Nasubastrálna intubácia

Na dekompresiu žalúdka sa používa nasogastrická intubácia (črevná).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Nasubstančná intubácia: indikácie

Nasogastrická intubácia sa používa na liečbu atónie žalúdočnej, dynamickej alebo obturačnej črevnej obštrukcie; odstránenie toxických látok; vzorkovanie obsahu žalúdka na analýzu (objem, kyslosť, krv) a zavedenie živín.

Postup nasogastrickej intubácie

Na intubáciu sa používa niekoľko typov sond. Sondy Levin alebo Salem sa používajú na dekompresiu žalúdka alebo na zber obsahu na analýzu a zriedkavo na krátkodobé kŕmenie. Rôzne dlhé tenké črevné sondy sa používajú na predĺženie enterálnej výživy.

Pri vyšetrení pacienta sedí vzpriamene alebo, ak je to potrebné, vyšetrenie sa vykonáva na jeho boku.

Zavlažovanie nosovej sliznice a lokálneho anestetika miestnym anestetikom znižuje nepohodlie. Hlava pacienta je mierne ohnutá, sonda sa vstrekuje do nosového kanálika po ošetrení mastiacim činidlom a postupuje najprv dozadu a potom smerom dolu do nosohltana. Pretože špička sondy dosiahne stenu hltana, odporúča sa, aby pacient ponoril vodu cez slamku. Silné kašeľ so vstupom vzduchu do sondy počas dýchania indikuje umiestnenie sondy v priedušnici. Nasiaknutie žalúdočnej šťavy pozdĺž sondy potvrdzuje jej prítomnosť v žalúdku. Pozíciu sondy v žalúdku možno tiež identifikovať zavedením do sondy 20-30 ml vzduchu so súčasnou auskultáciou stetoskopom v ľavom hypochondriu, ktorý detekuje hluk prichádzajúceho vzduchu.

Tenké a flexibilné výživné sondy vyžadujú použitie tuhých vodičov alebo stilettov. Na vykonávanie takýchto sond cez pylorický kanál je potrebná fluoroskopia alebo endoskopia.

Nasubstančná intubácia: kontraindikácie

Kontraindikácie nazogastrickou sondou zahŕňajú nosohltanu alebo pažeráka prekážku, ťažkú maxilofaciálnej trauma a nekorrigiruemye poruchy koagulácie. Varixy pažeráka pôvodne pridelený kontraindikácie, ale nie nezvratný dôkaz o nepriaznivých účinkoch poznamenal.

Komplikácie nasogastrickej intubácie

Komplikácie sú zriedkavé nazogastrickou intubácia a zahŕňajú rôzne stupne poškodenia nosohltana s tradičnými alebo bez krvácania, ašpirácie, pažeráka alebo žalúdka zranenia s krvácaním alebo perforáciou a (zriedka) intrakraniálna alebo mediastinálne penetrácia.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]