžu byť aj pleťové vody alebo krémy s pufrovanou kyselinou mliečnou, 6 % gél s kyselinou salicylovou alebo krém s obsahom 0,1 % tretinoínu. Krémy obsahujúce kyseliny by sa nemali podávať malým deťom, pretože sa môže objaviť pocit pálenia. V poslednej dobe sa na liečbu začervenania tváre úspešne používa laser.

Používajú sa vysoké a stredné dávky vitamínu A (200 000 – 100 000 U), Aevit a v závažných prípadoch retinoidy, zvonka sa používa 1 – 2 % salicylová masť, soľné kúpele a kortikosteroidy.