Nesteroidné protizápalové lieky a bolesti chrbta

Aceklofenak (Acelofenak)

Filmom obalených tabliet

Farmakologický účinok:

NSAID, derivát kyseliny fenyloctovej; má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky spojené s neselektívnym potlačovaním COX1 a COX2, ktoré regulujú syntézu Pg.

Indikácie pre použitie:

Zápalové ochorenia pohybového aparátu (reumatoidnej artritídy, psoriatickej a juvenilnej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy, dnavej artritídy, osteoartritídy). Navrhnuté na symptomatickú terapiu, ktorá znižuje bolesť a zápal v čase použitia, nie je ovplyvnená progresia ochorenia

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Kyselina acetylsalicylová (kyselina acetylsalicylová)

Tablety, tablety, šumivé

Farmakologický účinok

NSA; má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky spojené s neselektívnou inhibíciou aktivity COX1 a COX2, regulujúce syntézu Pg. V dôsledku toho sa Pg netvorí, čo spôsobuje tvorbu edému a hyperalgézie. Zníženie obsahu Pg (prevažne E1) v strede termoregulácie vedie k zníženiu telesnej teploty v dôsledku expanzie ciev kože a zvýšeného potenia. Analgetický účinok je spôsobený centrálnym aj periférnym účinkom.

Znižuje agregáciu, adhéziu krvných doštičiek a tvorbu trombov potlačovaním syntézy tromboxánu A2 v krvných doštičkách. Antiagregačný účinok pretrváva 7 dní po jednorazovej dávke (výraznejšia u mužov ako u žien). Znižuje mortalitu a riziko infarktu myokardu s nestabilnou angínou. Účinné pri primárnej prevencii SSS, najmä pri infarkte myokardu u mužov nad 40 rokov a pri sekundárnej prevencii infarktu myokardu.

V dennej dávke 6 g alebo viac potláča syntézu protrombínu v pečeni a zvyšuje protrombínový čas. Zvyšuje fibrinolytickú aktivitu plazmy a znižuje koncentráciu koagulačných faktorov závislých od vitamínu K (II, VII, IX, X). Zvyšuje hemoragické komplikácie počas chirurgických zákrokov, zvyšuje riziko krvácania na pozadí liečby antikoagulanciami.

Stimuluje vylučovanie kyseliny močovej (porušuje jej reabsorpciu v renálnych tubuloch), ale vo vysokých dávkach.

Blokovanie COX1 v žalúdočnej sliznici vedie k inhibícii gastroprotektívnej Pg, ktorá môže spôsobiť ulceráciu sliznice a následné krvácanie. Menej dráždivé pre sliznicu gastrointestinálneho traktu sú liekové formy obsahujúce pufrové látky, enterosolventné škrupiny, ako aj špeciálne "šumivé" formy tabliet.

Indikácie na použitie

Horúčkový syndróm s infekčnými a zápalovými ochoreniami.

Slabá alebo stredne silné bolesti (rôzneho pôvodu): bolesti hlavy (vrátane spojená so syndrómom odňatia alkoholu), migrény, bolesti zubov, neuralgia, lumbago, koreňové syndróm, bolesť svalov, kĺbov, tuberkulóza.

[8], [9], [10], [11], [12]

Paracetamol (paracetamol)

Tablety, rozpustné tablety, efervescentné tablety, kapsuly, roztok na infúzie, sirup, rektálne čapíky

Farmakologický účinok

Non-narkotický analgetikum blokuje COX1 a COX2 hlavne v centrálnom nervovom systéme a ovplyvňuje bolesti a termoreguláciu. V zápalových tkanivách neutralizujú bunkové peroxidázy účinok paracetamolu na COX, čo vysvetľuje takmer úplnú absenciu protizápalového účinku. Absencia blokujúci účinok na syntézu Pg v periférnych tkanivách vyvoláva nedostatok má negatívny vplyv na výmenu voda-soli (NAT- a zadržiavanie vody), a gastrointestinálneho traktu.

Indikácie na použitie

Syndróm horúčky na pozadí infekčných ochorení; bolestivý syndróm (mierny a stredný): artralgia, myalgia. Neuralgia, migréna, zubné a bolesť hlavy, algodismenória.

Dexketoprofén (dexketoprofen)

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie, obalené tablety

Farmakologický účinok

NSAID, derivát kyseliny propiónovej, má analgetické a antipyretické účinky; závažnosť protizápalového účinku je nevýznamná. Mechanizmus účinku je spojený s P s nerozlišujúcou inhibíciou COX1 a COX2 a porušením syntézy Pg. Analgetický účinok sa prejaví v priebehu 30 minút a trvá 4-6 hodín.

Indikácie na použitie

Mierne a miernej intenzity bolesti (rôzneho pôvodu): akútne a chronické ochorenia pohybového aparátu (vrátane reumatoidnej artritídy, osteoartritídy, dolnej časti chrbta), tuberkulóza, bolesť zubov. Je určená na symptomatickú terapiu, ktorá znižuje bolesť a zápal v čase použitia, nie je ovplyvnená progresia ochorenia.

[13], [14], [15], [16],

Diklofenak (diklofenak)

Kapsuly s predĺženým uvoľňovaním, kapsuly s riadeným uvoľňovaním, intravenózne a intramuskulárne podanie, rektálne čapíky, tablety s predĺženým uvoľňovaním

Farmakologický účinok:

NSAID, derivát kyseliny fenyloctovej; má protizápalový, analgetický a antipyretický účinok. Nerozlíšiteľnou inhibíciou COX1 a COX2 narušuje metabolizmus kyseliny arachidónovej, znižuje množstvo Pg v zápalovom zameraní. Najúčinnejšie na zápalové bolesti. Podobne ako všetky NSAID má liek protidoštičkovú aktivitu

Indikácie pre použitie:

Zápalové a degeneratívne ochorenia svalovo kostrového systému, vrátane reumatické, psoriatickou, juvenilnej chronickej artritídy, ankiloziruyushy spondylitídy (Bechterevova choroba), osteoartritídy, artritídy spôsobenej dnou (akútny záchvat dny prednostné rýchlo sa dávkových formách), burzitídy, tendosynovitíde. Liek je určený pre symptomatickú liečbu zníženie bolesti a zápalu v čase použitia, nemá vplyv na progresiu ochorenia.

Syndróm bolesti: bolesť hlavy (vrátane migrény) a bolesť zubov, lumbago, ischias. Ossalgia, neuralgia, myalgia. Kĺbov. Radikulitída, s onkologickými ochoreniami, post-traumatický a pooperačný bolestivý syndróm, sprevádzaný zápalom.

Algomenorrhea; zápalové procesy v malej panve, vrátane adnexitis

Infekčné a zápalové ochorenia orgánov ENT so silným bolestivým syndrómom (ako súčasť komplexnej liečby): faryngitída, tonzilitída, zápal stredného ucha.

Horúčkový syndróm s "prechladnutím" a chrípkou.

[17], [18], [19]

Indometacin (Indometacin)

Kapsuly, injekčný roztok, rektálne čapíky, poťahované tablety

Farmakologický účinok

NSAID, derivát kyseliny indoloctovej; má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky spojené s neselektívnym potlačovaním COX1 a COX2, ktoré regulujú syntézu Pg. Má antiagregantný účinok.

Indikácie na použitie

Zápalové a degeneratívne ochorenia svalovo kostrového systému: reumatoidná, psoriatickej, juvenilná chronická artritída, ochorenia Pelzheta a Reiter, neuralgické amyotrofie (Personeydzha obracač choroba), ankylozujúca spondylitída (ankylozujúcej spondylitídy), dnavá artritída (akútny záchvat dny výhodné rýchle dávkovanie forma), reumatizmus.

Bolesť: bolesti hlavy (vrátane menštruačný syndróm) a zubov, lumbago, ischias, neuralgia, bolesti svalov po úrazoch a chirurgických zákrokoch, sprevádzaný zápalom, bursitis a šliach (najviac efektívna v oblasti ramien a predlaktia lokalizáciu).

Algomenorrhea; Bartterov syndróm (sekundárny hyperaldosteronizmus); perikarditída (symptomatická liečba); pôrod (ako analgetikum a tokolytická látka); zápalové procesy v malej panve, vrátane Alneksit.

Nie je rast botulínového kanála.

Infekčné a zápalové ochorenia orgánov ENT so silným bolestivým syndrómom (ako súčasť komplexnej liečby): faryngitída, tonzilitída, otitis media.

Feverishov syndróm (vrátane lymfogranulomatózy, iných lymfómov a pečeňových metastáz solídnych nádorov) - v prípade neúčinnosti ASA a paracetamolu. Liečivo je určené na symptomatickú liečbu, znižuje bolesť a zápal v čase použitia, progresia ochorenia nie je ovplyvnená.

Metamizol sodný (sodná soľ metamizolu)

Kapsuly, roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie, rektálne čapíky (pre deti), tablety, tablety pre deti

Farmakologický účinok

Analgetické nenarkotické činidlo, derivát pyrazolónu, neselektívne blokuje COX a znižuje tvorbu Pg z kyseliny arachidónovej.

Zabraňuje bolestivým extra- a proprioceptivnym impulzom pozdĺž lúčov Gaull a Burdach, zvyšuje prah excitability talamických centier citlivosti na bolesť, zvyšuje prenos tepla.

Charakteristickým znakom je mierna závažnosť protizápalového účinku, ktorý spôsobuje slabý vplyv na metabolizmus vody a soli (Na + a retencia vody) a gastrointestinálna sliznica. Má analgetikum, antipyretikum a niektoré spazmolytické (s ohľadom na hladké svaly močových a žlčových ciest).

Účinok sa rozvíja 20-40 minút po požití a maximálne po 2 hodinách.

Indikácie na použitie

Horúčkovitý syndróm (infekčné a zápalové ochorenia, uhryznutie hmyzom - komáre, včely, gadliny, atď., Posttransfúzne komplikácie);

Bolestivý syndróm (mierny až stredný): vč. Neuralgia, bolesti svalov, kĺbov, biliárna kolika, črevné koliky, obličkové koliky, trauma, popáleniny, dekompresné choroba, šindle, orchitída, ischias, bolesti svalov, pooperačnej bolesti, bolesti hlavy, bolesti zubov, tuberkulóza

Celekoxib (celekoxib)

Kapsule

Farmakologický účinok

NSAID selektívne blokujú COX2. Pri podávaní vo vysokých dávkach, dlhodobom používaní alebo individuálnych charakteristikách organizmu sa selektivita znižuje. Má protizápalový, antipyretický a analgetický účinok, inhibuje agregáciu krvných doštičiek. Inhibícia COX2 znižuje množstvo Pg (hlavne v dôsledku zápalu), potláča exudatívne a proliferatívne fázy zápalu.

Indikácie na použitie

Reumatoidná artritída, reaktívna synovitída. Osteoartritída. Ankylozujúca spondylitída, kĺbový syndróm s exacerbáciou dny, psoriatická artritída. Je určená na symptomatickú terapiu, ktorá znižuje bolesť a zápal v čase použitia, nie je ovplyvnená progresia ochorenia.

[20], [21], [22], [23], [24], [25],

Etorikoxib (ťotrikoxib)

Filmom obalených tabliet

Farmakologický účinok:

NSAID, selektívny inhibítor COX-2, koxib. V terapeutických koncentráciách inhibuje tvorbu prozápalového Pg. Má protizápalový, analgetický a antipyretický účinok. V dávkach nižších ako 150 mg neovplyvňuje agregáciu krvných doštičiek a gastrointestinálnu sliznicu.

Indikácie na použitie

Symptomatická liečba osteoartritídy, reumatoidnej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy, akútnej dnovej artritídy.

[26], [27], [28],

Ketoprofen (Ketoprofen)

Tablety, kapsuly s riadeným uvoľňovaním

Lyofilizát na prípravu roztoku na intramuskulárne podanie, roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie,

čapíky rektálne

Farmakologický účinok

NSAID majú protizápalové, analgetické a antipyretické účinky spojené s inhibíciou aktivity COX1 a COX2 regulujúcej syntézu Pg. Protizápalový účinok sa vyskytuje na konci 1 týždňa prijatia.

Lyzínová soľ ketoprofénu má rovnako výrazný protizápalový analgetikum. Antipyretické pôsobenie. Nemá žiadny katabolický účinok na kĺbovú chrupku.

Indikácie na použitie

Zápalové a degeneratívne ochorenia svalovo kostrového systému: reumatoidná, psoriatická artritída, ankylozujúca spondylitída (ankylozujúcej spondylitídy), dnavej artritídy (akútny záchvat dny prednostné rýchlo sa liekovej formy), osteoartritída. Je určený pre symptomatickú liečbu, zníženie bolesti a zápalu v čase použitia, nemá vplyv na progresiu ochorenia.

Bolesť: bolesti svalov, ossalgia, neuralgia, zápal šliach, bolesti kĺbov, burzitída, ischias, adnexitis, zápal stredného ucha, bolesti hlavy a zubov, v onkológii, post-traumatické a pooperačných bolestí, sprevádzaný zápalom.

Algodismenorrhea, pôrod (ako analgetikum a tokolytická látka).

Ibuprofén (ibuprofén)

Kapsuly, rektálne čapíky (pre deti), perorálnu suspenziu, šumivé tablety, intravenózny roztok

Farmakologický účinok

NSA; má analgetické, antipyretické a protizápalové účinky v dôsledku nerozlišenej blokády COX1 a COX2 a má inhibičný účinok na syntézu Pg. Analgetický účinok je najvýraznejší pri zápalových bolestiach. Tak ako všetky NSAIDy, ibuprofén vykazuje antiagregačnú aktivitu.

Indikácie na použitie

Zápalové a degeneratívne ochorenia svalovo kostrového systému: reumatoidná, juvenilná chronické, psoriatickej artritídy, bolesti v krížoch, neuralgické amyotrofie (Personeydzha obracač choroba), artritída, SLE (zložené z kombinovanej terapie), dnavej artritídy (akútnej dny výhodného rýchlo dávkové formy) , ankiloziruyushy spondylitída (ankylozujúcej spondylitídy).

Bolesť: myalgia, artralgia, ossalgiya, artritída, ischias, migréna, bolesť hlavy (vrátane menštruačného syndrómu) a bolesť zubov, rakoviny, neuralgia, tendinitídy, burzitídy, tendosynovitíde, neuralgické amyotrofie (Personeydzha obracač choroba) , post-traumatická a pooperačné, strava bolesti, sprevádzaný zápalom.

Algodismenorea, zápal v malej panve, vrátane adnexitída, pôrod (ako analgetikum a tokolytická látka).

Horúčkový syndróm s "prechladnutím" a infekčnými ochoreniami.

Je určená na symptomatickú terapiu, ktorá znižuje bolesť a zápal v čase použitia, nie je ovplyvnená progresia ochorenia.

Ketorolac (ketorolac)

Potahované tablety, roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie, roztok na intramuskulárne podanie

Farmakologický účinok

NSAID majú výrazný analgetický účinok, má tiež protizápalový a mierny účinok znižujúci teplotu. Mechanizmus účinku je spojený s neselektívnou inhibícia aktivity TSOG1 TSOG2 a katalyzovať tvorbu Pg-arachidylbehenát nové kyseliny, ktoré hrajú dôležitú úlohu v patogenéze bolesti, zápalu a horúčky. Sila analgetického účinku porovnateľná s morfínom výrazne prevyšuje iné NSAID.

Po intravenóznom podaní a perorálnom podaní sa pozoruje nástup analgetického účinku po 0,5 a 1 hodine, maximálny účinok sa dosiahne po 1-2 hodinách a 2-3 hodinách

Indikácie na použitie

Bolesť syndróm silné až stredne závažné: trauma, bolesti zubov, bolesti popôrodné a pooperačné, rakovina, bolesť svalov, bolesti kĺbov, neuralgie, lumbago, podvrtnutie, natiahnutie alebo reumatické ochorenia. Je určená na symptomatickú terapiu, ktorá znižuje bolesť a zápal v čase použitia, nie je ovplyvnená progresia ochorenia.

Lornoxikam (lornoxikam)

Potiahnuté tablety, lyofilizát na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie

Farmakologický účinok

NSAID triedy oxycam; má protizápalový, analgetický, antipyretický a protidoštičkový účinok. Potláča zápalové faktory, znižuje agregáciu krvných doštičiek; potlačenie COX1 a COX2, narušuje metabolizmus kyseliny arachidónovej, znižuje produkciu Pg ako v zápalovom zameraní, tak aj v zdravých tkanivách; potláča exudatívne a proliferatívne fázy zápalu.

Indikácie na použitie

Reumatoidná artritída, osteoartritída, ankylozujúca spondylitída, kĺbový syndróm s exacerbáciou dny, burzitída, tendovaginitída.

Bolesť (slabé alebo mierne): bolesť kĺbov, svalov, neuralgia, lumbago, ischias, migréna, bolesti zubov, bolesti hlavy a, tuberkulóza, bolesti, poranenia, popálenia.

Syndróm horúčky ("nachladnutie" a infekčné choroby). Je určená na symptomatickú terapiu, ktorá znižuje bolesť a zápal v čase použitia, nie je ovplyvnená progresia ochorenia.

Vleloxicam (meloxikam)

Gablet, intramuskulárny roztok, rektálne čapíky, perorálna suspenzia

Farmakologický účinok

NSAID majú protizápalové, antipyretické, analgetické účinky. Vzťahuje sa na triedy oxykomamov; derivát kyseliny enolovej.

Mechanizmus účinku je inhibícia Pg syntézy v dôsledku selektívnej supresie enzymatickej aktivity COX2. Pri vymenovaní vo vysokých dávkach, dlhodobom používaní a individuálnych vlastnostiach organizmu, COX2, sa selektivita znižuje. Potlačuje syntézu Pg v zápalovej oblasti vo väčšom rozsahu ako v žalúdočnej sliznici alebo obličkách, čo je spôsobené relatívne selektívnou inhibíciou COX2. Menej často spôsobuje erózne a ulceratívne ochorenia tráviaceho traktu

Indikácie na použitie

Reumatoidná artritída; osteoartritída; ankylozujúca spondylitída (Bechterewova choroba) a iné zápalové a degeneratívne ochorenia kĺbov sprevádzané bolestivým syndrómom. Je určená na symptomatickú terapiu, ktorá znižuje bolesť a zápal v čase použitia, nie je ovplyvnená progresia ochorenia.

Nimesulid (nimesulid)

Tablety, suspenzia na perorálne podávanie, tablety, dispergovateľné

Farmakologický účinok

NSAID má protizápalový, analgetický, antipyretický a protidoštičkový účinok. Na rozdiel od iných NSAID selektívne potláča COX2, inhibuje syntézu Pg v zápalovom zameraní; má menej výrazný inhibičný účinok na COX1 (zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky spojené s inhibíciou syntézy Pg v zdravých tkanivách).

Indikácie na použitie

Reumatická horúčka, ankylozujúca spondylitída (Bechterevova choroba), osteoartritída, synovitída, zápal šliach, tenosynovitída, bursitis, bolesť (algomenorrhea, post-traumatické bolesti); bolesti chrbta, neuralgie, bolesti svalov, traumatického zápalu mäkkých tkanív a pohybového aparátu.

Liečivo je určené na symptomatickú liečbu, znižuje bolesť a zápal v čase použitia, progresia ochorenia nie je ovplyvnená.