Mýty a pravda o chronickej zápche

Zápcha, najčastejší tráviaci problém, môže človeku znepríjemniť život. Zápcha spôsobuje pocit nafúknutia, bolesti hlavy a podráždenosť, ale zmiernenie príznakov zápchy, najmä dlhodobej, alebo zníženie príznakov chronickej zápchy je časovo náročné a drahé.

Chronická zápcha: čo to je?

Definícia chronickej zápchy sa líši pre rôznych typov ľudí s rôznymi zdravotnými problémami. Pre niektorých ľudí znamená chronická zápcha nepravidelnú stolicu počas niekoľkých týždňov, čo je pre nich ťažké obdobie. Pre iných znamená chronická zápcha namáhanie počas stolice a suchú stolicu.

Napríklad, veľa ľudí nevie, čo je chronická zápcha, aký pocit pociťujete počas defekácie, ale bez ohľadu na to, ako dlho sedíte na toalete, k uvoľneniu stolice jednoducho nemusí dôjsť.

Pri chronickej zápche môžete mať ťažkosti s tvorbou stolice, ktorá môže byť malého objemu a hmotnosti, tenká ako ceruzka alebo kombináciou zriedkavých tvrdých stolíc.

Chronická zápcha sa zvyčajne definuje ako menej ako tri stolice týždenne a tento stav trvá niekoľko mesiacov. Odborníci sa však domnievajú, že mnohí ľudia si myslia, že majú chronickú zápchu, ale v skutočnosti môžu podceňovať, ako často majú stolicu, takže táto definícia nemusí byť presná.

Každý rok v Spojených štátoch vedie chronická zápcha k približne 2,5 miliónom návštev lekára a lieky, ktoré si kupujú na liečbu chronickej zápchy, ich stoja stovky miliónov dolárov.

Prevalencia chronickej zápchy

Ľudia sú čoraz náchylnejší na zápchu. V minulosti si ľudia, ktorí trpeli chronickou zápchou, hnačkou, syndrómom dráždivého čreva alebo dokonca močovou inkontinenciou, tieto problémy nechávali pre seba. Väčšinu času zostávali doma a trpeli nepríjemnými príznakmi. Dnes ľudia nie sú ochotní akceptovať takéto problémy, ako je chronická zápcha. Vedia, že lekárske prostriedky sú skvelou metódou a tieto zdravotné problémy sa dajú úspešne riešiť.

Lekári vysvetľujú príznaky chronickej zápchy takto

• Nadmerné namáhanie počas vyprázdňovania.
• Tvrdá stolička.
• Pocit neúplného vyprázdnenia stolice.
• Použitie takých evakuačných metód, ako je vplyv na panvové orgány.
• Pocit, že nemôžete chodiť alebo nebudete môcť mať stolicu (kvôli črevnej nepriechodnosti).
• Znížená frekvencia stolice.

Chronická zápcha môže byť spojená s normálnym alebo pomalým prechodom stolice, funkčnými poruchami defekácie (dyssynergická defekácia) alebo kombináciou oboch. Pri pomalej stolici alebo dlhodobom meškaní stolice sa človek stáva zápchou. Prekážky v konečníku sa vyznačujú buď ťažkosťami, alebo neschopnosťou vyprázdniť stolicu. Dysfunkcia panvového dna (slabá energia na výskyt defekácie), svaly dolnej panvy, ktoré obklopujú konečník, a svaly panvového dna nefungujú normálne. Tretí typ zápchy sa vyskytuje pri syndróme dráždivého čreva (IBS), kde sa zápcha strieda s hnačkovými záchvatmi.

Chronická zápcha: čo ju spôsobuje?

Po jedle sa potrava pohybuje tráviacim traktom. Vaše črevá prijímajú vodu a živiny z potravy. Tento proces zvyčajne pokračuje až do vytvorenia stolice. Vaše črevá sa pohybujú a stláčajú, aby sa výkaly z tela odstránili.

Keďže zápcha je často spojená s tvrdou stolicou, jedna teória hovorí, že zo stolice sa vstrebáva priveľa vody, vďaka čomu je suchá a tvrdá. Ďalšia teória hovorí, že abnormálne hormonálne reakcie tela na vodu môžu spôsobiť chronickú zápchu. Na lepšie pochopenie toho, ako k zápche dochádza, a na odhalenie záhadného prepojenia medzi črevom, hormónmi a mozgom je potrebný ďalší výskum.

Chronická zápcha: Čo je normálne a čo nie?

Ak vy alebo váš blízky trpíte chronickou zápchou, nedostatok vedomostí o probléme môže vyústiť do veľkej úzkosti a stresu. Ľudia majú nielen prehnané obavy z toho, čo by mohlo problém spôsobovať, ale aj samotné nepohodlie spojené s chronickou zápchou môže byť ohromujúce.

Zápcha môže zhoršiť váš pracovný výkon a dokonca viesť k rekreačným aktivitám (ide o rôzne druhy aktivít, ako je turistika, amatérske vystúpenia, maľovanie, telesná výchova – aktivity zamerané na zdravie, liečbu a kultúrnu výchovu). Preto je dôležité poznať fakty o chronickej zápche a prediskutovať svoj osobný zdravotný stav so svojím lekárom.

Pozrime sa na niektoré mýty o chronickej zápche a potom určíme skutočné fakty.

Chronická zápcha – mýtus 1 Ak nemáte aspoň jednu stolicu denne, nie je to normálne.

Pravda Menej ako 50 % ľudí má menej ako jednu stolicu denne.

Chronická zápcha – mýtus 2 Menej ako päť alebo šesť stolíc týždenne sa považuje za chronickú zápchu.

Pravdou je, že 95 % dospelých má tri až 21 stolíc týždenne. Normálny počet stolíc je len tri týždenne.

Chronická zápcha – mýtus č. 3 Toxíny, ktoré sa hromadia v črevách počas defekácie, nie sú nezvyčajné.

Pravda Na rozdiel od všeobecného presvedčenia neexistujú dôkazy o tom, že „toxíny“, ktoré sa hromadia pri stolici – s nepravidelnou stolicou alebo zápchou – vedú k ochoreniam, ako je rakovina. Ak však zápcha pretrváva aj po vyskúšaní preháňadiel alebo magnéziového mlieka, je čas navštíviť lekára, aby stanovil diagnózu.

Chronická zápcha – mýtus 4 Počet stolíc sa s vekom zvyšuje.

Pravda V skutočnosti sa počet stolíc s vekom znižuje.

Chronická zápcha – mýtus č. 5 Chronická zápcha neovplyvňuje zdravie ľudí.

Pravda Chronická zápcha je vážny problém, ktorý postihuje zdravie 15 % až 20 % populácie.

Chronická zápcha – mýtus 6 Ak sa správne stravujete, cvičíte a pijete veľa tekutín, nikdy nebudete trpieť chronickou zápchou.

Pravda Niekedy chronickú zápchu spúšťajú psychologické problémy. Napríklad sexuálne alebo fyzické zneužívanie v detstve... alebo stres z rozvodu, odlúčenia alebo úmrtia rodičov môže viesť k chronickej zápche v dospelosti. Zápcha je často spojená s depresiou.

Chronickú zápchu môžu spôsobiť aj autoimunitné ochorenia, ako je nízka produkcia hormónov štítnej žľazy.

[ 1 ], [ 2 ]

Chronická zápcha: prečo je telo v nebezpečenstve?

Ak ste sa narodili medzi rokmi 1946 a 1964, možno vás prekvapí, že chronická zápcha má tendenciu sa s vekom zhoršovať. Existuje niekoľko príčin, ktoré spôsobujú zápchu s pribúdajúcim vekom.

„Ako starší dospelí máme tendenciu byť menej aktívni, môžeme jesť a piť menej a máme v našej dennej strave oveľa menej vlákniny,“ hovoria seniori, „čo sú všetko návyky, ktoré prispievajú k chronickej zápche.“

Potom, podľa spätnej väzby pacientov, vznikajú ďalšie problémy, keď už máte zápchu. Zmizne a zhorší sa v závislosti od užívania preháňadiel. V priebehu niekoľkých dní môže tento preháňací zvyk zhoršiť chronickú zápchu a je potrebné zmeniť typ preháňadla a potom to robiť znova a znova.

[ 3 ]

Zlé návyky

Zápchu nespôsobuje len životný štýl, ale aj návyky, ktoré zvyšujú riziko chronickej zápchy. Zápchu vyvoláva mnoho liekov na predpis a tie, ktoré sa bežne užívajú na liečbu artritídy, bolesti chrbta, hypertenzie, alergií. A dokonca aj depresia môže viesť k chronickej zápche.

Keď starší dospelí užívajú viacero liekov kvôli zdravotným problémom, výsledkom môže byť chronická zápcha. Najčastejšie lieky, ktoré zápchu zhoršujú, sú narkotické analgetiká, ako je kodeín a Tylenol, ako aj oxykodón, proposyfén a acetaminofén, ktoré sa niekedy používajú na liečbu silnej bolesti spôsobenej osteoartritídou, zápalovou artritídou, ochorením platničiek a inými problémami.

Keďže je známe, že lieky proti bolesti spôsobujú chronickú zápchu, mnoho lekárov je ochotných zápchu liečiť, no zároveň lieky proti bolesti predpísané na liečbu chronickej zápchy ju zhoršujú a stávajú sa vážnym zdravotným problémom.

[ 4 ], [ 5 ]

Lieky, ktoré spôsobujú zápchu

U ľudí všetkých vekových kategórií niektoré lieky spôsobujú chronickú zápchu, vrátane niektorých analgetík proti bolesti, antidepresív a liekov na vysoký krvný tlak, okrem iných. Doplnky železa, ktoré mnohé ženy v plodnom veku užívajú ako súčasť svojho denného multivitamínového doplnku, zvyšujú riziko chronickej zápchy, najmä počas tehotenstva.

Čo odporúča medicína na zmiernenie chronickej zápchy? Aktívny odpočinok a každodenné cvičenie. Tiež si sledujte príjem tekutín a pite, aj keď necítite smäd, pretože starší dospelí niekedy strácajú tento mechanizmus, ktorý nás varuje pred dostatočným pitím tekutín. Pridajte do svojho jedálnička viac vlákniny a v prípade potreby zvážte preháňadlo.

Zdravotnícki pracovníci tiež odporúčajú svojim pacientom nízke dávky hydroxidu horečnatého (magnéziové mlieko alebo magnéziové mlieko Ducolax®) na zmiernenie chronickej zápchy.

[ 6 ]

Chronická zápcha: Navštívte lekára

Ak máte chronickú zápchu alebo ak je zápcha nová alebo mení vaše bežné vyprázdňovacie návyky, zavolajte svojmu lekárovi. Keďže chronická zápcha môže byť skorým príznakom vážnych problémov, ako je rakovina hrubého čreva, váš lekár sa vás opýta na vašu anamnézu, vykoná fyzické vyšetrenie a potom odporučí laboratórne testy na skríningové účely. Niektoré zdravotné ťažkosti, ako je hypotyreóza, syndróm dráždivého čreva, Parkinsonova choroba, cukrovka a iné, môžu tiež spôsobiť chronickú zápchu. Liečba samotného základného ochorenia môže pomôcť pri chronickej zápche.

Váš lekár vykoná rektálne vyšetrenie, aby zistil hemoroidy alebo skontroloval funkciu análneho zvierača. Ak vaša anamnéza zahŕňa fyzikálne vyšetrenie a laboratórne výsledky neposkytujú informácie o tom, čo spôsobuje vašu chronickú zápchu, váš lekár môže nariadiť röntgenové vyšetrenie hrubého čreva a konečníka, aby vylúčil závažnejšie problémy.

[ 7 ], [ 8 ]

6 krokov na zmiernenie chronickej zápchy

Chronickú zápchu možno zmierniť nasledujúcimi krokmi:

1. Pravidelnosť

Choďte na toaletu každé ráno v rovnakom čase. Vašou úlohou je, aby ste si z toho urobili ranný zvyk, pretože hrubé črevo je v tomto čase najaktívnejšie.

2. Počúvajte svoje telo

Neignorujte nutkanie na stolicu. Peristaltika – pohyby, spúšťač stolice – prichádza a odchádza. Ak toto nutkanie ignorujete, môžete stratiť schopnosť vyprázdniť sa.

Čím dlhšie stolica zostáva v črevách, tým ťažšie je to urobiť, pretože sa v črevách vstrebáva viac vody a stolica sa bude ťažšie vylučovať z tela. Po jedle sa tiež zvyšuje nutkanie na defekáciu, preto využite signály svojho tela.

3. Relaxujte

Keďže stres môže narušiť relaxáciu celého tela vrátane čriev, je dôležité denne používať nejaký druh relaxačnej techniky. Mnoho pacientov týmto informáciám správne nerozumie, pretože robia unáhlené závery. Ešte nevenovali dostatok času starostlivosti o svoje orgány, hovoria lekárski experti.

4. Zvýšte príjem tekutín

Pite veľa tekutín. Odporúča sa vypiť aspoň osem pohárov tekutiny (najlepšie vody) denne. V horúcich dňoch a pri práci by ste mali piť viac. To tiež uspokojí pocit hladu.

5. Zaraďte do svojho jedálnička vlákninu

Vláknina v zložení celulózy je prirodzené preháňadlo. Pomôžu im tinktúry z plantainu alebo metylcelulózy - dodávajú veľa tekutiny, aby črevá dobre fungovali a zmiernili chronickú zápchu.

Pšeničné otruby sú najúčinnejšie pri zmierňovaní chronickej zápchy. Pšeničné otruby zväčšujú objem stolice a zvyšujú rýchlosť, ktorou sa stolica pohybuje črevami.

6. Porozprávajte sa so svojím lekárom o liekoch

Lieky, preháňadlá, môžu pomôcť zmierniť zápchu, ale mali by sa užívať opatrne a krátkodobo. Pred užívaním akýchkoľvek liekov sa poraďte so svojím lekárom.

[ 9 ], [ 10 ]

Rada lekára

Keď vám lekár stanoví diagnózu, možnosti liečby chronickej zápchy môžu zahŕňať multidisciplinárny prístup so zmenami stravovania a životného štýlu a voľnopredajnými liekmi aj liekmi na predpis.

Ak si váš lekár myslí, že vaša chronická zápcha vyžaduje pravidelnú lekársku starostlivosť, možno budete chcieť navštíviť gynekológa so špecializáciou na zápchu. Liečba zápchy môže výrazne prispieť k dlhodobému zlepšeniu vášho života pri liečbe chronickej zápchy.

Keď sa stretnete so svojím lekárom, dostanete zoznam otázok, ktoré podrobne opíšu príznaky chronickej zápchy. Hlavným problémom je, ako vám lekári informácie o zápche poskytnú.

Lekári niekedy príliš ignorujú príznaky, keď im pacienti povedia, že majú chronickú zápchu, a pacienti musia byť pri opisovaní svojich problémov so zápchou presvedčivejší. Lekári zase musia klásť viac otázok, aby zistili, čo sa v tele skutočne deje.

Na pochopenie mechanizmu, ktorý spôsobuje chronickú zápchu, medicína používa špecifické testy vrátane kolonoskopie, vyšetrenia stolice a vyšetrenia konečníka.

[ 11 ], [ 12 ]

Po vyšetrení lekárom

Po vyšetrení lekárom lekári odhadujú, že u jednej tretiny pacientov s chronickou zápchou sa dá dosiahnuť normálne výsledky liečby zápchy. Stav hrubého čreva a konečníka sa normalizuje, ale stále pretrváva precitlivenosť, bolesť a nepríjemné pocity počas stolice zameranej na vyprázdňovanie.

Lekári však tvrdia, že takmer tretina ľudí trpiacich chronickou zápchou má slabú stolicu. Ľudia so slabou stolicou nedokážu vyprázdniť stolicu z čriev alebo majú ťažkosti s používaním ďalších mechanizmov na vylučovanie výkalov. Mnoho ľudí s problémami s črevami nevie, že príčinou tohto stavu je zápcha, a často nevyhľadajú lekársku pomoc okrem použitia preháňadiel.

Pre tých, ktorí majú chronickú zápchu s problémami s defekáciou, lekári odporúčajú metódu biofeedbacku. Ide o jednoduchú neinvazívnu liečebnú metódu, ktorá pomôže napraviť nesprávne sťahy svalov panvového dna a vonkajšie kontrakcie análneho zvierača počas defekácie. Takáto terapia je kategoricky indikovaná ako jediná účinná metóda na nápravu správania človeka a keď pacienti zistia, že sa správajú nesprávne, môžu sa opýtať lekára, ako to napraviť.

Tradičné laxatíva môžu pomôcť zmierniť chronickú zápchu. Lekári odporúčajú produkty so sennou, horčíkom a doplnkami vlákniny. Tieto lieky zvyšujú vylučovanie črevnej tekutiny a môžu tiež pomôcť zmierniť chronickú zápchu.

[ 13 ], [ 14 ]

Varovné príznaky chronickej zápchy

Zmeny vo vašich návykoch týkajúcich sa zdravia čriev môžu byť varovným signálom, že máte vírusovú alebo bakteriálnu infekciu, obštrukciu, zápalové ochorenie čriev (IBD) alebo rakovinu hrubého čreva. Ak máte jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov, vyhľadajte svojho lekára:

1. Zápcha, ktorá trvá viac ako dva týždne.
2. Silná hnačka trvajúca viac ako dva dni.
3. Mierna hnačka trvajúca týždeň.
4. Neschopnosť vyprázdniť sa.
5. Krvavá hnačka.
6. Čierne alebo dechtovo sfarbené výkaly.

Váš lekár vám môže pomôcť identifikovať typ zápchy, ktorú máte – prerušovanú alebo chronickú – a predpísať vhodnú liečbu.