MRI temporomandibulárneho kĺbu

MRI časového manomandibulárneho kĺbu je sľubnou metódou diagnostikovania porúch motorickej funkcie kraniálnych kostí. Umožňuje rýchlo vyhodnotiť anatomické vlastnosti a možné poškodenie kostí kĺbu, jeho inervácie a stav tváre svaly bez narušenia integrity mäkkých tkanív, čo lekárovi poskytuje dôležité informácie na presnú diagnostiku.

Indikácie postupu

Ako vieme z ľudskej anatómie, spodná čeľusť je jedinou mobilnou kosťou v kostre tváre, ktorá nám umožňuje prijať a brúsiť jedlo, aby sme uspokojili potreby výživných látok v tele. Mobilita spodnej čeľuste je kredit na temporomandibulárny kĺb, ktorý sa považuje za jeden z najkomplexnejších v celom kostre.

Tento kĺb je spárovaný kĺb a pohyb oboch jej kĺbov sa musí synchronizovať a koordinovať. Nejde o jednoduchý pohyb, ale kombinovaný pohyb, ktorý kombinuje kĺzanie kĺbových povrchov a ich rotáciu okolo plávajúceho stredu.

Niekedy je z rôznych dôvodov narušená koherentná práca kĺbu a na identifikáciu príčiny porušenia lekári predpisujú MRI temporomandibulárneho kĺbu ako jednu z najinformatívnejších metód.

Takéto vyšetrenie je vymenované počas lekárskeho vymenovania, kde pacient môže prísť s rôznymi sťažnosťami. Indikácie pre MRI budú z nich nasledujúce:

• Nepríjemné a bolestivé pocity v chrámoch, lícnej oblasti, silné bolesti hlavy,
• Svalové napätie v dolnej čeľusti a lícnych kosťoch, krku, hlava,
• Narušená citlivosť kože v oblasti kĺbu,
• Vzhľad kliknutia zvuku (Crunch) pri pohybe čeľuste,
• Obmedzený pohyb dolnej čeľuste, neschopnosť normálne otvoriť ústa, poruchy reči a uhryznutia,
• Nedobrovoľná fixácia čeľuste v jednej polohe, neschopnosť ju presunúť, otvoriť alebo zavrieť ústa,
• Ťažkosti s žuvaním, nepohodlie počas stravovania,
• Rýchla únava svaly tváre,
• Asymetria tváre,
• Bolesť zubov po spánku,
• Bolesť, ktorá vyžaruje čeľusťou, krkom a do ramena,
• Edém tváre nesúvisí s depriváciou spánku, ochorením srdca alebo obličiek, jednostranným opuchom tváre.

Rozumie sa, že MRI sa môže nariadiť, ak je podozrenie na dislokáciu alebo zlomeninu čeľuste v blízkosti kĺbu. Štúdia je potrebná na diagnostiku aj na vývoj liečebného režimu.

Diagnóza MRI sa predpisuje v prípade podozrenia na zápalové procesy v kĺboch (artritída), prasknutia alebo perforácie kĺbového disku, osteoartritídy, osteomyelitídy, synovitídy, nádorových procesov v tvrdých a mäkkých tkanivách v blízkosti kĺbu.

MRI časového manomandibulárneho kĺbu je predbežné (diagnostické) štádiom ortodontickej liečby a zubnej protetiky.

Pretože MRI vám umožňuje vidieť podrobnosti, ktoré sú neprístupné pre iné diagnostické metódy (röntgenové snímky, ortopantogramy, počítačové skenovanie), predpisuje sa, keď vykonané vyšetrenie nedokáže zistiť príčinu klinických symptómov. [1]

Príprava

Zobrazovanie magnetickej rezonancie je všeobecne bezpečná metóda diagnostiky, ktorá vám umožňuje získať veľa informácií o vnútorných štruktúrach kostry lebky bez poškodenia zdravia pacienta. Takéto vyšetrenie nevyžaduje špeciálnu prípravu a môže sa vykonať bezprostredne po príchode do lekárskeho centra.

Keďže MRI časového manomandibulárneho kĺbu predpisuje lekár, konzultácie so špecialistkou možno považovať za prípravu na postup. Lekár pacientovi vysvetľuje, aké bezpečné je vyšetrenie, ako sa vykonáva, čo by sa nemalo dostať do stroja, ako sa správať počas prevádzky zariadenia, aby boli obrazy spoľahlivé a vysoké kvality, aké kontraindikácie MRI sú.

Ak tieto informácie neposkytuje nemocničný lekár, pacient sa naučí všetky informácie od zamestnancov v centre, ktorý tento postup vykoná.

Ak má osoba strach z uzavretých priestorov, budú odporúčané možnosti, ktoré im pomôžu upokojiť sa a vydržať postup až do konca. To môže zahŕňať užívanie sedatíva alebo počúvanie hudby, pre ktoré sa poskytuje špeciálne vybavenie. V prípade silnej bolesti sa podávajú anestetické lieky.

Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa stravy, vody alebo liekov. Ak je plánovaná štúdia, ktorá sa má vykonať s kontrastom, čo je zriedkavé, pacientovi sa vopred povedie, ako sa na ňu pripraviť.

Technika MRI temporomandibulárneho kĺbu

Postup MRI časovoandibulárneho kĺbu je mimoriadne jednoduchý. Pacient je požiadaný, aby odstránil vonkajšie oblečenie. Môžete sa postarať o pohodlné oblečenie vopred alebo použiť oblečenie ponúkané v centre. Ak zostanete vo svojom oblečení, budete musieť odstrániť všetko, čo obsahuje kovové časti (opasky, gombíky, gombíky, manžetové gombíky, zubné protézy atď.). Spolu s vonkajším oblečením budete musieť nechať všetky položky, ktoré môžu interagovať s magnetickým poľom: hodinky, mobilné telefóny, kľúče, platobné karty, kovové šperky atď.

V miestnosti, kde stojí vybavenie MRI, pacient leží s chrbtom na pohyblivom stole, ktorý sa neskôr pohne v magnetickej slučke. V súčasnosti stroj vytvára niekoľko sérií obrázkov. Hlava pacienta je fixovaná valcami, pretože imobilita je hlavnou podmienkou získania jasných obrazov a nie každý je schopný ležať stále 5-15 minút.

Počas postupu je pacient schopný komunikovať s lekárom, ktorý je v ďalšej miestnosti. Obojsmerná komunikácia umožňuje pacientovi nahlásiť nepohodlie a vypočuť si pokyny lekára (napr. V prípade potreby zadržať dych), keď v rôznych miestnostiach.

Ak sa pacient sťažuje na obmedzenú mobilitu dolnej čeľuste, až po jeho rušenie, vykonáva sa MRI ľavého a pravého temporomandibulárneho kĺbu, pre ktoré sa na ne aplikujú samostatné rádiofrekvenčné cievky zaobleného tvaru. Pretože kĺb je spárovaný, je potrebné preskúmať obe časti, inak je ťažké určiť, ktorá strana problému leží, ak sám pacient nedokáže špecifikovať lokalizáciu nepríjemných pocitov.

Ak sa objavia klinické príznaky súvisiace s pohybom čeľuste (počas žuvania, hovorenia, otvárania úst atď.), Predpisuje sa MRI temporomandibulárneho kĺbu s funkčnými testami. Bifázová štúdia zahŕňa skenovanie s otvorenými a uzavretými ústami. Vykonanie otvorených úst sa vykonáva 5 minút; Na uľahčenie fixácie čeľuste sa pacient ponúka na upútanie objektu (najčastejšie trubicu zubnej pasty) medzi zubami.

Čo ukazuje MRI mandibulárneho kĺbu? Na obrázkoch získaných pomocou magnetickej rezonančnej tomografie môžete vidieť mikroskopické štruktúry s možnosťou ich vyšetrenia v rôznych projekciách, hodnotiť najmodernejšiu kosť, kĺbový disk, svaly tváre a väzivo.

Tomogram umožňuje preskúmať rôzne anatomické štruktúry a zmeny v nich, detegovať cudzie inklúzie, nádorové procesy, vrodené defekty čeľuste a kĺbu, traumatické poruchy. Lekár je schopný vyhodnotiť stav plavidiel študovanej oblasti, rozlíšiť funkčné poruchy a degeneratívne procesy, identifikovať poruchy uhryznutia a príčiny, ktoré ich spôsobujú. [2]

Kontraindikácie postupu

MRI sa považuje za jednu z najbezpečnejších diagnostických metód, takže nemá veľký zoznam kontraindikácií, ktoré má mnoho ďalších metód výskumu tela. Dokonca aj existujúce kontraindikácie súvisia iba s možnosťou interakcie medzi magnetickým poľom a feromagnetikou používanou pri výrobe rôznych zariadení. Táto interakcia môže poškodiť zariadenie a zaviesť skreslenie v obrazoch získaných tonometerom.

Existuje veľmi málo absolútnych kontraindikácií MRI časovokandibulárneho kĺbu. To zahŕňa situácie, keď osoba, zo zdravotných dôvodov alebo iných dôvodov, sa nemôže rozlúčiť so zariadením alebo kovovými predmetmi v jeho tele, t. J. Prítomnosť a

• Kardiostimulátory a defibrilátory,
• Implantáty vnútorných uší (ak obsahujú feromagnetiku alebo materiál zariadenia nie je známy),
• Vaskulárne oceľové svorky na aneuryzme,

• Akékoľvek kovové fragmenty, guľky v ľudskom tele, vrátane malých kovových hoblín na obežnej dráhe očí (príčina povolania vyžadujúce predchádzajúce röntgenové lúče lebky u zamestnanca).

Relatívne kontraindikácie sú kontraindikácie súvisiace s stavom pacienta a prítomnosťou zariadení a prístrojov, ktoré by nemali meniť ich vlastnosti pod vplyvom magnetického poľa alebo ich neovplyvniť. Patria sem umelé kĺby, neurostimulátory, inzulínové pumpy, kardiostimulátory srdca, hemostatické klipy a vaskulárne stenty, neferomagnetické implantáty. Môžu sa objaviť aj otázky týkajúce sa zubných protéz, oceľových dosiek a lúčov používaných pri ortopedickom ošetrení, trvalom make-upu a tetovaní, kde sa môžu použiť feromagnetické materiály.

Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch by mal byť lekár vopred informovaný, ak je to možné, čo naznačuje, z akého kovu je zariadenie vyrobené, aké farby pre make-up a tetovanie sa použili, tj akékoľvek informácie, ktoré pomôžu zabezpečiť postup a čo najspoľahlivejšie výsledky.

MRI časového manomandibulárneho kĺbu sa nevykonáva v prípade závažnej klaustrofóbie a závažného stavu pacienta, keď sú potrebné postupy na udržanie života tela. V tehotenstve sa bude potrebné diskutovať o možných rizikách s lekárom, hoci vo všeobecnosti sú malé, vzhľadom na bezpečnosť magnetického poľa takejto sily pre ľudí a vzdialenosť plodu od skúmanej oblasti tela (hlava). [3]

Starajte sa o postup

Vzhľadom na bezpečnosť magnetického poľa a samotného tomografu, po zákroku neexistujú žiadne následky. MRI-Diagnostics sa stala tak populárnou, pretože pri absencii vedľajších účinkov počas a po procedúre vám umožňuje identifikovať patológie, ktoré nie sú k dispozícii pre iné diagnostické metódy. Jediným nepríjemným dôsledkom môže byť séria kvalitných obrazov, ak pacient nepozoroval imobilitu ani nezakrýval prítomnosť kovových predmetov v tele.

Komplikácie po zákroku sú možné iba vtedy, ak pacient nevenuje varovania lekára. Preskúmanie existuje len málo kontraindikácií, ale musia sa zohľadniť. Magnetické pole môže deaktivovať zariadenie, ktoré môže podporovať funkčnosť určitých orgánov. Napríklad, ak zlyhá kardiostimulátor, srdce zlyhá, čo môže viesť k vážnemu stavu a dokonca k smrti pacienta.

Na druhej strane, akýkoľvek kus feromagnetického materiálu môže ovplyvniť magnetické pole, čím skresľuje výsledky testov. Ak sa ich lekár spolieha, existuje riziko nesprávnej diagnózy a liečby, ktoré nie je vhodné pre túto situáciu.

Nevyžaduje sa špecifická starostlivosť po MRI postupu časomandibulárneho kĺbu. Hlavná vec je, že výsledky štúdie pomáhajú identifikovať problém a následne obnoviť zdravie a radosť z existencie.