Ohnisková pneumónia u detí

Pneumónia je akútne infekčné ochorenie. Prejavuje sa ako syndróm respiračnej tiesne. Infiltratívne zmeny sú viditeľné pri röntgenovom vyšetrení. Fokálna pneumónia je najčastejšia u detí a je charakterizovaná infekčnou a zápalovou léziou pozorovanou v obmedzenej oblasti pľúcneho tkaniva.

Kód MKCH-10

Pneumónia je klasifikovaná pod číslom J12-J18. Podľa kódu ICD 10 existuje niekoľko foriem ochorenia. Prvou z nich je komunitná. Vyskytuje sa doma alebo 48 hodín po hospitalizácii. Jej priebeh je priaznivý, fatálne následky sú extrémne zriedkavé.

Druhá forma podľa klasifikácie je nozokomiálna. Môže sa vyvinúť 48 hodín po prepustení pacienta z nemocnice. Do tejto kategórie patria pacienti s pľúcnou pneumóniou spojenou s umelou pľúcnou ventiláciou. Patria sem aj obete s pľúcnou pneumóniou, ktoré sú hospitalizované v domovoch dôchodcov. Úmrtnosť je v tomto prípade vysoká.

Treťou formou je aspiračná pneumónia. Vzniká, keď pacient v bezvedomí prehltne veľké množstvo orofaryngeálneho obsahu. Je to spôsobené poruchami prehĺtania a oslabeným kašľom. Do tejto kategórie patria ľudia s alkoholovou intoxikáciou, traumatickým poranením mozgu, epilepsiou atď. Pri aspirácii žalúdočného obsahu nemožno vylúčiť chemické popáleniny.

Príčiny fokálnej pneumónie u detí

Vývoj ochorenia je vyvolaný pneumokokmi a streptokokmi, ako aj vírusmi, hubami a dokonca aj fyzikálnymi a chemickými faktormi. Hlavné príčiny fokálnej pneumónie u detí sú zakorenené v predtým prekonanom ochorení. Môže to byť vyvolané ako bežnou alergickou reakciou postihujúcou pľúca, tak aj komplikovaným prechladnutím.

Sliznica dýchacích ciest dieťaťa je príliš citlivá. Je to spôsobené veľkým „obsahom“ veľkého počtu ciev v nej. Preto patogénna flóra, ktorá do nej preniká, spôsobuje rýchly opuch. Tým sa narúša ventilácia pľúc. Pre riasinkový epitel je ťažké odstrániť hlien z pľúc, čo prispieva k vytvoreniu priaznivého prostredia pre rozvoj mikroorganizmov.

Fokálna pneumónia sa vyznačuje prítomnosťou jedinej lézie. Jej plocha je 1 cm a to je len minimum. Často problém vzniká na pozadí chlamýdií. Jej hlavnou a najnebezpečnejšou komplikáciou je pneumónia. To všetko naznačuje, že akékoľvek ochorenia vrátane lézií dýchacích ciest musia byť včas odstránené.

[ 1 ], [ 2 ]

Patogenéza

Pri fokálnej pneumónii je zápalový proces obmedzený na lalok alebo segment pľúc. Vzniknuté ložiská sa často môžu spájať, čím sa situácia zhoršuje. Pri povrchovej lokalizácii sa pleura postupne zapája do zápalového procesu. Patogenéza fokálnej pneumónie nie je sprevádzaná okamžitou precitlivenosťou. Táto vlastnosť neumožňuje okamžité vzplanutie zápalového procesu. Tu sa všetko deje postupne a skôr pomaly, než s porušením vaskulárnej permeability.

Eskudant pri pneumónii obsahuje malé množstvo fibrínu. Najčastejšie je serózny alebo mukopurulentný. To neumožňuje vytvorenie podmienok pre uvoľňovanie červených krviniek. Fokálna pneumónia má vždy charakter bronchopneumónie. Tento stav je charakterizovaný zápalovým procesom s poškodením sliznice priedušiek. V lúmene dýchacích ciest sa teda nachádza významné množstvo eskudantu. Tento stav vyvoláva poruchy bronchiálnej obštrukcie.

Ochorenie má množstvo charakteristických patogenetických znakov. Zápalový proces teda postihuje malú oblasť, v rámci jedného laloku alebo segmentu. Pneumónia sa vyznačuje normergickou alebo hyperergickou reakciou tela. Eskudant je serózny alebo mukopurulentný. Lézia sa môže rozšíriť aj do priedušiek, čo spôsobuje ich obštrukciu. Ochorenie nemá jasné štádiá vývoja.

Príznaky fokálnej pneumónie u detí

Hlavnými príznakmi sú katarálne javy. Telo je v stave všeobecnej intoxikácie. Pri fokálnom zápale pľúc u detí sa vyskytujú určité príznaky vrátane rádiologických zmien.

Syndróm všeobecnej intoxikácie sa môže vyskytnúť aj pri rade ďalších ochorení. Je charakterizovaný príznakmi toxikózy. Správanie dieťaťa sa mení, môže sa pozorovať apatia alebo naopak zvýšená podráždenosť. Často sa vyskytujú závažné poruchy vedomia, znižuje sa chuť do jedla, objavuje sa vracanie a tachykardia. V extrémne závažných prípadoch sa vyskytuje vracanie. Horúčka pretrváva dlhšie ako 3 dni. Katarálny syndróm sa vyvíja na pozadí akútnej respiračnej infekcie. V 50 % všetkých prípadov naznačuje prítomnosť zápalu pľúc. Všetko začína kašľom, väčšinou vlhkým.

Poškodenie pľúc je typickým príznakom ochorenia. Dýchavičnosť sa nie vždy prejavuje, ale je prítomný sipot. Prítomnosť hematologických posunov naznačuje prítomnosť ložiskového poškodenia pľúc. Na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú röntgenové vyšetrenia. Pneumónia sa vyznačuje prítomnosťou homogénnych tieňov alebo nehomogénneho stmavnutia.

Prvé príznaky

Prítomnosť pneumónie môžete určiť doma, bez lekárskeho vyšetrenia. Stav sa teda vyznačuje nedostatkom vzduchu. Súčasne sa začína zvyšovať frekvencia dýchania a koža zmodrie. Tento stav je prvým príznakom ochorenia, vyskytuje sa na pozadí poškodenia alveol a hladkých svalov bronchiálnej steny.

Dieťa sa stáva podráždeným, neustále plače. Telesná teplota sa pohybuje v rozmedzí 38-40 stupňov. Prítomnosť takýchto príznakov si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Dieťa má znížené reflexy. Možné sú zmeny v procese trávenia potravy, ako aj úbytok hmotnosti. Dieťa môže odmietať jedlo, často vracia. To naznačuje prítomnosť patologických zmien v črevách, ktoré môžu vyvolať respiračné ochorenia.

Často sa pozoruje kardiovaskulárna patológia. Môže byť sprevádzaná porušením prekrvenia v pľúcnom obehu. Klinické príznaky sa môžu zintenzívniť. Prítomnosť ochorenia možno určiť cyanózou kože, ako aj opuchom končatín. Na tomto pozadí sa vyvíjajú poruchy srdcového rytmu. Dieťa môže byť nadmerne aktívne alebo naopak letargické. Ďalšími príznakmi ochorenia sú odmietanie jedla, črevné ťažkosti a vracanie.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dôsledky

Fokálna pneumónia môže viesť k závažným zmenám v kardiovaskulárnom systéme. Často sa pozoruje tachykardia, rozšírenie hraníc perkusie a dokonca aj tlmený prvý srdcový zvuk na vrchole. Niektorí pacienti majú stmavnutie strednej alebo nízkej intenzity. V tomto prípade sú ich kontúry narušené. Tieto následky sa vyskytujú na pozadí infiltrácie. Ak sú však postihnuté acini, ložiská zápalu sa na röntgenovom snímku nemusia zistiť.

Pľúcny tieň sa výrazne zväčšuje. V krvi obete sa môže zistiť leukocytóza. Počet leukocytov môže zostať nezmenený, dokonca aj v normálnom rozmedzí, ale je tu výrazná leukopénia. Indikátor ESR je zvýšený.

Dnes fokálna pneumónia nepredstavuje zvláštne nebezpečenstvo. Dá sa eliminovať pomocou modernej účinnej antibiotickej liečby. Antibakteriálna terapia prináša pozitívny výsledok a výrazne znižuje riziko vzniku následkov.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikácie

Fokálna pneumónia nie je schopná viesť k rozvoju závažných komplikácií. Dnes je dokonale liečiteľná. Je teda možné eliminovať nielen nepríjemné príznaky, ale aj ochorenie ako celok. Moderné antibakteriálne lieky skutočne robia zázraky.

Napriek takejto optimistickej prognóze sa neoplatí úplne vylúčiť možnosť následkov. Kardiovaskulárny systém teda môže trpieť ako prvý. Môže sa vyvinúť tachykardia. Môže trpieť aj obehový systém. Najzaujímavejšie je, že počet leukocytov zostáva v normálnom rozmedzí, ale stále sa zisťuje leukocytóza alebo leukopénia. Indikátor ESR je zvýšený.

Ak začnete včasnú liečbu, bude ľahké zbaviť sa príznakov a znížiť riziko ďalších následkov. Fokálna pneumónia často nespôsobuje smrteľný výsledok. Nie je potrebné sa tým obávať.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostika fokálnej pneumónie u detí

Prítomnosť ochorenia sa rozpozná kašľom a prítomnosťou príznakov akútnych respiračných infekcií; pneumónia sa vyznačuje vysokou teplotou, ktorá pretrváva dlhšie ako 3 dni. V tomto prípade je nevyhnutná diferenciácia procesu. Pri diagnostikovaní fokálnej pneumónie musí lekár u detí vyšetriť dolné dýchacie cesty. Ochorenie sa vyznačuje prítomnosťou skráteného perkusie, ťažkosťami s dýchaním a sipotom.

V druhom štádiu by sa mala pneumónia odlíšiť od bronchitídy. Je charakterizovaná rýchlym dýchaním, najmä v prípadoch, keď je lézia rozsiahla. Tento príznak je skutočne významný, ak nie sú žiadne známky obštrukcie. Počas diagnostiky špecialista zistí skrátenie perkusie. Nad léziou možno pozorovať malé bublanie alebo krepitujúce sipot.

Pri stanovovaní diagnózy sa spoliehajú na laboratórne údaje. Prítomnosť leukocytózy môže naznačovať fokálnu pneumóniu. Tento stav sa vyznačuje určitou frekvenciou leukocytov, ktorá kolíše v rozmedzí pod 10 x 109 / l. Pokiaľ ide o ESR, tento ukazovateľ sa rovná 30 mm / h alebo ho výrazne prekračuje. V niektorých prípadoch sa na diagnostiku predpisuje C-reaktívny proteín. Jeho hladina by mala byť vyššia ako 30 mg / l.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Testy

Pri stanovovaní diagnózy lekári venujú pozornosť nielen externým údajom. Dôležitú úlohu zohrávajú laboratórne testy a biochemické ukazovatele. Laboratórny krvný test sa odoberá z prsta. Zvýšenie leukocytov alebo lymfocytov je typické pre zápalový proces v tele. Zvláštnu úlohu zohráva ukazovateľ ESR, ktorý by v normálnom stave nemal prekročiť normu.

Zvýšený počet leukocytov naznačuje prítomnosť bakteriálneho zápalu v tele. Pri ťažkej intoxikácii sa pozoruje nárast tyčiniek. Lymfocyty sú schopné produkovať protilátky, ktorých hlavným účelom je ničiť vírusy.

Zmeny v tele možno pozorovať pomocou indikátora ESR. Určuje hladinu erytrocytového stĺpca na dne kapiláry. Vytvára sa do hodiny v dôsledku sedimentácie. Normálne je rýchlosť 1-15 mm za hodinu. Pri pneumónii sa indikátor môže niekoľkonásobne zvýšiť a dosiahnuť 50 mm/hodinu. ESR je hlavným markerom priebehu patológie.

Biochemické analýzy nám umožňujú posúdiť vplyv patologického procesu na iné orgány a systémy tela. Zvýšenie hladiny kyseliny močovej naznačuje problémy s obličkami. Zvýšenie pečeňových enzýmov naznačuje deštrukciu hepatocytov.

[ 21 ], [ 22 ]

Inštrumentálna diagnostika

Vykonávanie diagnostických opatrení zahŕňa určenie povahy a špecifickosti patogénu, ako aj závažnosti zápalového procesu. Inštrumentálna diagnostika s využitím špeciálnych techník pomáha s touto úlohou.

Najdôležitejšou metódou v tomto prípade je röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov. V prítomnosti ložiskových lézií obraz jasne ukazuje typy stmavnutia alebo tieňa. Nemenej účinným spôsobom diagnostiky ochorenia je počítačová tomografia. Vďaka nej je možné odhaliť infiltráciu pľúcneho tkaniva. Bronchografia umožňuje odhaliť dutiny rozpadu. Často sa využíva rádionuklidová štúdia prietoku krvi v pľúcach.

Nie je možné stanoviť diagnózu výlučne na základe inštrumentálnych vyšetrení. Pre úplný obraz je potrebné získať výsledky laboratórnych vyšetrení. Lekár rozhodne, ktoré inštrumentálne metódy použije.

Diferenciálna diagnostika

Prvým krokom je vyšetrenie pacienta. Pneumónia sa vyznačuje vysokou teplotou do 38 stupňov, zimnicou a celkovou slabosťou. V tejto fáze sa používa diferenciálna diagnostika, pretože je potrebné identifikovať zmeny, ktoré sa vyskytujú v obehovom systéme. Krvný test umožňuje zaznamenať výraznú leukocytózu. Okrem krvi sa vyšetruje aj spútum, ktoré pomôže určiť pôvodcu ochorenia.

Iné „suroviny“ sa na vyšetrenie nepredkladajú. Aspoň v štádiu detekcie ochorenia to nie je potrebné. Postupom času sa na vyšetrenie odosiela moč. Vysoká hladina kyseliny v ňom naznačuje šírenie zápalového procesu. S najväčšou pravdepodobnosťou sú postihnuté obličky. Diagnóza sa stanovuje na základe kombinovaných údajov diferenciálnych a inštrumentálnych vyšetrení. To vám umožní všimnúť si všetky nuansy a predpísať účinnú liečbu, ktorá zabráni vzniku komplikácií.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Liečba fokálnej pneumónie u detí

V prvom rade musí byť dieťa hospitalizované, ochorenie sa nedá samo odstrániť. Po presnom stanovení diagnózy sa začína s erytropoetickou terapiou. V prípade pochybností by sa pred začatím fokálnej terapie u dieťaťa malo urobiť röntgenové vyšetrenie.

Dnes sa toto ochorenie eliminuje pomocou antibiotík penicilínového radu. Spolu s nimi sa často používajú inhibítory enzýmov. V tomto prípade sa osvedčili lieky ako Augmentin a Timentin.

Doma je potrebné dieťaťu poskytnúť bežnú starostlivosť. Okrem liekov je potrebné správne jesť a dodržiavať pitný režim. Strava by mala pozostávať z ľahkých jedál a produktov. Uprednostňuje sa hovädzie mäso, zelenina, ovocie a chudé kuracie mäso. Pitný režim zohráva osobitnú úlohu. Horúčka môže viesť k dehydratácii. Veľké množstvo tekutín umožňuje odstrániť hlieny z tela. Deti by mali vypiť 3 litre vody, pričom by mali uprednostňovať alkalickú minerálnu vodu, ovocné šťavy a mlieko.

Je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku. Je dôležité, aby posteľná bielizeň a spodná bielizeň dieťaťa boli vždy čisté. Koniec koncov, keď má dieťa horúčku, veľa sa potíme. Teplota v miestnosti by nemala presiahnuť 20 stupňov. Miestnosť by mala byť vetraná, ale zároveň by sa nemal vytvárať prievan.

Dojčatám by sa malo podávať 150 ml tekutiny na kilogram hmotnosti denne. Ak je dieťa dojčené, matka by mala sledovať množstvo spotrebovanej tekutiny. V nemocničnom prostredí sa chýbajúce množstvo tekutiny podáva intravenózne.

Lieky

Liečba liekmi zahŕňa použitie antibakteriálnej terapie. Antibiotiká sa predpisujú ihneď po stanovení diagnózy. Pri vykonávaní antibakteriálnej terapie je potrebné zohľadniť trvanie pôsobenia lieku v tele. Na začiatku liečby sa uprednostňujú širokospektrálne antibiotiká. Najčastejšie sa predpisuje ampicilín, levomycetín a tetracyklín. Ak bola pneumónia spôsobená Pseudomonas aeruginosa, uprednostňujú sa Nizoral, nystatín a metronidazol.

• Ampicilín. Liek sa užíva perorálne, bez ohľadu na príjem potravy. Jednorazová dávka je 0,5 gramu. Maximálna dávka by nemala prekročiť 3 gramy. Deti do 3 rokov by liek nemali užívať. Možné sú alergické reakcie, nevoľnosť, hnačka a stomatitída.
• Levomycetin. Liek sa užíva 30 minút pred jedlom. Dávkovanie - 0,5 gramu, maximálne - 3 gramy. Liek sa nemá užívať v prípade kožných ochorení, ako aj u novorodencov. Vedľajšie účinky: dyspeptické javy, halucinácie.
• Tetracyklín. Liek sa užíva 4-krát denne, jedna tableta naraz. Odporúča sa to urobiť 30-60 minút pred jedlom. Kontraindikácie: deti do 8 rokov, precitlivenosť. Môžu sa vyvinúť alergické reakcie.
• Nizoral. Liek sa užíva jedenkrát denne. Trvanie liečby závisí od stavu pacienta. Ľudia so závažnou poruchou funkcie pečene a obličiek ho nesmú užívať. Môže viesť k dyspeptickým príznakom.
• Nystatín. Liek sa používa bez ohľadu na príjem potravy. Dávka sa predpisuje individuálne, doba liečby nepresahuje 10 dní. Liek sa nemôže používať v prípade precitlivenosti. Nie sú vylúčené negatívne reakcie tela vo forme alergií a dyspeptických javov.
• Metronidazol. Liek sa môže užívať vo forme tabliet aj čapíkov. Denná dávka nepresahuje 2 tablety denne. Čípky sa zavádzajú rektálne v noci počas 10 dní. Liek sa nemôže používať v prípade precitlivenosti. Môže spôsobiť množstvo vedľajších účinkov vrátane kovovej chuti v ústach, nevoľnosti, celkovej malátnosti.

Medzi používané širokospektrálne antibiotiká patria: cefamandol, mezlocilín a tobromycín. Trvanie liečby by nemalo presiahnuť 15 dní.

• Cefamandol. Liek sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Postačuje 50-100 mg na kilogram hmotnosti. Dávku vyberá ošetrujúci lekár. Liek nemôžu používať novorodenci. Môže sa vyvinúť nevoľnosť, vracanie a kožná vyrážka.
• Mezlocilín. Liek sa predpisuje v dávke 75 mg na kilogram hmotnosti. Liek môžu užívať aj novorodenci, ale s mimoriadnou opatrnosťou. Rizikom sú ľudia so zvýšenou citlivosťou na zložky liekov. Nie je vylúčený vývoj dyspeptických javov a alergií.
• Tobromycín. Pred použitím je potrebné vykonať test citlivosti. Dávka sa predpisuje prísne individuálne. Dôrazne sa neodporúča používať liek v prípade precitlivenosti. Môže sa vyskytnúť bolesť hlavy, nevoľnosť, celková letargia.

Toto nie sú všetky lieky, ktoré sa používajú pri liečbe fokálnej pneumónie. Najbežnejšie možnosti boli uvedené vyššie. Ako vykonávať liečbu a pomoc, aké lieky sa uchýliť, rozhodne ošetrujúci lekár.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína je známa veľkým množstvom účinných receptov. Všetky vám umožňujú odstrániť chorobu bez poškodenia tela. Pri používaní tradičnej medicíny však treba vziať do úvahy jednu skutočnosť: neodporúča sa ju používať bez vedomia lekára. Liečivé byliny nie vždy dokážu pomôcť tak dobre ako kvalitné antibiotikum.

Dieťaťu sa odporúča piť horúci nálev z fialovej trávy. Odporúča sa používať tinktúru z citrónovej trávy, 2-krát denne, 30 kvapiek. Najpriaznivejší čas na to je ráno a popoludní. Pomôcť môže aj obyčajný olivový olej, hlavné je, aby mal izbovú teplotu. Ovsené vločky s maslom a medom pomôžu vyrovnať sa s chorobou, hlavné je, aby boli veľmi tekuté.

Odporúča sa užívať odvar z listov aloe s medom 3-krát denne. Príprava lieku je jednoduchá, stačí nakrájať list aloe a zmiešať ho s 300 gramami medu. Všetko sa zmieša s pol pohárom vody a varí sa na miernom ohni 2 hodiny.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Bylinná liečba

Na prípravu účinných liekov stačí jednoducho zaobstarať liečivé bylinky. Tradičné metódy liečby sa používajú už dlho. Vďaka nim sa dá odstrániť akákoľvek choroba, ale pred výberom bylinnej liečby sa oplatí poradiť s lekárom.

• Recept č. 1. Vezmite rovnaké diely pľúcnika, zemiaka, šalvie, paliny a skorocelu. Všetky ingrediencie rozomelte a zalejte jeden a pol litra vriacej vody. Nechajte lúhovať cez noc a ráno preceďte. Pite 2-3 krát denne až do úplného uzdravenia.
• Recept č. 2. Vezmite rovnaké množstvo tymianu, krídlatka, kôpru, anízu, koreňa sladkého drievka a borovicových púčikov. Všetky ingrediencie dôkladne rozomelte a zalejte pol litrom vriacej vody. Nechajte lúhovať cez noc a ráno preceďte. Užívajte 2-3 krát denne až do úplného uzdravenia.
• Recept č. 3. Vezmite brezové listy alebo púčiky, ľubovník bodkovaný, eukalyptus, špagát, materskú dúšku a sladkú ďatelinu. Toto všetko zrieďte ibištekom, elecampanom, muchovníkom a koreňmi angeliky. Do celej kytice sa pridajú kvety divozelu. Všetky ingrediencie sa musia zomlieť v mlynčeku na kávu a zaliať pol litrom vriacej vody. Liek sa lúhuje cez noc, potom sa zomieľa a používa sa až 3-krát denne.

Homeopatia

Homeopatické lieky sa osvedčili už od staroveku. Nemôžu však pomôcť každému. Faktom je, že sú založené na prírodných zložkách. Je dôležité, aby človek nemal alergiu na určité zložky. V opačnom prípade homeopatia spôsobí škodu.

Existujú určité lieky, ktoré pomáhajú v boji proti zápalovým procesom v dýchacích cestách vrátane zápalu pľúc. Zlepšenia po užívaní týchto liekov sa pozorujú už na druhý deň. Ak sa tak nestane, je vhodné uprednostniť iný liek.

Arsenicum album. Tento liek má výrazný účinok pri pravostrannom zápale pľúc. Antimonium tartaricum. Používa sa pri objavení sa hlienu, ako aj pri bublaní z hrudníka. Bryonia alba. Používa sa pri vysokej teplote, ako aj pri bolestiach na hrudníku. Kali carbonicum. Používa sa počas exacerbácie, keď sa dieťa veľmi trasie a má opuchnuté očné viečka. Lycopodium. Dobre pomáha pri pravostrannom zápale pľúc. Phosphorus. Používa sa pri ťažkostiach na hrudníku, najmä keď sa bolesť objaví, keď dieťa leží na ľavom boku. Pulsatilla. Pomáha vyrovnať sa so zápalovým procesom a upokojuje dieťa. Síra sa používa pri pálení v pľúcach.

Samostatné užívanie homeopatických liekov sa dôrazne neodporúča. Malo by sa to robiť iba pod vedením skúseného odborníka v tejto oblasti.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok sa používa extrémne zriedkavo. Je indikovaný pre určité kategórie obetí. Chirurgická liečba sa preto široko používa iba vtedy, ak sa začali komplikácie alebo existuje riziko ich vzniku.

V niektorých prípadoch konzervatívna terapia ukazuje svoju neúčinnosť. Stáva sa to pri dostatočnom stupni aktivity. Tento jav je možný pri prevalencii procesu, ako aj pri jeho trvaní najmenej jeden rok. Lézia môže presiahnuť pľúca, čo si vyžaduje chirurgickú korekciu. Vo veku nad 7 rokov, ako aj pri rozvoji komplikácií, je chirurgický zákrok jedinou šancou na prekonanie choroby.

Chirurgický zákrok má svoje kontraindikácie. Preto sa nemôže použiť v prípade rozsiahleho bilaterálneho procesu, ktorý vznikol na pozadí geneticky podmienených dedičných ochorení. Medzi kontraindikácie patria aj systémové ochorenia.

Prevencia

Medzi preventívne opatrenia patrí otužovanie. Dieťa by malo byť zvyknuté na vzduchové kúpele a mokré masáže už od útleho veku. To pomôže posilniť imunitný systém. Dieťa tak bude mať zvýšenú schopnosť odolávať baktériám, vírusom a prechladnutiu. Preto je prevencia od útleho veku veľmi dôležitá.

Vo väčšine prípadov sa fokálna pneumónia vyvíja na pozadí chrípky. Preto je prvým preventívnym opatrením včasné odstránenie ochorenia. Nezanedbávajte metódy na posilnenie imunity dieťaťa.

Ak dieťa trpí dlhotrvajúcimi ochoreniami, je potrebné predchádzať vzniku opuchov. Dieťa by sa malo častejšie otáčať v ľahu. Včasné odstránenie kardiovaskulárnych ochorení pomôže predísť možným následkom. Napokon, dieťa by sa malo naučiť nevdychovať vzduch ústami. Toto by sa malo vylúčiť v zime a na jeseň. Dýchacie cesty môžu byť mierne zakryté šatkou. Odporúča sa pohybovať pomaly, aby sa nevyvolalo zrýchlenie dýchacieho rytmu.

Predpoveď

Ak dieťa dostalo včasnú antibakteriálnu liečbu, ďalší priebeh ochorenia bude priaznivý. Po prepustení by malo byť dieťa zaregistrované v lekárni. Tým sa zabráni vzniku relapsu. Po prepustení z nemocnice by dieťa nemalo navštevovať detské zariadenia. Jeho telo je totiž oslabené a existuje riziko opätovnej infekcie. Ak budete dodržiavať tieto pravidlá, prognóza bude čisto pozitívna.

Rehabilitačné obdobie by sa nemalo ignorovať. Je vhodné ho stráviť na špeciálnych nemocničných oddeleniach alebo v sanatóriách. Užitočné budú denné dychové cvičenia. Pokiaľ ide o výživu, je dôležité, aby bola racionálna. Rehabilitácia pomocou liekov by sa mala vykonávať podľa individuálnych indikácií.

Fyzioterapia sa široko používa. Dieťaťu by sa mali podávať horčičné náplasti, aplikácie ozokeritu na hrudník. Vykonáva sa masáž hrudníka. Ak sa prísne dodržiavajú všetky odporúčania, prognóza bude výlučne pozitívna.

[ 30 ]