Lekársky expert článku
Nové publikácie
Nasogastrická intubácia
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
[ Technika vykonávania nazogastrickej intubácie
Na intubáciu sa používa niekoľko typov sond. Levinove alebo Salemove sondy sa používajú na dekompresiu žalúdka alebo odber vzoriek zo žalúdka a zriedkavo na krátkodobé kŕmenie. Na dlhodobé enterálne kŕmenie sa používajú rôzne dlhé, tenké črevné sondy.
Počas vyšetrenia pacient sedí vzpriamene alebo v prípade potreby sa vyšetrenie vykonáva v polohe na boku.
Výplach nosovej a hltanovej sliznice lokálnym anestetikom znižuje nepohodlie. Pacient má mierne predklonenú hlavu, sonda po ošetrení masťou sa zavedie do nosovej priechodky a posúva sa najprv dozadu a potom smerom nadol pozdĺž nosovej časti hltana. Keďže koniec sondy dosahuje stenu hltana, je vhodné, aby pacient pil vodu cez slamku. Silný kašeľ so vzduchom vstupujúcim cez sondu počas dýchania naznačuje lokalizáciu sondy v priedušnici. Aspirácia žalúdočnej šťavy cez sondu potvrdzuje jej umiestnenie v žalúdku. Polohu sondy v žalúdku možno identifikovať aj zavedením 20 – 30 ml vzduchu do sondy so súčasnou auskultáciou stetoskopom v ľavom hypochondriu, pričom sa odhaľuje šum privádzaného vzduchu.
Tenšie a flexibilnejšie črevné kŕmne sondy vyžadujú použitie pevných vodiacich drôtov alebo mandrénov. Na vedenie týchto sond cez pylorický kanál je potrebná fluoroskopia alebo endoskopia.
Nazogastrická intubácia: kontraindikácie
Kontraindikácie nazogastrickej intubácie zahŕňajú nazofaryngeálnu alebo pažerákovú obštrukciu, závažné traumy maxilofaciálnej oblasti a nekorigovateľné poruchy koagulácie. Pažerákové varixy boli spočiatku považované za kontraindikáciu, ale neboli hlásené žiadne presvedčivé dôkazy o nežiaducich účinkoch.
Komplikácie nazogastrickej intubácie
Komplikácie nazogastrickej intubácie sú zriedkavé a zahŕňajú rôzne stupne poranenia nosohltana s následným krvácaním alebo bez neho, pľúcnu aspiráciu, poranenie pažeráka alebo žalúdka s krvácaním alebo perforáciou a (veľmi zriedkavo) intrakraniálnu alebo mediastinálnu penetráciu.