Osýpky: príčiny a patogenéza

Príčiny osýpok

Dôvodom osýpok - vírus, ktorý bol izolovaný vedci D. Enders a Peebles T. Z tela chorého v roku 1954. Vírus osýpok - obalený RNA vírus jednoreťazcový s negatívnym-genómu druh Morbilivirus, rodiny Paramyxoviridae, má zvláštnu afinitu k glykoproteíny a mukopolysacharidov, najmä bunkových receptorov obsahujúcich kyselinu sialovú. Postavenie syntézy paramyxovírusu RNA - cytoplazma poškodených buniek pre zahájenie transkripcie nie je potreba základný náter. Pleyomorfna vírusové častice, má zaoblený tvar, shell membránu a nukleokapsidový špirála tvorený tromi vírusových proteínov a RNA. Nukleokapsidový je obklopený vonkajším plášťom z proteínovej matrice, nosný povrch glykoproteíny tvarovacích výbežkov (peplomery): kužeľový (hemaglutinín H) a činka (F fúzneho proteínu), pričom vírus vykazuje hemaglutinačnej a hemolytickú aktivitu. V priebehu množenie vírusu osýpok spôsobuje tvorbu mnohojaderných obrích buniek a eozinofilných inklúzií symplasts. Viacjadrové bunky sú tvorené fúziou membrán blízkych buniek. Tvorba vírusu osýpok dcérskymi nastáva "pučanie" na povrchu infikovaných buniek.

V suchom stave pri teplote -20 ° C vírus osýpok počas roka nestratil svoju aktivitu. Pri teplote 37 ° C dochádza v priebehu 2 hodín k inaktivácii 50% populácie vírusu, pri 56 ° C vírus zomrie po 30 minútach pri 60 ° C okamžite. Inaktivuje sa 0,00025% formalínového roztoku, citlivý na éter, kyslé médium (pH <4,5).

[1], [2], [3], [4], [5],

Patogenéza rohovky

Vstupnou bránou infekcie je sliznica horných dýchacích ciest. Vírus osýpok sa množí v epiteliálnych bunkách, najmä v epiteliu dýchacieho traktu. Elektronová mikroskopia materiálu získaného z makulátov Filatov-Belsky-Koplikai z kožných vyrážok odhaľuje zhluky vírusu. Od posledných dní inkubácie v priebehu 1-2 dní po objavení vyrážky môže byť vírus izolovaný z krvi. Vírus osýpok je hematogénne rozšírený po celom tele, fixovaný v orgánoch retikuloendotelového systému, kde sa množí a akumuluje. Na konci inkubačného obdobia je druhá, intenzívnejšia vlna virémie. Pôvodcom má výrazný epiteliotropnostyu a má vplyv na kožu, spojovky, sliznice dýchacích ciest, ústnej dutiny (Filatov-spot-Koplik Bělská) a čriev. Vírus osýpok možno nájsť aj v sliznici priedušnice, priedušiek, niekedy v moči.

V niektorých prípadoch môže byť vírus vstúpený do mozgu, čo spôsobuje špecifickú encefalitídu proti osýpkam. Hyperplastickú lymfatické tkanivo, a to najmä v lymfatických uzlinách, mandlí, sleziny, týmusu, je možné detekovať obrie retikuloendoteliotsity (Uortina Finkeldeya-bunky). V mnohých leukocytoch sa detegujú zničené chromozómy. Epitélium dýchacieho ústrojenstva môže nekrotizovať, čo uľahčuje pripojenie sekundárnej bakteriálnej infekcie. Od 3. Dňa vyrážky sa vírusomia prudko znižuje a od 4. Dňa sa vírus zvyčajne nedeteguje, odvtedy sa v krvi začína ukázať vírus neutralizujúce protilátky. Keď osýpka vyvíja špecifickú alergickú zmenu tela, ktorá trvá dlhší čas. Naočkované časom prudko znížili titre protilátok proti vírusu osýpok, zatiaľ čo alergizácia pretrváva dlhú dobu, čo spôsobuje atypický priebeh ochorenia 5-7 rokov po očkovaní. Osýpky vedie k stavu anergie, čo sa prejavuje zmiznutia alergických reakcií (tuberkulínu, toksoplazminom) v infikovaných osôb, ako aj exacerbácia chronickej bakteriálnej infekcie.