Nebilet

Nebilet má antianginózne, antiarytmické a antihypertenzívne účinky.

Indikácia Nebilette

Používa sa na zníženie vysokého krvného tlaku, ako aj pri srdcovej ischémii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formulár uvoľnenia

Liek sa uvoľňuje v tabletách, ktoré sú balené v blistroch v množstve 7 alebo 14 kusov. Vo vnútri škatule sa nachádza 1, 2 alebo 4 blistre.

Farmakodynamika

Liek pomáha znižovať krvný tlak v pokoji aj pri strese alebo fyzickej námahe. Dochádza k selektívnemu a kompetitívnemu blokovaniu extrasynaptických a synaptických β1-adrenoreceptorov, vďaka čomu sa stávajú neprístupnými pre katecholamíny a navyše sa transformuje proces uvoľňovania endotelového vazodilatačného faktora alebo NO.

Antihypertenzívny účinok Nebiletu je spôsobený oslabením aktivity RAS, hoci neexistuje priama korelácia so zmenami aktivity renínu v krvnej plazme.

V počiatočnom štádiu terapie je možné zvýšenie hodnôt OPSS, hoci sa potom postupne normalizujú a dokonca znižujú.

Antihypertenzívny účinok sa pozoruje po 2-5 dňoch liečby a pretrvávajúci účinok pretrváva 1-2 mesiace. Súčasne sa znižuje potreba kyslíka myokardu, znižuje sa počet záchvatov angíny pectoris a znižuje sa ich závažnosť a zvyšuje sa tolerancia fyzickej námahy.

Antiarytmický účinok sa prejavuje vplyvom na relatívne patologický srdcový automatizmus a významnou inhibíciou AV vedenia.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetika

Nebilet sa vstrebáva vysokou rýchlosťou v gastrointestinálnom trakte a stupeň absorpcie nie je ovplyvnený príjmom potravy. Liek je úplne syntetizovaný s bielkovinami.

Metabolické procesy prebiehajú prevažne v pečeni. V tomto prípade sa tvoria aktívne metabolické produkty.

Vylučovanie lieku prebieha cez črevá a obličky.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dávkovanie a podávanie

Liek sa užíva perorálne, v rovnakom čase dňa, bez ohľadu na príjem jedla, pričom tablety sa zapíjajú čistou vodou.

Priemerná denná dávka je 2 – 5 mg. Táto dávka sa má užívať raz denne.

Na liečbu u ľudí s renálnou insuficienciou nad 65 rokov sa predpisuje 2,5 mg látky denne.

V prípade potreby sa veľkosť porcie môže zvýšiť na 10 mg.

[ 12 ]

Používajte Nebilette počas tehotenstva

Liek sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou počas laktácie alebo tehotenstva - iba podľa prísnych indikácií a pod dohľadom špecialistu.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť intolerancie na liečivé zložky;
• zlyhanie srdca;
• BA;
• ťažká forma bradykardie;
• závažná dysfunkcia pečene;
• znížené hodnoty krvného tlaku;
• kardiogénny šok;
• SSSU;
• myasténia;
• feochromocytóm alebo angína pectoris;
• stav depresie;
• obliterujúce patológie postihujúce periférne cievy;
• slabosť v oblasti svalov.

[ 9 ], [ 10 ]

Vedľajšie účinky Nebilette

Užívanie lieku môže vyvolať vedľajšie účinky, ako sú závraty, parestézia, únava, bolesti hlavy, zápcha, nevoľnosť, sucho v ústach a hnačka.

Môžu sa vyskytnúť aj edémy, srdcové zlyhanie, bradykardia, poruchy srdcového rytmu, ortostatický kolaps, ako aj depresia, nespavosť, Raynaudova choroba, halucinácie a ospalosť. Môže sa vyvinúť aj hyperhidróza, rinitída, fotodermatóza, bronchiálne spazmy a alergické príznaky.

[ 11 ]

Predávkovať

V prípade otravy liekom sa môžu objaviť nasledujúce príznaky: nevoľnosť, srdcové zlyhanie, znížený krvný tlak, sínusová bradykardia, bronchiálne kŕče, cyanóza, kardiogénny šok a tiež vracanie, kóma a zástava srdca.

Na odstránenie porúch sa vykoná výplach žalúdka, obeti sa podá aktívne uhlie a podávajú sa potrebné lieky. Tieto opatrenia môžu vykonávať iba lekárski špecialisti.

[ 13 ]

Interakcie s inými liekmi

Kombinácia lieku s anestetikami môže spôsobiť rozvoj kardiodepresívneho účinku, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť poklesu hodnôt krvného tlaku.

Kombinácia s antihypertenzívami, nitroglycerínom a látkami, ktoré blokujú pomalé vápnikové kanály, vedie k prudkému a silnému poklesu krvného tlaku.

Užívanie rezerpínu, klonidínu, antiarytmík, guanfacínu a α-metyldopy spôsobuje zvýšenie stupňa bradykardie. Súbežné užívanie s klonidínom môže zosilniť abstinenčný syndróm.

Kombinácia s induktormi mikrozomálnej oxidácie (ako sú barbituráty a rifampicín) môže znížiť plazmatické hodnoty lieku. Zároveň jednotlivé inhibítory (napríklad cimetidín) tieto ukazovatele naopak zvyšujú.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Podmienky skladovania

Nebilet sa musí uchovávať v štandardných podmienkach pre liečivá, na mieste, ku ktorému nemajú prístup malé deti.

Čas použiteľnosti

Nebilet sa môže použiť do 36 mesiacov od dátumu výroby liečiva.

Žiadosť pre deti

Nebilet sa nemôže používať u detí (u osôb mladších ako 18 rokov).

Analógy

Analógy lieku sú lieky Nebivator, Nebilong s Binelolom a tiež Nevotens, Nebivolol a Nebicor s Bivotensom.

[ 17 ]

Recenzie

Nebilet je často diskutovaný na fórach venovaných metódam liečby porúch, ako je vysoký krvný tlak alebo angína pectoris. Je dôležité vziať do úvahy, že príčiny takýchto ochorení môžu byť rôzne, a preto sa účinok lieku môže u každého jednotlivého pacienta líšiť.

Recenzie pacientov na liek sú dosť zmiešané – niektorí hovoria o pozitívnom účinku lieku, zatiaľ čo iní ho považujú za úplne nepomáhajúci. Liek je však vhodný pre väčšinu pacientov – zaznamenávajú výrazné zlepšenie svojho zdravotného stavu.

Je však dôležité mať na pamäti, že liek nefunguje u všetkých pacientov. V takýchto prípadoch by ste si mali jednoducho vybrať vhodnú náhradu, po ktorej sa dosiahne požadovaný účinok.