Obličkový nefrón

Nefron pozostáva zo spojitej trubice vysoko špecializovaných heterogénnych buniek, ktoré vykonávajú rôzne funkcie. Každá oblička obsahuje medzi 800 000 a 1 300 000 neurónov. Dĺžka všetkých nefrónov v oboch obličkách je približne 110 km. Väčšina nefrónov (85%) sa nachádza v kôre (kortikálnej nefrónov), menšina (15%) - na hranici kortikálnej a mozgové látky v tzv juxtamedullary zóny (juxtamedullary nefrónov). Medzi neurónmi existujú významné štrukturálne a funkčné rozdiely: v kortikálnych nefronoch je Henle slučka krátka. To končí na hranici medzi vonkajšou a vnútornou predĺženej mieche a zóny, vzhľadom k tomu, Henleovej kľučky juxtamedullary nefrónov ide hlboko do vnútornej vrstvy miechy.

Každý nefron sa skladá z niekoľkých konštrukčných prvkov. Podľa modernej nomenklatúry, ktorá bola štandardizovaná v roku 1988, sa v nefrone vyznačujú:

• renálny glomerulus;
• proximálny tubus (zakrivená a rovná časť);
• úzky štíhly segment;
• vzostupný tenký segment;
• distálny priamy kanalikulus (predtým hrubý vzostupný segment slučky Henle);
• distálny komplikovaný tubus;
• spojenie kanálu;
• kortikálna zberná trubica;
• zberná rúrka vonkajšej zóny medulky;
• zbernej rúrky vnútornej zóny medulky.

Priestor medzi všetkými štruktúrami nefrónu v mozgovej kôre a v mieche je vyplnený husté spojivového tkaniva báze, ktorá je reprezentovaná intersticiálnych buniek nachádzajúcich sa v intercelulárnej matrix.

Renálny glomerulus

Obličkový glomerulus je počiatočnou časťou nefrónu. Jedná sa o "spletenú sieť" so 7 až 20 kapilárnymi slučkami, ktoré sú uzavreté v kapsule Bowman. Glomerulárnej kapiláry sú vytvorené z generovanie glomerulárnej arterioly a potom sa pripojil na výstupe z glomerulárnych v eferentných glomerulárnych arteriol. Medzi kapilárnymi slučkami sú anastomózy. Stredná časť glomerulárna mesangiální matricu zaberajú obklopený mesangiálních bunkách, ktoré upevňujú kapilárne kľučky glomerulárnych cievnemu pólu glomerulárnych - paži - miesto, kde vstupuje do a ukončí aferentné arterioly eferentných arterioly. Priamym opalesom v glomerulu je močový pól - miesto začiatku proximálneho tubulu.

Renálne kapiláry sa podieľa na tvorbe glomerulárneho filtra pre krvnú ultrafiltračního procesu - prvú fázu tvorby moču, čo je pre ich oddelenie od krvi prúdiacej cez to tekutého dielu s rozpustených látok v nich. Zároveň by nemali klesať jednotné prvky krvi a bielkovín v ultrafiltráte.

Štruktúra glomerulárneho filtra

Glomerulárny filter sa skladá z troch vrstiev - epitelu (podocyty), bazálnej membrány a endotelových buniek. Každá z uvedených vrstiev je dôležitá v procese filtrácie.

Podocyty

Sú prezentované s veľkými, vysoko diferencované bunky, ktoré majú "telo", z ktorej malé i veľké procesy (podocyty noha) odchýliť sa od glomerulárnej kapsulu. Tieto procesy sú úzko spätá, vonkajší povrch glomerulárnych kapilár obalovej krivky a ponorí do vonkajšej dosky bazálnej membrány. Medzi malými procesmi podocytov existujú štrbinové membrány, ktoré predstavujú jednu z variantov filtrácie pórov. Zabraňujú prenikaniu proteínov v moči v dôsledku malého priemeru pórov (5-12 nm) a elektrochemického faktor: štrbinové clony mimo vzťahuje záporne nabitý glykokalyx (sialoproteinovye zlúčenín), ktorá zabraňuje prenikaniu krvných proteínov do moču.

Podocyty teda pôsobia ako štrukturálne podklady pre bazálnu membránu a navyše vytvárajú aniontovú bariéru v procese biologickej ultrafiltrácie. Predpokladá sa, že podocyty majú fagocytárnu a kontraktilnú aktivitu.

Bazálna membrána kapilárnych glomerulov

Bazálnej membrány trojvrstvové: dve tenšie vrstvy, usporiadané na vonkajšej a vnútornej strane membrány a vnútorná vrstva má väčšiu hustotu, predstavuje najmä kolagén typu IV, laminínu a kyseliny sialovej a glykozaminoglykánov, najmä geperan-sulfát, ktoré slúžia ako bariéra, aby filtrácia cez bazálna membrána záporne nabitých makromolekúl plazmatických proteínov.

Základná membrána obsahuje póry, ktorých maximálna veľkosť nepresahuje veľkosť molekuly albumínu. Prostredníctvom nich môžu prechádzať jemne dispergované proteíny s molekulovou hmotnosťou nižšou ako albumín a väčšie proteíny neprechádzajú.

Takže bazálna membrána glomerulárnych kapilár pôsobí ako druhá bariéra pre priechod plazmatických proteínov do moču kvôli malej veľkosti pórov a zápornému náboju bazálnej membrány.

Endotelové bunky obličkových glomerulárnych kapilár. V týchto bunkách existujú podobné štruktúry, ktoré zabraňujú prenikaniu bielkovín do moču, pórov a glykokalyxu. Veľkosť pórov endotelovej výstelky je najväčšia (do 100 až 150 nm). Aniónové skupiny sa nachádzajú v membráne pórov, čo obmedzuje prenikanie bielkovín do moču.

Tak, filter selektivita poskytuje glomerulárnej filtračnej štruktúry, ktoré bránia prechode filtrom proteínových molekúl väčších ako 1,8 nm a úplne blokovať priechod makromolekúl väčšia ako 4,5 nm a záporný náboj endotelu a podocyt bazálnej membráne, čo komplikuje filtráciu aniónových makromolekúl a uľahčuje filtráciu katiónových makromolekúl.

Mesangiálna matica

Medzi glomerulárnych kapilárnych kľučiek je mesangiální matrice, ktorej hlavné súčasti sú typy kolagénu IV a V, fibronektín a laminínu. V súčasnosti sa preukázala multifunkčnosť týchto buniek. Tak, mesangiální bunky vykonať niekoľko funkcie majú kontraktilitu, ktorý poskytuje schopnosť kontrolovať ich glomerulárnej prietoku krvi pri pôsobení biogénnych amínov a hormónov vykazujú fagocytárnu aktivitu, zapojený do opravy bazálnej membrány môžu produkovať rennin.

Obličkové kanály

Proximálny tubus

Kanuly sú umiestnené iba v kortikálnej a subkortikálnej zóne obličiek. Sú anatomicky rozlíšené v nich zvinutou časťou a kratším priamym (klesajúcim) segmentom, ktorý sa rozprestiera do zostupnej časti slučky Henle.

Štrukturálne rysom epitelu tubulov do úvahy prítomnosť buniek tzv kefy kaomki - dlhé a krátke výčnelky buniek, ktoré sú viac ako 40 krát k zvýšeniu sacie povrch, v dôsledku čoho s filtrom dochádza reabsorpciu, ale látky nevyhnutné pre organizmus. V tomto nefrónu späť absorbuje viac ako 60% z filtrovaných elektrolytov (sodík, draslík, chlór, horčíka, fosforu, vápnika, atď.), 90% roztokom hydrogénuhličitanu sodného a vodou. Okrem toho dochádza k reabsorpcii aminokyselín, glukózy, jemne rozptýlených bielkovín.

Existuje niekoľko mechanizmov reabsorpcie:

• Aktívny transport proti elektrochemickému gradientu, ktorý sa podieľa na reabsorpcii sodíka a chlóru;
• pasívna preprava látok na obnovenie osmotickej rovnováhy (vodná doprava);
• pinocytóza (reabsorpcia jemne rozptýlených bielkovín);
• sodná závislosť (reabsorpcia glukózy a aminokyselín);
• hormón-regulovaná transport (reabsorpcia fosforu pod vplyvom paratyroidného hormónu) atď.

Loop Henle

Anatomicky sa rozlišujú dva varianty slučky Henle: krátke a dlhé slučky. Krátke slučky nepreniknú za vonkajšiu zónu medulky; Dlhé slučky Henle prenikajú do vnútornej zóny meduly. Každá slučka Henle pozostáva z klesajúceho tenkého segmentu, vzostupného tenkého segmentu a vzdialeného priameho tubulu.

Distálny priamy kanalikus sa často nazýva riediaci segment kvôli skutočnosti, že zriedenie (pokles osmotickej koncentrácie) moču nastáva kvôli nepriepustnosti tohto segmentu vodnej slučky.

Vzostupné a klesajúce segmenty tesne priliehajú k priamym nádobám prechádzajúcim cez mozgovú látku a ku zberným tubám. Táto blízkosť štruktúr vytvára multidimenzionálnu sieť, v ktorej dochádza k protiprúdnej výmene rozpustených látok a vody, čo prispieva k hlavnej funkcii slučky - zriedenie a koncentrácia moču.

Distálny nefrón

Zahŕňa distálny komplikovaný tubus a spojovaciu trubicu (spojovací kanálik), ktorá spája distálny komplikovaný tubus s kortikálnou časťou zbernej trubice. Štruktúra spojovacieho tubusu je reprezentovaná striedavými epiteliálnymi bunkami distálneho komplikovaného tubusu a zberných tub. Funkčne sa od nich líši. V distálnom nefóne dochádza k reabsorpcii iónov a vody, ale v oveľa menšom množstve ako v proximálnych tubuloch. Takmer všetky procesy transportu elektrolytov v distálnom nefóne sú regulované hormónmi (aldosterón, prostaglandíny, antidiuretický hormón).

Zberné trubice

Posledná časť trubicového systému formálne nepatrí k nefronu, pretože zberné rúrky majú iný embryonálny pôvod: sú vytvorené z ureterálneho výrastu. Podľa ich morfologických a funkčných charakteristík sú rozdelené do kortikálnej zbernej trubice, zbernej trubice vonkajšej zóny mozgovej látky a zbernej rúrky vnútornej zóny medulky. Okrem toho sú papilárne kanály, ktoré tečú na vrchole papiláry obličiek, izolované do malého pohára na obličky. Neexistujú žiadne funkčné rozdiely medzi kortikálnym a mozgovým rozdelením zbernej trubice. V týchto oddeleniach sa tvorí konečný moč.

[1], [2], [3], [4], [5]