Röntgenová anatómia priedušnice, priedušiek, pľúc a pleury
Posledná kontrola: 19.10.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Na röntgenových snímkach priedušnice a priedušiek sú vidieť v dôsledku prítomnosti vzduchu v nich - priedušnice vo forme číreho formácie valcovité na pozadí chrbtice tieňa. Hlavné prieduchy vytvárajú svetlé pásy nad tieňom srdca. Vyšetrenie zostávajúcich častí bronchiálneho stromu (bronchografia) je možné po zavedení kontrastného činidla do priedušnice a priedušiek. Svetlo z žijúce osoby pre fluoroskopie alebo röntgenom viditeľnou k telu vo forme vzduchu pľúcnych polí (vpravo a vľavo) od seba oddelené intenzívnej strednej tieni tvoreného chrbtice, hrudnej kosti, vystupujúce vľavo srdca a veľkých ciev. Na pľúcnych poliach sú vrstvy klíc (vyššie) a rebrá vrstvené. V období medzi rebrami môžu pľúcnej retikulárne vzorov, ktoré sú laminované škvrny a laná - tiene priedušiek a ciev v pľúcach. S ohľadom na koreňov (v predných koncoch rebier II-V) tieni väčšieho priedušky a krvných ciev, ktoré majú silnejšie steny, sú výraznejšie. Pri röntgenovom vyšetrení počas inšpirácie sú pľúcne polia lepšie a pľúcny vzor je viditeľnejší. Pomocou tomografie (vrstvená rádiografia) môžete získať obrázky oddelených hlbokých vrstiev pľúc s prieduškami a cievami.
Inervácia: vetvy vagus nervu a sympatický kmeň, tvoria pľúcny plexus v oblasti koreňa každej pľúca. Vetvy pľúcneho plexu okolo priedušiek a ciev prenikajú do hrúbky pľúc, kde tvoria peribronchiálne plexy.
Krvné zásobenie: arteriálna krv na podávanie pľúcneho tkaniva, vrátane priedušiek, vstupuje do bronchiálnych artérií (z hrudnej časti aorty). Bronchiálne žily sú prítok pľúcnych žíl, nepárové a polopriepustné žily. Venózna krv vstupuje do pľúc cez pľúcne tepny. Obohatenie kyslíkom počas výmeny plynu, stráca oxid uhličitý, krv sa mení na arteriálnu. Arteriálna krv cez pľúcne žily prúdi do ľavej predsiene.
Výtok lymfy: bronchopulmonárna, dolná a horná tracheobronchiálna lymfatická uzlina.
Prvé rozdelenie pľúc na laloky vyvinul švajčiarsky anatómista Aeby (1880). Prvá zmienka o segmente pľúc (termín) je nájdený v práci Kramer a skla (1932), ktorý sa nazýva segment svetelného pozemku, ktorý je súčasťou podielu a vetrané konštantný segmentové priedušky, ktorý je vybavený príslušným vetvy pľúcnice. Žily, ktoré odvádzajú krv zo segmentov, prechádzajú do oddelení spojovacích tkanív medzi susediacimi segmentmi. Pľúcne segmenty sú zlý tvar zrezaného kužeľa, vrchol, ktorý je smerovaný do hornej časti, a základňa - na povrchu pľúc a pokryl viscerálny pohrudnice.
V súčasnej dobe medzi najpoužívanejšie klinickej a rozšírené klasifikácia pľúcnych segmentov, ktorý bol schválený Kongresom a ORL spoločnosti pre choroby prsníka v roku 1949 v Londýne. Vývoj tejto zjednotenej medzinárodnej nomenklatúry podporil vytvorený osobitný výbor zložený z najväčších odborníkov v oblasti anatómie pľúc a bronchológie (Jackson, Brock, Sulya atď.). Táto klasifikácia bola doplnená na VI. Medzinárodnom kongrese anatómov v Paríži (1955) a na VIII. Kongresu anatómov, histológie a embryológie v Taškente (1974).
Každá pľúca je rozdelená na časti prostredníctvom pretínajúcich sa štrbín, do ktorých preniká viscerálny pleurus pokrývajúci interlobarové povrchy pľúc, ale nedosahuje 1-2 cm do koreňa pľúc.
Je známe, že pravá pľúca pozostáva z 3 lalokov, ľavý lalok pozostáva z 2 lalokov. V pravom pľúc je zvyčajne rozlíšených 1 0 segmentov, vľavo - 8.
Horný lalok pravých plúc je rozdelený na 3 segmenty: apikálny (1), zadný (2), predný (3). V hornom laloku, tak u dospelých, ako aj u detí, sú často lokalizované zápal pľúc, tuberkulózne infiltráty a kaverny.
V strednom laloku sa rozlišujú dva segmenty: bočné (4) a stredné (5).
Spodná tok je rozdelený do piatich častí: hornej alebo priedušiek Nelson (6) mediobasal alebo srdcový (7) perednebazalny (8) lateralnobazalny (9) zadnebazalny (10). V S6 sú rakovina, pneumónia a tuberkulárne kaverny často lokalizované. S8, S9 a S10 sú často ovplyvnené bronchiektázou a abscesmi.
V hornom laloku ľavej pľúc sa rozlišujú štyri segmenty: apikálno-zadné (1 + 2), predné (3), horné rákosie (4), dolný jazýček (5). Keď röntgenová štúdia správne nakreslí hranice medzi dvomi ligulátovými segmentmi, je ťažké, ale patologický proces dosť často zachytáva oba segmenty.
Spodný lalok ľavého pľúc obsahuje 4 segmenty: horný segment (6), predný bazálny (8), laterálny bazálny (9), zadný bazálny (10).
Táto klasifikácia však nie je bez jej nedostatkov, pretože nezohľadňuje pojmy "pľúcna zóna" a "zónový bronchus" navrhnuté IO. Lerner (1948), BE Lindberg (1948), Yu.N. Sokolov a L.S. Rosenstrauch (1958). Podľa ich klasifikácie sú v každej pľúcnej oblasti priradené 4 zóny. Vpravo: horný lalok je horná zóna, stredný lalok je predný, segment VI je zadný (alebo Fauchlerov hrot), bazálnymi segmentmi je dolná zóna. Vľavo: apikálno-zadné a predné segmenty - horná juni, ligula bronchi - predná zóna, šiesty segment - zadná oblasť, bazálne segmenty - dolná zóna.