Varianty a abnormality tráviaceho systému

Pery. Je možné úplné alebo čiastočné štiepenie horného okraja, častejšie bočné k jeho strednej brázde ("zajačika"). Niekedy trhlina z horného pera smeruje k krídlu nosa. Zriedka roztrhnutie horného okraja dosahuje čuchovú oblasť nosa alebo bočným obehom krídla nosa dosiahne orbitu a rozdeľuje spodné viečko. Rozdelte spodný ret. Neprítomnosť jedného alebo oboch rúk je veľmi zriedkavá. Asymetrické rozšírenie ústia v jednej alebo oboch stranách (makrostom). Zníženie ústia v ústach (mikrostóm).

Obloha. Existuje štrbinou tvrdého podnebia - bez sietnice palatínových procesov maxilárnych kostí ("ústa vlka"). Táto anomália môže byť kombinovaná so štiepením mäkkého podnebia. Existujú rôzne kombinácie "vlčieho ústia" a "zajačika". Niekedy sa alveolárny proces hornej čeľuste oddelí od zvyšných častí maxilárnej kosti hlbokou štrbinou z jednej alebo z oboch strán. Možno rozdvojenie mäkkého patra. Jazyk je niekedy posunutý a spevnený so základňou na zadnom okraji otvárača. Veľkosť a tvar jazyka sa tiež líšia. Svaly mäkkého podnebia sa líšia v závislosti od rôzneho stupňa možnej neafinity oboch polovíc oblohy. Niekedy je krídlo - tubulárny sval, začínajúci na strednom pterygoidnom svale. Krídlo rúrkového svalu je prepletené v hrúbke sliznice sluchovej trubice. Často v hrúbke palatínu je aponeuróza malá svalovina, ktorá zdvíha mäkké podnebie, začínajúce na háku pterygoidného procesu.

Zuby. Počet zubov a ich vloženie podlieha značným výkyvom. Medzi korunou a koreňom mediálnych rezákov je prstencové alebo konvexné zhrubnutie skloviny, ktoré je výsledkom tlaku zubov antagonistov. Na vnútornom povrchu horných bočných rezákov, v blízkosti zadnej časti koreňa, sa niekedy nachádza tuberkulo. Zuby (najmä nižšie) sa často otáčajú na svoju os a ohýbajú smerom von. V zriedkavých prípadoch zuby nevybuchnú. Niekedy sa zuby vyvíjajú neskôr ako priľahlé zuby, takže kvôli nedostatku miesta v chrupu narastajú na stranu. Premolary môžu chýbať úplne alebo čiastočne. Počet molárnych koreňov sa môže meniť. Často korene konvergujú alebo divergujú v rôznych smeroch. Korene susedných molárov sa niekedy prekrývajú. Často horné moláry (najmä druhá) majú ďalšie žuvacie tuberkuly. Tretí molár (zub múdrosti) nemusí po 30 rokoch vybuchnúť alebo sa objaviť. Často sú na bočnej strane gumy umiestnené ďalšie zuby. Existujú rôzne možnosti skusovania.

Jazykom. Zriedka chýba (aggózia). Slepá diera chýba v 7% prípadov. Možné rozštiepenie jazyka na konci s vytvorením dvoch alebo troch nožov. Môžu sa vyskytnúť ďalšie svaly, medzi ktorými je svalovo-jazykový sval, ktorý sa pohybuje do hrúbky jazyka z pšeničnej chrupavky hrtana. Je možné, že prítomnosť svalových lúčov je v tvare stredného pozdĺžneho svalu jazyka, prídavného roto-jazykového svalu, ucha-lingválneho svalu.

Tváre. Závažnosť tučného tela tváre sa výrazne líši. Konfigurácia tváre, hrúbka bukálneho svalu, oblasť pôvodu je premenlivá.

Veľké slinné žľazy. Na prednom okraji masticujúceho svalu sa nachádza ďalšia príušná slinná žľaza rôznych veľkostí a foriem. Výstupné potrubie sa môže otvoriť nezávisle. Najčastejšie sa spája s vylučujúcim kanálikom slinnej žľazy. V blízkosti submandibulárnej žľazy sa na bočnom okraji chin-hyoidného svalu stretávajú ďalšie žľazovité laloky. Ďalšie sublingválne žľazy sú možné. Počet malých sublingválnych kanálov sa pohybuje od 18 do 30.

Krku. Veľmi zriedkavo sa vyskytuje absencia faryngu, zúženie v jednej alebo inej časti. Môžu sa vyskytnúť hlásenia o hltane s kožou (branhyogénna fistula), zodpovedajúce neinfikovaným žiabrovým štrtom. Pištole sa otvárajú na zadnom okraji sternokleidomastoidového svalu, nad sternoklavikulárnym kĺbom, v blízkosti mastoidného procesu temporálnej kosti. Svaly hltanu sú premenlivé.

Spodný konstriktor hltana môže mať ďalšie zväzky prichádzajúce z priedušnice. V 4% prípadov sa našiel vaginálne-faryngálny sval. Začína na povrchu bočného obloženia spodného obloženia a prekladá sa do stredných alebo dolných konstriktorov hltana. V 60% prípadov existuje perforatriálna svalovina. Niekedy z nej do pravej alebo ľavej časti štítnej žľazy prejdite svalové trámy (sval, ktorý zdvihne štítnu žľazu). Od stredného konstriktora hltana až po strednú šľachu digastrického svalu sa svalové zväzky často odchádzajú.

Faryngálna fascia je niekedy nahradená čiastočne alebo úplne nespárovaným svalom hrdla, ktorý spája hltan s lebkou. Shilohlotochnaya sval sa niekedy zdvojnásobuje v rôznych dĺžkach. To je často tkané do ďalších lúčov pochádzajúcich spánkovej bradavkového kosti (bradavkového-faryngální sval), alebo na povrchu okcipitální kosti (tylový-faryngální sval). V oblasti faryngálneho oblúka je možné vytvoriť jednu alebo viacero vreciek (s dutinami) v sliznici s rozmermi od 1,5 cm dĺžky a šírkou 0,5 cm (faryngálny vak). Huba faryngu sa môže pripojiť k hltanu a kraničnému kanáliku.

Ezofág. Možný (zriedkavý) nedostatok pažeráka, jeho infekcia v rôznych dĺžkach (atrézia), prítomnosť vrodenej divertikuly. Extrémne zdvojnásobenie pažeráka, prítomnosť píšťaly - spojenie s priedušnicou. Niekedy sa vyskytujú fistuly, ktoré prenášajú pažerák s kožou spodnej časti krku, na prednom okraji sternokleidomastoidového svalu. Rôzne vyjadruje svalovú membránu pažeráka. Pruhované svalstvo svalovej membrány je nahradené hladkým svalstvom v rôznych častiach pažeráka. Vyjadrenie svalov a svalov svalov a pažeráka v pľúcach sa mení, v miske chýba. V 30% prípadov v spodnej časti zadného mediastína, za a napravo od pažeráka je slepý uzavretý serózny kavernózny pažerák s dĺžkou 1,5 - 4 cm (sáček Saks). V 10% prípadov prechádza aorta a ezofág membránou cez jeden otvor aorty. Smer a ohyby pažeráka, počet, rozsah a veľkosť jeho zúženia sa výrazne líšia.

Žalúdok. Veľmi zriedka chýba alebo sa zdvojnásobuje. Sú možné úplné alebo čiastočné priečne zúženia dutiny žalúdka rôznych tvarov a rôznych veľkostí. Často sa nachádzajú v blízkosti vrátnika. Zmení sa hrúbka svalovej membrány žalúdka, počet a najmä oblasť lokalizácie (rozsahu) žalúdočných žliaz.

Tenké črevo. Variabilný tvar a vzťah so susednými orgánmi dvanástnika. Okrem typického tvaru podkovy sa často pozoruje neúplný alebo úplný prstencový dvanástnik. Niekedy horizontálna časť čreva chýba a klesajúca časť priamo prechádza do hornej časti. Nesmie existovať klesajúca časť dvanástnika. Potom horná časť dvanástnika prechádza priamo do horizontálnej časti.

Občas je tu nedostatok tenkého čreva, často - jedna z jeho častí - duodenum, jejunum a ileum. Priemer a dĺžka tenkého čreva sa často líšia. Možno predĺženie (dolichoholia) alebo skrátenie (brachycholia) čriev. Niekedy sú prípady atrézie rôznych častí čreva, prítomnosť priečnych zúžení, divertikulácia. Výskyt mekkeleva divertikuly (2 % prípadov), čo je zvyšok vitelline fetálny črevnej potrubia. Rozlišujte voľné, otvorené a uzavreté formy Meckelian diverticula. Pri najčastejšej voľnej forme je určená ileálna vyvýšenosť na strane oproti mezenterickému okraju. Divertikulum sa nachádza vo vzdialenosti 60-70 cm (zriedkavo ďalej) od úrovne iliocekálneho prechodu. Dĺžka divertikuly sa pohybuje v rozmedzí od niekoľkých milimetrov až 5,8 cm. Dĺžka Popísané diverticulum 26 cm. V otvorenom forma mekkeleva divertikul to je rúrka spájajúci žalúdok črevá s otvorom v pupku a čreva (vrodená črevnej fistuly). V niektorých prípadoch, Meckelov divertikul - uzatvorené na koncoch kanáli spojenú s jednou stranou pupka, ostatné - z čreva (neúplné neperforovaná vitellointestinal potrubia). Popisujeme vzácny prípad, umiestnenie zvyšku vaku vitellointestinal prúdenia, ktoré priamo nesúvisia s čreva v pupku alebo v blízkosti nej. Niekedy je vrodená omfalokéla objaviť ako dôsledok nevrátenie brušnej dutiny fyziologickým výstupkami embryonálny čreva smerom von cez pupočnú kruhu.

Niekedy v mezenteriu tenkého čreva sú svalové lúče prichádzajúce z predného povrchu chrbtice. Občas sa vyskytuje spoločná mezenéria iliaca a céka.

Hrubé črevo. Veľmi zriedkavo črevo chýba alebo čiastočne zdvojnásobuje. Často dochádza k zužovaniu lúmenu hrubého čreva (v rôznych častiach, v rôznych dĺžkach). Často existujú rôzne anomálie prechodu čriev, ako sa vyvíja. Často sa vyskytujú prípady rektálnej atrézie (absencia análneho anusu) v kombinácii s fistulou v susedných orgánoch (alebo bez píšťaly). Existujú varianty vrodeného zväčšenia a zdvojnásobenia časti alebo celého hrubého čreva, pod ktorým sa zužuje oblasť (aganglión megakolón alebo Hirschsprungova choroba). Časté varianty rôznych vzájomných vzťahov medzi oddeleniami hrubého čreva a peritonea sú bežné. V prípade celkového dolichomegálu (11%) má celé hrubé črevo mezenterickú a intraperitoneálnu pozíciu. Črevo sa zväčšuje v dĺžke a šírke. V 2,25% prípadov sa pozoruje bežná ptóza (kolonizácia) hrubého čreva (kolonoptóza), pri ktorej črevo, ktoré má celú mezenériu, klesá takmer na úroveň malej panvy. Je možné čiastočné predĺženie a / alebo ptóza rôznych častí hrubého čreva.

Pre konečníka je opísaná prítomnosť tretieho (horného) zvierača umiestneného v úrovni priečneho záhybu konečníka. Ak dôjde k prerušeniu prieniku prednej membrány, je možné zatvoriť (atréziu) análny otvor, ktorý sa prejavuje v rôznych stupňoch.

Pečeň. Zmeniť veľkosť a tvar pravého a ľavého laloku (najmä ľavého). Časté úseky pečeňového tkaniva vo forme mosta sú uvrhnuté cez dolnú dutú žilu alebo okrúhle väzy pečene. Niekedy existujú ďalšie laloky pečene (až do 5-6). V blízkosti viscerálneho povrchu pečene, na jeho zadnom alebo prednom okraji, je možné mať samostatnú ďalšiu pečeň malých rozmerov. Vo väzbe hornej dutej žily nie sú nezvyčajné žalúdočné žľazy slepko ukončujúce.

Žlčník. Niekedy je močový mechúr úplne pokrytý peritoneom, má krátky mezenériu. Veľmi zriedkavo chýba žlčník alebo sa môže zdvojnásobiť. Potrubie močového mechúra niekedy prúdi do pravého alebo ľavého kanálika pečene. Vzťah medzi bežným žlčovým kanálom a kanálom pankreasu, najmä jeho distálnych častí je extrémne premenlivý - pred vstupom do dvanástnika (viac ako 15 rôznych variantov).

Pankreasu. Spodná časť hlavy pankreasu je príležitostne predĺžená a prstencovito pokrýva hornú mezenterickú žilu. Veľmi zriedka k dispozícii prísada slinivky (asi 3 cm v priemere), ktorý sa nachádza v žalúdočnej stene, niekedy vo dvanástniku stene alebo v stene jejune, v okružie tenkého čreva. Niekedy existuje niekoľko ďalších pankreasov. Ich dĺžka dosahuje niekoľko centimetrov. Poloha hlavného kanála pankreasu je veľmi variabilná. Ďalší kanál pankreasu môže anastomovať s hlavným kanálikom, môže byť neprítomný alebo infikovaný pred jeho sútokom na malú papilu dvanástnika. Zriedka sa vyskytuje prstencová pankreas, ktorá zahŕňa dvanástnik ako krúžok. Sú opísané prípady skracovania a bifurkácie chvosta pankreasu.

Zriedkavo existuje úplná alebo čiastočná inverzia normálneho vnútorného usporiadania vnútorných orgánov (situs viscerus inversus). Pečeň je vľavo, srdce je viac vpravo, slezina je vpravo atď. Úplné reverzné usporiadanie čriev sa vyskytuje v 1 prípade pri 10 miliónoch pôrodov.