Oneyroid

Skutočným oneroidom je duševná porucha, forma zmeneného vedomia, najčastejšie endogénneho organického pôvodu. Vyznačuje sa výraznými produktívnymi príznakmi v podobe prílevu živých scénických obrazov, vnemov, častejšie neobvyklého obsahu, podobných fantastickým snom, spravidla spojených jednou dejovou líniou, ktorá sa odvíja v subjektívnom mentálnom priestore pacienta.. A ak je vo svojom fantasticky iluzórnom svete aktívnym účastníkom diania, potom je v skutočnosti jeho správanie v rozpore s obsahom prežívaných pseudogallucinácií. Drvivá väčšina pacientov sú pasívni diváci videní, odtrhnutí od okolitých udalostí. Pacient s vyvinutým oneroidom je úplne dezorientovaný, to znamená, že nie je schopný správne porozumieť sebe alebo prostrediu. Kontakt s ním v tomto okamihu je nemožný, ale po opustení stavu pacienta môže vysnívané udalosti prerozprávať celkom súvisle, hoci to, čo sa počas tohto obdobia stalo v jeho realite, zostáva mimo jeho vnímania.

Epidemiológia

Neexistujú žiadne štatistické údaje o výskyte syndrómu jednorazovej žľazy pri rôznych ochoreniach. Existujú dôkazy, že sa najčastejšie vyskytuje u pacientov s paroxysmálnou katatonickou schizofréniou. [1] Pokiaľ ide o vek, u detí sa môžu vyskytnúť fragmentárne prejavy, ktoré zodpovedajú klinickému obrazu syndrómu jednej štítnej žľazy. Skutočne nasadený oneiroid možno diagnostikovať s istotou už v dospievaní, hlavne v ohromných podmienkach. V starobe sa oneirický syndróm vyvíja zriedka.

Príčiny štítna žľaza

Oneyroid sa týka syndrómov poruchy vedomia, vzniká v klinickom obraze psychóz rôzneho pôvodu a priamo nenaznačuje nozologickú príčinu patológie.

Môže to byť prejav duševných endogénnych chorôb častejšie - schizofrénia, o niečo menej často - bipolárna porucha. Oneirický stav je obsiahnutý v katatonickej forme schizofrénie; predtým sa dokonca považoval za variant stuporu. Pri najbežnejšej paranoidnej forme je štítna žľaza často sprevádzaná syndrómom duševného automatizmu (Kandinsky-Clerambo). Skutočný vývoj dlhodobého iluzórno-fantastického oneiroidu medzi etapami sa pozoruje hlavne u schizofrenikov. Často je vrcholom útoku periodickej katatonickej alebo kožušinovej formy ochorenia, po ktorej začína zvyškové obdobie. [2]

Rizikové faktory

Jedna štítna žľaza môže byť exogénneho organického pôvodu. Rizikové faktory jeho výskytu sú rozmanité. Oneirický syndróm je jednou z typických exogénnych reakcií mozgu (podľa K. Bongeffera) na:

• trauma hlavy;
• náhodná otrava toxickými látkami alebo ich zámerné použitie;
• patológie centrálneho nervového systému - epilepsia, novotvary mozgu, cerebrovaskulárna nedostatočnosť;
• kolagenózy - ťažké formy lupus erythematosus, sklerodermia, reumatoidná artritída;
• zmeny v metabolizme neurotransmiterov pri dekompenzovanom hepatálnom, renálnom, kardiovaskulárnom zlyhaní, diabetes mellitus, pelagre, pernicióznej anémii, infekčných a iných závažných somatických ochoreniach vedúcich k všeobecnej intoxikácii tela.

Patogenézy

Patogenéza vývoja oneirického syndrómu zodpovedá mechanizmu vývoja základnej choroby. Tento typ zmeneného vedomia sa vzťahuje na produktívne psychotické príznaky. Moderné neuroimagingové metódy umožňujú zistiť, že jeho výskyt, najmä pri schizofrénii, je spôsobený hyperaktivitou mezolimbického dopaminergného systému. Zvýšenie uvoľňovania dopamínu je spojené so slabosťou glutamatergického a GABA-ergného systému, všetky neurotransmiterové systémy sú však vzájomne prepojené, ich vzájomný vplyv sa stále skúma. Oneirický syndróm je dôsledkom narušenia komplexných mechanizmov neurochemickej interakcie, týkajúcich sa zmien v rýchlosti biosyntézy neurotransmiterov, ich metabolizmu, citlivosti a štruktúry zodpovedajúcich receptorov. Psychopatológia oneroidu dodnes nie je úplne objasnená, rovnako ako jeho patogenéza, a tiež nie je doteraz úplne objasnená súvislosť oneroidného zakalenia vedomia s inými psychózami. V budúcnosti zostáva vyriešiť veľa otázok.

Príznaky štítna žľaza

Oneiroid je kvalitatívna porucha vedomia s prílivom snových scén a vizuálnych obrazov fantastického obsahu, prepletená s realitou, v ktorej sa pacient cíti v hustom dianí, pozorujúc oneiroidné scény, ktoré sa rozvíjajú pred ním, niekedy nie aktívne sa ich zúčastňovať a zároveň prežívať jeho pasivitu, pretože sa cíti zodpovedný za to, čo sa deje, a niekedy je aktívnym účastníkom a dokonca aj hlavnou postavou. Téma zážitkov je rozprávková a neskutočná - sú to soboty čarodejníc a cestovanie na iné planéty, do neba alebo pekla, na morské dno atď. Pacient si ani sám seba nepredstavuje ako človeka, dokáže sa premeniť na zviera, neživé predmety, oblak plynu.

Vedci tiež popisujú oneroid s prevažne senzorickou zložkou poruchy vedomia, keď sú vizuálne pseudo-halucinácie malé alebo dokonca chýbajú. U pacientov s týmto typom syndrómu sú prítomné hmatové, sluchové a kinestetické poruchy, ktoré spolu s pacientovou interpretáciou ich vnemov umožňujú pripísať útok oneroidu. Kinestetické príznaky predstavujú lety do otvoreného priestoru (pacienti pocítili tlak skafandra na telo); padanie zo schodov (nebolo ich vidieť, ale cítili) do podsvetia; pocit, že sa celý byt s nábytkom a príbuznými presťahoval na inú planétu. Senzorické príznaky sa prejavili v pocite chladu alebo tepla iných planét, pohybu vzduchu, tepla z pekelných pecí; sluchové - pacienti počuli hukot motorov hviezdnej lode, plápolajúci oheň, reč mimozemšťanov, spev rajských vtákov. Prebehla aj reinkarnácia, pacienti to nevideli, ale cítili, ako sa ich pokožka zmenila na kožušinu alebo jej narástli šupiny, pazúry, chvosty alebo krídla.

Percepčné poškodenie má pseudo-halucinačný charakter, pacient je dezorientovaný v čase a priestore, ako aj vo svojej vlastnej osobnosti. Verbálny kontakt s ním vo väčšine prípadov nie je možný, skutočné udalosti zostávajú mimo zónu jeho vnímania, aj keď tie, ktoré sú okolo neho v štádiu orientovanej štítnej žľazy, možno do prežitej fantastickej zápletky zahrnúť. Po zotavení sa z tohto stavu si pacient spravidla pamätá a môže rozprávať svoje snové zážitky, spomienka na skutočné udalosti sa amnestuje.

Klasický fázový vývoj oneirického syndrómu sa pozoruje u schizofrenikov, hovorí sa mu dokonca schizofrenické delírium. Odborníci sa domnievajú, že pri schizofrénii neexistuje skutočné delírium. Pre väčšinu prípadov štítnej žľazy je charakteristická pasivita pacienta. Je divákom dynamických fantastických vízií. Navonok je pacient v stupore a nepreukazuje expresívnu mimiku ani motorický nepokoj. Po dlhú dobu sa oneroidný zákal vedomia na psychiatrii považoval za melanchóliu s bezvedomím a neskôr - za variant katatonického stuporu. Predpokladá sa, že je extrémne zriedkavé, aby bol pacient s oneirickým syndrómom v stave psychomotorickej agitácie.

Hlavným prejavom štítnej žľazy je odpojený stav pacienta, výrazná odosobnenie a derealizácia, snové fantastické vízie spojené s konkrétnym dejom a nahradzovaním reality.

Štádiá vývoja štítnej žľazy popisujú zástupcovia rôznych psychiatrických škôl a v zásade nie sú veľké rozdiely v týchto opisoch.

Prvé príznaky sa objavujú pri emocionálnych poruchách. Môže to byť emočná nestabilita, ambivalencia alebo výrazná jednostranná zmena zmyslových reakcií, napríklad relatívne stabilný nespokojný alebo extatický stav. Možno pozorovať neprimerané emočné reakcie a takzvanú „inkontinenciu vášne“. Patologické zmeny v emočnom stave sprevádzajú všeobecné somatické a autonómne poruchy: záchvaty tachykardie, bolesti srdca alebo žalúdka, potenie, strata energie, poruchy spánku, bolesti hlavy, dokonca až poruchy trávenia. Tieto príznaky predchádzajú štítnej žľaze a možno ich pozorovať veľmi dlho po dobu niekoľkých týždňov alebo dokonca mesiacov. Emočné poruchy samy osebe však ešte nie sú jednorazovým štítom.

Ďalším stupňom je klamná nálada - predzvesť poruchy myslenia, ktorá sa vyznačuje zmätkom, predzvesťou bezprostrednej hrozby, pocitom zmeny seba samého a okolitej reality. Na pozadí vysokej nálady môže byť predzvesť a očakávanie niečoho radostného a žiaduceho, príjemného. Takáto nálada môže trvať niekoľko dní a postupne sa premieňať na delírium inscenácie, falošného rozpoznania, transformácie, reinkarnácie. V tomto štádiu sa objavujú prvé poruchy reči vo forme spomalenia alebo zrýchlenia reči, mentálnych myšlienkových automatizmov. Falošné štádium môže trvať niekoľko dní až týždňov. Bulharský psychiater S. Stoyanov nazval toto štádium afektívno-bludnou depersonalizáciou / derealizáciou.

Potom príde štádium orientovanej štítnej žľazy, keď ešte stále existuje čiastočná orientácia v okolitej realite a kontakt s pacientom je možný, ale na pozadí plytkého zahmlenia vedomia, fantastických scénických pseudohalucinácií, introspektívnych alebo manichejských delirium (pacient vidí scény z minulosti alebo budúcnosti, stáva sa svedkom boja anjelov) s démonmi alebo bitkami s mimozemskými tvormi).

Štádiá štítnej žľazy môžu trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Vrcholom je snový oneroid, keď je kontakt s pacientom nemožný. Je úplne vydaný na milosť a nemilosť svojim snovým zážitkom, ktoré sa najčastejšie vyznačujú neobvyklou zápletkou. Napriek jasnosti prežívaných udalostí (sprisahania, povstania, všeobecné katastrofy, medziplanetárne vojny) existuje takmer vždy nesúlad medzi skutočným a imaginárnym správaním pacienta. Psychomotorická agitácia je extrémne zriedkavá. Vo väčšine prípadov leží pacient v omámení, so zamrznutou bezvýraznou tvárou, úplne oddelený od toho, čo sa deje mimo jeho subjektívnych zážitkov. Iba vo svojich predstavách je aktívnym účastníkom fantastických udalostí.

Ak vo fáze orientovanej štítnej žľazy pacient rozptýlil pozornosť, ale aspoň nejako reaguje na vonkajšie podnety, potom vo fáze snov je nemožné upútať jeho pozornosť.

Zmiernenie príznakov nastáva v opačnom poradí: snový oneiroid je nahradený orientovaným, potom zostáva iba delírium, ktoré sa postupne zrúti a pacient opustí stav oneiroidu. Poruchy pamäti, najmä čiastočná amnézia, boli zaznamenané mnohými autormi. Pacient si nepamätá skutočné udalosti, ktoré sa vyskytli počas štítnej žľazy, spomienka na bolestivé zážitky sa často uchováva. Okrem toho je amnézia s oneiroidom menej výrazná ako pri delíriu.

Podľa povahy afektu existujú: expanzívny oneroid s bludmi o vznešenosti a predstavami o megalonickom obsahu, ktorý sa vyznačuje zrýchleným plynutím času; depresívny oneroid s tragickou, smutne alarmujúcou zápletkou pseudogallucinácií s pocitom spomaleného toku času, niekedy sa to len zastaví. Rozlišuje sa aj zmiešaný oneroid, keď je depresívny stav nahradený expanziou.

Nie je vždy možné sledovať fázový vývoj štítnej žľazy. V klasickom poradí sa môže vyvinúť v bipolárnu poruchu a senilnú psychózu.

Oneirický syndróm exogénnej organickej genézy sa vyvíja pomerne rýchlo, zvyčajne v akútnom období, obchádza dlhé prodromálne a bludné štádium. Najmä pri akútnych intoxikáciách a pri poraneniach hlavy dochádza k vývoju štítnej žľazy rýchlosťou blesku, takmer okamžite sa rozvinie kulminačné štádium, ktoré prebieha približne podľa rovnakého scenára ako pri schizofrénii. Trvá niekoľko hodín až päť až šesť dní.

Napríklad pri uzavretých poraneniach hlavy (pomliaždeninách) sa v prvých dňoch po poranení objavuje oneirický syndróm, ktorý sa vyznačuje absolútnou dezorientáciou, v správaní obete prevláda osobný aj objektívny, euforický alebo extatický vplyv. Kurz je zmiešaný: chaotické vzrušenie s individuálnymi patetickými výkrikmi je nahradené krátkymi obdobiami vonkajšej nehybnosti a mutizmu. Typickými prejavmi odosobnenia sú autometamorphopia, derealizácia - skúsenosti so zrýchlením alebo spomalením plynutia času.

V prípade otravy alkoholom ide postihnutý do stavu oneiroidu z delíria. Vyjadruje to skutočnosť, že je inhibovaný, oddelený, prestane reagovať na pokusy o nadviazanie kontaktu s ním, upadne do strnulosti, ktorá sa môže vyvinúť do strnulosti a kómy.

Syndróm štítnej žľazy spôsobený fajčením alebo vdýchnutím liekov (kanabinoidy, lepidlo Moment) sa vyskytuje ako atypický priebeh miernej intoxikácie liekmi. Prejavuje sa to ako stav ohromenia, ponorenia do sveta klamných fantázií, častejšie milostno-erotického alebo retrospektívneho charakteru (objavujú sa vnemy minulých skutočných udalostí, ktoré kedysi u pacienta spôsobili silné emočné zážitky). Charakteristický je bohatý výraz tváre - výraz sa mení z nadšeného na úplné zúfalstvo, pacienta navštevujú pseudo-halucinácie vizuálneho a sluchového desivého obsahu. Neexistuje kontakt s vonkajším svetom.

Príležitostne sa môžu vyskytnúť oneirické stavy pri infekčných chorobách, ktoré sa vyskytujú bez závažnej toxikózy (malária, reumatizmus atď.). Ich trvanie je zvyčajne niekoľko hodín. Prúdia vo forme orientovanej štítnej žľazy s pomerne povrchnou stupiditou. Pacienti hlásia obsah svojich zážitkov po prekonaní psychózy. Spravidla sa prejavujú - živé vizuálne obrazy, zážitky podobné scéne s rozprávkovou témou, pacienti sa ich aktívne zúčastňujú alebo ich „sledujú“ zboku. Správanie pacienta je charakterizované letargiou a čiastočným odlúčením od okolitého prostredia.

Epileptický oneiroid sa na rozdiel od syndrómu pri schizofrénii vyskytuje aj náhle. Fantastické snové obrazy, verbálne halucinácie sa objavujú na pozadí výrazného narušenia afektu - rozkoš, hrôza, hnev dosahujú stupeň extázy. Pre epileptikov je charakteristická osobná dezorientácia. Porušenie vedomia v tejto podobe pokračuje s príznakmi katatonického strnulosti alebo vzrušenia.

Oneiroid je zriedkavá komplikácia exogénnej genézy, typické je delírium.

Komplikácie a následky

Ak je oneiroid v schizofrénii iba časťou pozitívnej symptomatológie a ako poznamenávajú odborníci, má prognosticky priaznivý charakter, potom exogénna organická látka naznačuje závažnosť stavu pacienta. On je v podstate sám osebe komplikáciou traumy, intoxikácie alebo choroby, ktorá sa vyvíja v závažných prípadoch. Dôsledky závisia od hĺbky poškodenia mozgu: pacient sa môže úplne zotaviť alebo zostať postihnutý. Exogénny organický oneiroid sám osebe nie je prognostickým markerom.

Diagnostika štítna žľaza

V počiatočnej a dokonca bludnej fáze sa nikto nezaviaže k predpovedaniu, že štát skončí s jednorázovou myšou. Štádiá vývoja syndrómu boli popísané na základe retrospektívy. Pacient má často diagnózu schizofrénie, bipolárnej poruchy alebo je známy napríklad úraz hlavy, mozgový nádor alebo užívanie drog deň predtým. Ak nie je známa príčina syndrómu oneiroidu, pacient potrebuje kompletné vyšetrenie, laboratórne a inštrumentálne, s použitím laboratórnych testov a inštrumentálnych metód. Diagnóza zohľadňuje osobnú a rodinnú anamnézu. [3]

Oneirický syndróm je diagnostikovaný priamo podľa klinického obrazu. V psychiatrickej praxi je viditeľná prítomnosť katatonických symptómov zaznamenávaná častejšie, prejavy oneirických symptómov je možné zistiť, iba ak dôjde k aspoň čiastočnému kontaktu s pacientom. Ak pacient nie je k dispozícii na kontaktovanie, potom sa predpokladaná diagnóza stanoví na základe prieskumu medzi príbuznými.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pri poruche vedomia: onirický syndróm, delírium, omráčenie, pochybnosť.

Onirický syndróm (onirizmus) je stav, keď jedinec stotožňuje svoj sen so skutočnými udalosťami, pretože po prebudení nemá pocit, že spí. Podľa toho je správanie pacienta po prebudení určené obsahom sna, naďalej žije v realite, o ktorej sníval. U niektorých sa kritika ich stavu objaví po krátkom čase (hodiny, dni), u niektorých vôbec.

Delírium sa prejavuje výraznou derealizáciou, porušením orientácie na subjekt, zatiaľ čo osobné pretrváva. Mozog pacienta produkuje živé pravé halucinácie (vizuálne, sluchové, hmatové) a imaginatívne zmyslové delirium, ktorých obsah zodpovedá správaniu pacienta. Mimika pacienta odráža jeho náladu a v delíriu prevláda vplyv strachu, ktorý je často sprevádzaný psychomotorickým rozrušením. Keď sa pacient snaží nadviazať kontakt s pacientom, nemôže okamžite pochopiť podstatu otázky, často odpovedá nevhodne, je tu však sebauvedomenie. Rozdiel medzi štítnou žľazou a delíriom je práve v zachovaní osobnej orientácie. Aj keď je správanie vo väčšine prípadov odlišné, s oneiroidom je drvivá väčšina pacientov v stupore a v delíriu v stave rečovo-motorického vzrušenia, ale v niektorých prípadoch tieto podmienky nie sú splnené. Závažnejšie formy delíria, ktoré sa vyvíjajú s nepriaznivým priebehom základného ochorenia, sú pri absencii verbálneho kontaktu s pacientom podobné ochoreniu oneiroid. Samotné správanie sa ale výrazne líši. V profesionálnom delíriu pacient mechanicky potichu vykonáva svoje obvyklé činnosti, nemá výrazné halucinácie a delírium, výbuchy vzrušenia sú priestorovo obmedzené a slovne vyjadrené samostatnými slovami alebo frázami. Mussitious (tiché) delírium sa vyznačuje nekoordinovanou motorickou aktivitou v posteli. Spravidla ide o uchopenie alebo striasanie pohybov. Po rozsiahlom delíriu a jeho ťažkých formách je amnézia vždy úplná, ak je delírium obmedzené na jedno štádium, potom môžu zostať čiastočné spomienky na psychózu.

Okrem toho má delírium a štítna žľaza niekoľko významných rozdielov. Na etiologickom základe sú príčiny delíria často vonkajšie, v štítnej žľaze - vnútorné. Vo väčšine prípadov príznaky delíria klesajú rýchlejšie.

Delírium má zvlnený priebeh: cez deň existujú lucidné intervaly, v noci sa psychopatologické príznaky zosilňujú. Psychopatologická symptomatológia štítnej žľazy nezávisí od dennej doby, jej priebeh je stabilný.

Pri delíriu má pacient skutočné halucinácie, ktoré vznikajú v súčasnom čase a súvisia s domácimi alebo profesionálnymi témami. Charakteristické je skreslené vnímanie veľkosti a tvaru okolitých objektov (makropsia, mikropsia). Správanie pacienta zodpovedá bludno-halucinačným zážitkom. Pomocou oneiroidu vidí pacient svojim vnútorným pohľadom fantastické panoramatické obrazy minulosti alebo budúcnosti, zatiaľ čo správanie a mimika nezodpovedajú zážitkom.

Svalový tonus v delíriu sa nemení, s oneiroidom často zodpovedá katatonickej poruche.

V stave ohromenia a pochybností sa správanie pacientov môže navonok podobať na orientovaného človeka, sú inhibovaní, neaktívni, je ťažké upútať ich pozornosť, ale nemajú afektívne napätie (pretože neexistuje produktívna symptomatológia) a príznaky katatonickej poruchy.

U toho istého pacienta môžu dobre existovať schizofrénia a oneiroid. Toto je bežná kombinácia. Ešte v polovici minulého storočia sa navrhlo zaviesť pojem oneirophrenia do každodenného života, čím sa izolovali zo schizofrénie osobitne pacienti trpiaci oneirickým zmätkom. Tento návrh sa ale neujal. Oneiroidný syndróm sa tiež môže vyvinúť, aj keď oveľa menej často, s inými psychózami. Diferenciálna diagnostika predstavuje určité ťažkosti. Okrem toho podľa schizofrénie zostáva štítna žľaza pri schizofrénii často neuznaná, čo uľahčuje zvláštne správanie pacienta a nedostatok túžby podeliť sa o svoje skúsenosti s lekárom.

Stav pamäti pacienta tiež pomáha odlíšiť oneiroid od iných zatemnení vedomia. Po opustení štítnej žľazy sa zvyčajne pozoruje obmedzená amnézia - pacient nemá pamäť na skutočné udalosti, ale pamätá si na patologické zážitky počas záchvatu. Pacient môže svoje „dobrodružstvá“ prerozprávať celkom súvisle a keď sa stav zlepší, vráti sa pamäť na udalosti, ktoré predchádzali oneroidu. Z pamäti vypadne iba tá časť reality, ktorú pacient nevnímal, že je v stave odlúčenia. U tých, ktorí prežili Oneiroid, je amnézia vyjadrená v oveľa menšej miere ako pri poruchách vedomia, ako je delírium alebo omráčenie.

Liečba štítna žľaza

Pretože sa syndróm jedného štítnej žľazy vyvíja z rôznych dôvodov, hlavnou liečbou je eliminácia etiologického faktora. V prípade intoxikácie sa vykonáva detoxikačná terapia; v prípade závažných infekcií sa najskôr liečia; obnoviť narušený metabolizmus; pri úrazoch, mozgovocievnych ochoreniach a nádoroch môže byť potrebné chirurgické ošetrenie.

Produktívne príznaky štítnej žľazy a katatonické príznaky sa zastavia pomocou antipsychotík. Tieto rovnaké lieky sú hlavnými liekmi na liečbu schizofrénie a iných patopsychologických stavov, pri ktorých sa vyvíja oneirická porucha. V súčasnosti sa pri výbere lieku uprednostňujú atypické antipsychotiká druhej generácie alebo atypické antipsychotiká, pri ktorých použití, najmä krátkodobom, sa zriedka rozvinie parkinsonizmus spojený s účinkom na dopaminergný systém. Mnohé z atypických liekov sú navyše silnejšie ako typické a sú schopné rýchlo zastaviť produktívne príznaky.

Napríklad leponex (klozapín), prvé antipsychotické liečivo, ktoré nespôsobuje akútne extrapyramídové vedľajšie účinky, má silné účinky proti bludom a proti halucináciám. V dôsledku jeho použitia sa však často pozorujú porušenia krvotvorby (agranulocytóza, neutropénia), môžu sa vyskytnúť kŕče, poruchy srdca. Pacienti sa cítia letargickí, ospalí, nedokážu primerane reagovať.

Olanzapín vysoko účinne zmierňuje produktívne príznaky a vzrušenie. Vyvoláva však tiež silné upokojenie a tiež zvyšuje chuť do jedla, čo vedie k rýchlemu priberaniu. Risperidón a amisulpirid sa považujú za mierne lieky, ale kľúčovým vedľajším účinkom je hyperprolaktinémia.

Spolu s atypikami sa používajú aj tradičné antipsychotiká. Haloperidol a flufenazín majú vysokú antipsychotickú aktivitu. U klasických antipsychotík sú hlavnými nežiaducimi účinkami príznaky parkinsonizmu. Všetky antipsychotiká navyše znižujú krvný tlak, narúšajú činnosť srdca, vo väčšej či menšej miere ovplyvňujú krvotvorbu, endokrinný a hepatobiliárny systém a majú tiež množstvo ďalších vedľajších účinkov. Preto je prístup k výberu a dávkovaniu lieku prísne individuálny. Napríklad pre pacientov s počiatočnou pripravenosťou na mierny výskyt endokrinných, kardiovaskulárnych, hematologických porúch sú preferované klasické (typické) antipsychotiká, pre pacientov s vysokou pravdepodobnosťou vzniku neurologických porúch sú predpísané atypické antipsychotiká. Lekár musí brať do úvahy a porovnať veľa faktorov: kompatibilita s liekmi na liečbu základnej patológie, funkčnosť vylučovacích orgánov, prítomnosť relatívnych kontraindikácií.

Na normalizáciu metabolických procesov mozgu a zlepšenie jeho integračnej aktivity sú predpísané nootropické lieky. Zlepšujú bunkovú výživu, najmä absorpciu glukózy a kyslíka; stimulovať bunkové metabolické procesy; zvyšujú cholinergnú vodivosť, syntézu bielkovín a fosfolipidov. Môže byť predpísaný cinnarizín, piracetam, cerebrolyzín, antihypoxant aktovegin, rastlinný prípravok Memoplant na báze gingko biloba.

Na liekovú rezistenciu sa používa elektrokonvulzívna terapia.

Prevencia

Hlavným preventívnym opatrením na rozvoj štítnej žľazy je zdravý životný štýl, najmä absencia závislosti na alkohole a drogách, ktorá výrazne znižuje riziko duševných porúch a kraniocerebrálnej traumy. Ľudia, ktorí sú zodpovední za svoje zdravie, majú zvyčajne dobrú imunitu, preto ľahšie znášajú infekčné choroby, menej často sa stretávajú s metabolickými poruchami a inými chronickými chorobami, majú vysokú odolnosť proti stresu a včas sa poradia s lekárom, aby sa predišlo komplikáciám. [4]

Pacienti so schizofréniou a bipolárnou poruchou by mali dodržiavať liečebný režim a obmedzenia správania a životného štýlu odporúčané lekárom.

Predpoveď

Moderné metódy liečby sú schopné poskytnúť priaznivú prognózu vo väčšine prípadov vývoja syndrómu jednorazovej žľazy s exogénnou organickou genézou poruchy a úplne obnoviť duševné zdravie pacienta, aj keď vo všeobecnosti prognóza závisí od priebehu a závažnosti základnej situácie choroba. Endogénny oneiroid tiež zvyčajne ustúpi aj bez liečby, duševné zdravie však zvyčajne zostáva narušené v dôsledku základnej poruchy.