Neuromin

Neuromin je antianemická látka obsahujúca kyanokobalamín.

Indikácia Neuromina

Používa sa pri rôznych typoch anémie: posthemoragickej, malígnej, z nedostatku železa, aplastickej (u detí), alimentárnej a tiež spôsobenej toxickými zložkami a liekmi; tiež pri iných typoch anémie, ktoré vznikajú v dôsledku nedostatku kyanokobalamínu, bez ohľadu na to, čo spôsobilo tento nedostatok (resekcia žalúdka, červy, tehotenstvo alebo porucha črevnej absorpcie).

Používa sa pri radikulitíde, polyneuritíde, neuralgii trojklanného nervu, migréne a kauzalgii, ako aj pri Downovom syndróme, detskej mozgovej obrne, diabetickej neuritíde, alkoholickom delíriu a Charcotovej chorobe.

Predpisuje sa na sprue (v kombinácii s vitamínom B9), psoriázu, neurodermatitídu, patológie pečene (cirhóza alebo hepatitída), fotodermatózy a tiež na herpetiformnú odrodu dermatitídy a chorobu z ožiarenia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Formulár uvoľnenia

Zložka sa uvoľňuje v injekčnej tekutine vo vnútri 1 ml ampuliek. Škatuľa obsahuje 5 takýchto ampuliek.

Farmakodynamika

Metylkobalamín pomáha aktivovať metabolizmus bielkovín, lipidov a sacharidov, podieľa sa na väzbe labilných zlúčenín, ako aj na tvorbe metionínu s kreatínom a cholínu s nukleovými kyselinami. Spolu s tým napomáha akumulácii väzieb so sulfhydrylovými zlúčeniami vo vnútri erytrocytov. Ako rastový faktor aktivuje činnosť kostnej drene, ktorá je nevyhnutná pre normoplastickú formu erytropoézy.

Metylkobalamín pomáha stabilizovať zhoršenú funkciu nervového systému a pečene, aktivuje procesy zrážania krvi a (vo veľkých dávkach) vedie k zvýšeniu tromboplastickej a protrombínovej aktivity.

V ľudskom a zvieracom organizme je viazaný v črevnej mikroflóre, hoci to neposkytuje potrebný príjem vitamínu úplne. Preto sa ďalšia časť tohto prvku prijíma s potravou.

[ 7 ]

Farmakokinetika

Úroveň syntézy bielkovín je 90 %. Čas na dosiahnutie hodnôt Cmax pri intramuskulárnom a subkutánnom podaní je 60 minút.

Vylučovanie prebieha žlčou a obličkami. Látka môže prechádzať placentou.

[ 8 ]

Dávkovanie a podávanie

Liek sa má podávať intravenózne, subkutánne alebo intramuskulárne, a tiež intralumbálne.

V prípade anémie spojenej s nedostatkom kyanokobalamínu by dospelí mali užívať 0,1-0,2 mg látky každý druhý deň, kým sa nedosiahne remisia.

V prípade vzniku príznakov funikulárnej myelózy, ako aj v prípade makrocytárnej anémie sprevádzanej poškodením nervového systému sa liek predpisuje dospelým v jednorazovej dávke 0,4-0,5 mg a vyššej. Počas prvého týždňa sa užíva denne a potom v 5-7-dňových intervaloch (spolu s liekom sa užíva vitamín B9). V závažných štádiách ochorenia sa má podávať do miechového kanála, najprv v jednorazovej dávke 15-30 mcg; pri každej novej dávke sa má dávka zvyšovať (50, 100 a potom 150 a 200 mcg). Intralumbálne injekcie sa majú vykonávať s 3-dňovými prestávkami a celý cyklus zahŕňa 8-10 injekcií. Počas remisie, ak nie sú žiadne príznaky ochorenia, sa ako udržiavacia liečba podáva 0,1 mg 2-krát mesačne; ak sú prítomné neurologické prejavy, podáva sa 0,2-0,4 mg 2-4-krát mesačne.

V prípade nedostatku železa alebo posthemoragickej anémie sa užíva 30-100 mcg lieku 2-3 krát týždenne. V prípade aplastického typu ochorenia u dieťaťa sa užíva 0,1 mg lieku, kým sa nezaznamená klinické a hematologické zlepšenie. V prípade alimentárnej formy patológie (u dojčiat) a anémie u predčasne narodeného dieťaťa je potrebné užívať 30 mcg lieku denne počas 15 dní.

Počas ALS alebo neurologických patológií sprevádzaných bolesťou sa používajú zvyšujúce sa dávky 200 – 500 mcg (po zlepšení – 0,1 mg denne). Trvanie terapeutického cyklu nie je dlhšie ako 14 dní. V prípade poškodenia periférnych nervov sa má 0,2 – 0,4 mg látky užívať raz za 2 dni počas 40 – 45 dní.

Dojčatá s dystrofiou po prekonaných ochoreniach, ako aj s detskou mozgovou obrnou alebo Downovým syndrómom, potrebujú 15 – 30 mcg lieku každý druhý deň.

V prípade cirhózy pečene alebo hepatitídy je dávka pre deti a dospelých 30 – 60 mcg denne alebo 0,1 mg každý druhý deň počas 25 – 40 dní.

Počas sprue, diabetickej neuropatie alebo radiačnej choroby sa denne užíva 0,06-0,1 mg lieku (počas 20-30 dní).

Trvanie terapeutického cyklu a čas opakovaných cyklov sú určené povahou patológie a závažnosťou terapeutického účinku.

[ 15 ]

Používajte Neuromina počas tehotenstva

Počas dojčenia alebo tehotenstva je používanie Neurominu zakázané, pretože neexistujú žiadne spoľahlivé klinické informácie.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• erytrocytóza alebo erytrémia;
• nádory, s výnimkou situácií, keď sa vyvinie nedostatok kyanokobalamínu alebo megaloblastická anémia;
• akútne štádiá tromboembolických patológií;
• ťažká intolerancia na liek.

[ 9 ], [ 10 ]

Vedľajšie účinky Neuromina

Precitlivenosť na Neuromin môže viesť k vzniku príznakov alergie, závratov, tachykardie, nervového vzrušenia, bolestí hlavy a srdca.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Predávkovať

V prípade predávkovania sa môžu vyskytnúť závraty, tachykardia, bolesť srdca, alergické príznaky, nervové vzrušenie a bolesti hlavy.

Vykonávajú sa symptomatické opatrenia.

[ 16 ], [ 17 ]

Interakcie s inými liekmi

Je zakázané miešať tiamín s kyanokobalamínom a pyridoxínom v jednej injekčnej striekačke, pretože kobaltový ión ničí iné vitamíny.

Neuromin zvyšuje riziko vzniku alergických reakcií spojených s tiamínom.

[ 18 ], [ 19 ]

Podmienky skladovania

Neuromin by sa mal skladovať mimo dosahu malých detí. Teplota – do 30 °C.

Čas použiteľnosti

Neuromin sa môže používať do 2 rokov od dátumu uvedenia na trh.

Analógy

Analógy látky sú lieky kyanokobalamín a neurokobal.

[ 20 ]