Lekársky expert článku
Nové publikácie
Osýpky - diagnostika
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
V podmienkach nízkeho výskytu je diagnostika osýpok komplexná a zahŕňa posúdenie epidemickej situácie v prostredí pacienta, klinické pozorovanie v priebehu času a sérologické testovanie. Typické osýpky so škvrnami Filatov-Belsky-Koplik, kašľom, nádchou, zápalom spojiviek a vyrážkou, ktorá sa najprv objaví na hlave, sa ľahko diagnostikujú na základe klinického obrazu.
Hlavnou laboratórnou diagnostikou osýpok je všeobecný krvný test a sérologické krvné testy s použitím metód RPGA, RTGA, RSC alebo ELISA.
- Kompletný krvný obraz. Charakteristická je lymfopénia a neutropénia, ktorá súvisí s proliferáciou vírusu v leukocytoch a ich následnou smrťou. Leukocytóza naznačuje sprievodnú bakteriálnu infekciu.
- Sérologické metódy výskumu. ELISA je najcitlivejšia, s jej pomocou sa stanovuje titer IgM. Preto na potvrdenie diagnózy stačí jednorazovo otestovať sérum odobraté v akútnej fáze ochorenia, IgM sú dostupné na stanovenie v prvých 2 dňoch po objavení sa vyrážky, IgG - po 10 dňoch a maximálne hodnoty dosiahnu po ďalších 18-22 dňoch. Pred objavením sa vyrážky sa RNA vírusu deteguje metódou PCR pri vyšetrení krvi a náterov z hltana.
- Miechová punkcia. Vykonáva sa s následnou analýzou mozgovomiechového moku, ak existuje podozrenie na osýpkovú encefalitídu. Zisťuje sa lymfocytóza a zvýšené hladiny bielkovín.
- RIF náterov sekrétov dýchacích ciest. Na detekciu antigénov vírusu osýpok sa používajú monoklonálne protilátky konjugované s fluoresceínom. V náteroch zafarbených konvenčnými metódami sa nachádzajú obrovské viacjadrové bunky. Keď sa vyvinie záškrt, na stanovenie patogénu záškrtu sa používajú kultivácie z mandlí a nosa.
- Štúdium systému zrážania krvi. Vykonáva sa pri vývoji hemoragického syndrómu.
Inštrumentálna diagnostika osýpok (röntgen hrudníka, echokardiografia) sa používa pri podozrení na komplikácie.
Diferenciálna diagnostika osýpok sa vykonáva s rubeolou, šarlachom, infekčnou mononukleózou (pri liečbe ampicilínom) a alergickými vyrážkami.
[ Indikácie pre konzultáciu s inými špecialistami
V prípade zápalu stredného ucha, laryngitídy a laryngotracheitídy je indikovaná konzultácia s otorinolaryngológom s následnou korekciou terapie, ako aj s fyzioterapeutom.
V prípade dlhotrvajúcej konjunktivitídy, vzniku keratokonjunktivitídy je potrebná konzultácia s oftalmológom a pri podozrení na encefalitídu alebo meningoencefalitídu s neurológom.
Indikácie pre hospitalizáciu
Osýpky vyžadujú hospitalizáciu v nasledujúcich prípadoch: závažné a komplikované formy ochorenia, deti z útulkov, sirotincov, internátov, sociálne znevýhodnené rodiny.