MRI kĺbov ruky

Magnetická rezonancia končatín umožňuje dôkladnú diagnostiku stavu kostí a mäkkých tkanív, kĺbov. MRI poskytuje trojrozmerný obraz. To umožňuje lekárovi preskúmať aj tie najmenšie defekty a tiež pomáha rozlíšiť benígnu patológiu od malígnej, predpovedať možné následky zranení a odhaliť zápalové zmeny. MRI ruky zohráva významnú úlohu pred a po operácii končatiny: od tohto typu vyšetrenia často závisí správnosť predpísanej liečby a konečný výsledok ochorenia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikácie postupu

Magnetická rezonancia ruky sa takmer vždy predpisuje ako ďalší typ diagnostiky – napríklad na objasnenie niektorých informácií získaných pomocou ultrazvuku, počítačovej tomografie alebo rádiografie.

Priame indikácie pre MRI ruky sú:

• obdobie pred operáciou, po operácii ruky;
• zranenia, poškodenie oblasti ruky;
• neuritída, zovretie nervových zakončení v oblasti ruky a zápästného kĺbu;
• ochorenia väzov a svalov v oblasti ruky - najmä flegmón alebo hygróm zápästia;
• patológie kĺbov – napríklad artritída (vrátane dnavej artritídy), artróza, osteomyelitída;
• nádorové procesy - benígne a malígne;
• stuhnutosť, bolesť v kĺbe s neznámou etiológiou;
• podozrenie na syndróm karpálneho tunela.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Príprava

• Ak sa plánuje MRI ruky s kontrastom, je vhodné, aby pacient išiel na zákrok nalačno – nejedol by približne 5 hodín pred diagnózou.
• Bezprostredne pred vyšetrením magnetickou rezonanciou ruky musíte odstrániť všetky kovové a kovom potiahnuté príslušenstvo.
• V niektorých prípadoch môže lekár požiadať pacienta, aby si obliekol špeciálny jednorazový lekársky plášť a čiapku.
• Pred absolvovaním MRI vyšetrenia ruky je potrebné upozorniť lekára na prítomnosť závažných chronických patológií, alergických reakcií (najmä ak sa očakáva podávanie kontrastnej látky).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Technika MRI ruky

Na vykonanie MRI ruky sa používa štandardný tomografický prístroj, ktorý pozostáva z pohyblivej pohovky pre pacienta. Lehátko má zabudované pásy a valčeky na fixáciu končatín a hlavy pacienta. Takéto zariadenia pomáhajú predchádzať mimovoľným pohybom počas vyšetrenia, ktoré môžu negatívne ovplyvniť kvalitu snímok.

Keď sa ležadlo presunie do komory s prístrojom, tomografický bubon sa začne pohybovať, čo v dôsledku pôsobenia magnetu vydáva zvláštny praskavý zvuk. Pacient nepociťuje žiadne nepohodlie – vyšetrenie ruky magnetickou rezonanciou je neškodné a bezpečné.

Po dokončení skenovania pacient opustí zobrazovaciu miestnosť a čaká na výsledky vyšetrenia na chodbe alebo v neďalekej miestnosti.

Kontrastná zložka, ktorá sa pacientovi injekčne podáva pri vyšetrení MRI ruky, je vo väčšine prípadov na báze gadolínia. Gadolínium nie je pre ľudské telo absolútne nebezpečné. Podáva sa injekčne do žily po overení, či táto látka u pacienta nespôsobí alergiu (mimochodom, toto sa stáva veľmi zriedkavo - približne v 1 % prípadov).

Kontrastná zložka vizuálne zvýrazňuje cievny systém počas vyšetrenia MRI, čo umožňuje lekárovi objasniť mnoho detailov obrazu.

MRI ruky s kontrastom sa často predpisuje na diagnostiku nádorových procesov, pretože v oblasti rastu nádoru rastie sieť kapilár obzvlášť husto.

Inak kontrastná magnetická rezonancia ruky prebieha rovnakým spôsobom ako bežné vyšetrenie bez kontrastu. Po stanovení diagnózy sa pacient vráti k svojmu normálnemu životnému rytmu. Injikovaná látka sa z tela vylúči sama, prirodzene a nevyžaduje si dodatočný príjem žiadnych liekov.

Magnetická rezonancia zápästných kĺbov sa považuje za pomerne informatívne a dostupné vyšetrenie. Neexistujú žiadne alternatívne metódy, ktoré by dokázali zobraziť zápästný kĺb s rovnakou kvalitou. MRI zápästných kĺbov sa najčastejšie predpisuje:

• na osteoporózu;
• pri zápale dnavých kĺbov;
• pri poškodení šliach, mäkkých a kostných tkanív;
• na cysty, nádory;
• na zápalové lézie kĺbov.

Magnetická rezonancia ruky a zápästia môže tiež pomôcť určiť príčinu bolesti a stuhnutosti a pomôcť diagnostikovať syndróm karpálneho tunela.

Kĺby ruky sú zraniteľné voči väčšine systémových zápalov – napríklad sú často postihnuté reumatickými patológiami. Röntgenové vyšetrenia pomôžu posúdiť poškodenie kostí a periartikulárnych mäkkých tkanív, najmä v prítomnosti kalcifikácií. Ak nie sú prítomné kalcifikácie, je dosť ťažké jasne si predstaviť obraz zmenených štruktúr pomocou röntgenového žiarenia. V takýchto prípadoch prichádza na pomoc MRI ruky. Magnetická rezonancia pomôže odhaliť bolestivé poruchy v skorých štádiách ochorenia, keď röntgenové metódy ešte „nevidia“ patológie. Faktom je, že citlivosť metódy MRI je oveľa vyššia ako citlivosť iných diagnostických metód.

MRI ruky pri reumatoidnej artritíde ukazuje ekvivalentný obraz. Existujú štyri diagnostické štádiá reumatoidnej artritídy. Za najskorší príznak sa teda považuje difúzne periartikulárne zhrubnutie a zhutnenie mäkkého tkaniva. V ďalšom štádiu sa na pozadí zmenšenia kĺbových medzier zistí cystické osvietenie kostného tkaniva. To znamená, že zápalový proces postupuje a prechádza do ďalšieho štádia, v ktorom sa zistí erózne poškodenie kĺbu. S ďalšou progresiou sa erózie stávajú viacnásobnými, vyvíja sa neúplná alebo úplná ankylóza kosti interkarpálneho alebo karpometakarpálneho kĺbu. Všetky zmeny na MRI ruky sa zisťujú v ktoromkoľvek štádiu vývoja patológie.

MRI šliach ruky sa predpisuje, ak existuje podozrenie na tendinitídu a tenosynovitídu.

Zápalová reakcia postihuje karpálne šľachy alebo styloidný výbežok lakťovej kosti. Pri diagnostike sa takéto zmeny prejavujú zhrubnutými a zhutnenými väzmi a šľachami v oblasti ich lokalizácie a úponu na kostné tkanivo. V štruktúrach mäkkých tkanív sa môžu vyskytnúť kalcifikácie.

Kontraindikácie postupu

• MRI ruky sa nemôže robiť počas tehotenstva. Ak sa používa kontrast, je zakázané aj obdobie dojčenia.
• Magnetická rezonancia ruky sa nevykonáva, ak má pacient akékoľvek kovové implantáty. Napríklad magnetická rezonancia sa nemôže použiť v prítomnosti kardiostimulátorov, načúvacích prístrojov, nervových a srdcových kardiostimulátorov, cievnych klipov a inzulínových púmp, fixných kovových protéz. Titánové, keramické a plastové prvky nie sú zakázané.
• MRI ruky sa nedá vykonať, ak pacient trpí hyperkinézou – nekontrolovanou motorickou aktivitou.
• Uzavretá magnetická rezonancia ruky sa nevykonáva u ľudí trpiacich klaustrofóbiou, duševnými chorobami alebo obezitou.
• Zavedenie kontrastnej látky počas MRI ruky sa nevykonáva u tých, ktorí majú sklon k alergickým reakciám alebo majú problémy s pečeňou a obličkami.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Komplikácie po postupe

Magnetická rezonancia ruky je neškodný typ diagnostiky, takže výskyt akýchkoľvek nepríjemných následkov po zákroku je úplne vylúčený. V súčasnosti neboli oficiálne zaznamenané žiadne komplikácie po magnetickej rezonancii ruky. Diagnostický postup sa považuje za absolútne bezpečný.

[ 15 ], [ 16 ]

Starajte sa o postup

Po MRI vyšetrení ruky nie je potrebná žiadna ďalšia starostlivosť o pacienta. Po stanovení diagnózy sa pacient môže vrátiť k svojmu bežnému životnému rytmu.

[ 17 ]

Recenzie

Súdiac podľa recenzií, MRI ruky často pomáha identifikovať patológiu v najskoršom štádiu vývoja, keď iné diagnostické metódy ešte nedokážu problém odhaliť. Zároveň tomograf poskytuje informácie nielen o štruktúre potrebného kĺbu alebo orgánu, ale aj o vlastnostiach metabolických procesov v tkanivách.

Samotný tomograf v podstate pripomína veľký magnetický skener, vo vnútri ktorého sa nachádza človek. Pod vplyvom elektromagnetického žiarenia rezonujú atómy vodíka v telesných tkanivách a signály z nich skener zaznamenáva a premieňa na trojrozmerný obraz.

Samotný zákrok nespôsobuje žiadnu bolesť ani iné nepríjemné pocity. Jedinou podmienkou je, že počas sedenia musíte zostať úplne nehybní: nemôžete sa hýbať ani krútiť prstami. Inak je MRI diagnostika ruky pohodlná a bez akýchkoľvek negatívnych aspektov pre pacienta.