Oprava zlého videnia

Korekcia zlej vízie je založená na posilnení vizuálneho obrazu v dôsledku:

• zlepšenie kvality obrazu;
• zväčšenie obrazu na sietnici;
• rozšírenie zorného poľa.

Pomocné prostriedky sa vyberajú individuálne v závislosti od povahy patológie zraku, anatomicko-optických charakteristík a iných oftalmologických parametrov.

Rozširovanie zorného poľa "tunel" je účinné pri dostatočne vysokom akútnom centrálnom videní; vykonávané pomocou spätných ďalekohľadov a negatívnych šošoviek s vysokým lomom.

Zlepšenie kvality obrazu sa dosahuje vďaka korekcii ametropie a astigmatizmu, použitia membrán, spektrálnych filtrov a vytvárania optimálnych úrovní osvetlenia. Pri ametropii, ktorá je zaznamenaná u 98% detí so zrakovým postihnutím, používajú okuliare alebo korekciu kontaktov v diaľke. Špeciálne terapeutické svetelné filtre sú účinné v 95% prípadov. Chráni štruktúru oka od škodlivému vplyvu UV žiarenia, poskytujú zlepšenú zrakovú ostrosť, kontrast, vytvárať optimálne úrovne osvetlenia, znížiť rozptyl svetla v očných médiách, prispieť k prevencii vizuálnych komplikácií. Pri práci s počítačom ich používajú s okuliarmi na vzdialenosť a na čítanie. Voľba optimálneho filtra je ovplyvnená nielen základnou, ale aj sprievodnou oftalmopatológiou, typ vizuálnej práce, podmienky osvetlenia.

Membrány zvyšujú rozlišovaciu schopnosť oka v neokluzívnych nepriehľadnostiach optických médií. Použitie chromatickej korekcie okuliarov a membrány môže výrazne zvýšiť ostrosť zraku, vo väčšine prípadov však nie je dostatočné pre najnáročnejšie vizuálne čítanie.

Hlavným spôsobom, ako zlepšiť vnímanie vizuálneho obrazu, je zvýšenie jeho obrazu sietnice, aby sa spojilo fungovanie paracentrálnych a periférnych častí sietnice do práce.

Diaľkové objekty sa lepšie odlišujú používaním teleskopických teleskopických systémov typu Galilean alebo Kepler, ktoré sú rozdelené do teleskopických okuliarov, monokulárnych a ďalekohľadových. Deti dávajú prednosť použitiu prenosných monokulárov 2,5-5-násobnému zvýšeniu a zaostrovanie objektov od nekonečna na 1 m. Potreba zlepšiť videnie na diaľku vzniká najmä v období získania všeobecného alebo špeciálneho vzdelania s orientáciou.

Najťažšou vizuálnou úlohou je čítanie. Zväčšenie prostriedky používajú k zlepšeniu videnia na blízko: okuliare giperokulyary mono- a binokulárne použitie lupy o rôznych kapacitách a štruktúr, teleskopické okuliarov a elektronické videouvelichiteli.

Giperokulyary - okuliare s pozitívnymi sférických alebo sferoprizmaticheskimi šošoviek (tzv lupiny) - je jedným z hlavných prostriedkov pre podporu detí s vadami zraku, s výnimkou tých, krátkozrakosti. Zanechávajúc ruky a pracovný priestor zadarmo, môžu zvýšiť sledovaný objekt až päťkrát. Pri vizuálnej ostrosti nad 0,15 často slúžia ako najdôležitejšie augmentačné nástroje.

Širšie indikácie na použitie sú lupy rôznych dizajnových riešení s nárastom 1,5 - 12 krát. So slabým ubytovaním si aphakia uprednostnila hlavné alebo podporné slučky. Avšak čím je zväčšenie väčšie, tým užší je priemer šošovky a tým menšie písmená v zornom poli. Ak chcete rozšíriť viditeľné pole, kombinujú sa dva typy zväčšovačov: hyperakuláty (ktoré sa dajú použiť aj na písanie) a lupy.

Zložité pri používaní teleskopických okuliarov deti nepoužívajú z dôvodu významných obmedzení zorného poľa, neestézneho vzhľadu, významných rozmerov; Okrem toho, okuliare nie sú účinné pri ochorení očnej mozgovej príhody (nystagmus, strabizmus).

Moderné elektronické video lupy obsahujú mnoho atraktívnych funkcií pre zrakovo postihnutých ľudí: veľká viditeľná veľkosť poľa, dostatočná hĺbka ostrosti, stabilná pracovná vzdialenosť a presné zaostrovanie. Široká škála zväčšení (5 až 40-krát) umožňuje rozlíšiť písmo knihy so zrakovou ostrosťou 0,01-0,02. Pri práci je možné použiť korekciu kontaktov a okuliarov, svetelné filtre, sledovať správne držanie tela, vykonať excentrické upevnenie pohľadu, spojiť sa s videním horšieho vidiaceho oka. Inverzia obrazu písmen, nastaviteľný jas, kontrast poskytujú pohodlné podmienky pre ľudí s fotofóbiou a vyžadujú vyššiu úroveň osvetlenia. V prípadoch nerovnomernej zrakovej ostrosti na dvoch okach zariadenie môže poskytnúť prijateľné podmienky pre druhé oko na to, aby vnímalo informácie. Avšak rýchlosť čítania je obmedzená obmedzeným počtom písmen na obrazovke monitora (aj keď ich počet v zornom poli je väčší ako pri použití slučiek s rovnakým zväčšením). Znižuje rýchlosť čítania oneskoreného zobrazenia jasných obrázkov na monitore počas pohybu fotoaparátu pozdĺž čiary; diskoordinácia pohybov očí počas čítania (zľava doprava) a riadka "beh" na obrazovke (sprava doľava); časové náklady na manuálne preklady textu z riadku na riadok. V tomto ohľade videoimplificátory odporúčajú deťom s výrazným poklesom videnia: od 0,02 do 0,1-0,12, pričom rýchlosť čítania nie je vyššia ako 500-600 z / min.

Deti sa ľahko prispôsobia novým situáciám a rýchlo sa naučia používať optické zariadenia. Okrem korekcie zrakovej ostrosti je potrebné zlepšenie okulomotorickej aktivity, rozvoj koordinácie očí a rúk. Pozorné preskúmanie centrálnej oblasti zorného poľa môže pomôcť pri výbere optimálnej pozície knihy s fixáciou textu sietnicou s najvyšším rozlíšením alebo s dostatočne širokým poľom. Účel rôznych spôsobov špeciálnej starostlivosti okrem toho závisí od veku dieťaťa, jeho somatickej patológie, prítomnosti a závažnosti neuropsychiatrických porúch. Deti vo veku do 5-6 rokov vo všeobecnosti potrebujú nástroje na zlepšenie kvality obrazu: okuliare, kontaktné šošovky, vnútroočné šošovky, spektrálne filtre; zvážiť tesne umiestnené objekty môžu vyžadovať druhé okuliare, 2-4 Dpts silnejšie ako body v diaľke. Pomoc rodičov, pedagógov a učiteľov je dôležitá. Pri zápise do školy používajú iné pomocné magnifikátory: podporné alebo zväčšovacie magnety s veľkým priemerom. Okrem zlepšenia vnímania malých predmetov zväčšovacie sklá zabraňujú zníženiu pracovnej vzdialenosti, čo je dôležité pre prevenciu deformácie hrudníka a chrbtice u detí. Potreba zväčšovacích prvkov sa zvyšuje počas celej doby štúdia: zvislé zaťaženie sa zvyšuje, písmo tréningu sa znižuje, ochorenie môže postupovať. V dospievaní deti častejšie používajú teleskopy v diaľke, vek súvisiace zníženie množstva ubytovania vyžaduje silnejšie magnifiers pri čítaní a písaní. Pri práci s týmito bifokálnymi prostriedkami používajú počítače aktívnejšie. Adolescenti prejavujú osobnejšiu iniciatívu v osvojení si prostriedkov na zvýšenie komunikácie a prijímanie rôznych vizuálnych informácií.

Špeciálna nízka korekcie zraku je efektívny v priebehu života dieťaťa so zdravotným postihnutím a slúži ako jeden z hlavných zložiek komplexné rehabilitačné opatrenia v oblasti vzdelávania, udržateľnej zamestnanosti a zlepšenie životnej úrovne.

[1],