Osvietenie pľúcneho poľa alebo jeho časti
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Zvýšená priehľadnosť pľúcny poľa alebo jej časť môže byť spôsobené buď za prítomnosti vzduchu v pleurálnej dutine (pneumotorax) alebo zníženie množstva mäkkých tkanív, a tým zvýšiť množstvo vzduchu v pľúcach alebo jej časti. Tento stav môže byť výsledkom nadúvania pľúcneho tkaniva (emfyzému) alebo zníženého prítoku do pľúc (anémia pľúc), ktorá sa pozoruje hlavne pri určitých vrodených srdcových chybách.
Nie je ťažké rozlíšiť tieto stavy. V prípade pneumotoraxu na pozadí osvietenia nie je žiadny pľúcny vzor a okraj spiaceho pľúca je viditeľný. S anémiou je pľúcny vzor vyčerpaný, len tenké cievne vetvy sú viditeľné. Emfyzém je charakterizovaný zosilnením pľúcneho vzoru vďaka rozšíreniu vetva pľúcnej artérie.
Pri pľúcnom emfyzéme sa pozoruje dvojstranné difúzne zvýšenie priehľadnosti pľúcnych polí. V prípade ťažkého emfyzému je charakteristický vzor. Pľúcne polia sú zväčšené, membrána je sploštená a umiestnená nízko. Pohyb membrány sa zníži. Transparentnosť pľúcnych polí s inhaláciou a výdychom sa málo líšia. Hlavné vetvy pľúcnej tepny (lobární, segmentové tepien) rozšírený, ale potom sa náhle znížil kaliber ( "skok meradlá"), čo spôsobuje, že pľúcne korene vyzerá, ako by useknuté. Hrudna sa predlžuje dopredu a zväčšuje sa supraorbitálny priestor. Srdce má malú veľkosť, čo je spojené s poklesom toku krvi. V dôsledku pľúcnej hypertenzie sú kontrakcie pravej komory posilnené.
Počítačové tomogramy odrážajú ochudobnenie a fragmentáciu pľúcneho vzoru pri emfyzéme. Rastová hustota pľúcneho tkaniva pri inšpirácii je neobvykle nízka (pod -850 HU). Rozdiel v hustote medzi výdychom a inšpiráciou je menší ako 100 HU.
Charakteristický obraz zvýšenia priehľadnosti časti pľúcneho poľa sa pozoruje pri pneumotoraxe.
Zvláštna skúška si zaslúži perforovaný (spontánny) pneumotorax. Vyskytuje sa v dôsledku porušenia integrity viscerálneho pleurálneho letáku, keď náhle začne vstupovať do pleurálnej dutiny vzduch z pľúc. Príčinou pleurálnej perforácie môže byť prasknutie steny dutiny, absces, cysta, emfyzém, atď. Podľa rádiografov je potrebné vyhodnotiť stav pľúc a určiť lokalizáciu patologického zamerania. Ak analýza bežných obrázkov nie je možná, vykonajte tomografiu alebo počítačovú tomografiu.
[