Naproff

Naproff je liek zo skupiny NSAID.

Indikácia Naproffa

Ukazuje sa v takýchto prípadoch:

• zubné alebo bolesti hlavy;
• migrény;
• bolesť počas menštruácie;
• bolesť kĺbov, svalov a chrbtice (problémy s fungovaním OA);
• bolesti, ktoré sa objavia po úraze (v dôsledku preexpirácie, rôznych modrín alebo podvrtnutia);
• bolesť po chirurgických výkonoch (ortopedické, traumatologické, zubné a gynekologické postupy);
• reumatické patológie (reumatoidná artritída, osteoartritída, ako aj dna a Bekterovej choroba).

Formulár uvoľnenia

Vyrába sa v tabletách, 10 kusov na 1 blister. Vo vnútri jedného balenia obsahuje 1-2 blistrové platne.

Farmakodynamika

Naproxen je NSAID, derivát kyseliny metyloctovej. Látka má silné analgetické, protizápalové a antipyretické vlastnosti.

Aktívna zložka pôsobí spomalením procesu premiestňovania leukocytov, ako aj oslabením lyzozomálnej aktivity a vodičmi zápalu. Liečivo je silným inhibítorom lipoxygenázy a okrem toho aj blokáda väzbových procesov kyseliny arachidónovej. Spolu s tým spomaľuje pôsobenie COX-1 prvkov, rovnako ako COX-2, vstupujúcich do kyseliny arachidónovej, v dôsledku čoho je proces väzby medziproduktov PG inhibovaný. Látka spomaľuje a spája trombocyty.

Naproxen sodný nie je opioidným analgetikom, takže nemá vplyv na CNS.

Farmakokinetika

Keď sa užíva perorálne, liek sa rýchlo a takmer úplne vstrebáva z tráviaceho traktu. Úroveň biologickej dostupnosti dosahuje 95%. Polčas rozpadu účinnej látky je 12 až 17 hodín.

Jedenie neovplyvňuje výkonnosť látky v krvi. Najvyššia hodnota sa zaznamená po 1-2 hodinách.

Distribučný objem je 0,16 l / kg. Po konzumácii liekových koncentrácií sa naproxén syntetizuje s proteínom o 99%.

Metabolizmus účinnej látky sa uskutočňuje v pečeni, pričom vzniká prvok 6-O-desmetyl-naproxén. Ďalej sa oba tieto zložky zúčastňujú konjugačných procesov.

Index čistenia naproxénu je 0,13 ml / minútu / kg. Asi 95% látky sa vylučuje nezmenené spolu s močom (a navyše vo forme 6-O-desmetyl-naproxénu a konjugátov obidvoch zložiek).

Dávkovanie a podávanie

Tablety sa majú prehltnúť úplne, umyť vodou.

Kurz liečby začína najefektívnejším dávkovaním liekov počas najkratšej možnej doby trvania. Dávky možno upraviť v závislosti od výskytu negatívnych prejavov a účinkov liekov.

Veľkosť štandardnej dávky na odstránenie bolesti je 550-1100 mg. V počiatočnom štádiu sa vyžaduje piť 1 tabletu (550 mg) a potom sa dávka môže zvýšiť o čiastky 275 mg (s limitom 1100 mg denne). Ďalej sa v období liečby vyžaduje piť 275 mg lieku 3-4 krát denne. Intervaly medzi recepciami sú zvyčajne približne 6-8 hodín.

Osoby, ktoré dobre preprave malých dávok liekov, ako aj to, že nemá v jeho histórii gastrointestinálne patológiu, sa nechá zvýšiť denný podiel dávky na úroveň 1375 mg počas príliš výrazné bolesti (závažné formy porúch pohybového ústrojenstva, bolesti spôsobené migrénou, akútnej dnavej útoky, ako aj dysmenorea).

Pri výskyte prvých príznakov záchvatu migrény je potrebné vypiť 825 mg účinnej látky (to znamená 3-m veľkosť 275 mg, alebo prvý diel tableta 550 mg tableta prvý diel 275 mg). Potom, ak je to potrebné, je možné piť ďalšie 275-550 mg, ale to by sa malo vykonať najmenej 30 minút po použití počiatočnej dávky. Na jeden deň môžete použiť maximálne 5 tabliet (alebo 1375 mg).

Ak chcete odstrániť kŕče z bolesti, ktoré sa vyskytujú počas menštruácie, a okrem bolesti po procedúre inštalácie špirály do maternice, musíte piť 550 mg lieku. Ak je to potrebné, môžete piť ďalšie 275 mg. Počiatočný deň kurzu môže trvať až 1375 mg lieku av budúcnosti - nie viac ako 1100 mg.

Počas obdobia akútnej dny musíte najprv vypiť 825 mg LS a potom ju užívať čiastočne v dávke 275 mg v intervaloch 8 hodín až do zániku záchvatu. Preto nie je možné prekročiť maximálnu dennú dávku, ktorá sa rovná 1375 mg.

Pri odstraňovaní reumatických ochorení (osteoartritída, Bechterevova choroba alebo reumatoidná artritída tvar) veľkosť prvej dostala denná dávka je 550 až 1100 mg (dve metódy - ráno a večer). Osoby s ťažkou bolesť v noci alebo zlej pohyblivosti ráno, rovnako ako tí, ktorí sú prevedené do iných nesteroidných antireumatík (vo vysokých dávkach) voči lieku Naproff a ľudí s osteoartrózou (pozri, v ktorom je hlavnou symptóm považovaný za bolesť), veľkosť čiastky počnúc dennou dávkou 825-1375 mg. Pokračujte v liečebnom priebehu v denných dávkach 550 až 1100 mg, ktoré sú často rozdelené na 2 použitie. Ráno a večer dávkovanie nemusí mať rovnakú veľkosť - nutné ich upraviť v závislosti na prevažujúcich prejavov choroby (nočný bolesť / chudobné mobility dopoludnia). Jedinci môžu vynechať jednorazovú dennú dávku (ráno alebo večer).

Terapeutický kurz je potrebné revidovať po rovnakých časových intervaloch. Pri absencii pozitívneho účinku je potrebné tento liek zrušiť.

[1]

Používajte Naproffa počas tehotenstva

Liek nemôže užívať tehotné ženy ani počas dojčenia.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikáciami:

• neznášanlivosť naproxénu alebo iných zložiek liečiva;
• prítomnosť urtikárie alebo bronchiálnej astmy a iné alergické prejavy, ktoré vznikajú pri použití salicylátov a iných NSAID;
• exacerbácia vredu dvanástnikového vredu alebo žalúdočného vredu (alebo ich relaps), ako aj krvácanie v gastrointestinálnom trakte;
• vek detí je menej ako 16 rokov;
• poruchy v činnosti obličiek (hladina QC <30 ml / minútu) alebo pečene v ťažkej forme a navyše srdcové zlyhanie.

Vedľajšie účinky Naproffa

Vzhľadom na používanie lieku (často v nadmerných dávkach) sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky:

• orgány tráviaceho systému: najčastejšie sa objavujú zápcha, nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, dyspepsia a stomatitída. Vo zriedkavých prípadoch dochádza k krvácaniu v gastrointestinálnom trakte alebo v perforácii žalúdka a navyše k melne, hemateméze a zvracaniu;
• pečeň: niekedy sa zvyšujú pečeňové enzýmy alebo sa vyvíja žltačka;
• orgány Národného zhromaždenia: často sa rozvinú závraty, vertigo, ospalosť a bolesti hlavy. Príležitostne sa vyskytujú nespavosť, bolesť alebo slabosť svalov, porucha spánku, depresia, nevoľnosť a koncentrácia;
• podkožné vrstvy a koža: väčšinou sú vyrážky, svrbenie, modriny, vyvíjajú nadmerné potenie alebo purpuru. Zriedkavejšie začína alopécia alebo vzniká dermatitída fotosenzitívneho typu;
• sluchové orgány: väčšinou sa v ušiach vyskytujú zvuky a príležitostne sa môžu vyvinúť poruchy sluchu;
• vizuálne orgány: často sa vyskytujú poruchy vizuálnej funkcie;
• orgány kardiovaskulárneho systému: dochádza hlavne k dyspnoe, k palpitácii a opuchu. Príležitostne sa pozoruje kongestívna forma srdcového zlyhania;
• systémová frustrácia: často dochádza k pocitu smädu. V niektorých prípadoch sa vyvinie horúčka, objavia sa príznaky alergie, menštruačný cyklus je narušený;
• orgány močového systému: príležitostne sa rozvinie hematúria, nedostatok obličiek, glomerulonefritída, tubulointersticiálna nefritída a okrem nefrotického syndrómu a nekrotickej papilitidy;
• lymfatický a hematopoetický systém: príležitostne je trombocytóza, granulocyto- alebo leukopénia a eozinofília;
• orgány dýchacieho systému: v niektorých prípadoch sa zaznamenáva eozinofilná pneumónia.

Vedľajšie účinky, ktorých vzťah s liekom nebolo možné objasniť:

• lymfatický a hematopoetický systém: vývoj anémie (hemolytická alebo aplastická forma);
• orgány Národného zhromaždenia: kognitívne poruchy alebo aseptická forma meningitídy;
• kožné a podkožné vrstvy: multiformný erytém, Lyellov syndróm alebo Stevens-Johnsonov syndróm, prejav fotofóbia (podobný gematoporfiriey chronická forma), žihľavka a pemphigus dedičné;
• orgány tráviaceho traktu: vývoj ulceróznej formy stomatitídy;
• orgány CCC: výskyt vaskulitídy;
• systémové poruchy: hypo- alebo hyperglykémia, Quinckeho edém.

V prípade závažných nežiaducich účinkov je potrebné zrušiť používanie lieku.

Predávkovať

V dôsledku úmyselného alebo neúmyselného predávkovania je možné vyvinúť vracanie, bolesť brucha, nevoľnosť, krvácanie do ucha a okrem toho závraty, ospalosť alebo podráždenosť. Pri ťažkej intoxikácii dochádza k melénii, zvracaniu krvi, ale navyše k poruche dýchacích funkcií alebo vedomia, zlyhaniu obličiek a kŕčom.

Aby sme sa zbavili symptómov, vyžaduje výplach žalúdka, použitie aktívneho uhlia (rýchlosťou 0,5 g / kg) a navyše misoprostol s antacidovými liekmi a inhibítormi vodičov - H2 a protónovou pumpou. Symptomatická terapia sa tiež vykonáva.

Interakcie s inými liekmi

Zložka naproxen je schopná oslabiť adhéziu krvných doštičiek, a preto je obdobie krvácania predĺžené. Táto funkcia by sa mala brať do úvahy pri definovaní času krvácania, ako aj v prípade kombinácie s antikoagulanciami.

Pretože sa liek syntetizuje vo veľkom množstve s plazmatickým proteínom, je potrebné ho kombinovať opatrne s derivátmi sulfonylmočoviny a tiež s hydantoínom.

Pri súbežnom podávaní s furosemidom sa jeho natriuretický účinok znižuje. Pri kombinácii s antihypertenzívami je ich účinnosť oslabená. Liek môže tiež zvýšiť hladinu lítia v plazme.

Naproff znižuje tubulárnu exkréciu metotrexátu, takže jeho toxické vlastnosti spolu s kombináciou týchto liekov sa môžu zvýšiť.

Kombinácia s probenecidom predlžuje biologický polčas a zvyšuje plazmatické parametre naproxénu.

Pri kombinácii s cyklosporínom je možné zvýšiť pravdepodobnosť vzniku funkčných porúch obličiek.

Podobne ako iné NSAID môže tento liek zvýšiť pravdepodobnosť vzniku porúch obličiek pri kombinácii s inhibítormi ACE.

In vitro testy preukázali, že kombinácia lieku so zidovudínom zvyšuje jeho plazmatické hodnoty.

Pri kombinácii s antacidovými liekmi obsahujúcimi hliník a horčík, ako aj s hydrogénuhličitanom sodným sa znižuje absorpčný index účinnej látky liečiva.

Kombinácia lieku Naproff s prednizolónom môže výrazne zvýšiť jeho plazmatickú hladinu.

[2]

Podmienky skladovania

Na miestach, kde nepreniká vlhkosť, a ktoré sú pre malé deti neprístupné, sú potrebné tablety. Teplota je 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Naproff sa môže používať počas troch rokov od uvoľnenia lieku.