Omsk hemoragická horúčka u detí

Omsk hemoragická horúčka (Ogle) - akútne infekčné ochorenie vírusového prenosu prostredníctvom prenosných, sprevádzaný horúčkou, hemoragická diatéza, prechodná lézie obličiek, pľúc a centrálneho nervového systému.

Kód ICD-10

A98.1 Omsk hemoragická horúčka.

Epidemiológia hemoragickej horúčky v Omsku u detí

Hlavnými zásobníkmi infekcie sú muškátové a vodné potkany, ako aj niektoré druhy malých cicavcov a vtákov. Vírus sa dlhodobo drží v kliešťoch a prenáša sa na potomstvo transovaryálne. Človek sa nakazí prostredníctvom uhryznutia ihličnatých kliešťov Dermacentor pictus. Je tiež možné infikovať človeka vodou, potravou, aspiraciou a kontaktnými cestami. Najväčší počet ochorení sa zaznamenáva v jarných a letných mesiacoch. Od osoby k osobe nie je infekcia prevedená.

[1], [2], [3],

Čo spôsobuje Omsk hemoragickú horúčku u detí?

Príčinným činidlom je vírus z rodu Flavivirus, rod Togaviridae. Obsahuje RNA, priemer viriónu 30-40 nm, patogénny pre mnoho divokých a laboratórnych zvierat (pižma, biele myši, králiky, morčatá atď.). Vírusom hemoragickej horúčky Omsk sa nachádza v krvi pacientov v akútnom období ochorenia a v tele dermatikov, ktoré sú hlavnými vektormi choroby.

Patogenéza hemoragickej horúčky v Omsku u detí

Hlavnou patogénnou väzbou je deštrukcia cievnej steny vírusom, ktorá spôsobuje hemoragický syndróm a fokálne krvácanie vo vnútorných orgánoch. Veľký význam má porážka vírusu centrálneho a autonómneho nervového systému, ako aj orgánov nadobličiek a krvotvorných buniek. Po prenesenej chorobe zostáva pretrvávajúca imunita.

Symptómy hemoragickej horúčky Omsk u detí

Omsk hemoragická horúčka u detí má inkubačnú dobu, ktorá je približne 2-5 dní, zriedka sa predlžuje na 10 dní, po ktorých sa objavujú typické symptómy Omskovej hemoragickej horúčky. Ochorenie začína prudko s nárastom telesnej teploty na 39-40 ° C, bolesť hlavy, zimnica, bolesti po celom tele, nevoľnosť, závrat, bolesť lýtkových svalov. Oblička pacienta je hyperemická, mierne nafúknutá, injekčné cievy brylárneho, suché, jasné, niekedy pokryté krvavými kôrkami. Neustále zistí hyperémiu mäkkého a tvrdého podnebia s bodkovaným enantémom a krvácaním z hemoragického bodu. Často zaznamenané krvácanie ďasien. Po 1 až 2 dňoch choroby sa na predných a bočných plochách hrudníka, na rozšírených plochách ramien a končatín objaví vyrážka a petechia. V závažných prípadoch môže dôjsť k rozsiahlemu krvácaniu v oblasti brucha, kosti a dolných končatín. V nasledujúcich dňoch sa na týchto stránkach môže objaviť rozsiahla nekróza. Nosné, pľúcne, maternicové a gastrointestinálne krvácanie sú tiež možné. Hemoragické príznaky sa zvyčajne vyskytujú v prvých 2 - 3 dňoch choroby, ale môžu sa vyskytnúť v neskorších obdobiach - na 7. - 10. Deň.

Obličky sú neustále ovplyvňované. Po prvé, existuje albuminúria, potom sa k nemu pripojí krátka hematúria a valinduria. V usadenine moču sa detegujú vakuolované granulované bunky obličkového epitelu. Diuréza je významne znížená. Od prvého dňa ochorenia sa v krvi zistí leukopénia, mierna neutrofilia s posunom doľava, trombocytopénia; ESR je normálne alebo klesá.

Diagnóza Omskovej hemoragickej horúčky u detí

Omsk hemoragická horúčka, je diagnostikovaná na základe horúčka, hemoragické diatéza vyjadrený v kombinácii s príznakmi prechladnutia, sčervenanie tváre a vstrekovacích skléry plavidiel odolný hypotenzia a bradykardia. Diagnózu hemoragickej horúčky v Omsku uľahčujú charakteristické zmeny v sedimente moču a krvi. Mal by tiež zvážiť pobyt v prirodzenom zameraní infekcie. Zo špecifických metód s využitím izolácie vírusu a detekciu špecifických titrov protilátok stúpajú k RNC, HI, difúzna zrazeninovú reakcie v agarózovom géle alebo PH v dynamike ochorenia.

[4], [5], [6], [7], [8]

Diferenciálna diagnostika

Omsk hemoragickej horúčky je odlíšiť od leptospirózy, kliešťová encefalitída, vírusové chrípky, kapillyarotoksikoz, komár horúčky, HFRS a ďalšie hemoragickej horúčky.

[9], [10], [11],

Liečba hemoragickej horúčky Omsk u detí

Liečba Omsk hemoragickej horúčky patogénne výhradne, zamerané na boj proti intoxikácie (intravenózna 5-10% roztok glukózy, 1,5% roztok reamberin reopoliglyukina a kol.) A hemoragickej prejavy (vitamín K, Menadion, transfúziu krvi, atď ..). V závažných prípadoch je znázornené glukokortikoidy, kardiakov, bakteriálne komplikácie predpísaných antibiotík.

Ako sa deťom predchádza hemoragická horúčka Omsk?

Zameriava sa na zlepšenie prirodzených ohniskov a prevenciu infekcie detí v letných táboroch, materských školách nachádzajúcich sa v prírodnej zóne. Pri aktívnej imunizácii sa z mozgu bielych myší infikovaných vírusom hemoragickej horúčky Omsk navrhuje usmrtená očkovacia látka. Očkovanie sa vykonáva podľa prísnych epidemiologických indikácií.