Otgematoma

Otematóm je obmedzená akumulácia krvi v oblasti ušnice, ktorá vzniká spontánne (zriedkavo) alebo v dôsledku lokálnej kontúzie ušnice.

[1]

Čo spôsobuje hematóm?

Spontánna otgematoma môžu vzniknúť z mierneho tlaku na ušnice v leukémia, hemofília, avitaminózy, trofických porúch, podvýživa, niektoré infekčné choroby sprevádzané s poruchami krvnej zrážanlivosti, a tiež v dôsledku degeneratívnych zmien chrupavky pod vplyvom chladu. Otgematoma traumatické genéza je najčastejšie dochádza pri tangenciálny šok, alebo náhly tlak na ucho, alebo ak je prasknutá (úmyselný úder, v športe - box, rôzne bojové umenia, najmä takzvaný boj bez pravidiel).

Príznaky hematómu

Lokalizovaný hematóm častejšie v hornej časti vonkajšieho povrchu ušnice. Z vonkajšieho prostredia je kolísavý opuch červeno-modrej farby, pokrytý normálnou kožou. Symptómy hematómu zvyčajne chýbajú, palpácia je bezbolestná. Hematóm obsahuje tekutinu pozostávajúcu z krvi a lymfy s prevládajúcim druhom, takže farba obsahu hematómu je svetložltá a samotná kvapalina nespôsobuje koaguláciu. V dôsledku poškodenia lymfatických a krvných ciev sa tekutina hromadí medzi kožou a perichondriom alebo medzi nimi a chrupavkou. Nie sú vytvorené kapsuly okolo hematómu. Mohlo by dôjsť k poškodeniu chrupavky.

Príčinou vaskulárneho poškodenia je mechanické oddelenie kože od podkožného tkaniva. Vzhľadom k tomu, na mediálnom povrchu pripojenie ucho pokožky s perichondria je pružnejší ako na vonkajšom povrchu, otgematomy na ňom nevzniká. Menšie otgematomy môže rozpúšťať, ale veľké, v neprítomnosti liečby po dobu 3-5 týždňov, sú usporiadané v hustom zjazvené tkanivo, čo spôsobuje ušnice stráca terén a má podobu beztvarého "koláča". Funkcia otgematomy jeho recidívy je časté, ale môže dôjsť k poškodeniu lymfatických ciev a prevládajúce obsah v lymfy a slabosť cievnej steny svalového systému v tejto oblasti (vazokonstriktor) a lokálne zrážanie krvi.

Nebezpečenstvo hematómu je možnosť sekundárnej infekcie. V tomto prípade dochádza k zápalu kože zápalovej povahy nad hematómom, šíri sa nad jeho hranice, bolesti v oblasti ušnice, ožarujúce okolité oblasti, zvýšenie telesnej teploty. Neočakávané otvorenie abscesu vedie k perichondritíde a nekróze chrupavky, čo má za následok deformáciu ušnice.

Liečba hematómu

Malý hematóm sa môže spontánne resorbovať aplikáciou tlakového obväzu s pokožkou nad hematómom a okolo neho sa lubrikuje alkoholovým roztokom jódu. Ak chcete zvýšiť účinnosť tlaku, 2-3 gázy gázy by mali byť fixované lepkavou omietkou nad opuchom a až potom by sa mal aplikovať tlakový obväz. Aplikujte aj za studena a po 2-3 dňoch - masáž. Používanie tepla je kontraindikované.

Pri vysokej otgematome výraz obmedzenia nie viac ako 2 až 3 dňoch sa obsah môže byť odstránená za prísne sterilných podmienok za použitia sania injekčnej striekačky a tučný ihly, po ktorej nasleduje zavedení do dutiny niekoľkých kvapiek roztoku alkoholu jódu k zrýchleniu zrastanie (zjazvenie) dutiny stien. Potom ihneď aplikujte tlakový obväz na 3 dni alebo viac. Ak je potrebné zmeniť obväz, časový interval medzi odstránením a aplikáciou by mal byť minimálny.

Po aplikácii kompresný obväz ušnice priložiť hustú gázu valec vhodnej veľkosti, a na vonkajšom povrchu v oblasti dutiny - 2-3 gázy strelou zvýšil tlak aplikovaný a celkový obväz ucho.

Veľké neabsorbované hematómy by sa mali odstrániť disekciou. Ak chcete túto časť oblúkový na okraji opuch nad alebo pod ním, obsah sa odstráni a stieracie dutina promakivaniem sterilný turundas škrípanie dutinu z patologického obsahu, premyje sterilným antiseptickým roztokom. Po tom, je zošitá rez na okrajoch, pričom nezashitoy časť rany pre ďalšie vypúšťanie svoje gumové prúžky alebo ranu nie je prišitá vôbec.

Potom použite tlakový obväz, ktorý sa každý deň mení. S priaznivým priebehom sa hĺbka odtoku znižuje s každým obväzom, pokúšajúcim sa neroztrhnúť oblasť súčasného adhezívneho procesu. Liečenie sa vyskytuje v priebehu 1-2 týždňov. Odstránenie otgematomy platí tiež znížiť zadnom povrchu SD: Odstránenie časť chrupavky, tvoriť malé okno (5x5 mm), hematóm vyprázdnil, dutina sa vypustí a uložiť tlakový obväz. Vo všetkých prípadoch je lokálna liečba hematómu doplnená všeobecnou liečbou antibiotikami a sulfonamidmi.

Ako sa bráni hepatómu?

Hematóm sa zabráni, ak sa zabráni traumatizmu ucha. Kontúry a zranenia ušnice sa týkajú infikovaných poranení a pred poskytnutím vhodnej špecializovanej starostlivosti sú starostlivo ošetrené antiseptickou a hemostázou.

Aká je prognóza hematómu?

Hematóm s ohľadom na zotavenie má priaznivú prognózu, ale v kozmetickom pláne je opatrný, najmä pri komplikáciách vo forme perichondritídy; na chondritíde - pochybné a dokonca aj nepriaznivé.