Odstránenie aterómu

Odstránenie aterómu sa považuje za jednoduchý zákrok, ktorý sa vykonáva ambulantne.

Ateróm je benígny novotvar alebo presnejšie povedané, cysta mazovej žľazy, ktorá sa tvorí z rôznych dôvodov. Novotvar môže byť lokalizovaný takmer v akejkoľvek oblasti tela okrem dlaní a chodidiel. Ateróm sa vyznačuje špecifickou vlastnosťou - je nemožné ho zbaviť sa bez chirurgického zákroku, konzervatívna alebo alternatívna liečba neprináša výsledky a len prispieva k opätovnému výskytu upchatia mazovej žľazy.

V závislosti od umiestnenia cysty sa operácia vykonáva rôznymi spôsobmi, zvyčajne minimálne invazívnymi a prakticky bezbolestnými.

Indikácie pre enukleáciu (odstránenie) aterómu:

• Výrazná kozmetická vada.
• Zápal cysty.
• Hnisanie cysty.
• Fyzické nepohodlie spôsobené veľkým aterómom (cysta pod pazuchou, v slabinách, na krku, za uchom).
• Lokalizácia aterómu v oblasti veľkých ciev a riziko ich kompresie.
• Absces, flegmón spôsobený hnisavým aterómom.

[ 1 ], [ 2 ]

Je odstránenie aterómu bolestivé?

Procedúra enukleácie mazovej cysty je prakticky bezbolestná. Je bolestivé odstrániť ateróm - táto otázka znepokojuje mnohých, ale tí, ktorí sa už zbavili nepríjemnej hrčky, sa môžu podeliť o svoje skúsenosti a povedať, že všetko sa deje rýchlo a s minimálnou traumou.

V 90 % prípadov sa odstránenie vykonáva pomocou lokálneho anestézie. Celková anestézia sa používa veľmi zriedkavo, najmä u malých detí, ktoré je potrebné operovať z životne dôležitých dôvodov. Vo všetkých ostatných prípadoch je celková anestézia iracionálna a nezodpovedá rozsahu zákroku.

Anestetikum sa vstrekuje priamo do kože, hlboko do tkaniva priamo na báze cysty. Účinok anestézie trvá až pol hodiny, počas ktorej má chirurg čas vykonať totálnu enukleáciu cysty. Ak je ateróm veľký, pacientovi sa podá ďalšia dávka anestetika, aby nepociťoval nepríjemné pocity.

Pred anestéziou sa môže vykonať reakčný test z hľadiska tolerancie na liek. Na lokálnu anestéziu sa používa lidokaín, novokaín a menej často bupivakaín alebo marcaín (predĺžené anestetikum). Anestetiká sú zamerané na dočasné zablokovanie vývoja a prenosu nervového impulzu bolesti; takmer všetky lieky majú špecifické kontraindikácie:

• Tehotenstvo, dojčenie.
• Zhubné nádory.
• Meningitída.
• Pri ochoreniach krvi používajte opatrne.
• Anémia.
• Ascites.
• Výrazná hypotenzia.

Je odstránenie aterómu bolestivé? Najčastejšie sa zákrok vykonáva s minimálnym nepohodlím, ale všetko závisí od zložitosti operácie. Hnisavá cysta sa odstráni ťažšie, preto jej neutralizácia môže byť sprevádzaná miernou bolesťou. Jednoduchý malý ateróm sa odstráni veľmi rýchlo, takmer nepostrehnuteľne, najmä ak sa použije laserová alebo rádiovlnová technológia.

Odstránenie aterómu u detí

Cysta mazovej žľazy u detí môže byť vrodená, ale najčastejšie sa diagnostikuje ako retenčný novotvar vo veku 5 až 16-17 rokov. Príčiny aterómu v detstve sú spojené buď s dedičnosťou (typ pleti a metabolizmus), alebo s vekom súvisiacimi zmenami, vrátane hormonálnych (puberta). Cysta zriedkavo spôsobuje dieťaťu nepohodlie, skôr je to kozmetický, dráždivý faktor. O odstránení alebo pozorovaní aterómu rozhoduje lekár, všetko závisí od stavu novotvaru, veku dieťaťa a možného rizika spojeného s lokalizáciou formácie.

Odstránenie aterómu u detí sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• Ateroóm nepresahuje veľkosť 1-1,5 centimetra.
• Novotvar sa nachádza na ramene, chrbte alebo hrudníku a vôbec nezasahuje do života dieťaťa.
• Ateroóm sa nezapaľuje a nezväčšuje sa.
• Mazová cysta pri svojom raste nestláča blízke veľké krvné cievy.
• Ateroóm nemá blízke lymfatické uzliny.
• Jednoduchá, malá cysta sa neodstráni, kým dieťa nedosiahne vek 3-4 rokov, a možno aj neskôr – 7-10 rokov.

Odstránenie aterómu u detí je povinné pri nasledujúcich indikáciách:

• Cysta sa nachádza na tvári, v slabinách, v podpazuší.
• Ateroóm rýchlo rastie do obrovských rozmerov.
• Ateroóm sa zapáli a hnisa, čo predstavuje riziko vzniku abscesu a dokonca aj flegmónu.
• Novotvar narúša vývoj a funkciu blízkych dôležitých orgánov tela (cysta v oblasti nosa, nad obočím, v blízkosti oka, ucha, v slabinách).
• Cysta stláča krvné cievy a vyvoláva zápal regionálnych lymfatických uzlín.

Pred odstránením cysty u dieťaťa lekár určite vykoná diferenciálnu diagnostiku a uistí sa, že nádor je ateróm a nie iné kožné ochorenie s podobnými vonkajšími príznakmi. Dieťaťu môžu byť predpísané nasledujúce testy a vyšetrenia:

1. Ultrazvuk novotvaru a okolia.
2. Krvný test (kompletný krvný obraz).
3. Röntgen.
4. Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia podľa indikácie (ateroóm v oblasti hlavy, slabín, krku).

Ak sa lekár rozhodne odstrániť cystu, operácia sa u detí do 7 rokov vykonáva v celkovej anestézii a u detí vo veku 7-8 rokov a starších v lokálnej anestézii. Najčastejšie zákrok netrvá dlho a u detí sa používajú najšetrnejšie lekárske technológie - laserové odstránenie aterómu alebo vaporizácia cysty pomocou rádiovlnnej metódy. Laser funguje dobre, ak je ateróm veľmi malý a nemá žiadne známky zápalu. Enukleácia aterómu skalpelom sa vykonáva aj v detskej chirurgii, táto metóda je vhodná na liečbu veľkej cysty alebo v prípade vzniku zápalového procesu, hnisania. Ateroóm sa otvorí, vytvoria sa podmienky pre odtok hnisavého obsahu (drenáž), použijú sa lokálne protizápalové látky (masti, roztoky, spreje). Po evakuácii všetkého obsahu cysty a ústupe príznakov zápalu sa ateróm spolu s kapsulou úplne enukleuje, aby sa predišlo relapsu a dieťa nebolo vystavené ďalšej, opakovanej operácii. Deti znášajú rehabilitačné obdobie oveľa lepšie ako dospelí, pretože reparačné vlastnosti ich tela sú viac vyvinuté. Spravidla sa po 2-3 mesiacoch, prípadne skôr, jazvy úplne vstrebajú a stanú sa prakticky neviditeľnými.

Laserové odstránenie aterómu

Na úplné odstránenie cysty mazovej žľazy sa vykonáva jej kompletná enukleácia, inak je nevyhnutný relaps a opakovaná operácia. Za najradikálnejšiu metódu sa považuje odstránenie aterómu skalpelom, počas ktorého sa otvorí vrchná časť útvaru, urobia sa rezy v koži a všetky zložky cysty sú k dispozícii na enukleáciu. Odstránenie aterómu laserom je šetrnejšia metóda, považuje sa za málo traumatickú a nezanecháva prakticky žiadnu pooperačnú jazvu. Táto technológia sa však používa na liečbu malých novotvarov, ktoré nemajú známky zápalu. Výhody laserového odstránenia cýst mazových žliaz:

• Jasne vyjadrený kozmetický efekt, prakticky bez švov a jaziev.
• Vhodné na odstránenie aterómu na tvári a pokožke hlavy.
• Krátke časové obdobie, čo sa týka procedúry – nie viac ako 20-25 minút.
• Absolútna absencia bolesti, operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii.
• Súčasná koagulácia tkanív a ciev, čo má za následok anémiu počas zákroku.
• Vysoký antiseptický účinok.
• Presnosť. Zákrok sa vykonáva v zdravých tkanivách s maximálnym zachovaním.

Laserové odstránenie aterómu a iných novotvarov s podobnými príznakmi spadá do kategórie „menších chirurgických zákrokov“ alebo „jednodňových chirurgických zákrokov“. Podstatou manipulácie je cielené pôsobenie laserového skalpelu na cystu, počas ktorého sa dutina aterómu zničí a detritus (obsah) sa odparí. Tým sa eliminuje potreba škrabania, ako aj možné recidívy pri vykonávaní operácie jednoduchým skalpelom. Po odstránení obsahu cysty sa rana ošetrí špeciálnymi prípravkami (antiseptikami) a na ňu sa aplikujú masti s regeneračnými, vstrebateľnými vlastnosťami.

Odstránenie aterómu rádiovými vlnami

Medzi najnovšie úspechy lekárskej vedy stojí za zmienku metóda rádiových vĺn, ktorá sa úspešne používa na odstraňovanie rôznych novotvarov, benígnych aj malígnych.

Odstránenie aterómu rádiovými vlnami je jednoduchý a bezbolestný zákrok, pri ktorom sa používa zariadenie Surgitron alebo, ako sa často nazýva, „nôž rádiových vĺn“. Technológia je založená na schopnosti elektriny transformovať sa na vlny, ktoré sa pomocou zariadenia „zhromažďujú“ do špecifického lúča a vysielajú sa na miesto nádoru. Tento jedinečný „nôž“ reže mäkké tkanivá, čo by sa správnejšie dalo opísať ako rozširovanie, nie ako rezanie. Mechanizmus takéhoto „prechodu“ vlny je založený na teple vyžarovanom ľudským telom. Odstránenie aterómu rádiovými vlnami má mnoho výhod, medzi ktoré patria:

• Absolútna absencia bolesti.
• Zachovanie integrity tkaniva a absencia potreby stehov.
• Žiadne jazvy po operácii.
• Operácia je prakticky bezkrvná.
• Použitie rádiového noža umožňuje paralelnú koaguláciu tkanív a ciev.
• Procedúra je veľmi rýchla - 15-20 minút.
• Metóda rádiových vĺn má všetky výhody laserovej technológie, ale je rýchlejšia a preto cenovo dostupnejšia z hľadiska nákladov na zákrok.
• Proces hojenia miesta oddelenia tkaniva trvá 14-20 dní.

Použitie rádiového noža je účinné, ale má svoje vlastné kontraindikácie, medzi ktoré patria nasledujúce choroby a stavy:

• Anamnéza epilepsie.
• Onkologické ochorenia.
• Diabetes mellitus.
• Infekčné choroby.
• Glaukóm.
• Prítomnosť kardiostimulátora.
• Akékoľvek ochorenie, ktoré je v akútnom štádiu vývoja.
• Zubné implantáty vyrobené z kovu.

Laserové odstránenie aterómu

Laserová metóda odstraňovania aterómu sa považuje za jednu z najbezpečnejších a najúčinnejších metód. Túto technológiu je však možné použiť iba na liečbu malých cýst mazových žliaz; veľké aterómy sa vyrezávajú skalpelom.

Laserové odstránenie aterómu spočíva v použití erbiového alebo oxidového laseru. Kozmetológovia a dermatológovia najčastejšie používajú CO2 laser, ktorý sa tak nazýva podľa typu média, ktoré generuje tok lúča (koncentrovaný oxid uhličitý). Táto metóda bola prvýkrát použitá v minulom storočí, v roku 1964, a dodnes sa považuje za spoľahlivú a účinnú pri liečbe dermatologických a kozmetologických problémov.

Ako prebieha laserové odstránenie aterómu?

1. Oblasť cysty sa ošetrí antiseptikom.
2. Do hornej časti aterómu sa vstrekuje anestetikum (injekciou, menej často zvonka).
3. Dutina cysty sa otvára laserovým skalpelom, prakticky nie je žiadny rez, ale tak či onak sa tkanivá musia od seba oddialiť.
4. Obsah cysty sa doslova odparí pôsobením priameho oxidu uhličitého bez nutnosti odstraňovania kapsuly.
5. Súčasne dochádza ku koagulácii ciev, preto sa laserová metóda považuje za bezkrvnú.
6. Miesto otvorenia aterómu sa ošetrí antiseptikom bez použitia stehov.
7. Na operovanú oblasť sa aplikuje sterilný obväz, ktorý by sa mal držať 2-3 dni.
8. Výhodou laserovej technológie je, že pri odstraňovaní aterómu v pokožke hlavy sa manipulačná oblasť neholí, čím sa pacient zbaví nepríjemného javu, ktorý je štandardný pre bežnú operáciu pomocou skalpelu.

Odstránenie mazových cýst laserovým skalpelom je nielen vynikajúcim kozmetickým efektom, ale aj absenciou bolesti, jaziev a relapsov.

Elektrokoagulácia aterómu

Elektrokoagulácia je metóda založená na použití elektrického prúdu rôznej veľkosti (jednosmerný alebo striedavý prúd). Táto metóda sa spravidla používa na neutralizáciu retenčného novotvaru, ktorý nemá známky zápalu alebo hnisania. Ako prebieha elektrokoagulácia aterómu? •

• Aplikuje sa lokálna infiltračná anestézia.
• Pomocou špeciálnej elektródy, podobnej chirurgickému skalpelu, sa vypreparuje vrchná časť novotvaru (koža sa odreže).
• Ďalej elektroskalpel rozoberie kapsulu aterómu.
• Chirurg opatrne vytlačí obsah cysty na sterilnú obrúsku.
• Do výsledného otvoru sa vloží pinzeta a škrabací nástroj a dutina sa úplne vyčistí (vyreže), čím sa odstráni samotná kapsula.
• Dutina je ošetrená antiseptikom.
• Operačná rana sa zošíva kozmetickými stehmi.
• Na steh sa aplikuje sterilný obväz a obrúsok.

Treba poznamenať, že elektrokoagulácia aterómu sa v súčasnosti používa extrémne zriedkavo, pretože väčšina manipulačných miestností v zdravotníckych zariadeniach je vybavená laserovými zariadeniami, okrem toho použitie elektrického prúdu, hoci bezbolestné, často vedie k relapsom.

[ 3 ]

Chirurgický zákrok na ateróm

Ako sa vykonáva štandardná operácia aterómu?

Po úvodnom vyšetrení a palpácii lekár určí spôsob odstránenia cysty mazovej žľazy. Ak je pacientovi predpísaná tradičná metóda - odstránenie aterómu skalpelom, je vhodné oboznámiť sa s pravidlami prípravy na zákrok:

• V deň plánovanej operácie je najlepšie nič nejesť ani nepiť. Deň predtým je potrebné dodržiavať šetrnú diétu.
• Pred operáciou lekár určite vykoná test na toleranciu voči anestetiku.
• Oblasť enukleácie cysty sa ošetrí antiseptikom. Ak je ateróm lokalizovaný v pokožke hlavy, oblasť operácie sa oholí.
• Operačná oblasť sa anestetizuje injekciami novokaínu alebo lidokaínu.
• Lekár urobí rez nad hornou časťou cysty.
• Ateroóm sa môže enukleovať niekoľkými spôsobmi - bez vytvorenia lúmenu alebo s úplnou enukleáciou kapsuly po vytlačení detritu (pre lepší kozmetický efekt). Rez pri odstraňovaní novotvaru je nevyhnutný, ale maximálna disekcia kože nepresahuje 4-5 milimetrov.
• Tkanivo aterómu sa nevyhnutne posiela do laboratória na histologické vyšetrenie. To potvrdzuje diagnózu aterómu a vylučuje možnosť malignity cysty.
• Po enukleácii aterómu sa rez zošije malými kozmetickými stehmi s použitím špeciálnych materiálov, ktoré majú vlastnosť samovstrebávania.
• Stehy sa zvyčajne neodstraňujú, pretože šijací materiál sa môže rozpustiť do 5-7 dní (katgut, glykolid-laktid, polysorb).
• V oblasti disekcie tkaniva zostáva malá jazva, ktorá však zmizne do 1,5-3 mesiacov, obzvlášť dobre sa hoja tkanivá chrbta a hrudníka. Jazvy na tvári a hlave sa rozpúšťajú pomalšie.

Operácia aterómu sa vykonáva kedykoľvek počas roka, predpokladá sa, že malé subkutánne cysty sa odstraňujú ľahšie a bez následkov. Zapálený, hnisavý ateróm si vyžaduje starostlivejšiu prípravu a predbežnú liečbu patologických symptómov, preto sa pri otvorení abscesu robí rez, ktorý je potrebný aj sekundárne - počas operácie. Dôsledkom takejto traumy tkaniva je jazva, ktorá sa nielen dlho hojí a vyrieši, ale je viditeľná aj pre pacienta aj pre okolie.

Dôsledky odstránenia aterómu

Operácia enukleácie mazovej cysty je jednoduchý chirurgický zákrok. Dôsledky odstránenia aterómu sú bežné pooperačné stehy, ak bol novotvar odstránený skalpelom. Ak sa použila laserová alebo rádiovlnová metóda, stehy sa v takýchto prípadoch neaplikujú, preto by na koži v zásade nemali byť žiadne kozmetické defekty.

Dôsledky odstránenia aterómu vo forme komplikácií sú veľmi zriedkavé a najčastejšie sú spojené s nesprávnou starostlivosťou o pleť a nedodržiavaním lekárskych odporúčaní. Čo môže pacienta po operácii znepokojovať?

• Lokálne zvýšenie teploty kože ako reakcia na preniknutie skalpelu.
• Veľmi zriedkavo – celkové zvýšenie telesnej teploty. Stáva sa to, ak bol pacient operovaný na ateróm počas exacerbácie základného ochorenia. Takéto prípady je ťažké si predstaviť, pretože pred manipuláciou lekár nielen vyšetrí pacienta, ale vykoná aj predbežné vyšetrenia, aby vylúčil takéto následky.
• Mierny opuch v oblasti, kde bola cysta odstránená.
• Hromadenie tkanivovej tekutiny v podkožnom tkanive počas odstraňovania obrovského aterómu. V takýchto prípadoch je indikovaný špeciálny tlakový obväz alebo zavedenie drenážnej trubice.
• Sekundárna infekcia pooperačného stehu v dôsledku nedodržiavania základných pravidiel osobnej hygieny.

Dôsledky po odstránení aterómu sú vo väčšine prípadov jednoduché postupy spojené buď s obväzmi, alebo s aplikáciou vstrebateľných mastí na jazvu. Do 2-3 mesiacov, niekedy skôr, jazva zmizne a úplne sa vstrebe a použitie nových high-tech metód (laser, rádiový nôž) úplne eliminuje akékoľvek negatívne komplikácie po odstránení aterómu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ateroóm po odstránení

Zákrok na odstránenie mazovej cysty patrí do kategórie „jednodňovej chirurgie“, čo znamená, že všetky manipulácie sa vykonávajú ambulantne a nevyžadujú si špecifickú pooperačnú starostlivosť.

Ateroóm po odstránení - toto sú kroky zdravotníckeho personálu:

• Stehy je možné aplikovať chirurgickým skalpelom. Laserová metóda, rovnako ako metóda rádiových vĺn, nezahŕňa hrubé rezanie kože, preto sa stehy neaplikujú.
• Obväzy v prípade zošívania. Stáva sa to počas enukleácie obrovských aterómov, ktoré sa najčastejšie vyvíjajú v pokožke hlavy.
• Aseptické ošetrenie jazvy, ak sa objavia príznaky zápalu. Takéto situácie sa môžu vyskytnúť pri odstraňovaní veľkého aterómu alebo pri enukleácii hnisavej cysty.
• Stehy sa odstraňujú 5-7 dní po zákroku, v závislosti od rozsahu operácie a veľkosti cysty.
• Proces hojenia pooperačných stehov trvá približne dva týždne. Počas tohto obdobia je potrebné dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa starostlivosti o oblasť operácie. Môžu byť predpísané externé lieky s protizápalovými, rozpúšťacími a hojivými vlastnosťami.

Ateroóm po odstránení. Pravidlá starostlivosti:

• Miesto, z ktorého bola cysta odstránená, sa nesmie dva dni namočiť.
• Povrch rany by sa mal denne ošetrovať antiseptikom predpísaným lekárom.
• Na mieste odstráneného aterómu by sa mal týždeň nosiť obväz, aby sa predišlo riziku infekcie. Ak sa cysta nachádzala na pokožke hlavy, mal by sa nosiť čistý klobúk.

Kozmetický efekt po manipulácii nie je spojený ani tak s chirurgickou metódou, ako s veľkosťou aterómu, použitím správneho algoritmu a skúsenosťami lekára. Rýchlosť hojenia a resorpcie pooperačnej jazvy priamo súvisí s charakteristikami pokožky pacienta a jeho zdravím vo všeobecnosti.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Komplikácie po odstránení aterómu

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť po enukleácii mazových cýst?

• Mierny opuch v oblasti operácie, najmä ak bol ateróm veľký, viac ako 3-5 centimetrov. Pri odstraňovaní takýchto cýst sú rezy tkaniva nevyhnutné, a preto porušenie ich integrity vedie k následnému lokálnemu zápalu a opuchu.
• Zvýšená teplota kože v oblasti operácie, až na 37-38 stupňov. Stáva sa to, keď sa cysta nachádza v oblasti slabín, v podpazuší, na pokožke hlavy.
• Malý hematóm. Takéto modriny sú možné pri enukleácii skalpelom, najčastejšie v oblasti tváre. Spravidla sa snažia túto oblasť operovať laserovou alebo rádiovlnovou metódou, ale hnisavý ateróm vyžaduje tradičnú metódu liečby, pri ktorej je prístup do dutiny novotvaru maximálny. Preto sú hematómy v oblasti disekcie kože takmer nevyhnutné, ale rýchlo sa vyriešia. Malé krvácanie sa môže vyskytnúť aj pri odstraňovaní novotvaru v oblasti očí, pretože cievy v tejto oblasti sú veľmi krehké a nachádzajú sa veľmi blízko kože.
• Hyperémia, začervenanie kože v oblasti zákroku sa nepovažuje za komplikáciu, ak však neustúpi do 5-7 dní, mali by ste sa poradiť s lekárom a vylúčiť riziko sekundárnej infekcie.
• Pomalé hojenie pooperačnej jazvy. Takéto prípady sa vyskytujú, ak sa do rany dostane infekcia alebo ak je v oblasti operácie porucha krvného obehu.
• Recidíva, tvorba nového aterómu. Toto je možné, ak bola cysta čiastočne odstránená. Liečba aterómu spravidla spočíva v jeho radikálnej enukleácii, ale zapálený alebo hnisavý novotvar je veľmi ťažké odstrániť, pretože pod vplyvom infekcie sa tkanivá „roztopia“ a ateróm stráca jasné obrysy. V takýchto prípadoch je indikovaná opakovaná liečba zápalu a po ústupe príznakov sa vykoná ďalšia operácia.

Odstránenie aterómu je zriedkavo sprevádzané komplikáciami a proces regenerácie tkaniva je rýchly - za 2-3 mesiace. Je to spôsobené benígnym priebehom ochorenia, ktoré sa nikdy nedegeneruje do malígneho procesu. Ateroóm sa však musí odstrániť čo najskôr, aby sa zabránilo jeho rastu, zápalu alebo hnisaniu, ku ktorému je náchylný, iba týmto spôsobom sa dá vyhnúť nepríjemným následkom po operácii, ako aj viditeľnej kozmetickej chybe vo forme jazvy.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kde odstrániť ateróm?

Ateróm diagnostikuje dermatológ alebo kozmetológ. Chirurg ho tiež dokáže odhaliť a odlíšiť od iných nádorov kože a podkožného tkaniva s podobnými príznakmi. Kde odstrániť ateróm? Túto otázku si kladie mnoho pacientov po vypočutí diagnózy. Keďže cysty mazových žliaz sa liečia iba chirurgicky, je možné sa ich zbaviť iba v špecializovanom zdravotníckom zariadení. Operácia sa zvyčajne vykonáva ambulantne, menej často v nemocničnom prostredí a zahŕňa nasledujúce možnosti výberu miesta zákroku:

• Ambulancia, ošetrovňa na chirurgickom oddelení.
• Dermatologická klinika, nemocnica, ošetrovňa.
• Kozmetické centrum, ktoré má príslušnú licenciu na vykonávanie takýchto procedúr.

Kde nie je možné odstrániť ateróm:

• V kaderníckych salónoch, aj keď takéto zariadenia ponúkajú takúto službu, by mal zákrok vykonávať lekár, a nie estetička, vizážistka alebo špecialistka na vizáž.
• Doma. Obsah cysty sa dá vytlačiť, ale takáto amatérska činnosť je plná zápalového procesu, hnisania aterómu a následkov vo forme flegmónu.

O mieste odstránenia aterómu sa môže rozhodnúť po úvodnej konzultácii s miestnym lekárom, alebo by ste sa mali okamžite obrátiť na špecializovanú kliniku - centrum pre kozmetológiu, dermatológiu. Mazová cysta nie je zhubný nádor, takže si nevyžaduje dlhodobú liečbu ani hospitalizáciu. Mala by sa však odstrániť čo najskôr a iba chirurgicky.

Cena odstránenia aterómu

S najväčšou pravdepodobnosťou bude odstránenie aterómu platené. Cena závisí od mnohých faktorov:

• Poloha pacienta. Cena za odstránenie aterómu sa môže v jednotlivých mestách líšiť.
• Veľkosť aterómu. Malá cysta sa odstráni veľmi rýchlo, takže náklady na zákrok budú nízke. Veľký ateróm si vyžaduje starostlivejšiu prípravu, viac času a náklady na operáciu sa zvýšia.
• Oblasť lokalizácie novotvaru. Najťažšie odstrániteľné cysty z hľadiska prístupu a blízkej lokalizácie veľkých ciev, lymfatických uzlín, sú v oblasti tváre, dolnej časti krku, slabín a podpazušia.
• Stav aterómu. Cysta so známkami zápalu, hnisavý ateróm, sa najskôr otvorí, drenážuje a lieči. Jeho enukleácia je ťažšia, preto bude cena odstránenia aterómu vysoká.
• Vek a zdravotný stav pacienta. Celková anestézia je indikovaná pre deti do 5-7 rokov. Rôzne sprievodné patológie môžu tiež komplikovať postup odstránenia.
• Úroveň, typ, kategória zdravotníckeho zariadenia. Štátne zdravotnícke zariadenia spravidla vykonávajú väčšinu zákrokov bezplatne. Za niektoré špecifické lieky alebo testy je možné platiť. Komerčné zdravotnícke centrá sú a priori platené, cena enukleácie cysty mazovej žľazy závisí od úrovne zariadenia, zložitosti operácie a kvalifikácie, kategórie lekára.

Koľko stojí celý zákrok na odstránenie aterómu v súkromnom kozmetologickom alebo lekárskom centre?

1. Úvodné stretnutie, konzultácia a vyšetrenie pacienta.
2. Ultrazvukové vyšetrenie projekcie aterómu.
3. Cito testy na RW, hepatitídu, HIV, cukor.
4. Test na toleranciu anestetika.
5. Skutočné odstránenie:
   1. Anestézia (zvyčajne lokálna).
   2. Odstránenie cysty mazovej žľazy – cena závisí od veľkosti (do 1 cm, do 2 cm, nad 2,5 cm).
   3. Výber metódy odstránenia - pomocou skalpelu, laserovej alebo rádiovlnnej technológie, elektrokoagulácie.
   4. Aplikácia stehov.
6. Pooperačné služby – obväzy, prípadné predpísanie externých liekov, odstránenie stehov (ak sa zákrok vykonáva skalpelom).
7. Pooperačné poradenstvo, ktoré závisí od výsledkov histológie.

Ateroóm sa spravidla odstráni do 30 – 40 minút plánovaným spôsobom, ktorý lekári výstižne nazývajú „jednodňová chirurgia“.

Recenzie na odstránenie aterómu

Neutralizácia mazových cýst je pacientmi zvyčajne dobre tolerovaná. Recenzie na odstránenie aterómu sa môžu líšiť od pozitívnych až po tvrdenia. Nespokojnosť môže byť spojená s nasledujúcimi situáciami:

• Jazva po zákroku. Napriek tomu, že operácia je málo traumatická, v každom prípade je sprevádzaná disekciou kože. V opačnom prípade nie je možné cystu odstrániť, dokonca ani inzerovaná metóda rádiových vĺn zahŕňa malý rez. Čím väčší je ateróm, tým väčšia bude pooperačná jazva. Šijací materiál sa spravidla rýchlo rozpúšťa, do 1,5-2 mesiacov, všetko závisí od lokalizácie novotvaru, jeho veľkosti a stavu (jednoduchá cysta alebo hnisavá). V tomto zmysle, čím skôr sa vykoná chirurgické odstránenie, skôr ako sa ateróm zväčší, tým menšie je riziko vzniku veľkej, viditeľnej jazvy.
• Zápal pooperačného stehu. Toto je možné iba vtedy, ak pacient nedodržiava určité pravidlá starostlivosti o stehy. Je potrebné navštíviť lekárske zariadenie kvôli obväzom, ak sú predpísané, a následná návšteva lekára je tiež potrebná, aj keď sa steh rozpustil a nebolí.
• Opakovaný výskyt aterómu. Stáva sa to v prípade neúplného odstránenia cysty, keď je prístup k nej ťažký kvôli hnisaniu.

Inak sú recenzie o odstránení aterómu zvyčajne pozitívne a môžu slúžiť ako dobrý argument v prospech včasného kontaktovania špecialistu na vyriešenie problému s novotvarom.

[ 17 ]