Krymská hemoragická horúčka u detí

Krymská hemoragická horúčka je prirodzené fokálne vírusové ochorenie prenášané roztočmi ixodidov. Choroba je sprevádzaná horúčkou. ťažkou intoxikáciou a hemoragickým syndrómom.

Kód ICD-10

A98.0 Krymská hemoragická horúčka.

Epidemiológia

Zásobníkom a vektorom infekcie je veľká skupina ixodidových kliešťov, ktoré majú transovariálny prenos vírusu. Zdrojom infekcie môžu byť cicavce (kozy, kravy, zajace atď.) S vymazanými chorobami alebo nosičmi vírusu. Osoba sa nakazí kousnutím ihličnatých kliešťov. Na človeka je možné infikovať kontaktom s vracaním alebo krvou chorých ľudí, ako aj krvou chorých zvierat. Jarno-letná sezónnosť chorobnosti je determinovaná aktivitou nosičov kliešťov.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Príčiny krymskej hemoragickej horúčky u detí

Vírus obsahujúci patogén - RNA z čeľade Bunyaviridae, rod Nairovirus, priemer 92-96 nm. Vírus sa môže izolovať z krvi pacientov v horúčkovom období, ako aj z suspenzie roztočov - nosičov ochorenia.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogenéza krymskej hemoragickej horúčky u detí

Patogenéza je rovnaká ako u hemoragickej horúčky Omsk a HFRS. Vírus postihuje hlavne endotel malých ciev v obličkách, pečeni a centrálneho nervového systému, čo vedie k zvýšenej vaskulárnej permeability, systému zrážania krvi kompromis typu DIC a výskyt hemoragickej diatéza. Makroskopicky nájdeme viacnásobné krvácanie vo vnútorných orgánoch, ako aj v koži a slizniciach. Zapadajú do obrazu akútnej infekčnej vaskulitídy s rozsiahlymi dystrofickými zmenami a ložiskami nekrózy.

Symptómy krymskej hemoragickej horúčky u detí

Inkubačná doba trvá od 2 do 14 dní, zvyčajne 3-6 dní. Choroba začína akútne alebo dokonca náhle s nárastom telesnej teploty na 39-40 ° C, zimnica, silná bolesť hlavy, celková slabosť, slabosť, bolesti po celom tele, svalové bolesti. Časté bolesti brucha a dolnej časti chrbta, nevoľnosť, vracanie. Oblička pacienta, krku a slizníc hrdla sú hyperemické, vstrekujú sa cievy skléry a spojovky. Toto je takzvané počiatočné obdobie ochorenia. Trvá asi 3-5 dní. Potom sa telesná teplota sa zníži, ktorý sa zhoduje s vzhľadu hemoragická diatéza typu petechií vyrážky na koži, sliznice úst, nosovej krvácanie, hematóm v mieste vpichu. Vo zvlášť závažných prípadoch môže dôjsť k krvácaniu z maternice a gastrointestinálneho traktu.

Diagnóza krymskej hemoragickej horúčky u detí

Diagnostikujte na základe hemoragických prejavov na pozadí všeobecnej toxikózy, zmien krvi a sedimentov v moči. Epidemiologická anamnéza je tiež dôležitá. Na laboratórne potvrdenie sa používajú metódy na detekciu vírusu a na detekciu rastu titru špecifických protilátok v dynamike choroby v DSC, RNGA a ďalších.

Crimean hemoragickej horúčky rozlíšiť chrípku, týfus, leptospirózu, kapillyarotoksikoz, akútna leukémia, Omsk a ďalšie hemoragickej horúčky.

[15], [16], [17],

Liečba krymskej hemoragickej horúčky u detí

Rovnako ako pri hemoragickej horúčke s obličkovým syndrómom a hemoragickej horúčke Omsk.

Prevencia

Rovnako ako u hemoragickej horúčky Omsk a HFRS. Aktívna imunizácia sa nevyvíja.