Odstránenie cysty šúry

Scrotal cysta je dosť bežná choroba. Na liečbu sa používajú chirurgické metódy, teda odstránenie. Zvážte typy operácií a ich funkcie.

Podľa lekárskych štatistík sa u 30% pacientov, ktorí podstúpili ultrazvukové vyšetrenie tohto orgánu, zistila tvorba cystickej scrotalie. Nádorové lézie príveskov semenníkov a semenných cievok nemajú výrazný klinický obraz. Je to vzhľad bolestivých pocitov, ktorý je dôvodom, prečo sa obrátiť na urológ-androlog a podrobiť sa diagnostike.

Podľa medzinárodnej klasifikácie ochorení ICD-10 sú cysty šourka zaradené do kategórie II novotvarov (C00-D48):

D10-D36 Benígny novotvar.

• D29 Benígny nádor mužských pohlavných orgánov.
  • D29.4 Novotvary šrotu a kožnej šupky.

Cystické lézie sa vyskytujú v každom veku. Existujú takéto orgánové nádory:

1. Cysta epididymis (spermatoceles) - vyplýva z porušenia odtoku sekrécie z epididymis. Benígna dutá forma má oválny tvar a nachádza sa vo vláknitej kapsule, ktorá nie je spojená s okolitými tkanivami.
2. Cysta spermatickej šnúry (funiculocele) vzniká, ak sa medzi listami plášťa spermatického šnúry akumuluje serózna sekrécia. Zdá sa, že ide o hmatateľnú sférickú formáciu, ktorá nie je spájaná semenníkom alebo príveskom. Spôsobuje bolesť v šourku a zhoršuje sa fyzickou aktivitou.

Konzervatívna terapia je neúčinná, takže pacienti sú vystavení operácii. Chirurgický zákrok spočíva v odstránení cysty bez toho, aby došlo k pretrhnutiu jeho plášťa. Neskôr sa epididíma šiť.

[1], [2], [3]

Indikácie postupu

Šourek cysty objaviť v každom veku, ale častejšie u chlapcov 7-14 rokov. Je to spôsobené pubertou a aktívnou tvorbou pohlavných orgánov.

Hlavná symptomatológia:

• Abnormálne zväčšenie šourka.
• Výrazná bolesť s fyzickou aktivitou.
• Edém a začervenanie tkanív.
• Zvýšená telesná teplota.
• Všeobecná slabosť.

Nádor má benígny charakter, ale napriek tomu vyžaduje chirurgickú liečbu. Indikácie na odstránenie sú bolestivé pocity v dôsledku proliferácie tkaniva. V niektorých prípadoch kvapalina vo fibróznej tvorbe prechádza infekčnými procesmi, čo spôsobuje zápal a silnú bolesť.

Hlavné dôvody odstránenia scrotalovej cysty:

• Neoplaz sa pomaly zvyšuje vo veľkosti, ale postupne sa tiahne do tkanív šurka, čo spôsobuje významnú kozmetickú poruchu.
• Trauma na tichej oblasti môže viesť k pretrhnutiu cysty.
• Deformácia tkanív šúta.
• Vývoj malígneho procesu v dôsledku prudkého nárastu nádoru a jeho zhutnenia.
• Dysfunkcia vylučovacích kanálov spermií.

Chirurgia je indikovaná v prípade, že cysta má priemer väčší ako jeden centimeter. Na objasnenie jeho veľkosti sa vykonáva ultrazvuk, pomocou ktorého môžete vidieť hranice cysty dobre.

[4], [5], [6], [7]

Príprava

Odstránenie šourku vyžaduje špeciálne školenie. V prvej fáze je pacient vyšetrený fyzicky. Lekár skúma a sonduje postihnutý orgán, zbiera anamnézu. V ďalšej etape sú priradené inštrumentálne metódy:

• Diafánoskopia - lekár pomocou röntgenového vyšetrenia vyhodnocuje priechod svetelných lúčov cez tkanivo miešadla. Ak existuje cysta s kvapalinou, potom svieti ružová.
• Ultrazvukové vyšetrenie je potrebné na určenie veľkosti a umiestnenia nádoru.
• MRI panvových orgánov - s jeho pomocou získať vrstvený obraz tkanív, ktorý vám umožní presnejšie určiť povahu nádoru.

V niektorých prípadoch je predpísaná testikulárna biopsia s histologickými vyšetreniami a krvnými testami na komplementárnych prístrojoch. 2 týždne pred chirurgickým zákrokom sú pacientom predpísané antibakteriálne lieky zo skupiny fluórochinolónov.

[8]

Technika odstránenie scrotalovej cysty

Konzervatívna liečba cystu šourku je neúčinná. Hlavnou metódou liečby je chirurgická intervencia. Existuje mnoho spôsobov na odstránenie takýchto formácií. Pozrime sa na hlavné typy chirurgických zákrokov a na zvláštnosti techniky vykonávania operácie na odstránenie scrotalovej cysty.

1. Chirurgické odstránenie

Postup sa vykonáva v anestézii (miestne, všeobecne). Akonáhle anestézia pôsobí na povrch cysty, urobí sa incízia na vylúčenie novotvaru. Po vyčistení cystickej dutiny vedie lekár vrstvené tkanivové šitie pomocou samorozpustných kozmetických nití, ktoré nezanechávajú jazvy. Po ukončení operácie sa aplikuje aseptický obväz a studený kompres.

2. sklerotizácia

Táto metóda je odstránenie novotvaru zavedením chemickej látky do cystickej dutiny, čo podporuje lepenie jej stien. Pomocou injekčnej striekačky sa cysta vyčistí zo seróznej tekutiny a do dutiny sa vpichuje medikament. Z tohto dôvodu sú tkanivá obložené interiérom zničené (sklerifikované).

Táto metóda sa vykonáva v prípade, že človek neplánuje mať deti v budúcnosti. To je spôsobené tým, že postup môže byť komplikovaný lepením spermatickej šnúry.

3. laparoskopia

Najúčinnejšia a bezpečnejšia prevádzka. Postup sa vykonáva v celkovej anestézii. Pomocou laparoskopu, ktorý je vybavený špeciálnou kamerou a nástrojmi, urobí lekár malý rez v tkanivách. Prevádzkovaná dutina je naplnená oxidom uhličitým, čo vytvára priestor potrebný na operáciu a roztiahne tkanivá. Počas postupu sa odstráni cystická taška s kvapalným obsahom. Dutina sa umyje dezinfekčným roztokom.

Výhody metódy:

• Netrvá to veľa času.
• Má minimálne riziko komplikácií
• Nádor sa opakuje.

Po operácii pacient strávi niekoľko dní v nemocnici pod lekárskym dohľadom. Aby ste predišli vzniku opuchu, je potrebné ležať na chrbte. Na šourku uložte špeciálnu obväz na jej imobilizáciu. Tiež protizápalové lieky a diéta sú predpísané na urýchlenie zotavenia.

4. pichnutie

Táto operácia je podobná vo svojej technike na skleroterapiu, ale bez použitia chemikálií. Cysta sa prepichne ihlou a obsah sa odstráni injekčnou striekačkou. Po dlhšej dobe sa škrupina znovu naplní kvapalinou. Opakovaná punkcia môže poškodiť epididymu a semenníky.

Zo všetkých uvedených metód najčastejšie vykonávali laparoskopiu. Táto operácia má minimálne riziko poškodenia semenníka, jeho prídavných látok alebo vas deferens. Úspech odstránenia závisí od profesionality urológa a jeho techniky.

Kontraindikácie postupu

Tak ako akékoľvek chirurgické zákroky, chirurgické odstránenie cysty šúry má určité kontraindikácie pre správanie, zvážte ich:

• Závažná patológia z kardiovaskulárneho alebo respiračného systému.
• Infekcia krvi.
• Hnisavá peritonitída.
• Stavové svorky.
• Nedávno prenesené kavitárne operácie.
• Prvé detstvo pacienta (vysoké riziko komplikácií po anestézii).
• Obezita je extrémna.
• Poruchy zrážania krvi.
• Ťažké hemodynamické poruchy.
• Infekčné a zápalové procesy v tele.
• Zhubné nádory.

Taktiež sa berie do úvahy intolerancia chemických liečiv použitých na skleroterapiu a lieky používané na anestéziu.

[9], [10], [11]

Dôsledky po postupe

Pooperačné správanie pacienta vo veľkej miere určuje riziko vzniku následkov po procedúre odstránenia cysty. Chirurgické zákroky môžu viesť k takýmto problémom:

• Tvorba jaziev a nádorov na miešku.
• Silné nadýchanie.
• Bakteriálna infekcia rany.
• Hematómy.
• Zvýšená citlivosť šourka.
• Neplodnosť (lepenie spermatickej šnúry so skleroterapiou).
• Opakujúci sa novotvar.

Na zníženie rizika týchto následkov je potrebné dodržiavať všetky lekárske opatrenia. V prvých dňoch po operácii sa ukáže úplný pokoj a pokoj. Na ovládanom orgáne uložte opornú obväz. Aby sa zabránilo opuchu, pacient je vystavený na chrbte, takže orgán je vo zvýšenej polohe.

Pacient by mal pravidelne zariadiť kompresie ľadom alebo studenou vodou. Je tiež kontraindikované odstrániť obväz na rany sami, akékoľvek sexuálne kontakty, horúce kúpele a fyzické námahy. Na urýchlenie regenerácie je predpísaná špeciálna strava. Nedodržanie pooperačných odporúčaní môže spôsobiť poranenie operovanej oblasti. Z tohto dôvodu bude proces obnovy výrazne oneskorený.

[12], [13], [14]

Komplikácie po postupe

Napriek tomu, že chirurgická liečba cystického novotvaru v miešaní nie je komplikovaná operácia, existuje riziko pooperačných komplikácií:

• Pri prenikaní infekcie do šourka sa začnú hnisavé zápalové procesy. Orgán sa zväčšuje vo veľkosti, napučiava a znižuje. Keď sa dotknete tkanív, sú silné bolesti.
• Ak je operácia vykonaná urologom s nedostatočnými skúsenosťami, existuje riziko mechanického poškodenia spermatickej šnúry. To vedie k pretrhnutiu kapsuly cysty a požívaniu jej seróznej tekutiny do miešku. Výsledkom je závažný zápalový proces.
• Pri skleroterapii existuje riziko prilepenia nielen cystickej membrány, ale aj spermatickej šnúry, ktorá vedie k neplodnosti. Táto komplikácia je možná aj vtedy, ak sa problém nezaobchádza včas, keď sa novotvar stane tak veľkým, že komprimuje vas deferens, narušuje prechod spermií a reprodukčné funkcie.

Včasné odvolanie na lekársku starostlivosť a správny typ chirurgickej liečby sa môžu vyhnúť uvedeným komplikáciám.

[15]

Starajte sa o postup

Liečba scrotalovej cysty vyžaduje prísne dodržiavanie pooperačných pravidiel. Starostlivosť po postupe pozostáva z:

• Ležanie na opaľovanie po dobu 3 dní s prekrývajúcimi sa studenými obkladmi (zmierňuje edém a znižuje bolesť).
• Nosenie kompresného spodného prádla / obväzu, aby semenníky obsadili anatomicky správnu polohu.
• Odmietnutie fyzickej námahy až do úplného resorpcie kĺbov.
• Prijímanie liekov predpísaných lekárom (antibiotiká, protizápalové lieky, analgetiká).

Dôležité v procese obnovy je výživa a zásobovanie tela užitočnými látkami. Na zvýšenie ochranných vlastností imunitného systému sú indikované komplexy vitamínov. Pokiaľ ide o stravu, je zameraná na obnovu reprodukčného systému a pozostáva z týchto odporúčaní:

• Je zakázané prejedať. Ak chcete jesť, je potrebných malých porcií počas dňa. Den by mal byť asi päť malých jedál.
• Jedlo by malo byť čo najjemnejšie, nie mastné, nie slané a nie pepperózne.
• Alkoholické nápoje sú kontraindikované.
• Základom stravy by mali byť produkty rastlinného pôvodu.
• Ak chcete urýchliť hojenie rán, odporučte hojné pitie a jedlá obilnín (ovocie).

Pohlavie a šport po odstránení cysty v miešku sú kontraindikované až do úplného obnovenia pacienta. Tento zákaz je spôsobený tým, že aj menšie telesné námahy môžu viesť k poškodeniu tela, rozdielu švov a rozvoju pooperačných komplikácií. V čase obnovy by malo dôjsť k minimalizácii nervového preťaženia a napätia. Obvykle trvá rehabilitačné obdobie približne 2-3 týždne.

[16]

Recenzia

Podľa mnohých prehľadov pacientov možno konštatovať, že chirurgická liečba cystických novotvarov má dobrú prognózu. 95% pacientov, ktorí podstúpili operáciu, sa obnovili úplne nepohodlie a reprodukčné funkcie.

Odstránenie scrotal cysty je účinný postup, ktorý pomáha udržiavať mužské zdravie. Liečba však bude účinná iba vtedy, ak vyhľadáte lekársku pomoc včas. Preto by muži mali pravidelne vykonávať sebahodnotenie a ak sa objavia bolesti alebo akékoľvek tulene, vyhľadajte radu od urológa.