Mužská inkontinencia moču

Pojem „inkontinencia“ sa zvyčajne týka nedobrovoľného močenia - najmä močovej inkontinencie u mužov. Tento problém sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale nikdy to nie je samostatná patológia. Zvyčajne je to dôsledok mnohých rôznych chorôb v tele. Močová inkontinencia nie je len nepríjemnosť, ale aj zníženie kvality života, vznik problémov doma a v práci, problémy v rodine, ktoré vo všeobecnosti vyvíjajú veľký psychologický tlak na pacienta. Čo potrebujem vedieť o tejto poruche a ako sa s ňou vyrovnať? [1]

Epidemiológia

U chlapcov mladších ako šesť rokov môže byť prítomná fyziologická inkontinencia moču. Od asi šiestich rokov by však dieťa už malo mať úplnú kontrolu nad vylučovaním moču. Ak hovoríme o dospelých, potom jeden z dvesto ľudí, aspoň niekedy má prípady straty kontroly nad močením. Vo všeobecnosti inkontinencia postihuje asi 1% pacientov vo veku nad 18 rokov.

Močová inkontinencia je u starších mužov menej bežná ako u žien. [2]

Príčiny Mužská inkontinencia moču

Pred premýšľaním o liečbe močovej inkontinencie je najprv potrebné objasniť príčinu problému, pretože je s jeho elimináciou a je potrebné začať liečebné opatrenia. Takže hlavné „mužské“ príčiny sa považujú za také: [3]

• Adenóm prostaty, ďalšie nádorové procesy;
• Predchádzajúce operácie, ktoré mohli ovplyvniť prácu genitourinárnej sféry;
• Močová fistula;
• Neurologické poruchy (zhoršené mozgové obeh, Alzheimerova alebo Parkinsonova choroba, roztrúsená skleróza);
• Zranenia hlavy;
• Poranenia miechy;
• Infekčné a zápalové procesy močového systému;
• Predĺžené ošetrenie antidepresívami, diuretikami, antihistamínmi, upokojujúcimi prostriedkami;
• Zneužívanie alkoholu alebo liekov;
• Stresové podmienky, duševné poruchy;
• Vývojové chyby v močovom systéme;
• Prolaps panvových orgánov;
• Urolitiáza;
• Oslabenie svalového zväzku súvisiace s vekom, zväčšenie močového lúmenu.

Rizikové faktory

Medzi faktory vo výskyte močovej inkontinencie u mužov patria:

• Pokročilý vek;
• SNMP z komplexu príznakov;
• Infekčné a zápalové choroby urogenitálneho systému;
• Funkčné poruchy;
• Neurologické choroby;
• Prostatektómia;
• Genetická predispozícia.

Patogenézy

Močová inkontinencia u mužov sa môže vyskytnúť v dôsledku vnútorných alebo vonkajších príčin. Napríklad je často spôsobená neúspešným chirurgickým zákrokom v genitourinárnych orgánoch: môže to byť odstránenie nádorov, terapeutické manipulácie na močových traktoch atď. Významnú úlohu zohrávajú aj infekcie ovplyvňujúce močový mechúr, prostatu. V závažných prípadoch môže byť inkontinencia dôsledkom adenómu alebo rakoviny prostaty.

Starší pacienti môžu tento problém získať v dôsledku chirurgického zákroku na adenóm, ale niekedy je inkontinencia výsledkom obehovej alebo neuroregulačnej poruchy.

Základné predispozičné faktory sa považujú za poruchy centrálneho nervového systému, ako je roztrúsená skleróza, Parkinsonova choroba atď. Druhé miesto je obsadené toxickými účinkami na CNS pozorované pri chronickom alkoholizme alebo endokrinných chorobách.

U niektorých pacientov je príčina „skrytá“ v porušení vloženia vnútorných orgánov, ktoré sa často vyskytujú pri úplnej nedostatku fyzickej aktivity alebo nadmernej fyzickej námahy, zhoršenie charakteristík urovesickej svaly a sfinterov. Problém je menej často spojený s radiačnou terapiou, vplyvom psychotropných liekov, diuretikami. [4]

Príznaky Mužská inkontinencia moču

Močová inkontinencia - napríklad počas nočného odpočinku - môže byť jediným príznakom choroby, sťažnosti, s ktorou pacient prichádza k lekárovi o pomoc. U niektorých pacientov dochádza k abnormálnemu močeniu bez ďalších príznakov, zatiaľ čo v iných je úzkosť, nočné prebudenia, poruchy spánku.

Močová inkontinencia u mužov v spánku je zaznamenaná v rôznych intervaloch. Súčasne sa vylučuje iný objem tekutiny - od 150 do 350 ml a viac. Určitý počet pacientov naznačuje močovú inkontinenciu nielen v noci, ale aj počas dňa - takéto močové činy sú často bolestivé a velia. Močová inkontinencia je obzvlášť bežná v chladnejších sezónach.

Prvé znaky v „klasickom“ variante močovej inkontinencie sú nasledujúce:

• Nekontrolovateľný výboj močovej tekutiny, buď pramienok alebo v kvapkách, pozorované medzi činmi kontrolovaného močenia (napr. V noci);
• Pocit neúplného močenia;
• Neschopnosť zadržať výstup moču v okamihu nutkania.

Z praxe, čím starší je pacient, tým bohatší je klinický obraz inkontinencie. Napríklad v starobe existuje niekedy simultánna inkontinencia moču a výkalov u mužov, čo je obzvlášť bežné u osôb, ktoré predtým trpeli závislosťou od alkoholu. V takejto situácii nestačí iba lieky: je dôležité uplatniť komplexný prístup vrátane cvičení LFK a Kegel.

Močová inkontinencia u mladých mužov sa vyskytuje pri intoxikácii alkoholu: Používanie veľkého množstva alkoholu vedie k poškodeniu mnohých častí mozgu, čo ovplyvňuje prácu močového systému. Únik moču v dôsledku silnej fyzickej práce, zdvíhania a prepravy ťažkých predmetov, ktoré priamo súvisia s krátkodobým a silným zvýšením tlaku v brušnej dutine, nie je neobvyklé.

Nedostatok kontroly nad nočným močením je najbežnejším, ale nie jediným príznakom problému.

Močová inkontinencia u mužov po 50, 60, 70 rokoch je často sprevádzaná:

• S denným únikom moču;
• Fekálna inkontinencia;
• Nepokoj, poruchy spánku;
• Neustála úzkosť, záchvaty paniky;
• Bolesť vo vonkajšej genitálnej oblasti;
• Nepohodlie v močovej trubici počas močenia;
• Zamračený moč;
• Zvýšená telesná teplota;
• Časté močové návrhy, polyúria.

Močová inkontinencia u starších mužov je senilná inkontinencia moču takmer vždy sprevádzaná rôznymi somatickými poruchami spojenými so všeobecným stavom tela a prítomnosťou iných, častejších chronických chorôb. Najbežnejšie sú nespavosť alebo ospalosť, poruchy tráviacich procesov a chuť do jedla, poruchy srdcového rytmu, dýchavičnosť, problémy s účinnosťou, závraty. Psychologické príznaky depresie, charakteristické pre starších pacientov trpiacich inkontinenciou moču, môžu byť „maskované“ mnohými telesnými sťažnosťami.

Komplexným problémom je močová inkontinencia u mužov po operácii po odstránení prostaty. Takéto poruchy sú spravidla spôsobené narušenou inerváciou, zhutnením svaly prostatického segmentu močovej trubice, vývojom zjazvených zmien. To vo všeobecnosti znamená dysfunkciu uretrálneho zvierača. Je potrebné poznamenať, že u väčšiny pacientov tento problém zmizne asi rok po operácii.

Každý druhý pacient hospitalizovaný s mozgovou príhodou má určitý stupeň inkontinencie moču. Medzi najbežnejšie príznaky patrí únik počas smiechu alebo kašľa, nekontrolovateľné nutkanie na močenie. Močová inkontinencia u mužov po mozgovej príhode je obzvlášť výrazná, čo negatívne ovplyvňuje všeobecnú emocionálnu náladu pacientov, môže spôsobiť depresiu a dokonca neochotu osoby vrátiť sa domov po liečbe v nemocnici. Je dôležité nechať pacienta pochopiť, že jeho problém je riešiteľný, a choroba sa môže a mala by sa liečiť, aby následne žil opäť celý život bez zmeny jeho kvality. [5]

Etapy

Podľa informácií poskytnutých Medzinárodnou spoločnosťou ICS Society existujú 4 fázy straty moču:

• I - mierne štádium, so stratou menej ako 10 g pri vykonávaní testu podložky za 1 hodinu;
• II - Mierne štádium so stratou 11 až 50 g moču v teste 1-hodinovej podložky;
• III - závažné štádium so stratou 51 až 100 g tekutiny pri vykonávaní testu podložky za 1 hodinu;
• IV - veľmi závažné štádium so stratou viac ako 100 g moču za 1 hodinu pri vykonávaní testu podložky.

Formuláre

V medicíne existuje niekoľko variácií inkontinencie moču u mužov, ktoré priamo ovplyvňujú stanovenie schémy liečby:

• Mierna močová inkontinencia u mužov môže byť spôsobená poruchami rovnováhy medzi mozgom, nervovým systémom človeka a jeho svalovej hmoty. Mierny stupeň problému je často eliminovaný úpravou životného štýlu, režimu spánku a odpočinku, odstránením stresujúcich a iných provokovacích faktorov.
• Navrhnite inkontinenciu moču u mužov, v ktorom si pacient uvedomuje nutkanie močiť, ale nemôže ju ovládať a nemôže ju tolerovať, kým nebude môcť ísť na toaletu. Tento typ inkontinencie je typický pre pacientov s diabetes mellitus, Parkinsonovou chorobou a stami potrubia.
• Inkontinencia alkoholického moču u mužov je spojená s niekoľkými príčinami naraz: ide o depresiu vyššej nervovej aktivity (depresia vedomia a strata schopnosti kontrolovať fyziologické nutkanie tela), zvýšená diuréza (alkohol zvyšuje objem produkovanej tekutiny), ako aj zníženie tónu panvovej mušku. Tento typ problému zmizne sám po odstúpení z alkoholu.
• Inkontinencia spánku u mužov sa nazýva nočná enuréza a týka sa nedobrovoľného vylučovania moču počas nočného odpočinku, nie kvôli fyzickej poruche (somatické ochorenie). Nočná inkontinencia môže úzko súvisieť s nokturiou, ktorá je častým nočným močením.
• Časté močenie, inkontinencia moču u mužov môže byť spôsobená infekčnými procesmi, črevnými poruchami, intoxikáciou, ako aj inými príčinami, ktoré narúšajú neuromuskulárnu aktivitu a negatívne ovplyvňujú funkciu močového mechúra. Ak je vylúčený faktor vonkajšieho provokovania, je možné dosiahnuť nezávislé prispôsobenie procesu vylučovania moču.
• Inkontinencia samčieho moču sa tiež nazýva prepadová inkontinencia alebo inkontinencia paradoxnej močovej trubice. Tento typ poruchy je často spôsobený blokovaním močovej trubice hypertrofovanou prostatou alebo inými nádorovými procesmi. Výsledkom je, že močová tekutina sa vylučuje v malých množstvách, ale často v kvapkách.
• Navrhnite močovú inkontinenciu u mužov je jedným z mien pre inkontinenciu nutkania, o ktorých sme diskutovali vyššie.
• Stresová močová inkontinencia u mužov je najbežnejšou a je „strata“ močovej tekutiny počas fyzickej námahy, smiechu, kašľa alebo iného pôsobenia, ktoré spôsobuje zvýšenie tlaku brucha.
• Čiastočná inkontinencia moču u mužov je často vyvolaná vonkajším faktorom a po skončení tohto vplyvu zmizne. Najbežnejšími príčinami takejto čiastočnej inkontinencie sú cystitída, ťažká konzumácia alkoholu, diuretický príjem, zápcha atď.
• Pretrvávajúca inkontinencia moču u mužov je často zmiešaná a je určená kombinovaným prejavom naliehavých a stresových mechanizmov. Eurursis s pretečením močového mechúra je často výsledkom zníženej kontraktility detruzora, distenzie močovej močovej trubice a nedostatočnej funkcie zvierača.
• Únik moču po močení u mužov je inak známy ako „driblovanie“: problém sa vyskytuje, aj keď pacient vyžaduje čas po moči a snaží sa eliminovať „každú poslednú kvapku“. Na druhej strane sa rozlišujú dva typy úniku: po konci zákona o moči, ako aj zvyškových driblingov. Je to kvôli neúplnému vyprázdneniu močového mechúra počas močenia: tekutina sa hromadí v močových traktoch, napríklad v dôsledku adenómu prostaty alebo slabosti panvových svalov.

Komplikácie a následky

Medzi najčastejšie komplikácie močovej inkontinencie u mužov odborníci zdôrazňujú infekčné a zvyškové procesy a iné choroby močového systému. Okrem toho pacienti trpiaci inkontinenciou často vytvárajú neistotu a nízku sebaúctu, zvýšená úzkosť, nevyskytujú sa neurózy. Pre týchto ľudí je ťažké odísť z domu na dlhú dobu alebo zostať cez noc s priateľmi alebo príbuznými. Kvalita života mužov s inkontinenciou moču je výrazne znížená, rozvíjajú sa rôzne duševné poruchy. Chorobný človek môže byť depresívny, podráždený, stiahnutý alebo agresívny.

Aby sa zabránilo rozvoju takýchto porúch, je potrebné sa pokúsiť vyrovnať sa s problémom - čím skôr, tým lepšie. Liečba by mala byť komplexná, s prísnym dodržiavaním všetkých odporúčaní lekára. Veľký význam v úspechu liečby patrí do rodiny chorého človeka: iba ak existuje úplné porozumenie, dôvera a podpora si môžu byť istí pozitívnym výsledkom liečby.

Diagnostika Mužská inkontinencia moču

Štandardné urologické vyšetrenie, ktoré je usporiadané na inkontinenciu moču u mužov, zvyčajne zahŕňa:

• Doktorské konzultácie s zhromažďovaním anamnestických údajov, diferenciálnou diagnózou, stanovením ďalších diagnostických krokov;
• Urologické vyšetrenie s palpáciou semenného kanála a semenníkov;
• Ultrazvuk brušných orgánov a močových ciest;
• Kódovaná ultrazvuková štúdia panvovej a scrotálnej vaskulárnej siete;
• Postup ultrazvuku rektálnej prostaty.

Odporúčajú sa nasledujúce testy:

• Všeobecná analýza krvi (podrobný vzorec, vrátane štúdia úrovne mužských hormónov);
• Analýza moču;
• Krvný test PSA (rakovina).

Inštrumentálna diagnóza sa často dopĺňa uroflowmetria, technika určovania narušeného urodynamie s nižšími močovými traktmi, t.j. detruzorová kontraktilita. Jednoducho povedané, uroflowmetria je postup na priame zaznamenávanie objemovej rýchlosti toku moču počas moču. Je to potrebné na súhrnné posúdenie tónu, kontraktilnej činnosti svalovej svaly a priechodnosti močovej trubice. [6]

Praktizované sú tiež testy kašľa (s plným močovým mechúrom), ožarovanie, endoskopické, urodynamické a funkčné vyšetrenia.

Odlišná diagnóza

Pri týchto chorobách by sa mala vykonať diferenciálna diagnóza:

• Oligofrenická porucha moču (u chlapcov s vrodenou demenciou vo veku 7-10 rokov);
• Poruchy moču pri schizofréniách a komplexoch symptómov podobných schizofrénii;
• Manic-depresívny syndróm;
• Hyperdynamický syndróm (u chlapcov vo veku 4 až 10 rokov);
• Epilepsia;
• Neurotická alebo neurotická enuréza.

Pomerne často, pod zámienkou močovej inkontinencie u mužov, sa prejavuje úplne iná choroba, v ktorej je samotná inkontinencia iba znakom pozadia. Preto je dôležité preskúmať všetky možné patológie spojené s inkontinenciou:

• Alergické choroby;
• Endokrinné poruchy;
• Nočné apnoey alebo neúplná dýchacia obštrukcia.

Liečba Mužská inkontinencia moču

Močová inkontinencia u mužov nie je vždy patológiou, ktorá si vyžaduje špeciálnu terapiu. Napríklad u detí a adolescentov sa lekár môže obmedziť na všeobecné odporúčania, konzultácie s psychoterapeutom. Je potrebné dodržiavať režim pitia, vylúčiť akékoľvek stresové faktory, upravovať výživu a tráviace procesy, normalizovať spánok.

U dospelých sa taktika liečby výrazne líši. Často sa používa lieky alebo dokonca chirurgická liečba, pretože inkontinencia moču sa často vyvíja na pozadí chronických infekčných procesov, traumatických zranení, poruchy vylučovania moču. [7]

Možné liečby sa považujú za:

• Použitie syntetického vazopresínového analógu na obnovenie endokrinnej rovnováhy;
• Zmiernenie kŕčov hladkého svalstva antispasmodikou;
• Antibiotická terapia na odstránenie mikrobiálnych infekcií;
• Psychoterapia stresu a úzkosti;
• Plastika anatomických abnormalít močových ciest.

Ako liečiť močovú inkontinenciu u mužov doma?

Často môže človek vyriešiť problém močovej inkontinencie sám, napríklad zmenou niektorých svojich vlastných návykov. Ak dôjde k inkontinencii počas nočného odpočinku, môže sa opraviť obmedzením príjmu tekutín po 2:00 hod. Problém je možné vylúčiť.

Je tiež dôležité vyhnúť sa potravinám, ktoré zvyšujú výrobu moču, ako je melón, jahody a brusnice. Populárne nápoje, ako je káva, čierny alebo zelený čaj, alkohol (vrátane piva), majú tiež diuretický účinok a malo by sa im vyhnúť.

Odporúča sa sledovať takzvanú stravu Krasnogorsky:

• Pred spaním jesť nejaké solené ryby alebo solený čierny chlieb;
• Posledný dúšok vody pre tento deň je možné vyrobiť štyri hodiny pred spaním.

Je potrebné správne zorganizovať miesto na spanie. V prípade nočnej inkontinencie moču u mužov by ste si mali zvoliť matrac s pevnou základňou: bude sa konať spinálny stĺpec a zlepší sa prenos nervových signálov.

Niekedy odborníci odporúčajú nastaviť budík na prebudenie pacienta asi 3 hodiny po spaní - na toaletu.

Je nevyhnutné podniknúť kroky, aby sa predišlo stresu a fóbikám. Muži, ktorí sú vyvážení a pokojní, je oveľa menej pravdepodobné, že trpia inkontinenciou moču.

Tablety na inkontinenciu moču u mužov

Na normalizáciu aktivity močového mechúra sa často používajú anticholinergné lieky. Vo farmaceutických reťazcoch sú takéto lieky obvykle reprezentované driptánom, urotolom, novitropanom, uroflexom, detrusitolom atď.

Ak je inkontinencia moču u mužov spojená s adenómom prostaty, lekár môže predpisovať hypotenzívne lieky zo skupiny a-adrennoreceptorových blokátorov - napríklad terazosín. Tento liek rozširuje tepny a žily, čím znižuje celkovú periférnu rezistenciu. Dávka terazosínu sa určuje individuálne pre každého konkrétneho pacienta. Drog je najčastejšie účinný v dennom množstve 1-5 mg v 1-2 dávkach, ale výsledok sa môže stať viditeľným nie skôr ako 2 týždne od začiatku liečby. [8]

Lieky, ktoré môže lekár predpísať

Názov drog	Charakterizácia	Dávkovanie a vedľajšie účinky
Pantogam	Normalizuje funkciu mozgu, podporuje správny prenos impulzov z močového mechúra do mozgu.	Predpísané 2 tablety pol hodiny po jedle, trikrát denne, po dobu troch mesiacov. Bočné príznaky: alergická rinitída, konjunktivitída.
Glyces	Demonštruje sedatívny účinok, zmierňuje napätie, zlepšuje spánok a zároveň si zachováva svoju citlivosť.	Aplikujte sublinguálne, dvakrát denne, 2-3 týždne. Vedľajšie účinky: alergia.
Fenibut	Optimalizuje metabolizmus mozgu, stabilizuje spánok, znižuje úzkosť.	Vezmite si 1 tablet denne po dobu 7-10 dní. Vedľajšie účinky: hepatotoxicita, alergie, poruchy spánku, emocionálna labilita.
Melipramín	Zvyšuje kapacitu močového mechúra, optimalizuje funkciu zvierača, uvoľňuje steny močového mechúra.	Je predpísaný 1 tablet trikrát denne po dobu 2 týždňov. Vedľajšie príznaky: tachykardia, hypotenzia, tras, parestézia.
Radtánka	Zbavuje kŕče svalov močového mechúra, zlepšuje nočný spánok.	Vezmite 1 tablet pol hodiny pred spaním. Vedľajšie účinky: ospalosť, strata energie, pomalé psychomotorické reakcie.
Driptán	Eliminuje precitlivenosť močového mechúra, uvoľňuje hladký sval, znižuje kontraktívnu aktivitu močového mechúra.	Vezmite 1 tablet až trikrát denne (nevyhnutne raz - pred spaním). Vedľajšie účinky: zápcha, nevoľnosť, zmätok, závraty.
Spazmex	Zvyšuje zvieračský tón a zároveň uvoľňuje močové steny.	Vezmite 1 tablet až trikrát denne pred jedlom, po dobu 3 mesiacov. Vedľajšie účinky: suché ústa, tachykardia, nevoľnosť.
Dezno	Umožňuje znížiť objem vyrobenej močovej tekutiny.	Dávka sa určuje individuálne. Liečba je predĺžená - až 2-3 mesiace. Bočné príznaky: opuchy, bolesti hlavy, kŕče, rinitída, nosebleeds.
Minirín	Spomaľuje funkciu obličiek, znižuje objem produkovanej močovej tekutiny.	Pred spaním vezmite jednu dávku. Liečba pokračuje až 3 mesiace. Vedľajšie účinky: zvýšený krvný tlak, záblesk horúčavy, kŕče.

Vitamíny na opravu funkcie močového mechúra

Multivitamíny a biologicky aktívne doplnky sa odporúča absolvovať kurzy trvajúce od dvoch týždňov do 2 mesiacov. Je žiaduce striedať drogy, konzultovať s lekárom vopred.

• Prolit je bylinný liek, ktorý zlepšuje funkčnú schopnosť močového systému. Vezmite 5 kapsúl trikrát denne.
• Prolilite Super je predĺžený bylinný liek, ktorý bráni rozvoju zápalových patológií močového mechúra a močovej trubice. Odporúča sa brať 1-2 kapsuly trikrát denne s jedlom.
• Monurel Previcist - Extrakt z brusnice odporúčaný na prevenciu cystitídy a iných chorôb močových ciest. Vezmite 1 tablet produktu raz denne.
• Uroprofit je rastlinný prípravok založený na brusnici, medvede, jazdectvo a kyseline askorbovej. Berie sa 1 kapsula dvakrát denne s jedlom.
• Cystotransit je liek s antispasmodickým a protizápalovým účinkom.

Aj ako súčasť komplexnej liečby pacientov s inkontinenciou moču nevyhnutne predpisuje vitamín A, tokoferol, vitamíny B, niacín, kyselina askorbová.

Mužské močové inkontinenčné zariadenia

Močová inkontinencia významne komplikuje život samotného muža a jeho okolia. V niektorých prípadoch sa pacientom odporúča používať rôzne špeciálne zariadenia, ktoré pomôžu minimalizovať obmedzenia a pomôžu robiť jednoduché a obvyklé činnosti ako predtým. Urologické vankúšiky a špeciálne absorpčné nohavičky (napríklad „plienky“) teda pomôžu, ak je to potrebné, opustiť dom a dokonca ísť do práce, bez strachu z náhodnej epizódy inkontinencie.

Plienky pre mužov s inkontinenciou moču vám umožňujú počas odpočinku cítiť nepohodlie v posteli a tiež veľmi uľahčujú prácu starostlivosti o pacienta. Tieto výrobky sú k dispozícii v rôznych typoch a odrodách, takže sa môžu prispôsobiť akémukoľvek stupňu inkontinencie.

Ak je problém s inkontinenciou malý a prejavuje sa iba v odkvapkávaní moču, na zvládnutie problému sa môžu použiť špeciálne urologické vankúšiky a retenčné spodné prádlo. Spodná bielizeň pre močovú inkontinenciu u mužov „skrýva“ podložku, takže nie je viditeľná pod odevom - aj keď ide o dokonalý obchodný oblek. Použitie takéhoto tandemového „podložky“ umožňuje pacientovi robiť obvyklé obľúbené aktivity, zúčastňovať sa práce a dokonca aktívne relaxovať.

Medzi ďalšie populárne hygienické položky patria špeciálne zberače moču navrhnuté na prijímanie a zhromažďovanie močovej tekutiny. Zberatelia moču pre mužskú inkontinenciu môžu byť prenosné (pre trvalé opotrebenie), lôžko (na pripojenie blízko postele), jednorazové alebo opakovane použiteľné. Obvyklá kolekcia obsahuje nádobu na moč, upevňovacie príslušenstvo a trubice na vypustenie tekutiny. Niekedy sú nádoby naplnené špeciálnym gélom, ktorý môže absorbovať 2 dni bez emitovania nepríjemného zápachu.

Ďalším zariadením je urologická spona na inkontinenciu mužského moču nazývanú Cunningham Penile Clamp. Toto je relatívne ľahko použiteľné zariadenie, ktoré poskytuje prísne potrebný tlak na močovú trubicu na zastavenie nekontrolovaného odtoku močovej tekutiny. Svorka je pevne upevnená približne v strede penisu, pričom na reguláciu močového výstupu je potrebná najpohodlnejšia úroveň kompresie potrebnej.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapia môže často pomôcť mužom s inkontinenciou moču. Je známe, že tento problém vyrieši niekoľko postupov:

• ELECTROSLEEP - Postup pomáha normalizovať nervový systém. Odporúča sa pre mužov trpiacich neurologickou inkontinenciou moču.
• Darsonval v oblasti projekcie močového mechúra - pomáha zlepšovať tón svalov uretrovesického zvierača.
• Magnetoterapia - eliminuje močový mechúr, ktorý často vedie k inkontinencii moču.
• Elektroforéza - stabilizuje funkciu nervového systému.

Okrem toho sa reflexoterapia používa na podporu tvorby tzv. „Reflexov strážnych pog“:

• Paraffin terapia, ozokerit, liečba bahna v bedrovej oblasti;
• Vodítka („dážď“, cirkulujúca sprcha, ihličnatý dusík, perla, soľné kúpele;
• Akupunktúra.

V detstve sa liečba často praktizuje vo forme komunikácie dieťaťa s delfínmi, koňmi, inými zvieratami.

Ľudová liečba

Ľudové ošetrenie môžu pomôcť telu vyrovnať sa s problémom rýchlejšie a zabrániť opakovaniu močovej inkontinencie.

• 2 lyžičky. Plantain Herb naleje 200 ml vriacej vody, trvať na veku na hodinu. Filtrujte a vezmite 1 lyžice. L. 30 minút pred každým jedlom.
• 5 lyžičky. Sage sa naleje 200 ml vriacej vody, trvá na niekoľkých hodinách a potom začnite užívať 200 ml trikrát denne.
• Vypite odvar cibuľových šupiek, popíjajte niekoľkokrát denne.
• Pridajte do potravín suchú mletú červovú drevinu, kôprové semená.

Správne vybraný ľudový liek nenahrádza liečbu drogami, ale zlepší jeho kvalitu a pomôže rýchlejšie eliminovať funkčnú poruchu.

Bylinná liečba

Môžu sa dobre použiť ľudové recepty pri liečbe močovej inkontinencie. Malo by sa však pamätať na to, že všetky bylinné komponenty, infúzie atď. Sa môžu užívať až po získaní súhlasu lekára. Medzi najobľúbenejšie ľudové lieky sú obzvlášť relevantné, ktoré sa považujú za:

• Lingonberry Morsels alebo Tea;
• Infúzia wort sv. Jána;
• Odvar bobkových listov;
• Infúzia byliniek Yarrow;
• Infúzia kvetov Arnica alebo odvar z odvaru rastliny.

Okrem toho sú uvedené bylinné lieky so sedatívnymi a upokojujúcimi vlastnosťami. Medzi takéto rastliny patrí Valerian, Licorice, Motherwort, Shepherdova kabelka, fenikel.

Západ pre močovú inkontinenciu u mužov sa považuje za vynikajúci a účinný liek. Na prípravu infúzie semena kôpru v množstve 1 polievok. Nalejte do termosku, nalejte 200 ml vriacej vody, prikryte a trvajte na noci (alebo osem hodín). Výsledný liek je opitý ráno po spánku, na prázdnom žalúdku. Takže opakujte denne po dobu 10 dní. Potom by mala dôjsť k prestávke 10 dní, po ktorej sa kurz znova opakuje.

Homeopatia

V mnohých prípadoch má homeopatia dobrý vplyv na inkontinenciu moču. Táto metóda sa už dlho úspešne používa na liečbu žien, mužov a dokonca aj detí. Avšak iba homeopatický lekár môže predpísať takúto liečbu, berúc do úvahy nielen charakteristiky choroby, ale aj individuálne charakteristiky pacienta.

Napríklad homeopatické lieky založené na fosforu sa môžu použiť na liečbu mužov so spoločenskou povahou, ktorí uprednostňujú piť chladné nápoje. Opravné prostriedky založené na sépii sa odporúčajú pacientom, ktorí zažívajú inkontinenciu moču pri smiechu alebo kašľaní, a v noci počas prvých dvoch hodín po zaspaní.

Pulsatilla je indikovaná pre tých, ktorí trpia infekčnými a zápalovými procesmi genitourinárnej sféry, ako aj pre hyperemocionálne, citlivé a rozmarné povahy.

Gelsemium je predpísané, ak je inkontinencia moču spojená s úzkosťou a stresujúcimi situáciami. Natrium muriaticum je indikovaný, ak sa problém vyskytuje na pozadí zložitej situácie v rodine - napríklad rozvod, strata blízkych atď.

Dávky sú vždy individualizované a určené od prípadu k prípadu.

Chirurgická liečba

Vykonáva sa operatívne ošetrenie:

• Pre získanú inkontinenciu stresu moču;
• V zmiešanej inkontinencii s dominantnou zložkou napätia;
• Keď sa choroba rýchlo zhoršuje;
• V neprítomnosti účinnosti lekárskeho ošetrenia u pacientov s inkontinenciou štádia II a III.

Jednou z hlavných metód chirurgického zákroku je implantácia umelého uretrálneho zvieraču, protézu, ktorá nahrádza vlastný zvierata pacienta, ktorý zlyhá. Miera úspešnosti takejto operácie sa odhaduje na 75%. V približne 20% prípadov môže byť potrebný druhý zásah na opravu funkcie implantátu.

Kontraindikácia na operáciu môže byť:

• Uretrálna obmedzenie;
• Infekčné a zápalové procesy močových ciest;
• Uretrálna divertikula;
• Nadmerný močový mechúr;
• Scvrknutý, nízkoobjemový močový mechúr.

Operácia sa vykonáva prostredníctvom penoskrotálneho prístupu alebo perineálnym rezom. Pacient zostáva v nemocnici asi tri dni a katéter je odstránený 24 hodín po operácii. Tvorca môže byť aktivovaný až po jeho konečnom štepení - to znamená asi mesiac a pol po jeho inštalácii. Pacient je vložený do registra s povinnou pravidelnou ročnou návštevou urológa. [9]

Gymnastika, Kegel Cvičenia pre mužov pre močovú inkontinenciu

Panvová membrána je umiestnená v zadnej časti perineu v trojuholníkovom tvare: jeho horný bod je nasmerovaný na coccyx a bočné rohy čelia sedacím hľúz. Veľké zhluky svalov držia vnútorné orgány a stiahnu rektovné a močové močové močové prostriedky. Pri pokuse o zadržanie nutkania močenia môžete jasne cítiť, že svaly zodpovedné za zadržanie močovej tekutiny. Ak ste schopní kontrolovať tieto svalové skupiny, môžete zadržať močenie, aby ste zabránili rozvoju inkontinencie. Na tento účel sa používa Kegelova technika - špeciálne cvičenia ovplyvňujúce hlavné membránové body.

Praktizovanie takýchto cvičení by sa malo vykonávať pravidelne:

• Počas močenia zastavte potok na pár sekúnd a potom pokračujte v močení (nedovoľte, aby sa močová trubica zovrela prstami);
• Ak máte extrémnu erekciu, zaveste uterák nad penis a skúste ju zdvihnúť s perineálnymi svalmi;
• Napätý a uvoľnite svoje perineálne svaly po celý deň, asi 25 pohybov za deň.

Odborníci tvrdia, že technika Kegel je cenovo dostupnou, ale účinnou liečbou mužskej močovej inkontinencie. Vylepšenia sa pozorujú u 70% pacientov.

Cvičenie na inkontinenciu moču u mužov

Cvičenia LFK vám umožňujú obnoviť oslabené svaly zodpovedné za primeranú funkciu močového mechúra. Tu sú najúčinnejšie a najobľúbenejšie cvičenia:

1. Pacient leží na chrbte, položí ruky pozdĺž tela, roztiahne ich od seba a umiestni ich dlane hore, hlboko vdychuje. Spojte dlane cez hruď, ohnite lakte a znova položte ruky pozdĺž tela, postupne vydýchnite. Počet opakovaní je 4-6.
2. Pacient leží na chrbte, ruky pozdĺž tela. Alternatívne sa dotknite jednej a druhej nohy na stehno opačnej končatiny. Počet opakovaní je 6-8.
3. Pacient leží na chrbte a ruky sa ohýbajú pri lakťoch. Pacient spočíva na lakťoch a zadnej časti hlavy, stúpa sa, ohýba sa pri vdýchnutí a opäť leží späť na výdych.
4. Pacient leží na žalúdku, ohýba lakte a položí ruky blízko tváre. S predlaktiami spočívajúce na predlaktí, zdvihnite hlavu a horný trup, vdýchnite sa. S výdychom sa vracia do východiskovej polohy.
5. Ležať na žalúdku a položte ruky pod oblasť čela. Striedavo zdvihnite rovné nohy a súčasne napnite konečné svaly.
6. Pacient leží na chrbte, nohy sa ohnuté na kolenách, pritlačené proti sebe. Kolená najskôr na ľavej strane, potom na pravej strane (opasok hlavy a ramena by sa nemal pohybovať).
7. Zdvihne panvovú oblasť so zameraním na lakte a podpätky, zatiaľ čo napína konečné svaly. Počet opakovaní - od 3.
8. Z polohy na chrbte zdvíhajte rovné nohy, rozložte ich od seba, znova ohnite kolená a narovnajte nohy. Vráťte sa do východiskovej polohy.

Pri vykonávaní cvičení sa neponáhľajte. Počet prístupov by sa mal postupne zvyšovať.

Prevencia

Močová inkontinencia môže ovplyvniť absolútne každého človeka bez ohľadu na vek. Na zníženie pravdepodobnosti tohto problému je potrebné dodržiavať niekoľko odporúčaní od špecialistov:

• Prestať fajčiť;
• Minimalizovať konzumáciu alkoholu;
• Postupujte podľa zásad vyváženej stravy;
• V potravinách sa vyhnite sladkam, korenenému koreniu a veľkému množstvu soli;
• Zabrániť zápche;
• Kontrolovať hladinu cukru v krvi a hladiny cholesterolu;
• Viesť aktívny životný štýl, zapojiť sa do fyzického cvičenia.

Cvičenia Kegel sa považujú za špecifickú metódu predchádzania inkontinencii moču.

Predpoveď

Konečným kritériom priaznivého výsledku liečby je obnovenie normálneho močenia, neprítomnosť objemu zvyškovej močovej tekutiny a neprítomnosť symptómov opätovného výskytu problému.

Chirurgický zákrok je úspešný vo viac ako 70% prípadov, ale viac ako 20% pacientov naďalej trpí inkontinenciou moču. Sexuálna dysfunkcia (nepohodlie počas pohlavného styku) môže byť komplikáciou tejto operácie.

Všeobecne platí, že močová inkontinencia u mužov sa považuje za riešiteľný problém za predpokladu, že včas vidíte urológa a dodržiavate všetky jeho odporúčania.