Odstránenie mliečnych zubov

Extrakciu mliečnych zubov používajú zubári iba v najextrémnejších prípadoch, keď mliečny zub už nie je možné zachrániť. Najčastejším dôvodom na rozlúčku s mliečnymi zubami sú zápalové procesy v ústnej dutine, keď sú postihnuté periradikulárne tkanivá alebo samotné korene. Špecialista môže tiež odporučiť extrakciu zuba v prípade pulpitídy, kazu alebo po ťažkom úraze.

Prirodzená výmena mliečnych zubov nastáva vo veku šiestich rokov, v takom prípade začína resorpcia mliečneho koreňa, zub sa uvoľňuje a nakoniec sám vypadne. Niekedy sa však vyskytnú prípady, keď je potrebné mliečny zub predčasne odstrániť. Takmer všetci zubári sú proti predčasnému odstráneniu mliečnych zubov, a to aj vtedy, keď sú silne postihnuté kazom.

Mliečny zub od dňa prerezávania až do veku 12 – 13 rokov plní rôzne funkcie. Okrem estetickej funkcie pomáha pri správnej výslovnosti hlások, pri žuvaní jedla (ako je známe, nedostatočne žuté jedlo vedie k tráviacim problémom) a zuby tiež podopierajú temporomandibulárny kĺb.

Deti nemôžu sedieť s otvorenými ústami príliš dlho, takže počas liečby existuje množstvo ťažkostí. V niektorých prípadoch je potrebné ošetrenie koreňového kanálika, ale kvôli trvaniu a agresivite zákroku je mnoho rodičov proti liečbe, ktorá vedie k úplnému zničeniu zuba a nutnosti extrakcie. Ako možnosť v tomto prípade môžete použiť anestéziu, ale v detstve je použitie anestézie, najmä celkovej, dosť škodlivé, preto by sa mala používať len v extrémnych prípadoch.

Stav mliečnych zubov určuje budúce zdravie stálych zubov. Potreba odstrániť zuby však vzniká v prípade závažných zápalových procesov v ústnej dutine, ak dôjde k oneskoreniu trvalého zuba alebo naopak, keď už trvalý zub vyrezal a mliečny zub ešte nevypadol, pri ťažko zanedbaných kazivých procesoch, úrazoch zubov atď.

[ 1 ], [ 2 ]

Predčasné odstránenie mliečnych zubov

Predčasné odstránenie mliečnych zubov vedie k tomu, že susedné zuby začnú obsadzovať prázdne miesto. Prirodzený proces nahrádzania stálych zubov začína približne vo veku 5-6 rokov. Dovtedy má každý mliečny zub v zubnom rade miesto pre trvalý zub. Ak sa z nejakého dôvodu zub predčasne odstráni, proces prerezávania trvalých zubov môže byť narušený. V takom prípade bude potrebná konzultácia a ošetrenie u ortodontistu (špecialistu na zubné anomálie). Mliečny zub sa považuje za predčasne stratený, ak do objavenia sa trvalého zuba zostáva viac ako rok. Prázdnotu vytvorenú stratou zuba vypĺňajú susedné zuby - postupne sa začínajú približovať k sebe. V takomto prípade sa v budúcnosti môže vyvinúť nesprávny zhryz.

Absencia žuvacích zubov vedie k zlému žuvaniu jedla, absencia rezákov narúša výslovnosť. Absencia zubov vedie k zníženiu vývoja čeľuste, čo tiež ohrozuje deformácie zubného oblúka. Z tohto dôvodu sa deťom odporúča, aby si mliečne zuby udržiavali čo najdlhšie.

Ak je extrakcia zuba nevyhnutná, možno použiť zubnú protézu. V tomto prípade sa zvyčajne používajú zubné platničky s vloženým umelým zubom. Ak sa stratí veľa zubov, napríklad v dôsledku úrazu, lekári odporúčajú inštaláciu plastových alebo kovových koruniek. Robí sa to preto, aby sa zabránilo posunutiu zubného radu, takže každý trvalý zub vyrastie na svojom mieste.

Odstránenie nervu v mliečnom zube

V blízkosti koreňa zuba sa nachádza zubná dreň - zväzok zozbieraných nervových zakončení, krvných a lymfatických ciev. Dreň sa ľudovo nazýva zubný nerv. Reakciu zuba na vonkajšie podnety (bolesť) spôsobuje zubná dreň. Ak sa zubný nerv odstráni, zastaví sa prekrvenie a mineralizácia zuba. Zub "umiera", stráca odolnosť voči účinkom vonkajších faktorov. Pomerne často sa stáva, že zub, z ktorého bola zubná dreň odstránená, stmavne ako ostatné.

Potreba odstrániť nerv nastáva, keď je kazivý proces pokročilý, keď sa vyvinie pulpitída. Nerv sa tiež odstraňuje, ak je oblasť postihnutá kazom príliš veľká, zub je vážne poškodený a dochádza k silnej a častej bolesti.

Mnoho rodičov sa domnieva, že mliečne zuby neobsahujú nervy, takže v zásade nemôžu bolieť. Tento názor je hlboký omyl, pretože aj mliečne zuby majú nervové zakončenia, ktoré sa môžu zapáliť a bolieť. Mliečne zuby sa líšia štruktúrou od stálych zubov. Procesy deštrukcie v nich prebiehajú oveľa rýchlejšie, v dôsledku čoho bolesť nie je vždy prvým znakom, podľa ktorého sa oplatí určiť stav zubov. Najlepšie je liečiť zuby v špecializovanej detskej stomatológii a dieťa zvyknúť na pravidelné prehliadky u zubára. Liečiť zuby je však potrebné, pretože namiesto pokazených mliečnych zubov sa objavia rovnaké pokazené trvalé zuby.

Odstránenie koreňa mliečneho zuba

Odstránenie mliečnych zubov sa odporúča len v extrémnych prípadoch, keď už nie je možné zub zachrániť. Aj keď existuje možnosť bojovať o každý zub v ústnej dutine dieťaťa, je to nevyhnutné.

Rovnako ako trvalé zuby, aj mliečne zuby majú koreňové kanáliky a nervy. Ako trvalé zuby rastú, koreň mliečneho zuba sa postupne rozpúšťa, v dôsledku čoho sa zub uvoľňuje a vypadáva. Odstraňovanie mliečnych zubov aj s koreňom predtým, ako je trvalý zub pripravený na prerezávanie, sa z niekoľkých dôvodov neodporúča. Existujú však situácie, keď je odstránenie jedinou možnosťou, ako zachrániť telo pred šírením infekcie. Indikácie na odstránenie sú úplné zničenie zuba kazom, cysta na koreni zuba, tvorba fistuly na ďasne, akútna pulpitída, parodontitída (hrozí zničením zárodku trvalých zubov), korene mliečnych zubov sa rozpúšťajú veľmi pomaly, čo bráni rastu trvalého zuba, a tiež v prípade, keď sa trvalý zub už objavil a mliečny zub ešte nevypadol.

V zubnej ordinácii sa extrakcia vykonáva špeciálnymi kliešťami, ktoré neničia krehké zuby a sú špeciálne určené pre deti. Okrem toho si pri extrakcii treba dávať pozor, aby sa nepoškodili základy trvalých zubov. Po extrakcii si treba niekoľko dní vyplachovať ústa antiseptikami, čo zabráni vniknutiu infekcie do rany jedlom, vodou atď.

Anestézia pri extrakcii mliečnych zubov

Ak sa koreň takmer úplne rozpustil, extrakcia mliečnych zubov sa vykonáva v lokálnej anestézii (sprej alebo gél). Zvyčajne sa však používa infiltračná anestézia - injekcia anestetika do ďasna a zo strany podnebia.

Lieky proti bolesti používané v zubnom lekárstve sú typom lidokaínu, ale s mierne odlišným chemickým zložením. Malé deti tieto lieky väčšinou dobre znášajú, ale aby sa znížili možné riziká, lekár sa musí opýtať, či dieťa malo predtým reakciu alebo alergickú reakciu na nejaké lieky. Lekár môže tiež objasniť, ako dieťa znášalo proces prerezávania zúbkov, aké prostriedky boli použité na zmiernenie bolesti a svrbenia a ako ich dieťa znášalo. Je tiež potrebné informovať lekára, či má dieťa kardiovaskulárne ochorenia, pretože anestetiká obsahujú vazokonstrikčné zložky.

Extrakcia mliečnych zubov u detí je možná v celkovej anestézii. Zvyčajne sa tento typ anestézie používa u veľmi malých detí od jedného roka do troch alebo štyroch rokov, s ťažkými zápalovými procesmi s tvorbou hnisu v ústnej dutine, s intoleranciou lokálnych anestetík, ako aj u detí s duševnými chorobami, organickými ochoreniami mozgu.

Po vytrhnutí zuba by sa dieťaťu nemalo dovoliť jesť asi dve hodiny, po ktorých si môže dopriať svoju obľúbenú zmrzlinu, ale je lepšie bez rôznych prísad. Takáto pochúťka bude užitočná na zníženie krvácania z rany. Po vytrhnutí by mal lekár odporučiť, ktoré roztoky sú najlepšie na vyplachovanie úst, zvyčajne sa na to používajú bylinné nálevy (harmanček, šalvia) alebo hotové roztoky, napríklad Rotokan. Ak po vytrhnutí mliečneho zuba zostáva ešte veľa času (viac ako rok) do prerezania trvalého, je potrebné poradiť sa s ortodontistom, ktorý môže odporučiť použitie špeciálnej platničky, aby sa zabránilo vzniku maloklúzie.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Odstránenie predných mliečnych zubov

Návšteva detského zubára je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

• rýchla resorpcia koreňov mliečnych zubov alebo naopak oneskorenie tohto procesu;
• zničené rezáky zanechané po koreňoch, ktoré môžu spôsobiť silný zápal v ústnej dutine;
• pokročilé kazivé procesy. Zub postihnutý kazom môže spôsobiť infekciu susedných zdravých zubov, ako aj základov trvalých zubov nachádzajúcich sa pod ním;
• pri rôznych poraneniach zubov, poškodení koreňov.

Štruktúra mliečnych zubov sa mierne líši od štruktúry stálych zubov, a preto je aj odstraňovanie mliečnych zubov mierne odlišné. Mliečne zuby majú tenšie alveolárne steny, nevyrazené krčky a širšie rozmiestnené korene. Pod mliečnym zubom sa začínajú tvoriť zárodky stálych zubov. Pri odstraňovaní mliečnych zubov zubári používajú špeciálne detské nástroje, ktoré majú slabšiu fixáciu a nezatlačia koreň hlbšie. Po odstraňovaní je potrebné ranu sledovať, aby sa predišlo zápalu; v prípade silného opuchu, horúčky alebo bolesti by ste mali kontaktovať zubára.

Dôsledky predčasného odstránenia mliečnych zubov

Ak sa extrakcia mliečnych zubov uskutoční príliš skoro, zvyšuje sa riziko komplikácií počas prerezávania trvalých zubov. Kostné tkanivo nie je dostatočne pripravené na rast silného moláru, takže dieťa môže počas prerezávania moláru pociťovať nepríjemné alebo bolestivé pocity.

Po odstránení mliečnych zubov sa dieťaťu zmení dikcia, t. j. vyslovovanie niektorých hlások sa stáva ťažkou. Zatiaľ čo dospelý môže pociťovať určité nepohodlie, malé dieťa si na to môže zvyknúť a bude naďalej šuškať.

Predčasná strata mliečneho zuba môže spôsobiť maloklúziu a poruchy čeľuste. Keď sa v ústnej dutine vytvorí prázdne miesto, susedné zuby sa ho snažia zaplniť a začnú sa k sebe posúvať. Čím skôr mliečny zub vypadne, tým výraznejší bude posun. V dôsledku toho to spôsobí abnormálny rast stálych zubov, zmeny ich polohy a vznik maloklúzie.

Strata bočných žuvacích zubov znamená, že dieťa nežuje jedlo veľmi dôkladne, čo môže viesť k problémom s tráviacim systémom.

[ 7 ], [ 8 ]

Teplota po extrakcii mliečneho zuba

Každé dieťa je individuálne a vníma extrakciu mliečnych zubov inak. V niektorých prípadoch sa po extrakcii objaví horúčka. To môže byť pre rodičov dosť desivé, mnohí začnú panikáriť kvôli myšlienke na infekciu a nástup zápalového procesu. Samozrejme, táto možnosť nie je vylúčená, ale ak sa po extrakcii zuba zvýši teplota, hlavnou vecou nie je samoliečba, ale konzultácia so zubárom. Príčinu horúčky u dieťaťa môže určiť iba špecialista. Môže to byť spôsobené stresom, ktorý dieťa prežívalo počas extrakcie, alebo infekciou, ktorá sa dostala do rany. Pri každom chirurgickom zákroku je potrebné urobiť röntgen, pretože lekári nie sú schopní vykonávať manipulácie naslepo. Klinický obraz v ústnej dutine nedokáže zobraziť celý proces. Operácie bez röntgenu môžu viesť k vážnym komplikáciám a výrazne skomplikovať proces ďalšej liečby. Dávka röntgenového žiarenia pre deti je nízka, takže sa jej netreba báť.

Cena extrakcie mliečneho zuba

Odstránenie mliečnych zubov bude stáť v priemere od 100 do 150 UAH, v závislosti od stavu malého pacienta a typu anestézie.