Neurasténia gravis

Diagnóza „neurasténie“ sa stanovuje pre ochorenie centrálneho nervového systému spôsobené jeho vyčerpaním v dôsledku dlhodobého morálneho alebo fyzického preťaženia. Najčastejšie sú na toto ochorenie náchylní pacienti starší ako 20 rokov, najmä muži.

Výskyt patológie môže predchádzať dlhodobým chronickým ochoreniam alebo vystaveniu toxickým látkam.

Patológiu možno liečiť v závislosti od typu ochorenia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Príčiny neurasténia

Neurasténia (generalizovaný pokles svalovej sily) môže mať rôzne príčiny a môže byť spôsobená fyziologickými aj patologickými faktormi. Medzi bežné príčiny neurasténie patria:

1. Fyzická únava: Dlhodobá fyzická námaha alebo nedostatok spánku a odpočinku môže dočasne viesť k zníženiu svalovej sily a neurasténii.
2. Stres a psychoemocionálne napätie: Psychický stres, úzkosť a depresia môžu ovplyvniť funkciu svalov a viesť k neurasténii.
3. Nedostatky vo výžive: Nedostatky dôležitých makroživín a mikroživín, ako sú vitamíny, minerály, bielkoviny a sacharidy, môžu spôsobiť slabosť a neurasténiu.
4. Choroby a infekcie: Rôzne choroby, najmä tie s vysokou horúčkou, môžu dočasne oslabiť svaly a spôsobiť neurasténiu.
5. Neurologické poruchy: Neurasténia môže byť spojená aj s rôznymi neurologickými ochoreniami, ako je myasténia gravis, Parkinsonova choroba, Lambertova-Eatonova choroba a ďalšie.
6. Lieky: Niektoré lieky, vrátane niektorých antidepresív, svalových relaxancií a iných, môžu spôsobiť neurasténiu ako vedľajší účinok.
7. Zranenia a poškodenia: Zranenia, zlomeniny, natiahnutia a iné poškodenia svalov a kostí môžu spôsobiť dočasnú stratu svalovej sily a neurasténiu.
8. Iné zdravotné ťažkosti: Neurasténia môže byť príznakom iných zdravotných problémov, ako je anémia, cukrovka, poškodenie nervov a mnoho ďalších.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenézy

Patogenéza neurasténie je zložitá a môže zahŕňať nasledujúce faktory:

1. Psychologické faktory: Neurasténia je často spojená s psychickým stresom, depresiou a úzkosťou. Dlhodobé obdobia emocionálneho stresu môžu viesť k preťaženiu nervového systému a vyčerpaniu emocionálnych zdrojov.
2. Fyzické faktory: Poruchy spánku, nedostatok fyzickej aktivity, zlá strava a nedostatok odpočinku môžu prispieť k rozvoju neurasténie. Tieto faktory môžu znížiť celkovú hladinu energie a zvýšiť fyzickú únavu.
3. Hormonálne zmeny: Neurasténia môže súvisieť s hormonálnymi zmenami, ako je nepravidelná menštruácia u žien alebo nerovnováha hormónov štítnej žľazy.
4. Psychosomatické faktory: Niektoré fyzické príznaky, ako je bolesť na hrudníku, bolesti hlavy a žalúdočné ťažkosti, môžu súvisieť s psychosomatickými reakciami na stres a úzkosť.
5. Genetická predispozícia: Niektorí ľudia môžu mať vyššiu genetickú predispozíciu k rozvoju neurasténie, najmä ak majú podobné ochorenia aj ich rodinní príslušníci.
6. Vyčerpanie neurotransmiterov: Patogenéza neurasténie môže byť spojená s vyčerpaním neurotransmiterov, ako je serotonín a norepinefrín, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri regulácii nálady a energie.

Príznaky neurasténia

Prvé príznaky patológie môžu byť nasledovné:

• poruchy spánku (narušené štádium zaspávania, nepokojný spánok, ťažké prebúdzanie atď.);
• celkový pocit únavy, bolesti hlavy, migrény;
• zhoršenie pamäti, znížená koncentrácia;
• nadmerná emocionalita, podráždenosť;
• nestabilita teploty a tlaku;
• poruchy srdcového rytmu;
• znížená sexuálna túžba, prípadne impotencia;
• syndróm dráždivého čreva (zvýšená tvorba plynov, striedanie hnačky a zápchy, strata chuti do jedla, ťažkosť v žalúdku);
• závraty, tinitus, pocit tiaže v hlave.

Neurasténia u žien

Klinický obraz ochorenia u žien je zriedkavo rovnaký - všetko závisí od príčiny a závažnosti duševného stavu. Medzi bežné príznaky patria okamžité zmeny nálad, strata schopnosti užívať si, ľahostajnosť a dokonca aj mrzutosť.

Žena s neurastenickým syndrómom takmer nikdy neprejavuje svoje nepohodlie. Navonok môže pôsobiť sebavedomo, hoci vnútorne reaguje dosť bolestivo na faktory, ktoré ju rušia. Táto reakcia sa môže prejaviť trasením rúk a brady, bledou pokožkou. Pacientka pravidelne pociťuje bolesť srdca, ostro kritizuje svojich blízkych, odmieta čokoľvek pochopiť a prijať. Kvôli tomu vznikajú problémy nielen doma, ale aj v práci, čo ženu privádza do zúfalstva. Neschopnosť plne si oddýchnuť a relaxovať pridáva napätie, hromadí sa pocit únavy. Postupom času sa objavuje neistota, úplná nespokojnosť so sebou samým, porucha pozornosti a určitá inhibícia v myšlienkach.

Závraty s neurasténiou sú výrazné, ženu môžu často obťažovať bolesti hlavy (migréna), ktoré neprechádzajú niekoľko dní. V niektorých prípadoch je možná parestézia a nudná bolesť v končatinách.

Pre pacientky je typická aj sexuálna neurasténia – nervové ochorenie, ktoré je vyvolané problémami v sexuálnej sfére. Dôvodmi tohto stavu môže byť sexuálna nespokojnosť, nedostatok sebavedomia ako ženy, nedôvera v partnera. Príznaky ochorenia sú rovnaké: podráždenosť, nervozita, poruchy libida, migrény, nestabilita nálady.

Neurasténia u detí

Aké formy neurastenického syndrómu sa vyskytujú v detstve a z akých dôvodov - zvážme túto otázku podrobnejšie.

• Neurastenická porucha s pocitom úzkosti a strachu. Dieťa má nevysvetliteľné záchvaty strachu a úzkosti, ktoré trvajú až pol hodiny. Najčastejšie sa takéto emócie objavujú bližšie k noci a môžu byť doplnené rôznymi víziami. Dieťa sa bojí byť samo, začína sa báť tmavých miestností, vymýšľa si neuveriteľné strašidelné príbehy s mýtickými postavami.
• Patológia obsedantno-kompulzívnej poruchy. Sprevádzané obsedantnými činmi a strachom z rôznych predmetov a situácií.
• Depresívne poruchy. Typické pre staršie deti. Prejavujú sa ako nízke sebavedomie, plačlivosť, inhibícia.
• Hysterické poruchy. Najčastejšie sa vyskytujú u detí vo veku 4-6 rokov. Prejavujú sa pádom na podlahu, krikom a plačom, respiračnými záchvatmi.
• Astenické poruchy. Dieťa sa vyznačuje plačlivosťou, podráždenosťou, poruchami spánku a príjmu potravy. Zvyčajne sa takéto poruchy objavujú u detí, ktoré okrem školy navštevujú aj ďalšie krúžky a kurzy.
• Hypochondrický syndróm. Prejavuje sa nadmernou starosťou o seba a svoju pohodu, neprimeraným strachom z možných chorôb.
• Neurotické koktanie. Vzniká medzi 2. a 5. rokom života. Základným faktorom je výrazný strach, ťažká psychoemocionálna trauma.
• Progresívna neurasténia. Táto porucha sa vyvíja v dôsledku dlhodobých ochorení, napríklad zápalových, ktoré je dieťa nútené dlhodobo znášať. Aj po zotavení pretrvávajú návyky spojené s priebehom ochorenia.
• Poruchy spánku. Možné sú ťažkosti so zaspávaním, námesačnosť a časté nočné mory.
• Poruchy príjmu potravy. Prejavuje sa odmietaním jedla, pomalou konzumáciou jedla.
• Neurogénna enuréza. Hlavným príznakom je nevedomé močenie, najmä v noci. Príčinou je často strach alebo traumatické situácie.
• Neurogénna enkopréza. Je zriedkavá a prejavuje sa ako nevedomé vylučovanie stolice. Vo väčšine prípadov je vyvolaná prísnymi trestami a nadmernou prísnosťou rodičov.

Úspech liečby neurastenických detí závisí od toho, či sa zistí a odstráni príčina ochorenia.

Etapy

Neurasténia sa môže vyvíjať postupne a prechádzať rôznymi štádiami v závislosti od závažnosti príznakov a trvania ochorenia. Neexistujú však jasne definované štádiá neurasténie, ako existujú štádiá niektorých ochorení. Namiesto toho sa neurasténia častejšie opisuje ako komplex príznakov, ktoré sa môžu u jednotlivých osôb líšiť a časom sa meniť.

Nižšie sú uvedené niektoré bežné znaky, ktoré môžu charakterizovať vývoj neurasténie:

1. Prekurzory: V počiatočných štádiách neurasténie sa môžu objaviť prekurzory, ako je pocit únavy, podráždenosti, nespavosti, bolesti hlavy a svalov. Ľudia sa môžu začať cítiť vyčerpaní a emocionálne vyčerpaní.
2. Aktívne štádium: Počas tohto štádia sa môžu príznaky neurasténie zintenzívniť. Ľudia môžu pociťovať extrémnu únavu, problémy s koncentráciou, pamäťou a riešením jednoduchých problémov. Môže sa vyskytnúť úzkosť a depresia. Môžu byť výrazné emocionálne reakcie na stres.
3. Subklinické štádium: V tomto štádiu môžu príznaky zostať nenápadné alebo miernejšie, ale osoba môže stále pociťovať zvýšenú únavu, najmä po fyzickom alebo emocionálnom strese.
4. Rehabilitácia a zotavenie: Správnou liečbou a zvládaním stresu sa mnoho ľudí môže z neurasténie zotaviť. Rehabilitácia môže zahŕňať psychoterapiu, osvojenie si stratégií zvládania stresu, zmeny životného štýlu a v niektorých prípadoch aj lieky.

Štádiá neurasténie sa môžu u jednotlivých osôb líšiť. Ak vy alebo niekto z vašich blízkych má príznaky neurasténie, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc a podporu, aby sa predišlo dlhodobým komplikáciám a podporilo sa zotavenie.

Formuláre

Ochorenie môže prebiehať rôzne v závislosti od formy neurasténie.

Neurasténia môže mať rôzne formy a charakteristiky v závislosti od jej príčin a mechanizmu vývoja. Tu sú niektoré z najbežnejších foriem neurasténie:

1. Svalová slabosť: Toto je najčastejšia forma neurasténie, pri ktorej pacienti pociťujú celkovú slabosť a zníženú svalovú silu. Svalová slabosť môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi vrátane fyzickej únavy, stresu, nutričných nedostatkov, choroby a iných faktorov.
2. Neuromuskulárna neurasténia: Ide o formu neurasténie, ktorá zahŕňa problémy s nervami, ktoré ovládajú svaly. Medzi príklady týchto stavov patrí myasténia gravis a Lambertova-Eatonova choroba, ktoré môžu spôsobiť slabosť svalov a stratu kontroly nad nimi.
3. Odchádzajúca neurasténia: Pri tejto forme neurasténie slabosť začína v určitej časti tela a šíri sa do ďalších oblastí. Príkladom je obrna Guillain-Barré, ktorá začína v dolných končatinách a šíri sa smerom nahor.
4. Všeobecná neurasténia: Všeobecná neurasténia postihuje všetky svaly tela a spôsobuje slabosť a únavu. Môže byť spôsobená rôznymi faktormi, ako sú infekcie, metabolické poruchy, chronické ochorenia atď.
5. Prechodná neurasténia: Táto forma neurasténie je zvyčajne dočasná a môže byť spôsobená faktormi, ako je únava, stres, nedostatok spánku alebo svalové napätie. Príznaky môžu ustúpiť po odpočinku a zotavení.
6. Astenická neurasténia: Táto forma neurasténie sa vyznačuje pocitom fyzickej a psychickej slabosti a únavy.

Je dôležité mať na pamäti, že neurasténia je len príznak, nie nezávislé ochorenie. Pre správnu diagnózu a liečbu je potrebné identifikovať základnú príčinu neurasténie a poradiť sa s lekárom, aby vykonal vhodné testy a určil vhodnú liečbu.

Iné formy neurasténie:

Hyperstenická neurasténia sa vyznačuje nadmernou podráždenosťou a vzrušivosťou, nestabilitou nálady. Takíto pacienti sa ľahko podráždia, sú netrpezliví, nekontrolujú svoje emócie, môžu ľahko uraziť a dokonca aj uraziť bez toho, aby tomu pripisovali veľký význam. Sú podráždení najmenším hlukom, netolerujú nadmerné davy ľudí. Ich výkon sa znižuje, objavuje sa roztržitosť, neschopnosť sústrediť sa. To spôsobuje ešte väčšie podráždenie. Spolu s poruchami spánku sa vytvára pocit únavy, negatívna nálada, vyčerpanosť, bolesti hlavy.

Fáza dráždivej slabosti alebo prechodnej mozgovej neurasténie sa vyskytuje u ľudí s relatívne vyváženým nervovým systémom, ktorí prekonali prvú fázu bez toho, aby prijali akékoľvek opatrenia na jej liečbu. Čo je charakteristické pre túto fázu: zlú náladu a podráždenosť nahrádza fyzické alebo morálne vyčerpanie, pacient sa dá ľahko priviesť ku kriku, ale veľmi rýchlo sa vyčerpá a trpí vlastnou impotenciou. Človek emocionálne reaguje aj na triviálne problémy, ale pri dôležitom rozhodovaní sa spravidla nedokáže sústrediť a zamerať sa na nič. Často opúšťa nedokončené záležitosti, neschopný odolať rastúcej celkovej a nervovej slabosti. Skôr či neskôr nastáva úplné vyčerpanie.

Hypostenická neurasténia je tretie štádium ochorenia. Niekedy postihuje ľudí a obchádza prvé dve štádiá – to sa stáva u podozrievavých pacientov s labilným nervovým systémom. Hlavnými príznakmi tejto fázy sú: pocit neustálej slabosti, apatia, strata záujmu o čokoľvek. Človek pociťuje úzkosť alebo smútok, prepadá ho nemotivovaná melanchólia a neistota. Stáva sa emocionálne nestabilným a dokonca plačlivým, sústredeným na seba a svoje vlastné pocity.

Všetky štádiá neurasténie, keď sa odstráni príčina ochorenia, umožňujú pacientovi postaviť sa na nohy, obnoviť spánok a aktivitu. Ak sa záchvaty opakujú, ich trvanie sa predlžuje a stav sa zhoršuje. Takto sa vyvíja chronická neurasténia - psychogénna porucha s zdĺhavým priebehom. Tento stav sa musí liečiť všetkými možnými spôsobmi, pretože môže trpieť mnoho orgánov a systémov v tele.

Mnoho ľudí si mýli záchvat neurasténie a psychózy, ale tieto dva stavy majú rozdiely a sú dosť významné. Pacient trpiaci neurastenickým syndrómom si takmer vždy uvedomuje, čo sa s ním deje, a cielene vyhľadáva pomoc. Pacient s psychózou spravidla popiera, že je chorý, nesúhlasí s liečbou a odmieta akékoľvek pokusy o pomoc.

Komplikácie a následky

Komplikácie neurasténie sa môžu líšiť v závislosti od jej príčiny, charakteristík a závažnosti. Medzi niektoré z možných komplikácií patria:

1. Znížená kvalita života: Neurasténia môže výrazne znížiť kvalitu života, pretože je sprevádzaná slabosťou a únavou, čo môže sťažiť vykonávanie každodenných úloh.
2. Strata nezávislosti: Pri ťažkej neurasténii môžu pacienti stratiť nezávislosť pri vykonávaní samostatných činností, ako je pohyb alebo starostlivosť o seba.
3. Obmedzenie fyzickej aktivity: Ľudia s neurasténiou môžu pociťovať obmedzenie fyzickej aktivity, čo môže viesť k poklesu svalovej hmoty a celkovej fyzickej zdatnosti.
4. Znížená sociálna aktivita: Neurasténia môže obmedziť sociálnu aktivitu, pretože pacienti sa môžu vyhýbať účasti na spoločenských podujatiach kvôli slabosti a únave.
5. Zranenia a pády: V dôsledku svalovej slabosti je pacient s neurasténiou náchylnejší na pády a zranenia.
6. Duševné problémy: Neustála slabosť a únava môžu viesť k duševným problémom, ako je depresia a úzkosť.
7. Komplikácie základného ochorenia: Ak je neurasténia spôsobená základným ochorením, komplikácie budú závisieť od povahy a závažnosti tohto ochorenia. Napríklad niektorí pacienti s neurasténiou spôsobenou myasténiou gravis môžu pociťovať akútne záchvaty slabosti, ktoré môžu viesť k zlyhaniu dýchania a iným závažným komplikáciám.
8. Vedľajšie účinky liečby: Liečba neurasténie môže zahŕňať užívanie liekov, ktoré môžu mať aj vedľajšie účinky a komplikácie.

Ochorenie by mal liečiť špecializovaný psychológ alebo psychoterapeut s príslušnou kvalifikáciou, inak sa neurastenická porucha môže stať chronickou, čo výrazne komplikuje samotnú liečbu aj rehabilitačné obdobie v budúcnosti. Zvyškové účinky ochorenia môžu zanechať odtlačok na charaktere človeka, na jeho spôsobe komunikácie. Často sa aj po ukončení liečby pacient stáva uzavretým, tajnostkárskym, stále má prudkú reakciu na hlasné zvuky, jasné svetlo, nepríjemný zápach. Ak bol pacient spočiatku ľahko zraniteľný, potom sa ochorenie môže ťahať, byť zle prístupné liečbe a nadobudnúť chronický priebeh bez ohľadu na úplnosť a včasnosť liečby.

[ 9 ], [ 10 ]

Diagnostika neurasténia

Diagnóza neurasténie zvyčajne zahŕňa niekoľko krokov a je založená na posúdení symptómov a vylúčení iných možných zdravotných príčin. Lekár vykoná anamnézu, fyzikálne vyšetrenie a môže predpísať nasledujúce postupy:

1. Odoberanie anamnézy: Lekár sa s pacientom rozpráva, aby sa dozvedel o jeho príznakoch, anamnéze, úrovni stresu, životnom štýle, stravovacích návykoch a ďalších faktoroch, ktoré môžu ovplyvňovať tento stav.
2. Fyzikálne vyšetrenie: Váš lekár vykoná všeobecné fyzikálne vyšetrenie, aby vylúčil iné zdravotné stavy, ktoré môžu napodobňovať príznaky neurasténie.
3. Laboratórne testy: Kompletný krvný obraz a testy moču sa vykonávajú na posúdenie celkového zdravotného stavu a vylúčenie iných zdravotných problémov, ako je anémia, dysfunkcia štítnej žľazy atď.
4. Psychologické posúdenie: Psychológ alebo psychiater môže vykonať psychologické posúdenie vrátane dotazníkov a psychologických testov na posúdenie prítomnosti úzkosti, depresie a iných psychologických faktorov.
5. Vylúčenie iných zdravotných príčin: Váš lekár môže zvážiť aj iné zdravotné diagnózy, ako je chronická únava, depresia, autoimunitné ochorenia atď., a v prípade potreby ich vylúčiť.

Diagnóza neurasténie sa zvyčajne stanovuje na základe charakteristických symptómov po vylúčení iných zdravotných príčin. Je dôležité mať na pamäti, že neurasténia je vylučovacia diagnóza a môže byť ťažké ju diagnostikovať kvôli rozmanitosti symptómov a podobnosti s inými ochoreniami. Presná diagnóza si často vyžaduje spoluprácu viacerých špecialistov vrátane lekárov, psychológov a psychiatrov.

Inštrumentálna diagnostika nám umožňuje vylúčiť prítomnosť infekčných, toxických alebo somatických lézií v tele. Okrem toho je veľmi dôležité uistiť sa, že nedošlo k poškodeniu samotného mozgu (nádory, zápaly, neuroinfekčné patológie). Na vylúčenie uvedených porúch sa vykonávajú nasledujúce vyšetrenia:

• počítačová tomografia;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• reoencefalografia (na posúdenie úplnosti mozgového obehu).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s depresívnou neurózou, obsedantnými stavmi a panickými poruchami.

Úspech diagnostických opatrení do značnej miery závisí od dôvery a plnohodnotného dialógu medzi lekárom a pacientom. Keďže neurastenickú poruchu, na rozdiel od systémových ochorení, nemožno diagnostikovať na základe žiadnych testov, je dôležité pozorne počúvať pacienta, využívať psychologické zručnosti a nadviazať dôveryhodný kontakt.

Môžeme teda zdôrazniť niekoľko základných metód, ktoré pomáhajú pri diagnostikovaní neurastenického syndrómu:

• posúdenie sťažností, zhromažďovanie anamnézy;
• neurologické vyšetrenie pacienta, dialóg s ním;
• v prípade potreby – ďalšie inštrumentálne vyšetrenia;
• konzultácie so špecializovanými odborníkmi (napríklad psychiatrom, psychológom).

Liečba neurasténia

Liečba ochorenia zahŕňa použitie fyzioterapie, reflexológie a manuálnej terapie. Niekedy sa dokonca predpisuje špeciálna multivitamínová diéta. Pri tejto patológii sú účinné relaxačné a hypnózne sedenia. Pacient sa učí zručnostiam ovládať svoje činy a skutky a učí sa pozitívnemu mysleniu.

Klinické smernice pre liečbu neurasténie

Klinické odporúčania na liečbu neurasténie budú závisieť od konkrétnej príčiny a závažnosti symptómov. Tu je niekoľko všeobecných odporúčaní, ktoré môžu pomôcť pri neurasténii:

1. Poraďte sa s lekárom: Ak máte svalovú slabosť alebo neurasténiu, určite sa poraďte s lekárom. Je dôležité zistiť príčinu slabosti a vykonať potrebné vyšetrenie na stanovenie diagnózy.
2. Liečba základného ochorenia: Ak je neurasténia dôsledkom iného ochorenia, primárnym cieľom bude liečba tohto základného ochorenia. Napríklad, ak je neurasténia spôsobená neurologickými alebo reumatickými poruchami, lekár môže predpísať vhodnú liečbu.
3. Fyzioterapia a rehabilitácia: Fyzioterapia a rehabilitácia môžu pomôcť posilniť svaly a zlepšiť celkovú fyzickú funkciu. Fyzioterapeut vám môže vypracovať personalizovaný cvičebný program.
4. Odpočinok a spánok: Neurasténiu môže zhoršiť únava a stres. Je dôležité zabezpečiť si dostatok odpočinku a kvalitný spánok.
5. Jedzte správne: Uistite sa, že vaša strava je bohatá na bielkoviny, vitamíny a minerály, ktoré sú nevyhnutné pre zdravé svaly.
6. Lieky: V niektorých prípadoch vám lekár môže predpísať lieky na zlepšenie funkcie svalov alebo na zvládnutie príznakov.
7. Psychologická podpora: Neurasténia môže mať vplyv na psychickú pohodu. Podpora psychológa alebo psychiatra môže byť užitočná, najmä ak neurasténia trvá dlhodobo alebo je sprevádzaná depresiou či úzkosťou.
8. Vyhýbanie sa faktorom, ktoré zhoršujú neurasténiu: Vyhýbajte sa fyzickej aktivite, ktorá môže zvýšiť svalovú slabosť. Je tiež dôležité vyhýbať sa faktorom, ktoré môžu neurasténiu zhoršiť, ako je stres, nedostatok spánku a zlá strava.

Liečba liekmi sa predpisuje ako komplexná terapia. Takýto kurz zahŕňa užívanie biologických stimulantov, nootropík, antidepresív. Sedatíva sa predpisujú samostatne.

Terapia by mala byť kombinovaná s dobre naplánovaným odpočinkom, minimalizáciou duševnej práce. Pacientom by sa mala vysvetliť potreba denných prechádzok, ľahkej fyzickej aktivity, rušivých aktivít (športové hry, šitie, pletenie, kreslenie, modelovanie atď.).

Pred začatím liečby je dôležité zistiť príčinu ochorenia a urobiť všetko pre jej odstránenie. Je potrebné znížiť alebo dočasne eliminovať morálny a fyzický stres pacienta, vytvoriť denný režim s jasným harmonogramom času na spánok, odpočinok a prácu. Pacientom sa odporúčajú prechádzky na čerstvom vzduchu, dobrý nočný spánok s ukladaním do postele a vstávaním približne v rovnakom čase.

Liečba doma je možná iba vtedy, ak príčina ochorenia nesúvisí s životnými podmienkami alebo vzťahmi v rodine. Keď domáce prostredie pacientovi pripomína akékoľvek problémy, úspešná liečba doma je nemožná.

Psychoterapia pre neurasténiu

Psychoterapia je azda jednou z hlavných metód liečby pacientov s neurastenickou poruchou. Táto metóda zahŕňa rôzne typy terapeutických účinkov na psychiku.

• Terapia presvedčenia je typ liečby, ktorá spočíva v poskytovaní informácií pacientovi, ktoré ho presviedčajú o správnosti určitých konaní. Čo to môže pacientovi dať? Pod vplyvom logických argumentov sa mení jeho postoj k problémom, k situácii, obavy a skúsenosti postupne strácajú svoj význam.
• Metóda sugescie - priama alebo nepriama. Sugescia môže u pacienta vyvolať pocity, emócie, túžby, ktoré nebudú podrobené vedomej analýze osobnosti, teda nebudú analyzované logicky. Po sedení bude pacient veriť, že nové myšlienky v jeho hlave si vymyslel a zložil sám, aj keď s priamou pomocou špecialistu.
• Metóda autohypnózy spočíva v nezávislom zostavovaní asociácií, zhromažďovaní informácií, ktoré pacient analyzuje a reprodukuje. Pri tomto type liečby nie je úspech viditeľný okamžite, ale až po 1,5-2 mesiacoch terapie. Táto metóda zahŕňa aj také postupy, ako je autogénny tréning a svalový odpočinok - relaxácia.

Psychoterapeutické metódy pomáhajú nielen upokojiť pacienta, ale aj ho nastaviť na pozitívne myslenie a dodať mu energiu optimizmu. Pravidelné stretnutia s psychológom pomáhajú stabilizovať činnosť srdca, normalizovať dýchanie a majú priaznivý vplyv na neurologické a vegetatívne procesy v tele.

Lieky na neurasténiu

Liečba drogami sa vykonáva súčasne s psychoterapiou.

V nedávnom minulom storočí sa na liečbu neurastenických porúch používali lieky na báze brómu a kofeínu. V súčasnosti však existuje čoraz viac nových účinných liekov, ktoré úspešne liečia túto chorobu a nespôsobujú závislosť. Najčastejšie predpisovanými liekmi sú trankvilizéry, neuroleptiká, psychostimulanciá a antidepresíva.

• Trankilizéry upokojujú emócie napätia, odstraňujú pocity úzkosti a strachu. Takéto lieky nielen upokojujú nervový systém – zlepšujú spánok, prehlbujú ho a predlžujú. V počiatočnom štádiu môžu trankvilizéry spôsobiť vedľajšie účinky, ako je ospalosť, pocit letargie, ale časom tieto príznaky ustúpia. Tieto lieky sa používajú podľa individuálnych indikácií.
  • Chlordiapoxid, Diazepam - sedatíva a relaxanciá. Normalizujú stav autonómneho nervového systému, uľahčujú proces zaspávania, eliminujú kŕče.
  • Oxazepam (analóg Tazepamu) – odstraňuje fóbie, vnútorné napätie, podráždenosť, normalizuje náladu. V štandardných dávkach nepotláča psychoemocionálnu aktivitu.
  • Lorazepam, fenazepam – znižujú prejavy úzkosti, uvoľňujú svalový systém.
  • Nitrazepam (analóg Radedormu) – zlepšuje trvanie a kvalitu spánku.
  • Medazepam (analóg Rudotelu) – účinne upokojuje bez toho, aby spôsoboval letargiu alebo ospalosť.
  • Afobazol - znižuje psychické nepohodlie a účinky dlhotrvajúceho nervového napätia vrátane podráždenosti, plačlivosti, úzkosti, fóbií, nespavosti. Zlepšuje duševný a fyzický stav pacienta.
• Neuroleptiká – majú výraznejší upokojujúci účinok ako trankvilizéry. Medzi takéto lieky patria Aminazín, Sonapax, Rezerpín, Melleril, Triftazín, Haloperidol atď. Uvedené lieky sa užívajú v malých dávkach a hlavne v noci, pretože môžu spôsobiť pocit psychickej stuhnutosti a letargie, ako aj znížiť krvný tlak. Predávkovanie neuroleptikami môže spôsobiť dočasné potlačenie sexuálnej túžby.
• Antidepresíva sú určené na zlepšenie nálady. Najčastejšie používanými z týchto liekov sú Imizin, Amitriptylín, Azafen a Pyrazidol. Antidepresíva zvyšujú pocit veselosti, zvyšujú chuť do jedla, ale zároveň môžu potláčať sexuálnu aktivitu. Eglonil je jedno z populárnych antidepresív s neuroleptickým a stimulačným účinkom. Používa sa na boj proti apatii a anhedónii, poruche, pri ktorej pacient stráca schopnosť prežívať potešenie a radosť. Liečivom lieku je sulpirid.
• Psychostimulanty môžu navyše dráždiť nervový systém. Takéto lieky sa používajú iba v zdravotníckych zariadeniach pod dohľadom lekára. V lekárenskej sieti sa psychostimulanty vydávajú iba na lekársky predpis.
• Phenibut je známy psychostimulant používaný na liečbu poruchy pozornosti a normalizáciu ľudskej aktivity. Zvyšuje intelektuálnu a emocionálnu aktivitu, obnovuje pamäť a schopnosť sústrediť sa. Môže sa použiť na odstránenie asténie a úzkostno-neurologických stavov charakterizovaných úzkosťou, strachom a nespavosťou. V detstve sa liek predpisuje na liečbu koktania, enurézy a nervových tikov.

Akákoľvek liečba liekmi musí byť komplexná, v kombinácii s psychoterapiou, fyzioterapiou (darsonvalizácia, spánková terapia, manuálna terapia, laserová a reflexologická terapia, galvanický golier), ako aj kúpeľnou terapiou.

Ľudové prostriedky

Bylinná liečba sa môže použiť buď v počiatočných štádiách ochorenia, keď príznaky ešte nie sú dostatočne vyjadrené a je potrebný mierny sedatívny účinok, alebo súčasne s komplexnou terapiou pod vedením lekára.

1. Bylinný odvar sa pripravuje nasledovne: suchá drvená tráva (liečivá surovina) sa zaleje vriacou vodou a varí sa na miernom ohni 5 minút (alebo sa nechá vo vodnom kúpeli). Liek sa užíva 1 polievková lyžica 3-4 krát denne pred jedlom. Ako sedatívne bylinky sa používa ostružiník, vlnená panzéria, plazivý tymian a medvedica lekárska.
2. Bylinné nálevy sa pripravujú nasledovne: liečivá bylinná hmota sa zaleje veľmi horúcou vodou (90 – 95 °C) a lúhuje sa pod pokrievkou (alebo v termoske). Trvanie nálevu je pol hodiny. Potom sa liek precedí a užíva sa 1 polievková lyžica až 4-krát denne. Na prípravu nálevov sa používajú bylinky, ako je rozmarín bahenný, plody hlohu, listy brusnice lekárskej, drvené odnože valeriány lekárskej a listy oregana.
3. Tinktúry z bylín sa pripravujú lúhovaním surovín vo vysokokvalitnej vodke alebo 40% lekárskom liehu. Liek sa lúhuje 10 dní na tmavom mieste pri izbovej teplote. Užívajte 15-25 kvapiek trikrát denne pred jedlom. Ako suroviny na prípravu tinktúr sa najčastejšie používajú kvety hlohu a odnože arálie.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Masáž pri neurasténii

Masáž sa samozrejme nepovažuje za hlavnú liečbu neurastenických porúch. Je však prospešné ju použiť ako účinný doplnok k terapeutickému kurzu.

Hlavným cieľom masáže je stabilizácia psychoemocionálneho stavu, normalizácia spánku, zlepšenie fungovania orgánov a telesných systémov, zlepšenie krvného obehu a uvoľnenie svalového systému.

Masážne procedúry sa často kombinujú s psychoterapeutickými sedeniami, pričom sa osobitná pozornosť venuje okcipitálnej a krčno-kľúčnej oblasti, ako aj chrbtici. Všetky pohyby by mali mať relaxačný účinok: preto by sa nemali používať pohyby ako poklepávanie, tlieskanie a údery hranou dlane. Intenzívny náraz je úplne vylúčený.

Jedno sedenie trvá približne 15 až 20 minút a vykonáva sa každý deň počas 2 týždňov. V prípade silného morálneho alebo fyzického vyčerpania pacienta je možné sedenie vykonať v zatemnenej miestnosti s použitím ľahkého hladenia, trenia, povrchového miesenia. Po sedení sa odporúča kyslíková terapia počas 10-15 minút alebo kyslíkový kokteil s minerálmi a bohatým zložením mikroelementov.

Vitamíny na neurasténiu

V otázke liečby neurastenických porúch vitamínmi zohrávajú hlavnú úlohu vitamíny skupiny B, najmä B¹. Tiamín má upokojujúci účinok na nervový systém, vyživuje a zlepšuje funkciu neurónov, v dôsledku čoho sa vegetatívny a centrálny nervový systém rýchlo normalizuje. Na uspokojenie potrieb tela v tiamíne sa odporúča konzumácia zeleniny, najmä petržlenu, kôpru, fenikelu. Užitočné sú aj rastliny ako harmanček, šalvia, ďatelina a lopúch. Veľké množstvo vitamínu sa nachádza v listoch brusnice alebo maliny.

Dôležité sú aj ďalšie vitamíny tejto skupiny B. Poskytujú ochranu nervovým bunkám, stabilizujú procesy prebiehajúce v mozgu, odstraňujú depresiu, nespokojnosť a pochybnosti.

Kde nájsť vitamíny skupiny B:

• mliečne výrobky;
• mäso;
• obilniny (hlavne pohánka a ovsené vločky);
• zelenina, ovocie a zelenina;
• strukoviny (hrach, šošovica, cícer, mungo fazuľa, fazuľa);
• šípky.

V lekárni si môžete kúpiť aj hotové prípravky. Napríklad multivitamínové prípravky ako Vitrum Centuri, Neurobion, Pentovit, Combilipen sú perfektné.

Vďaka vitamínom môžete nielen posilniť telo, ale aj priviesť nervový systém do normálneho, vyváženého stavu.

Prevencia

Za hlavný bod preventívnych opatrení možno považovať dodržiavanie premysleného denného režimu s jasným rozlíšením času na prácu, odpočinok a spánok. Každý potenciálny pacient by si mal sám určiť najvhodnejšie relaxačné techniky, ktoré môže použiť v prípade nervového alebo fyzického preťaženia - môže to byť plávanie, masáže a relaxačné procedúry, joga alebo dychové cvičenia atď. V žiadnom prípade by ste nemali ako prostriedok relaxácie používať alkohol alebo iné škodlivé látky.

V každodennom živote by ste sa mali vyhýbať nadmernej fyzickej námahe a stresovým situáciám. Často pomáha zmena prostredia alebo aktivity – niekedy stačí jednoducho zorganizovať výlet k moru alebo výlet do iného mesta, relaxovať v sanatóriu alebo si nájsť koníček podľa svojich predstáv.

Pri vytváraní denného režimu by ste si mali vyhradiť čas na plnohodnotný osemhodinový spánok: je vhodné vstávať a chodiť spať každý deň približne v rovnakom čase.

Je dôležité vyhýbať sa konfliktným situáciám, hádkam a škandálom. Taktiež sa nesnažte urobiť všetku prácu za jeden deň. Pamätajte, že zarytí workoholici sú prvými kandidátmi na neurasténiu.

Predpoveď

Časté a dlhotrvajúce neurastenické záchvaty majú mimoriadne negatívny vplyv na stav a zdravie nervového systému. Ochorenie vťahuje pacienta hlbšie a hlbšie a liečba sa časom stáva čoraz ťažšou. Opakované epizódy ochorenia výrazne zhoršujú prognózu a vytvárajú všetky podmienky pre vznik pretrvávajúcich duševných porúch. Okrem toho ochorenie podkopáva imunitný systém v tele. Človek sa stáva slabším, objavuje sa precitlivenosť nielen na nervové podráždenie, ale aj na bakteriálne a vírusové infekcie.

Z vyššie uvedeného môžeme vyvodiť záver, že čím skôr sa začne liečba ochorenia, tým rýchlejšie dôjde k zotaveniu. Okrem toho bude stabilnejšie a dlhotrvajúce. Za zmienku tiež stojí, že liečebný plán by mal vypracovať kompetentný lekár, berúc do úvahy všetky individuálne charakteristiky tela.

A nakoniec by som rád odpovedal na otázku, ktorá je momentálne aktuálna: berú do armády ľudí s diagnózou neurasténie?

Dôvodom odloženia alebo prepustenia z armády na základe záveru vojenského lekárskeho vyšetrenia môže byť reaktívna psychóza, závažné neurotické poruchy, hlboké depresívne stavy so zmenou osobnosti. Ak sú tieto poruchy mierne vyjadrené, pretrvávajú zriedkavo a krátkodobo, majú priaznivý priebeh a končia kompenzovaným stavom, potom služba v ozbrojených silách spravidla nie je kontraindikovaná.

Neurasténia je v zozname chorôb uvedená v kategórii „zdravotná spôsobilosť s obmedzeniami“.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]