Ochorenie: príčiny a predisponujúce faktory

Je možné navrhnúť nasledujúcu klasifikáciu hlavných príčinných faktorov vedúcich k poruchám zdravia. Zároveň berie do úvahy dôležitosť pôsobenia týchto faktorov tak v predchádzajúcom období života, ako aj v súčasnosti.

Predovšetkým je potrebné diskutovať o akejkoľvek forme a pôvode nedostatku základných podmienok pre optimálny rozvoj.

1. Nedostatok základných faktorov rozvoja
   • Osirotenosť alebo život v protisociálnej rodine, stres, zneužívanie alebo zhoršenie dôstojnosti.
   • Nedostatočnosť a suboptimálna rovnováha výživy v maternici alebo v nasledujúcich obdobiach postnatálneho života.
   • Hypokinéza alebo "sedavý" spôsob života.
   • Zbavenie spánku.
   • Zriedkavé vývojové prostredie, nedostatok komunikácie, nové dojmy, školenie, opustenie.
   • Prítomnosť agresívnych faktorov vo vývojovom prostredí
2. Dysfunkčná epidemiologická situácia.
   • Vysoké riziko násilia.
   • Prírodný endemický znak regiónu bydliska.
   • Ekologické znevýhodnenie regiónu, obydlia, voda, vzduch, potraviny.
   • Vplyv zlých návykov (fajčenie, alkohol, drogy), skorý sexuálny život, poruchy príjmu potravy a režim.
3. Nepriaznivá dedičnosť.
4. Choroba, ktorá vznikla ako dôsledok prenesených chorôb, vrátane intrauterinných, alebo traumy.

To môže byť považované za vhodné iné prístupy ku klasifikácii determinant zlého zdravotného stavu - od ich vzniku v súvislosti s vôľou alebo nezávisle na ľudskej vôle, napríklad z vôle rodičov alebo kvôli podmienkam mimo kontrolu rodiny, diktované štátom a zákony spoločnosti. Na tomto základe je možné izolovať "autopatogény", "parentopatogény" a "sociopatogény".

Sociopatogény zahŕňajú:

1. vojna, terorizmus, násilie;
2. dopravu a katastrofy spôsobené ľudskou činnosťou, nehody;
3. rozpad rodín a odmietanie detí;
4. chudoba a hladovanie;
5. Nedostatok a dezorganizácia bytov, zdrojov pitnej vody, vykurovacích systémov, vodovodov a kanalizácií;
6. nekontrolované biologické biotopy vrátane vzduchu, vody a potravín;
7. nedostatočný alebo obmedzený prístup k zdravotnej starostlivosti a prevencii;
8. obmedzenia dostupnosti vzdelania a nízkej úrovne zdravotnej výchovy pre všeobecnú populáciu;
9. primitizácia životných hodnôt, propaganda násilia, obohatenie za každú cenu, nezodpovedné sexuálne vzťahy atď .;
10. otvorená alebo skrytá reklama na auto-agresívne správanie (fajčenie, alkohol).

Veľmi blízko k "sociopatogénom" existuje mnoho dobrovoľných foriem správania. Sú označované ako "autodestrukčné" správanie. Niektorí vedci ich nazývajú, na rozdiel od "sociopatogénnych", "autopatogénnych". Toto dobrovoľne zvolené správanie sprevádzané zmenami vo vlastnostiach osobnosti a vedúce k vysokému riziku chronických ochorení a skrátenému životu. Existuje len niekoľko takých dôležitých foriem správania, ale poškodenie ich zdravia prevyšuje ich násilie, náhodné zranenia a nekontrolované infekcie.

Autopatogény zahŕňajú:

1. samovražda;
2. sebapoškodzovania;
3. fajčenie;
4. alkohol;
5. drogová závislosť a zneužívanie návykových látok;
6. nepravdivé sexuálne správanie;
7. nedostatok pohybu;
8. nedostatočné správanie potravín.

Zvážte hlavné determinanty "nerealizácie" alebo straty zdravia zo skupiny "sociopatogénnych príčin".

[1], [2],

Sociopatogenii

Násilia

Stáva sa to skoro všade. V roku 2002 v správe generálneho riaditeľa organizácie WHO Gro Harlem Brundtland existovali také pôsobivé skutočnosti:

1. Každý rok zomrie viac ako 1,6 milióna ľudí kvôli rôznym formám úmyselného násilia;
2. v priemere 2233 ľudí spácha denné samovraždy; toto je jedna samovražda každých 40 s;
3. Každý deň je v medziľudských konfliktoch zabitých 1424 ľudí (jedna zabije každú minútu);
4. Každý deň je zabitých 849 ľudí v medziskupinových alebo medzietnických, medzináboženských a medzištátnych konfliktoch (35 ľudí každú hodinu); len v ozbrojených konfliktoch prvého roku nového tisícročia zabili viac ako 300 000 ľudí.

Úroveň vrážd v Rusku je veľmi vysoká. Pravdepodobnosť, že zomrú násilnou smrťou v priebehu života novorodenca v Rusku 1: 4, zatiaľ čo v Anglicku - 1: 30, a vo Švédsku - 1: 50. Tendencia k rastu sú tiež zabíjanie detí. Len rodičia neúmyselne alebo úmyselne zabíjajú každoročne od 200 do 1000 alebo viac svojich vlastných detí.

Deti, ktoré zomrú pri nehodách, sú indikátorom miery ich skutočného zanedbanie, ktorá má svoj pôvod v organizácii spoločenského života, kde rodičovstva ustupujú do pozadia za úlohu dostať jedlo a peniaze.

Existujú aj ľudské straty, ktoré sú označované ako "zmiznutia" ľudí. Zmizli a deti a dospelí. Napríklad v roku 2003 zmizlo 118 000 ľudí, z ktorých bolo 24 000 detí. Na porovnanie: sila celej britskej armády - 100 tisíc ľudí a celá 4-ročná vojenská kampaň v Afganistane, naše straty predstavovali asi 15 tisíc ľudí. Je to aj "sociopatogénna", t.j. Priama agresia neuspokojenej spoločnosti v oblasti zdravia a ľudského života.

Chudoba

Druhou, bezpodmienečne uznanou skupinou faktorov na nelekárskej úrovni sú chudoba, hlad, nedostatok bývania, nehygienické podmienky, nevedomosť, ktorá vedie k chorobe a smrti a nedostatok dostupnej zdravotnej starostlivosti. Takmer celosvetová štatistika úmrtnosti ukazuje inverznú súvislosť medzi detskou úmrtnosťou a národným dôchodkom na obyvateľa. Axióm demografickej štatistiky uznáva aj priamu koreláciu priemernej dĺžky života s národným príjmom.

V Rusku, kde sa v relatívne krátkom časovom období transformácie ekonomiky nemal čas na hlbšiu katastrofu v oblasti kultúry, vzdelávania, sanitácia a vodovodných domov, môže byť videný v súvislosti s priamym dôsledkom zmien vo výskyte ekonomických podmienok života. V tomto prípade nie je možné vylúčiť úlohu chronického stresu sprevádzajúceho proces ochudobnenia a veľmi reálne zhoršenie kvality lekárskej starostlivosti. Podľa materiálov, ktoré publikovali AA Baranov a LA Shcheplyagina (1998), len 4 roky - od roku 1992 do roku 1996 sa zvýšil výskyt detí predškolského a školského veku:

• pre choroby srdca a krvných ciev - o 59%;
• o výživových a imunitných systémoch - o 53%;
• tuberkulóza - o 38%;
• alkoholizmus (dieťa) - o 66%;
• Toxikománia - 11 krát;
• závislosť - 12 krát.

Niet pochýb o tom, že chudoba a najmä chudoba je všeobecným prejavom množstva rôznych negatívnych faktorov a okolností, ktoré predstavujú nebezpečenstvo alebo významné riziko pre zdravie detí.

Najpriamejší vzťah medzi úrovňou materiálnej bezpečnosti rodiny a stavom zdravia detí je taký rozhodujúci ako výživa. V tejto časti sa zameriavame len na ukazovatele potravinovej bezpečnosti. V Rusku sa na začiatku hospodárskych reforiem uskutočnili štúdie o incidentoch hladomoru v rodinách s použitím medzinárodných kritérií Radimer / Cornell.

Hladu v rodinách Ruska:

• hladovanie žien - 77% všetkých respondentov;
• hladovanie niekoľkých rodinných príslušníkov - 70% všetkých prieskumov;
• hladovanie detí v rodinách - 32% zo všetkých prieskumov.

Najviac "typickými" spôsobmi prispôsobovania potravín obmedzeným materiálovým možnostiam rodín v Petrohrade je obmedziť rozmanitosť potravín v strave a obmedziť silu dospelých na deti. V prípade takých výživových skupín ako ryby, ryby, mliečne výrobky, ovocie a zelenina sú deficity definované u 64-87% detí.

Dôležitými kritériami pre šírenie hladovania sú zistenia oneskorenia alebo oneskorenia u detí v telesnom vývoji. Narušenie výživy sa stáva veľkým problémom pri nábore mladých mužov na vojenskú službu. Viac ako 30% nových zamestnancov dostane odloženie z vojenskej služby kvôli nedostatku telesnej hmotnosti.

Yatropathogeny (iatrogenia)

Je to veľmi diskutabilné o dôležitosti, ale skutočne existujúcom probléme, ktorý priťahuje čoraz viac pozornosti.

Existuje niekoľko aspektov:

1. zriedkavo, ale lekár sa môže podobne ako každá iná osoba dopustiť trestných činov vrátane nedbanlivosti a nepozornosti, čo vedie k dramatickému výsledku;
2. lekár môže urobiť chybu pri diagnostike a pri výbere prostriedkov na liečbu chorôb a kritických stavov; najmä takéto chyby vzhľadom na zložité a zriedkavé choroby a syndrómy; ešte častejšie chyby v používaní liekov s ich vedľajšími účinkami; počet takýchto chýb sa môže naďalej zvyšovať s rastom rozsahu ochorení, objavujú sa nové choroby v medicíne, počet nových liekov sa rýchlo zvyšuje a stáva sa nemožné, aby lekár dostal dostatočné skúsenosti s používaním;
3. existujú aj všeobecné okolnosti, ktoré ohrozujú zdravie niektorých ľudí, bez ohľadu na zdravotné chyby, samotnú existenciu zdravotníckych služieb, ich inštitúcie a spôsoby vykonávania odborných činností; existuje určitý negatívny vplyv obyvateľstva z používania diagnostických röntgenových lúčov, ultrazvukových diagnostik, preventívnych očkovaní, chirurgických intervencií a inštrumentálnych manipulácií; tieto formy poškodenia zdravia sú zanedbateľné v porovnaní s pozitívnymi účinkami ochrany a obnovenia zdravia spojenými s uplatňovaním týchto metód;
4. existuje aj veľmi významná skupina relatívne neskoro zistených nepriaznivých výsledkov z implementácie určitých diagnostických a terapeutických riešení;
5. Veľmi zvláštne kapitolu yatropatogenii začnú tvoriť nazhromaždené údaje o dlhodobých dôsledkoch zdravotníckych prvkov prevencie a liečby vo vzťahu k plodu, dojčatá a malé deti, ktoré je charakteristické zvláštne citlivosť na zanedbateľnú úroveň z akýchkoľvek dopadov, so žiadnym súborom pravidiel o bezpečnosti lekárskych zákrokov pre tieto deti ešte neexistujú.

V súčasnosti je táto druhá okolnosť ďalšou oblasťou doktríny modifikácií alebo zmien vývoja, ktorá programuje trvanie a kvalitu nasledujúcich období života. Ilustrovaním môžu byť komplikácie z používania kortikosteroidov v perinatológii (Neil N. Finer 2000, Keith J. Barrington 2001, A. Dodic 2001):

• znížená schopnosť učiť sa vo veku 6 rokov a viac;
• výsledok ochorenia mozgu u 49% detí, ktoré dostávali drogy, v porovnaní s 15% u tých, ktorí ich nedostali;
• miestach leukomalácie v mozgovej látke u 23% detí, ktoré dostávali hormóny, proti 9%, ktoré ich nedostali;
• hypertrofia myokardu.

Nie je pochýb o tom, že význam problému iatropathogeny sa postupne zvyšuje. Dokonca aj také špecifické aspekty tohto problému ako primeranosť diagnostiky a poskytovania lekárskej starostlivosti v kritických podmienkach a správnosť (bezpečnosť) liečebných predpisov sú mimoriadne sociálne významné. Skúsenosti prijímania opatrení na zlepšenie núdzovej diagnostiky a prísne odôvodnenie terapeutických opatrení, ktoré sa v USA počas osobitne vykonávaného programu nahromadili, ukázali, že tieto opatrenia umožňujú záchranu života viac ako 20 000 pacientov za rok. Zároveň kvôli nesprávnym alebo suboptimálnym lekárskym plánom každoročne zomiera 100 až 784 tisíc ľudí. V porovnaní so stratami z terorizmu je nebezpečenstvo medicíny o 32 000% vyššie.

Toxická agresia na zdraví

Ďalšia skupina nezdravotníckych faktorov - chemická kontaminácia životného prostredia, vrátane vody, kúpalisku, jedlo a všeobecne na celý život (pracích prostriedkov, pracích prostriedkov, kozmetiky, farieb, plastov, atď ...). Význam ekologických katastrof, vďaka ich dôležitosti, sa v porovnaní s nimi znižuje na druhé miesto.

Predné hodnotu získava prepínanie pozornosť od nebezpečenstva priamych a zjavných toxických účinkov agresívnych látok o dôsledkoch zmeny alebo preprogramovanie veľmi oneskorených prejavov. Koncentrácia škodlivín a cudzorodých látok v domácom prostredí, potravín, kozmetiky a dokonca aj lieky môže byť zanedbateľný, ale postačí poskytnúť toxický účinok na genotypu a fenotypu a zmeny vlastností.

Sýtosť faktory moderného životného potenciálny chemickej agresivity a najvyššie citlivosti na ne telo dieťaťa, a to najmä v prenatálnom období, sa začína objavovať až teraz. Ako vyplýva zo správy Európskej pracovnej skupiny pre štúdium stanovište z 14.07.2005, pri teplotách od 287 chemického syntetického pôvodu, ktoré sme označili ako súčasť pupočníkovej krvi novorodencov, 180 látky sú dobre študoval karcinogenity u ľudí aj zvierat, 217 sú toxické pre vývoj mozgu a nervového systému a 208 patria do kategórie teratogénov, ktoré spôsobujú malformácie a dysplázie. Potenciálne účinky a riziká prenatálnej alebo postnatálnej expozície na celkové množstvo identifikovaných chemikálií alebo ich kombinované účinky nebol nikdy skúmaný nikomu.

Najprirodzenejšie prostredie, predtým považované za neškodné pre ľudí, môže byť nepriaznivé pre vývoj plodu a dieťaťa s veľmi oneskoreným zistením tohto účinku počas neskoršieho života. Toto je teraz dokázané ako v experimentálnych štúdiách, tak na klinike.

Mestský vzduch ako zmes agresívnych znečisťujúcich látok nepriaznivo ovplyvňuje plod a vedie (Správy z Národných ústavov zdravotníctva, 2005):

1. na zníženie dĺžky a hmotnosti tela, zníženie obvodu hlavy novorodenca;
2. na zvýšenie počtu chromozomálnych abnormalít v leukocytoch z pupočníkovej krvi:
3. pri priemernej expozícii 4,7 / 1000 leukocytov;
4. pri veľkej expozícii - 7,2 / 1000 leukocytov.

Hlavné hmotnostné a bezprahové toxické účinky na ľudí:

• vedie v koncentráciách nižších ako 100 μg na 1 liter krvi;
• radón obytných priestorov s obsahom menej ako 4 pCi na 1 liter vzduchu;
• Trihalometány vzniknuté počas chlorácie pitnej vody v koncentráciách nižších ako 800 μg na 1 liter vody;
• tabakový dym s pasívnym fajčením.

Vo vzťahu k plodu, novorodencovi a dieťaťu v prvých rokoch života by sa mal zoznam týchto látok výrazne rozšíriť. Tak, ortuť a metyl ortuť spôsobuje fetálny poškodenie mozgu a následnému úbytku inteligencie a pozornosti k dieťaťu, aj keď sú zanedbateľné koncentrácia v krvi tehotnej ženy. Riziko zníženia inteligencie u dieťaťa je úmerné koncentrácii ortuti v krvi ženy. Látky obsiahnuté v obvyklých plastových nádobách, chladnička dielov, plastové fľaše na pitnú vodu alebo limonády môžu mať toxické vlastnosti a ceny rastový hormón meniť a zvýšené riziko rakoviny. Jedným takým materiálom je plastová súčasť bisfenolu A. Súčasťou mnohých potravinárskych výrobkov, ako sú zemiakové lupienky, smažené zemiaky, konzervované olivy - akrylamid kombinuje toxické a karcinogénne vlastnosti a môže sa hromadiť v tele.

Znečistenie životného prostredia kovmi, najmä hliníkom, prispieva k jeho prítomnosti nielen v potravinách, ale aj v medicíne a zdravotníckych riešeniach. S poklesom funkčných rezerv močového systému sa toxický účinok hliníka môže vyskytnúť rýchlo a má povahu ťažkej neurotoxickej reakcie, s najväčšou pravdepodobnosťou u malých a predčasne narodených novorodencov. Zvyšné deti a dospelí majú riziko dlhodobej akumulácie kovu v mozgovom tkanive s dlhodobou detekciou straty inteligencie.

Autopatogénny a rodičovský zápal

Samovraždy

Toto je najdramatickejší prejav autopathogénie. Každoročne v Rusku samovraždu končí 55 spoločností, z toho 2500-2800 detí. Pokus o samovraždu sa dopustil približne 1 milión ľudí. Frekvencia dokončenej samovraždy je 40 na 100 tisíc ročne, čo je výrazne vyššia ako miera vraždy - 30-33 na 100 tisíc ročne - alebo úmrtia na otravu alkoholom - 25 na 100 tisíc ročne.

V roku 2000 v Spojených štátoch zahynulo 29 350 ľudí v dôsledku samovrážd. Viac ako 90% z nich malo duševné poruchy, hlavne depresiu, mnohí mali závislosť od drog. Muži zomierajú v dôsledku samovrážd 4 krát častejšie ako ženy, ale pokusy o spáchanie samovraždy sú vykonávané ženami 2-3 krát častejšie než muži.

V niektoré časti samovraždu odráža zložité interakcie medzi hraničnými stavmi psychickej sféry a životného prostredia, ktoré kladie dieťa v stave úplného zúfalstva. Pre deti a mládež do týchto okrajových podmienok, ktoré môžu byť uznané a včasnej liečby by mali byť pridelené depresie, vrátane skrytých a psycho-emočných porúch ako je hystéria, bipolárne syndróm a t. D. Deti, ktoré sa pokúsili o samovraždu spravidla v rámci dlhodobé rozprávanie o atraktívnosti smrti. Zvlášť vysoké riziko samovraždy v tých prípadoch, keď dieťaťa rozhovory s priateľmi vytvorených konkrétne plány a načrtáva zbraň samovraždu. Samovražedné pokusy u detí dochádza v 50-200 krát častejšie než dokončených činov. Zásadný vzťah medzi frekvenciou a rizikom samovraždy a frekvencie účasti dieťaťa na fyzické konflikty s ostatnými deťmi (bojov), ako aj ďalších zákonov týranie detí alebo domácich zvierat. K dispozícii je tiež klinickým markerom značné riziko samovrážd u školských detí a dospievajúcich - je mladistvý fibromyalgia alebo chronický únavový syndróm. Bohužiaľ, v reálnom pedagogickej praxe a v praxi lekárskym dohľadom týchto funkcií sú detekované len zriedka.

Je možné, že vlastnosti prostredia a silu jeho vplyvu na vnútorný svet dieťaťa sú také silné, že môžu byť realizované ako samovražda a na pozadí normálneho počiatočného duševného zdravia. Dieťa sa ocitne v pozícii, ktorá je v rámci svojho osobného života a duše skúsenosti nezlučiteľná so životom. A vedie ho do tejto pozície, zvyčajne obklopený dospelými, alebo oveľa menej inými deťmi. Je hrozné, že o tomto dieťati nebolo žiadneho dospelého, ktorý by mohol rozpoznať zložitosť a drámu situácie a čo je najdôležitejšie, pomôcť jej dieťaťu s láskou a podporou. V mnohých prípadoch samovraždy detí sa dá vidieť príklad samovraždy vyvolaného dospelými - rodinou, kolektívom alebo dokonca spoločnosťou ako celkom.

Fajčenie

Aktívne fajčenie s rôznou intenzitou sa nachádza v Rusku u 61% mužov, 36% žien a 28% žiakov v vyšších ročníkoch. Asi 62% detí fajčí "pasívne". Fajčenie spôsobuje 30-35% všetkých chorôb, ktoré vedú k úmrtiu dospelých. Toto je sprostredkované výrazným zvýšením rizika mnohých ochorení kardiovaskulárneho systému a malígnych novotvarov.

V optimálnych podmienkach života a výživy, fajčenie znižuje život človeka o 18 rokov. Kombinácia podvýživy a iných nepriaznivých faktorov môže toto číslo zdvojnásobiť.

Predpokladá sa, že fajčenie významne prispieva k rozdielu v očakávanej dĺžke života medzi mužmi a ženami. Zároveň sa odhalil pomerne malý rozdiel v spektre chronických ochorení a zníženie životnosti "aktívnych" a "pasívnych" fajčiarov. Pri 40-48% nebezpečenstva aktívneho fajčenia sa určuje priemerná úroveň nebezpečenstva sekundárneho dymu. Pravidelný pobyt v dymovom prostredí po 3-4 rokoch významne mení spektrum krvných lipidov u detí v školskom veku, čím sa zvyšuje celkový index aterogénnosti.

Prevalencia fajčenia vo veľkej miere závisí od veku prvého kontaktu dieťaťa alebo adolescenta s tabakovým dymom. Pravidelný pobyt v izbe s fajčiarmi, dokonca aj s najmenším dieťaťom (1-3 roky) je faktorom vysokého rizika začatia fajčenia. Prvá skúsenosť s fajčením v škole alebo dospievaní určuje extrémne rýchlu formáciu závislosti od tabaku. Takže ak dospelá osoba má závislosť na fajčení okolo 10 cigariet denne po dobu približne 3 mesiacov, dospievajúci má závislosť od fajčenia 2 - 5 cigariet denne a fajčenia 2 - 4 týždne.

Načasovanie začatia fajčenia je dobrým ukazovateľom všeobecnej sklony alebo pripravenosti dieťaťa na prejavy "protestného správania". O tom svedčia štatistiky uvedené v správe hlavného chirurga USA (1994).

Fajčiari dospievajúci v porovnaní s nefajčiarmi v nasledujúcich rokoch života:

• Trikrát vyššia pravdepodobnosť, že trpí alkoholizmom;
• 8-krát častejšie používa marihuanu;
• 22 krát častejšie používa kokaín;
• oveľa častejšie sa stali podnecovateľmi alebo obeťami medziľudských alebo medziskupinových konfliktov vrátane využívania zbraní (vrátane strelných zbraní).

Pri aktívnom alebo dokonca pasívnom fajčení tehotnej ženy môže mať toxicita tabakového dymu v nasledujúcich rokoch života priamu indukciu širokého spektra malformácií a ochorení. U detí matiek, ktoré fajčili počas tehotenstva, sa životnosť znížila o 11,6 rokov. U detí fajčiaceho otca je menej o 8,3 roka. Ak má dieťa jedného fajčiarskeho rodiča, jeho intelekt o 10 rokov je nižší o 6,4 jednotky K}, ak obaja rodičia fajčia, potom o 8,8 jednotiek 1 (3 v porovnaní s rovesníkmi od nefajčiacich rodičov. Do 5 rokov), zhubných nádorov krvného systému a mozgu, sa zvýšil o 3,3 krát v porovnaní s deťmi rodičov nefajčiarov. Získame nové dôkazy o významnom raste mozgovej dysfunkcie u detí s fajčením tehotné ženy. Podľa tejto štúdie, fajčenie v kombinácii s Nebl opriyatnymi environmentálne faktory spojené s fajčením zvyšuje pravdepodobnosť detí narodených s nízkou mozgovou dysfunkciou strojnásobil, a to iba s fajčením, ako jediný pôvodca k vylúčeniu iných faktorov, dáva malé zvýšenie pravdepodobnosti mozgovej dysfunkcie na polovicu.

Alkohol

Agresivita alkoholu sa zvyšuje s nárastom dávky alkoholu užívanej vo vnútri, frekvenciou a trvaním takéhoto zneužívania. Pre toxicitu alkoholu majú veľký význam jeho chemické vlastnosti, t. J. Stupeň čistenia alebo kvalita technologických procesov. Tradície intenzívneho užívania alkoholu sú v Rusku veľmi silné. Spotreba absolútneho alkoholu na obyvateľa na rok podľa oficiálnych údajov za rok 2002 bola 7,6 litra alebo 15,4 litra podľa skutočnej sumy zaznamenaného a nezapísaného predaja alkoholických nápojov. Okrem toho spotreba piva v priemere v Rusku predstavuje 40 litrov na obyvateľa ročne av mestách ako Moskva a Petrohrad 70 litrov ročne.

Alkohol je dôležitou príčinou smrti. Od roku 1996 je ročný počet úmrtí z náhodnej otravy alkoholom v Rusku 30 000 - 35 000. Na porovnanie, v USA, kde je populácia takmer dvakrát väčšia, okolo 300 ľudí zomrie na intoxikáciu alkoholom.

Alkohol môže spôsobiť chronické lézie gastrointestinálneho traktu, mozgu (psychiky), reprodukčné orgány, zníženie imunity, chronické poruchy príjmu potravy, chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému. Významné sú nepriame straty z alkoholizmu - vraždy v stave intoxikácie, cestné a domáce zranenia, zničenie rodín, opustenie vlastných detí alebo kruté zaobchádzanie s nimi. Ešte významnejšie sú transgeneračné účinky alkoholu, t. J. Vplyv na zdravie detí a vnúčat.

Hlavné transgeneračné účinky sú indukcia fetálneho alkoholového syndrómu a široká škála účinkov súvisiacich s alkoholom. Syndróm fetálneho alkoholu a účinky súvisiace s alkoholom sú najčastejšie príčiny nedostatočného intelektuálneho rozvoja, agresivity a asociálneho správania detí a adolescentov.

[3], [4], [5]

Závislosť

Za posledných 15 rokov sa výskyt drogovej závislosti zvýšil o 10,8 krát a len pravidelné užívanie drog bez závislosti od nich - 6,9 krát. Podľa oficiálnych štatistík je v Rusku v súčasnosti 2,2 milióna užívateľov drog a podľa neoficiálnych údajov - asi 8 miliónov.

[6], [7], [8]

Infekcia HIV

Tempo rastu v Rusku sa blížilo rýchlosti afrických krajín. V roku 2003 bolo úradne zaregistrovaných 240 000 prípadov a podľa odhadov odborníkov by sa malo pohybovať medzi 750 000 a 1,2 milióna.Okolo 80% pacientov je mladších ako 30 rokov, ale častejšie 15-19 rokov. Do roku 2020 už predpovedalo 14,5 milióna pacientov. Epidémia je sprevádzaná prepuknutím iných pohlavne prenosných infekcií a nárastom výskytu tuberkulózy rezistentnej na liečbu.