Myelopatický syndróm

Myelopatický syndróm zahŕňa symptómový komplex spôsobený poškodením membrán, látky, koreňov miechy v dôsledku rôznych patologických stavov. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Príčiny myelopatický syndróm

Myelopatický syndróm s segmentálnymi poruchami nastáva, keď sa poškodí sivá hmota, zadné (citlivé) a predné (motorické) korene. Porážka segmentového prístroja sprevádza motor (paralýza a pareza), reflexné, citlivé, vaskulárne, sekrečné a trofické poruchy.

Mielopatichesky syndróm sa poškodenia zadnej šnúry na krčnej (nádor, trauma) prejavuje príznak Lhermitte hlavy je naklonený vpredu a po celej telo prestupuje ostrú bolesť, ako vybíjací elektrický prúd. Keď sú poškodené zadné korene, streľba, šindle s ožiarením sa vyskytujú na úrovni postihnutého segmentu, fibrilačné a fascikulárne. Závratom, potom sa objaví úbytok alebo strata všetkých druhov citlivosti, parestéza alebo ochabnutá paralýza sa rozvíja s atóniou a svalovou atrofiou. Reflexy, ktorých oblúk prechádza postihnutou chrbticou, môžu byť oslabené alebo stratené.

U lézií chrbtovej bolesť roh zvyčajne nevyskytujú, zmyslové poruchy sú disociované znak (bolesť a teplota klesá, ale je zachovaná hmatové a svalovo-kĺbové citlivosť), reflexy sa zníži alebo zmizne. Podobné poruchy, ale bilaterálne, sa vyskytujú aj pri poškodení predného šedého hrotu.

Myelopatický syndróm so segmentálnym poškodením laterálneho rohu charakterizuje vývoj autonómnych reflexov s porušením regulácie funkcie ciev, žliaz, vnútorných orgánov, najmä tých s hladkými svalmi; trofické poruchy s tvorbou rozsiahlych záchytov (Bastianov zákon), poruchy potenia; reflexné funkcie panvových orgánov (symptóm Brown-Sekar).

Myelopatický syndróm s poruchami vedenia sa vyskytuje, ak sú dráhy poškodené. Sú častejšie. V stave ochromenie sú všetky svaly innervated dolných segmentov anestézie je tvorený smerom nadol z úrovne zničenia, poruchy musculoarticular, hmatové, citlivosti vibrácií, rozvojové zmyslové ataxia (porucha chôdze).

Skúšobný komplex je veľmi široký a je možný len v podmienkach neurochirurgickej nemocnice s účasťou neurológov, neurochirurgov, neurofyziológov, podľa indikácií - otoneurológov.

[10], [11]

Patogenézy

Miecha má úzke anatomické a funkčné vzťahy s hlavou periférnym a autonómnom nervovom systéme, chrbtice, na druhej strane, v mieche ovplyvňujú metabolické funkcie, imunopatologickej a iné procesy prebiehajúce v tele. Preto myelopatický syndróm nemá jedinú klasifikáciu. Miechové lézie spôsobujú poruchy vo funkciách segmentového a vodivého zariadenia.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Diagnostika myelopatický syndróm

Topická diagnóza je zložitá a je kompetenciou neurochirurgov a neurológov (v niektorých prípadoch aj sexuálnych terapeutov). Všeobecný chirurg potrebuje len zistiť myelopatický syndróm a poslať pacienta na ďalšie vyšetrenie odborníkom.

[19], [20], [21]