Lekársky expert článku
Nové publikácie
Nervy srdca
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Srdce dostáva senzorickú, sympatickú a parasympatickú inerváciu. Sympatické vlákna, ktoré idú ako súčasť srdcových nervov z pravého a ľavého sympatického kmeňa, prenášajú impulzy, ktoré zrýchľujú srdcovú frekvenciu a rozširujú lúmen koronárnych artérií. Parasympatické vlákna (súčasť srdcových vetiev vagusových nervov) vedú impulzy, ktoré spomaľujú srdcovú frekvenciu a zužujú lúmen koronárnych artérií. Senzorické vlákna z receptorov stien srdca a jeho ciev idú ako súčasť srdcových nervov a srdcových vetiev do zodpovedajúcich centier miechy a mozgu.
Schéma inervácie srdca (podľa V. P. Vorobyova) môže byť znázornená nasledovne. Srdcové nervy a vetvy, ktoré idú do srdca, tvoria extraorgánové srdcové plexy (povrchové a hlboké), ktoré sa nachádzajú v blízkosti aortálneho oblúka a pľúcneho kmeňa. Intraorgánový srdcový plexus sa nachádza v stenách srdca a je rozmiestnený vo všetkých ich vrstvách.
Srdcové (sympatické) nervy (horné, stredné a dolné krčné, ako aj hrudné) vychádzajú z krčných a horných hrudných (II a V) uzlín pravého a ľavého sympatického kmeňa (pozri „Autonómny nervový systém“). Srdcové vetvy vychádzajú z pravého a ľavého blúdivého nervu (pozri „Blúdivý nerv“).
Povrchový extraorgánový srdcový plexus leží na prednom povrchu pľúcneho kmeňa a na konkávnom polkruhu aortálneho oblúka. Hlboký extraorgánový srdcový plexus sa nachádza za aortálnym oblúkom (pred tracheálnym rozvetvením). Povrchový extraorgánový srdcový plexus prijíma ľavý horný krčný srdcový nerv (z ľavého horného krčného sympatického ganglia) a ľavú hornú srdcovú vetvu (z ľavého nervu vagus). Všetky ostatné pomenované srdcové nervy a srdcové vetvy vstupujú do hlbokého extraorgánového srdcového plexu.
Vetvy extraorgánových srdcových plexov prechádzajú do jedného intraorgánového srdcového plexu. V závislosti od toho, v ktorej vrstve srdcovej steny sa nachádza, sa tento srdcový plexus bežne delí na úzko prepojené subepikardiálne, intramuskulárne a subendokardiálne plexy. Intraorgánový srdcový plexus obsahuje nervové bunky a ich zhluky, ktoré patria do parasympatickej časti autonómneho nervového systému a tvoria malé srdcové nervové uzlíky (ganglia cardiaca). Obzvlášť veľa nervových buniek je v subepikardiálnom srdcovom plexu. Podľa V. P. Vorobjova majú nervy tvoriace subepikardiálny srdcový plexus pravidelné usporiadanie (vo forme uzlových polí) a inervujú určité oblasti srdca. V súlade s tým sa rozlišuje šesť subepikardiálnych srdcových plexov - tri na prednej strane srdca, tri na zadnej:
- pravá predná časť;
- ľavý predný. Nachádzajú sa pod epikardom prednej a bočnej steny pravej a ľavej komory na oboch stranách arteriálneho kužeľa;
- predný atriálny plexus je lokalizovaný v prednej stene predsiení;
- pravý zadný plexus zostupuje zo zadnej steny pravej predsiene do zadnej steny pravej komory (vlákna z neho idú do sinoatriálneho uzla vodivého systému srdca);
- ľavý zadný plexus z laterálnej steny ľavej predsiene pokračuje smerom nadol do zadnej steny ľavej komory;
- Zadný plexus ľavej predsiene (plexus Hallerian sinus) sa nachádza v hornej časti zadnej steny ľavej predsiene (medzi ústiami pľúcnych žíl).
[