Normálna röntgenová anatómia hrubého čreva a konečníka

Pri normálnych obrázkoch nie je jasný obraz hrubého čreva a konečníka. Ak fotografujete po užití pacientovej vodnej suspenzie síranu bárnatého vo vnútri, môžete zaregistrovať prechod kontrastnej látky cez tráviaci kanál. Z koncového okruhu ileómu prechádza baryum do céka a potom sa presunie na zvyšné časti hrubého čreva. Táto metóda - metóda "kontrastnej raňajky" - sa používa iba na posúdenie motorickej funkcie hrubého čreva, ale nie na štúdium jeho morfológie. Faktom je, že obsah kontrastu je nerovnomerne rozdelený do čreva, zmiešaný s potravinami a relikt na sliznicu sa vôbec nezobrazuje.

Hlavnou metódou vyšetrenia hrubého čreva a konečníka je ich retrográdna náplň s kontrastnou hmotou - irrigoskopia.

Keď je veľmi dôležité, táto štúdia sa starostlivo pripraviť pacienta na iriografie: besshlakovaya stravy po dobu 2-3 dní, užívanie laxatív - Jednu polievkovú lyžicu ricínového oleja pri obede o deň skôr, séria čistiace klystír - predchádzajúceho večera a skoro ráno štúdie. Niektoré vyškolení rádiológmi prednosť použitie špeciálnych tabliet napr. Kontaktlaksantov uľahčiť odmietnutie výkalov z črevnej sliznice, a použitia laxatív a čapíky síranom horečnatým.

Vodná suspenzia bária sa zavádza cez konečník s Bobrovým prístrojom v množstve 600 až 800 ml. Posúďte polohu, tvar, veľkosť, obrysy, posunutie všetkých častí hrubého čreva a konečníka. Potom sa pacientovi ponúka, aby vyprázdnil hrubé črevo. Výsledkom je, že väčšina kontrastnej suspenzie sa odstráni z čreva a plátna bária zostáva na sliznici a načrtáva jej záhyby.

Po preskúmaní reliéfu sliznice v hrubom čreve pod kontrolou fluoroskopie sa vstrekuje až 1 liter vzduchu. To umožňuje posúdiť rozšíriteľnosť (elasticitu) črevnej steny. Navyše, na pozadí roztiahnutých záhybov sliznice, sú najmenšie nepravidelnosti, napríklad granulácia, polypy, malé rakoviny. Podobná technika sa nazýva dvojité kontrastovanie hrubého čreva.

V posledných rokoch sa metóda súčasného dvojitého kontrastu hrubého čreva rozšírila. V tejto štúdii, črevá sa najprv zavádza relatívne malé množstvo kontrastného hmotnosti - cca 200-300 ml, a potom pod kontrolou rádiografických odmerané a jemne vháňaného vzduchu, a tým tlačí suspenzie bárnatý po boluse vzduchu skôr zavedené proximálne do ileocekálnej chlopní. Potom sa uskutočňuje sériu snímok rádiografických snímok brušných orgánov v štandardných polohách, doplňujúcich ich o samostatné snímky črevnej časti čreva. Povinnou podmienkou pre vykonanie výskumu metódy primárneho dvojitého kontrastu je predbežná hypotónna liečba čriev.

Hrubé črevo obsadzuje hlavne periférne časti brušnej dutiny. V pravom ileálnom regióne je cékum. Na svojom spodnom póle často naplnené kontrastný hmotnosti dodatku v tvare úzkeho dĺžky kanála 6-10 cm. Slepého čreva bez ostrých hrán prechádza do vzostupného tračníka, ktorý sa týči do pečene, je pravý ohyb a prechádza v priečnom tračníka. Druhý smeruje doľava, tvorí ľavý ohyb, z ktorého pozdĺž ľavej bočnej steny brušnej dutiny pokračuje zostupujúce hrubé črevo. V ľavej iliačnej oblasti prechádza do sigmoidnej hrubého čreva a tvorí jeden alebo dva ohyby. Jeho pokračovanie je konečník, ktorý má dva ohyby: sakrálny, konvexný smerom k zadnému a perineálnym - konvexný v prednej časti.

Najväčší priemer je cékum; v distálnom smere sa priemer hrubého čreva zvyčajne znižuje a znova sa zvyšuje pri prechode do konečníka. Obrysy hrubého čreva sú vlnité kvôli Gaustrálnym zúženiam alebo žieravému roztoku. Po naplnení ústneho hrubého čreva sú Hausters relatívne rovnomerne rozložené, s hladkými, zaoblenými obrysmi. Avšak rozloženie, hĺbka a tvar žieravých zmien v súvislosti s pohybom črevného obsahu a pohybov črevnej steny. Pri irrigoskopii je gaustrace menej hlboká a na miestach je nepostrehnuteľná. Na vnútornej ploche čreva zodpovedajú polmesačné záhyby sliznice gaustre. V tých oddeleniach, kde obsah zostáva dlhší, prevažujú šikmé a priečne záhyby a v tých oddeleniach, ktoré slúžia na vylučovanie mastencov stolice, sú častejšie viditeľné úzke pozdĺžne záhyby. Zvyčajne je úľavu črevnej sliznice premenlivá.

[1], [2], [3]