Osýpky: diagnostika
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
V podmienkach nízkej incidencie osýpok je diagnóza komplexná a zahŕňa hodnotenie epidemickej situácie v prostredí pacienta, klinické pozorovanie v dynamike a sérologické vyšetrenie. Typická osýpka so škvrnami Filatov-Belsky-Koplik, kašeľ, výtok z nosa, konjunktivitída a vyrážka, ktorá sa objaví ako prvý na hlave, môže byť ľahko diagnostikovaná na základe klinického obrazu.
Hlavnou laboratórnou diagnózou osýpok je všeobecný krvný test a sérologický krvný test s použitím RPHA, RTGA, RSK alebo ELISA.
- Všeobecný krvný test. Charakterizovaná lymfopéniou a neutropéniou, ktorá je spojená s násobením vírusu v leukocytoch a ich následnou smrťou. Leukocytóza poukazuje na pripojenú bakteriálnu infekciu.
- Sérologické metódy výskumu. Test ELISA je najcitlivejší, určuje titer IgM. Stačí teda na potvrdenie diagnózy raz vyšetrovať séra odobraté počas akútnej fázy ochorenia, IgM stanovenie k dispozícii v prvých 2 dňoch po začiatku vyrážky, IgG - po 10 dňoch a dosiahla maximálne hodnoty po ďalších 18-22 dní. Pred nástupom vyrážky je RNA vírusu detekovaná metódou PCR pri vyšetrovaní krvi a škvŕn z krku.
- Špiclová punkcia. Vykonáva sa s následnou analýzou mozgovomiechovej tekutiny v prípade podozrenia na vznik encefalitídy proti osýpkam. Zistila sa lymfocytóza a zvýšená hladina proteínu.
- RIF tampón tajné dýchacie cesty. Konjugované s fluoresceínovými monoklonálnymi protilátkami sa používajú na detekciu antigénov vírusu osýpok. V škvŕnách farbených konvenčnými metódami sa nachádzajú obrovské viacjadrové bunky. S vývojom krupice sa výsev uskutočňuje z mandlí a z nosa, aby sa určil pôvodca záškrtu.
- Štúdium koagulačného systému krvi. Vyvinuté pri vývoji hemoragického syndrómu.
Na podozrenie na komplikácie sa používa inštrumentálna diagnostika osýpok (rádiografia hrudníka, echokardiografia).
Diferenciálna diagnostika osýpok sa vykonáva s rubeolou, šarlami, infekčnou mononukleózou (s liečbou ampicilínom), alergickými vyrážkami.
[Indikácie pre konzultácie s inými odborníkmi
S rozvojom zápalu stredného ucha, laryngitída a laryngotracheitída, konzultácia otorinolaryngológa s následnou korekciou terapie, ako aj lekár-fyzioterapeut.
Z dlhodobého zápalu spojiviek, keratoconjunctivitis rozvoj by sa mal poradiť s očným lekárom a v prípade podozrenia encefalitídy alebo meningoencefalitídy - neurológom.
Indikácie pre hospitalizáciu
Osýpky si vyžadujú hospitalizáciu v nasledujúcich prípadoch: závažné a zložité formy ochorenia, deti z útulkov, detských domovov, hostely, sociálne znevýhodnené rodiny.