Očkovanie proti záškrtu

Cieľom Regionálneho výboru WHO pre Európu je "znížiť výskyt záškrtu na 0,1 alebo menej na 100 000 obyvateľov do roku 2020 alebo skôr". V roku 2006 bolo identifikovaných 182 prípadov (incidencia 0,13). Napriek tomu je dôležitá snaha osloviť deti očkovaním proti záškrtu. Keďže od masového očkovania dospelých uplynulo viac ako 10 rokov, je potrebná ďalšia masová revakcinácia.

Indikácie a spôsob zavedenia očkovania proti záškrtu

Anatoxíny (všetky lieky) sa podávajú deťom v ranom a predškolskom veku len intramuskulárne v dávke 0,5 ml, staršie deti a dospelí sa môžu podať injekčne hlboko subkutánne.

ADP sa podáva deťom od 3 mesiacov. Do 6 rokov, ktorí majú kontraindikácie pre zavedenie DTP alebo čierneho pertussis. Priebeh očkovania - 2 dávky s intervalom 30-45 dní, revakcinácia - raz za 9-12 mesiacov. (dosiahli vek 6 rokov, revakcinovali ADS-M). Ak je dieťa, ktoré prekonala pertussis, už dostala 1 DPT očkovanie je podávaný 1 Td posilňujúci dávka na 9-12 mesiacov, ak boli prijaté 2 DTP očkovanie, preočkovanie sa vykonáva len prostredníctvom ADF 9-12 mesiacov.

Td booster je určený pre deti do 7 rokov, dospievajúcich 14 rokov a dospelí každých 10 rokov, rovnako ako pre očkovanie predtým neočkovaných osôb starších ako 6 rokov (2 vakcinácia s intervalom 30-45 dní, prvé preočkovanie po 6-9 mesiacov, druhá - za 5 rokov, potom - každých 10 rokov). ADS-M sa používa v ohniskách záškrtu.

AD-M sa používa na plánované revakcinácie súvisiace s vekom pre osoby, ktoré dostali AS v súvislosti s núdzovou prevenciou tetanu.

Očkovanie proti záškrtu: vlastnosti liekov

Difterický toxoid registrovaný v Rusku

Anatoksin	obsah	dávkovanie
ADS - toxoid záškrtu a tetanu, Microgen, Rusko	V 1 ml štepu na záškrtu 60 LF a AT tetanu AT 20	Do detí vo veku do 6 rokov vstúpte do 0,5 ml (> 30 MIE záškrtu a> 40 MIE tetanu AT)
ADS-M - toxoid záškrtu a tetanu, Microgen, Rusko	V 1 ml 10 TF diftéria a 10 EC tetanu AT	Zadajte 0,5 ml im u detí starších ako 6 rokov a dospelí, primárna séria - 2 dávky + booster
AD-M-difterický toxoid, Microgen, Rusko	V 1 ml 10 LF difterický toxoid	Zadajte 0,5 ml im u detí starších ako 6 rokov a dospelí, primárna séria - 2 dávky + booster

Licenciami v Rusku sú difterické toxoíny adsorbované na hydroxid hlinitý, konzervačný prostriedok - mertiolát (0,01%). Skladovanie pri 2-8 ° C. Zmrazené lieky nie sú vhodné. Čas použiteľnosti 3 roky. Okrem toho sú anatoxíny súčasťou DTP, Tetrakok, Infanriks, Pentaximu a tiež Bubo-M, Bubo-Kok.

Imunita a očkovanie chorých

Zavedenie liekov podľa vyššie uvedených schém vedie k tvorbe antitoxických protilátok, ktoré zabraňujú rozvoju symptómov záškrtu (alebo dramaticky ich zmäkčenia) a tetanu u 95-100% očkovaných.

Diabetická choroba akejkoľvek formy u neočkovaných detí a dospievajúcich sa považuje za prvú vakcináciu proti záškrtu, ktorá predtým dostala jednu vakcínu ako druhú vakcináciu. Ďalšie očkovanie proti diftérii sa uskutočňuje podľa aktuálneho kalendára. Deti a dospievajúci, ktorí absolvovali úplné očkovanie, jednu alebo viacero revakcinácií, ako aj dospelých po ochorení mierneho záškrtu bez komplikácií, nepodliehajú ďalšej vakcinácii. Deti a mladiství očkovaní dva alebo viackrát a utrpení vážnych foriem záškrtu by mali byť očkovaní jedenkrát v dávke 0,5 ml a dospelí - dvakrát, ale nie skôr ako 6 mesiacov. Po prenesenej chorobe. Následné revakcinácie vo všetkých prípadoch by sa mali vykonávať podľa kalendára.

Post-expozícia profylaxia záškrtu

Okamžité očkovania v tesnom kontakte s chorým záškrtu sú predmetom non-očkované proti záškrtu osobe, rovnako ako deti a dospievajúci, ktorých termín prišiel ďalší preočkovanie i dospelých, ktoré boli očkované, podľa dokumentácie, a pred viac ako 10 rokmi. Očkovanie je tiež podmienené osobami, ktoré počas screeningu nenašli ochranné titre difterických protilátok (1:20 alebo viac).

WHO odporúča chemoprofylaxiu osobám, ktoré majú blízky (rodinný, sexuálny) kontakt s pacientom s diftérom pred tým, ako dostanú negatívne výsledky očkovania, čo zabraňuje šíreniu infekcie. Priradenie orálny prípravky (kiahne, makrolidy), ktoré v pozitívnom výsevu podávané 10 dní, benzathin penicilín vnútrosvalovo raz v dávke 600 až 000 IU pre deti do 6 rokov a 1 200 000 U - Senior.

Kontraindikácie očkovania proti záškrtu

Absolútne kontraindikácie vakcíny proti záškrtu chýbajú. Pri vývoji alergických reakcií sa ďalšia dávka injikuje na pozadí kortikosteroidov. Tehotné očkovanie sa neodporúča. V období remisie sa uskutočňuje očkovanie proti záškrtu u chronicky chorých pacientov, a to aj na pozadí udržiavacej liečby.

[1], [2], [3], [4], [5],

Vedľajšie účinky a komplikácie po očkovaní proti záškrtu

Anatoxíny sú slabo reaktogénne, zriedkavé reakcie - lokálna hyperemia a hustota, krátkodobý podfabrilový stav a nevoľnosť. Deti s febrilnými kŕčmi v anamnéze pred očkovaním by mali dostať paracetamol. Sú opísané jednotlivé prípady anafylaktického šoku, neurologické reakcie. Miestna alergická reakcia sa vyskytuje u osôb, ktoré opakovane dostávali AS.