Obrovský styloidný proces: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Styloid proces pochádza bubienkovej časti spánkovej kosti, ale jeho pôvod nie je geneticky príbuzných s druhé, pretože je tvorený zo spodnej časti druhej žiabrov oblúka, v ktorej oblasti v 3. Mesiaci fetálneho života objavia embryonálny chrupavky strednej časti, ktorá je tvorená shilopodyazychnaya skupina, ktorá postupne osetruje s vekom. Pediatrii proces styloid je zložený výhradne z chrupavky, a pretože k nemu pripojené tri svaly, cvičenie konštantný ťah, potom oneskorenie osifikácie procesu táto chrupavka je podlhovastá a spolu s následným osifikácie väzov tvoria obrie procesu styloid AWL-hyoidní. Predĺžený styloid proces prebieha v 4% prípadov, väčšinou u mužov a na ľavej strane sa vyskytujú klinické prejavy syndrómu styloid procesu po 30-40 rokoch života. Tento syndróm je najčastejšie vidieť u ľudí oslabil, psychasthenic a "mať unavený intelektuálov."

Giant styloid proces zameraný jej telo od hlavy až k prednej strane a vnútri, dospeje ku koncu svojej spodnej pólu poschodových mandlí. To prechádza v blízkosti bočného povrchu lícneho nervu, medzi vonkajšou a vnútornou krčnej tepny. Odchýlky styloid von alebo dovnútra spôsobí, že sa kontakt s jedným z krčných tepien a podráždenie somnolencia sympatických plexus, ktorý vedie k vzniku zodpovedajúce syndrómu: karotídy syndrómu vnútorná prejavuje bolesťou v parietálnej a orbitálnej oblastí a syndróm vonkajšie krčnej tepny - bolesti v dolnej časti časovej a retroorbitálnych oblastí.

Pri výraznej odchýlke styloidného procesu smerom dovnútra môže jeho koniec dosiahnuť kmeň glossofaryngeálneho nervu a na dĺžke 5 cm môže dosiahnuť kapsulu palatinovej mandlí. V tomto prípade preniká skrz hornej hltanu constrictor, styloid proces prichádza do styku s Palatine nervu plexus vytvorený vlákien glosofaryngální a lingválnu nervy.

Klinické prejavy tohto anomálií styloid procesu vývoja, ako bolo uvedené vyššie, existuje zhruba 40. Rok života a, v závislosti od smeru procesu styloid, môžu mať bolesti pri prehĺtaní alebo otáčanie hlavy. Niekedy vzniká prechodná afónia. V niektorých prípadoch sa proces koniec styloid môžu byť v tesnej blízkosti krčných stavcov, v tomto prípade otáčaním hlavy môže dôjsť pri styku s styloid II alebo III krčného stavca, čo spôsobuje pocit pacienta stieranie zvuk. Koniec podráždenie výsledky styloid poschodia pletenie v tzv stilalgii prejavujúce jednostrannú bolesť v krku, na zodpovedajúce vyžarovacie čeľustného kĺbu a vonkajšieho zvukovodu. Bolesť vyžarujúci do ucha, a ktoré sú uvedené v prehĺtaní v dôsledku podráždenia jazykohltanového nervu, ktorý prechádza zadný povrch styloglossus a končí pri koreni jazyka, tvoriaci jazykových nervov plexus je rozvetvená v slepej diere a jazykom koniec drážky. Vyžarujúce bolesti v bubienku nervu, ktoré pochádzajú z krčnej uzla jazykohltanového nervu vstupuje do valcový priechod, vstupný otvor sa nachádza v spodnej časti zadnej steny, na skalné kosť, a dodáva sliznicu, ušný bubienok a sluchový trubice. Stilalgiya na jeho závažnosti môže simulovať zásadný neuralgia jazykohltanový nerv. Obr syndróm styloid postup často vedie k vývoju u pacientov kancerofóbií.

Diagnóza v niektorých prípadoch môže byť nastavená na bimanuálne pohmat pri krku a uhla dolnej čeľuste: pohmat opustil skúšajúci nastaví titulnej ukazovák na ploche dolného póle mandlí za frontom na prove, ktorá sa palpated hustou mierne poddajné šnúru. Súčasne pravý ukazovátko vytvára tlak za uhlom spodnej čeľuste. Vyrábame tiež záznam a RTG vyšetrenie - bočné RTG snímok lebky, a obzvlášť dôležité zábery v front-nosovej projekcie, v ktorej sú podlhovasté proces styloid vizualizované na pozadí na obežnej dráhe a čeľustnej dutiny.

Liečba Giant styloid chirurgia - externý prístup k poľu stylomastoid otvorov (nebezpečie poškodenia lícneho nervu), alebo s transfaringealno predchádzajúceho odstránenia zodpovedajúcich poschodových mandlí a prístup cez výklenku. Pri tomto spôsobe sa po odstránení Palatine mandle v jeho vybratie pod kefka prst tápanie styloid riadenie procesu pohmatové II, produkujú a vylučujú vertikálne rez škrabáku tupý koniec procesu styloid, na ktoré sa tesniaca kruh kliešte Luc. Potom vyseparovyvayut telo proces styloid, propagáciu vzostupný shiptsy 2-3 cm. Potom skusyvayut styloid procesu a rany do vybrania poschodové mandle uložiť 2-3 žine stehom. Blízkosť krčných tepien vyžaduje chirurgovi pri vykonávaní tejto operácie veľkú starostlivosť.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]