Otrava alkoholom

Alkoholy sú rozsiahlou triedou organických zlúčenín, ktoré majú široké rozšírenie v prírode a priemysle. Niektoré z nich sú fyziologicky prítomné v živých organizmoch a vykonávajú životne dôležité funkcie, iné ľudia získavajú v dôsledku špeciálne organizovaných chemických reakcií. Nie všetky alkoholy sú pre človeka rovnako bezpečné a dokonca aj tie, ktoré sa zúčastňujú fyziologických procesov (endogénny alkohol, najmä etanol), môžu vo veľkých dávkach spôsobiť nenapraviteľné škody. Vzhľadom na rozšírenosť alkoholov, a najmä etanolu, v našich životoch nie je prekvapujúce, že otrava alkoholom sa stala takým každodenným problémom, že už nikoho neprekvapuje. [ 1 ]

Alkohol v našich životoch

Najčastejšie, keď sa povie alkohol alebo otrava touto žieravou látkou, človek okamžite pomyslí na známy a veľmi obľúbený alkohol, ktorý sa najčastejšie konzumuje vnútorne, ale menej často sa používa na dezinfekciu pokožky a rán, na obklady atď. Certifikovaný alkohol predávaný v obchodoch a takzvaný vývar obsahujú etanol, ktorý práve spôsobuje intoxikáciu. Certifikovaný alkohol predávaný v obchodoch a takzvaný vývar obsahujú etanol, ktorý spôsobuje intoxikáciu.

Etanol možno nazvať relatívne bezpečným alkoholom, pretože táto látka nie je pre telo cudzia. Áno, C2H5OH sa nachádza v tele každého človeka. Jedna jeho časť je produkovaná bunkami na výmenu energie s medzibunkovou tekutinou, druhá časť je výsledkom chemickej reakcie počas trávenia sacharidovej potravy (fermentácia v čreve).

Vedci však zistili, že obsah endogénneho alkoholu v krvi nepresahuje 1 ml na 1 liter krvi. V takejto koncentrácii ho jednoducho necítime a ani ho neukazujú prístroje na meranie obsahu etylalkoholu v krvi. Aby sa ľudia uvoľnili a zažili pocit eufórie, požívajú endogénny alkohol (etanol dodávaný do tela zvonku). So zvyšujúcou sa koncentráciou etanolu v krvi sa objavujú zmeny v ľudskom správaní, zhoršená koordinácia pohybov, znížená pozornosť atď. Keď sa etanol hromadí v mozgu, začína ovplyvňovať duševné procesy: intelektuálne schopnosti človeka, kontrolu nad vlastným konaním, vnímanie seba samého a okolia.

Exogénny alkohol vo vysokých koncentráciách má výrazný toxický účinok na jednotlivé orgány a celý organizmus. Často vedie k smrti človeka. Podľa štatistík WHO zomiera ročne viac ako 6 % mužov a 1 % žien v dôsledku otravy alkoholom (akútnej alebo chronickej).

Okrem etylalkoholu používaného v potravinárskom priemysle existuje aj technický alkohol, ktorý má vyššiu koncentráciu. Štandardná fľaša vodky obsahuje 40 % alkoholu, zatiaľ čo koncentrovaný roztok má asi 92 % etanolu (medicínsky alkohol má 96 %). Konzumácia neriedeného koncentrovaného alkoholu, aj v malých koncentráciách, môže spôsobiť popáleniny slizníc, nehovoriac o najsilnejších toxických účinkoch na organizmus. Človek bez lekárskej pomoci môže zomrieť na akútnu otravu alkoholom, aj keď je táto látka našej fyziológii blízka.

Nie je však toľko ľudí ochotných piť čistý alkohol, takže otravu alkoholom častejšie spôsobujú takzvané náhrady. Napríklad pridanie ďalšieho zástupcu alkoholov - metanolu - do alkoholických nápojov prakticky neovplyvňuje ich chuť, ale môže mať smutné následky pre tých, ktorí túto náhradu pijú. Ďalší názov metanol - drevný lieh - dostal preto, že surovinou na jeho výrobu bolo predtým drevo.

Metanol (CH3OH) sa nepoužíva v potravinárskom priemysle, je to čisto technický alkohol používaný v chemickom priemysle (častejšie ako rozpúšťadlo alebo odmasťovač). Najčastejšie máme do činenia s denaturovaným alkoholom (metanol, do ktorého boli pridané ďalšie látky nebezpečné pre organizmus pri orálnom požití a nie zriedka aj pri vdýchnutí).

Pre telo je metylalkohol cudzou látkou, jedom, pretože produkty jeho metabolizmu sú veľmi toxické. V malých koncentráciách spôsobuje metanol ťažkú intoxikáciu (otravu), vo zvýšených koncentráciách - smrť (100 ml metanolu je pre človeka smrteľných, pre „čistý“ etanol je toto číslo 300 ml a viac). Aj malé dávky metanolu sú schopné po 2-3 dňoch spôsobiť viditeľné poruchy zraku, stratu vedomia a iné prejavy permisívnych účinkov na organizmus.

Amoniak (NH3 x H2O alebo NH4OH), 10 % vodný roztok amoniaku, hydroxid amónny, je kvapalina so špecifickým zápachom. Je ťažké ju zameniť s iným zástupcom triedy alkoholov. Amoniak sa používa na lekárske a domáce účely.

Spravidla sa nepoužíva vnútorne, s výnimkou vyvolania zvracania (často pri otrave alkoholom), ale v zriedenej forme (nie viac ako 10 kvapiek na 100 ml). V čistej forme látka spôsobuje popáleniny pažeráka a žalúdka a vo veľkých koncentráciách (10-15 mg) aj smrť. Mimochodom, vdýchnutie pár koncentrovaného amoniaku môže spôsobiť reflexnú zástavu dýchania, preto sa nepoužíva na resuscitáciu, ak je pacient pri vedomí.

Propanol, známy aj ako izopropylalkohol alebo IPA (chemický vzorec - CH3CH(OH)CH3), je ďalšia prchavá transparentná organická látka so štipľavým zápachom. Je to technický alkohol. Aktívne sa používa ako rozpúšťadlo, konzervačná látka (v nepotravinárskom priemysle a domácnosti) a antiseptikum (v medicíne). IPS je surovinou na výrobu peroxidu vodíka a acetónu. Používa sa ako náhrada etylalkoholu v kozmetike, domácej a automobilovej chémii a medicíne. Má tiež mnoho špecifických aplikácií vo farmakológii, sústružení, frézovaní a zváraní.

Vysoká toxicita látky (3,5-4-krát toxickejšia ako etanol) neumožňuje jej orálne použitie. IPS je menej prchavý a nehromadí sa v tele, takže otrava vdýchnutím je prakticky vylúčená. Pri orálnom užívaní alkoholu je to však celkom možné, ale štatisticky sa to stáva veľmi zriedkavo a najčastejšie u malých detí, ktoré sa snažia všetko ochutnať.

Smrteľná otrava alkoholom tiež patrí do kategórie výnimiek. Faktom je, že kvôli svojej vysokej toxicite a premenám v tele IPA rýchlo vyvoláva intoxikáciu, ktorá neumožňuje konzumentovi užiť smrteľnú dávku samostatne. Napriek tomu, že už 50 ml izopropylalkoholu spôsobuje na telo citeľný toxický účinok, dávka takmer 10-krát vyššia ako toxická dávka môže byť smrteľná.

Formylalkohol je nám známy vďaka jeho použitiu v medicíne. Používa sa však aj ako rozpúšťadlo v chemických reakciách. Môže byť prítomný ako náhrada v alkoholických nápojoch. Je to roztok v koncentrovanom etanole (častejšie 70 %, menej často 96 %) kyseliny mravčej (HCOOH), rovnako ako bórový alkohol je roztok kyseliny boritej a salicylový alkohol je roztok kyseliny salicylovej.

V medicíne sa formylalkohol používa zvonka a neškodí telu, má lokálny „rušivý“ účinok pri bolestiach rôzneho druhu. Otrava alkoholom je možná iba pri vnútornom požití (zvyčajne ako súčasť necertifikovaných alkoholických nápojov). Formylalkohol pôsobí podobne ako metanol (preto je zaradený do kategórie jedov) a navyše spôsobuje nezvratné poškodenie obličiek.

Používanie náhrad etanolu v alkoholických nápojoch často spôsobuje hromadné otravy alkoholom. Jednou z takýchto tragédií bola otrava metylalkoholom v západnom Estónsku v roku 2002, ktorá spôsobila smrť a invaliditu viac ako 100 ľudí. V dôsledku nedostatočného používania tekutín obsahujúcich alkohol s obsahom metanolu bolo v roku 2016 v Irkutsku zranených viac ako 120 ľudí, z ktorých 78 prišlo o život. [ 2 ]

Príčiny otrava alkoholom

Napriek tomu, že sa s alkoholmi v živote stretávame pomerne často, náhodná otrava dospelých je prakticky nemožná, pokiaľ nejde o vopred naplánovaný trestný čin. Všetky alkoholy majú výraznú chuť a vôňu, takže je jednoducho nemožné ich zameniť s inými tekutinami konzumovanými na jedenie.

Pravdepodobnosť otravy vdýchnutím alkoholových pár je oveľa nižšia ako požitím žieraviny. K otrave dochádza buď z nedbanlivosti alebo nevedomosti (najčastejšie u detí), alebo z nedbanlivosti pozorovanej na pozadí závislosti od alkoholu.

Otrava etanolom sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku nesprávne vypočítanej dávky nápoja. Ak človek nemá intoleranciu na alkohol, potom jeden dúšok alebo dokonca panák kvalitnej vodky nemôže spôsobiť otravu. Dávka, pri ktorej sa objavujú príznaky intoxikácie, je u každého človeka iná a závisí od zdravotného stavu, prítomnosti chronických ochorení, hmotnosti, praxe a rokov pitia.

Je dôležité vziať do úvahy, že hovoríme o nápojoch obsahujúcich alkohol, nie o čistom alkohole, ktorý v neriedenej forme môže spôsobiť popáleniny a silnú intoxikáciu aj v malých dávkach.

Samotná konzumácia alkoholu nie je príčinou otravy. Mierna konzumácia licencovaných alkoholických nápojov s väčšou pravdepodobnosťou spôsobí ochorenia pečene a iných orgánov ako vážnu otravu. Je to však jeden z hlavných rizikových faktorov. Vzhľadom na každoročný nárast cien kvalitného alkoholu neprekvapuje, že ľudia, ktorí sú závislí od alkoholu alebo plánujú večierok, často uprednostňujú dostupnejšie liehoviny. Tovar bez kontrolných pások má však často pochybnú kvalitu a zároveň prijateľnú cenu. Bez toho, aby ste presne vedeli, aké nečistoty lacný alkohol obsahuje (a výrobca túto informáciu určite utají), sa môžete ľahko otráviť aj oveľa menším množstvom, ako je bežná norma.

Ale „padlý“ alkohol pomerne často obsahuje metylalkohol, ktorý je lacnejší ako etanol a prakticky nerozoznateľný farbou, chuťou a vôňou. Výrobcovia takéhoto tovaru sledujú iba cieľ zisku (čím lacnejšie suroviny, tým viac môžete zarobiť na konečnom produkte, ktorý sa chuťou nelíši od originálu), pričom sa nestarajú o zdravie ostatných. Rozšírené šírenie takýchto výrobkov vedie k masovej otrave alkoholom. Ukazuje sa teda, že ak sa bojíte otravy, nepite ani nekupujte alkohol v dôveryhodných predajniach, kde je prísna kontrola kvality tovaru.

Správanie ľudí trpiacich závislosťou od alkoholu niekedy vyvracia všetku logiku. Nie je prekvapujúce, že mnohí z nich, ako sa hovorí, pijú všetko, čo páli. Patria sem nielen alkoholické nápoje, ale aj lieh, liečivé tinktúry obsahujúce alkohol a niekedy aj domáce tekutiny (denaturovaný lieh). Pri nedostatku finančných prostriedkov na kvalitný alkohol ho toto všetko nahrádza, čo spôsobuje ťažkú otravu, popáleniny sliznice tráviaceho traktu, poruchy funkcie rôznych orgánov.

Otrava alkoholom u detí je najčastejšie dôsledkom zvedavosti (túžba ochutnať všetko) alebo túžby uhasiť smäd. Alkohol je vzhľadom takmer na nerozoznanie od vody, pretože dieťa sa ním môže ľahko otráviť, vzhľadom na to, že jeho hmotnosť potrebuje veľmi malú dávku na opitosť (nie nadarmo lekári neodporúčajú používať alkohol na liečbu detí ani zvonka). Ak takáto „voda“ nie je etylalkohol, ale napríklad etanol alebo IPA, výsledok môže byť žalostný.

Technický lieh sa v priemysle aktívne používa ako obľúbená surovina na výrobu rôznych technických, chemických a domácich kvapalín. Osoba bez závislosti pravdepodobne nebude takéto kvapaliny užívať perorálne. Pri práci v podnikoch sa však jedovaté alkoholové výpary môžu ľahko otráviť v prípade ich úniku zo skladovacích nádrží, zlého vetrania dielní, ignorovania požiadaviek ochrany práce (napríklad mnohí ľudia nechcú nosiť respirátory a ochranné masky).

Používanie stieračov čelného skla obsahujúcich toxické alkoholy sa tiež považuje za rizikový faktor intoxikácie. Tieto kvapaliny by sa nemali striekať v zle vetraných priestoroch, pretože vdýchnutie alkoholových výparov môže spôsobiť príznaky otravy. [ 3 ]

Patogenézy

Patogenéza otravy alkoholom spočíva v tom, že po vstupe do tela jedným z možných spôsobov toxická látka preniká do krvi a ňou sa šíri po celom tele. Aj malé dávky etanolu spôsobujú poruchy centrálneho nervového systému, ktoré sa prejavujú závratmi, neprimeranou eufóriou, zhoršenou koordináciou pohybov a rovnováhou. Akumuluje sa v mozgovom tkanive, spôsobuje závažnejšie poruchy (pamäť, myslenie, problémy s pozornosťou, nedostatočné správanie, zhoršenie funkcie). Toxickým a dráždivým účinkom alkoholu trpia aj ďalšie orgány: pečeň, srdce, obličky, endokrinný systém.

Pri vysokých dávkach alkoholu sa príznaky objavujú po krátkom čase. Pri pravidelnom užívaní stredných a nízkych dávok dochádza k otrave postupne a stáva sa chronickou. Akútne príznaky sa objavujú, keď koncentrácia etanolu v CNS dosiahne kritické hodnoty. V prípade metanolu alebo iného technického alkoholu dochádza k akútnej otrave aj pri nízkych dávkach.

Príznaky otrava alkoholom

Alkoholy sú organické zlúčeniny rovnakej triedy, ktoré sa líšia počtom hydroxylových skupín a silou toxického účinku na ľudský organizmus. Etylalkohol sa považuje za najmenej toxický, čo umožňuje jeho použitie v potravinárskom (hlavne v zriedenej forme) a farmakologickom priemysle. Vo veľkých dávkach a pri pravidelnom užívaní alkoholu sa však otrave alkoholom nedá vyhnúť.

Metylalkohol, IPA a iné technické alkoholy, ako aj kombinácie alkoholov s kyselinami (vo farmakológii) sú pre organizmus toxickejšie, takže príznaky akútnej otravy sa objavujú aj pri konzumácii malých dávok. Napriek tomu ide o skorší alebo neskorší výskyt príznakov, nie o rozdiel v klinickom obraze.

Bez ohľadu na druh alkoholu sú prvé príznaky otravy:

• Nevoľnosť a vracanie (pri požití koncentrovaných tekutín - pálenie a bolesť v pažeráku a žalúdku), hnačka sa môže vyskytnúť v prípade žalúdočnej slabosti, hoci tento príznak nie je špecifický pre takéto otravy,
• Príznaky CNS: bolesti hlavy a závraty, mihotanie múch, strata alebo zmätenosť, podráždenosť a agresivita, apatia,
• Kardiovaskulárny systém: zvýšenie krvného tlaku (neskôr môže prudko klesnúť), zrýchlený pulz (palpitácie), dýchavičnosť,

Ak hovoríme o otrave kvalitným etylalkoholom, klinický obraz bude závisieť od stupňa intoxikácie. Príznaky intoxikácie sa objavujú už v štádiu ľahkej intoxikácie (porušenie kontroly nad hlasitosťou reči, porušenie charakteru pohybov, zmena charakteru myslenia a nálady naznačujú vplyv alkoholu na CNS a sčervenanie kože a zvýšená srdcová frekvencia naznačujú zmeny v kardiovaskulárnom systéme). Všetky tieto prejavy toxických účinkov alkoholu na organizmus však postupne prechádzajú samy od seba, ak sa dávka alkoholu nezvyšuje.

Ďalšia fáza (intoxikácia strednej závažnosti) sa vyznačuje hrubšími zmenami v správaní, ťažkosťami s prepínaním pozornosti, zvláštnosťou myslenia a o niekoľko hodín neskôr sa objavia prvé príznaky otravy: sucho v ústach, smäd, nepríjemné pocity v žalúdku, nepríjemné pocity v srdci a pečeni, môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy, pocit rozpadu.

Pri ťažkej intoxikácii sú badateľné poruchy reči (stáva sa nezrozumiteľnou, nesúvislou) a rovnováhy, objavuje sa stav omráčenia. Človek je najprv prebuzený so zvýšenou sexuálnou túžbou a potom prichádza obdobie ospalosti, apatie. Človek, ktorý nie je otupený v pití alkoholických nápojov, môže po chvíli (zvyčajne ráno) čakať na objavenie sa nevoľnosti, vracania, neznesiteľných bolestí hlavy, pocitu, že sa obraciate naruby - príznaky kocoviny alebo abstinenčného syndrómu, ktoré naznačujú otravu alkoholom.

Štvrté štádium je ťažká intoxikácia alebo akútna otrava etylalkoholom, sprevádzaná výskytom závažných porúch, až po alkoholickú kómu, poruchy srdcového rytmu, záchvaty, stratu kontroly nad močením a defekáciou, silné vracanie s nebezpečenstvom vniknutia zvratkov do dýchacích ciest, stratu pamäti. Smrť nie je nezvyčajná.

Je zrejmé, že pri použití nekvalitného alkoholu a technického liehu sa otrava bude vyvíjať podľa inej schémy, hoci väčšina symptómov zostáva nezmenená. [ 4 ]

Klinický obraz otravy technickými druhmi alkoholu

Symptomatológia otravy rôznymi druhmi alkoholu má veľa spoločného a napriek tomu má vývoj patologického procesu v každom prípade svoje vlastné charakteristiky. A ak nehovoríme o čistom alkohole, ale o denaturovanom alebo kombinovanom zložení, môžu sa objaviť aj nešpecifické príznaky v dôsledku pôsobenia nielen alkoholu ako jedu, ale aj ďalších zložiek.

Keďže sme už podrobne rozobrali príznaky otravy etylalkoholom používaným v potravinárskom priemysle, zostáva venovať pozornosť tým alkoholom, ktoré sa používajú v priemysle a domácnostiach (priemyselný alkohol). Patria sem surový etanol, metylalkohol a izopropylalkohol. Otrava priemyselným alkoholom má závažnejší klinický obraz s poruchami vo funkcii mnohých orgánov a systémov. Komplex symptómov otravy priemyselným alkoholom a jeho náhradami teda obsahuje obrovský zoznam nepríjemných prejavov:

• Dyspeptické poruchy: bolesť v žalúdku a v oblasti pečene na pravej strane, nevoľnosť, vracanie, hnačka. Ak je však nepríjemný pocit v tráviacom systéme spojený s dráždivým účinkom alkoholu na sliznicu, vracanie je už centrálnou reakciou spôsobenou účinkom jedu na CNS (dráždi centrum vracania).
• Neurologické poruchy: bolesti hlavy a závraty, zhoršená koordinácia pohybov a rovnováha, nepokoj a apatia, pocity eufórie, nezrozumiteľná reč, halucinácie, delírium.
• Kognitívne poruchy: problémy s pamäťou, pozornosťou, nelogické myslenie.
• Porušenia emocionálno-voliteľnej sféry: znížená kontrola nad vlastným správaním, nemorálnosť, duševná degradácia a strata ľudského vzhľadu.
• Poruchy kardiovaskulárneho systému: hyperémia tváre v kombinácii s cyanózou iných oblastí kože, rýchly pulz, zvýšenie, skoky alebo pokles krvného tlaku. Pri ťažkej otrave môže dôjsť k zvýšeniu krvného tlaku a zvýšeniu slizníc a ich cyanóze.
• Autonómna dysfunkcia: hyperhidróza, hypersalivácia (slinenie), kolísanie telesnej teploty, zimnica, sexuálna dysfunkcia.
• Zrakové a sluchové postihnutie (znížená zraková ostrosť až po úplnú stratu zraku, rozmazané videnie, mihotanie múch, dvojité videnie, pocit omráčenia).
• Poruchy dýchania: dýchavičnosť spojená s hypoxiou, časté a hlučné dýchanie spôsobené podráždením dýchacieho centra a pľúcny edém. Problémy môže spôsobiť aj vniknutie zvratkov do dýchacích ciest, keď je konzument v polopriestupnom stave.
• Porucha vylučovacieho systému: zvýšenie množstva moču a frekvencie močenia (zvýšená diuréza), ale pri ťažkej otrave je situácia opačná, až po zastavenie tvorby moču obličkami. Strata kontroly nad močením a defekáciou.
• Konvulzívny syndróm pri ťažkej otrave (je prejavom hypoxie, mozgového edému alebo účinku jedov na CNS).
• Poruchy motoriky: prítomnosť neopodstatnených sprievodných pohybov, striedajúce sa stavy eufórie, vzrušenia a apatie, relaxácia, znížený svalový tonus.
• Potlačenie podmienených reflexov.
• Porucha vedomia: človek môže upadnúť do strnulosti, byť v kóme v dôsledku kolapsu (prudký pokles krvného tlaku), alkoholici sa často vyznačujú duševnou zmätenosťou a delíriom.
• Žltý odtieň kože a skléry (jasný znak toxických účinkov na pečeň, v dôsledku čoho je jej výkon narušený).

Otrava alkoholom má vo svojom klinickom obraze tradične 2 štádiá: toxikogénne a somatogénne. Prvé je spôsobené toxickým účinkom alkoholov a prejavuje sa príznakmi intoxikácie tela. Druhé ukazuje, aké funkčné poruchy orgánov a systémov spôsobuje jed, ktorý vstúpil do tela.

Rôzne jedy majú však rôzne vlastnosti, takže ich účinok na ľudské telo je odlišný. Napríklad otrava izopropylalkoholom je oveľa jednoduchšia ako metylalkoholom, a to aj napriek jeho vysokej toxicite. Výrazný narkotický účinok izopropylalkoholu neumožňuje dospelému samostatne užiť kritickú dávku. Preto človek, ktorý sa rýchlo dostane do stavu alkoholického tranzu, jednoducho nedokáže vypiť dávku, ktorá by mohla viesť k smrti, a v nízkych dávkach tento alkohol nespôsobuje vážne zdravotné problémy.

Ale pre deti a ľudí oslabených chorobou môže byť IPS nebezpečný, pretože stačí aj malá dávka na to, aby sa prejavili príznaky otravy:

• Vracanie a hnačka, niekedy s krvnými škvrnami v dôsledku silného dráždivého účinku na pažerák a žalúdok.
• Bolesť v epigastriu, svaloch a dokonca aj v celom tele.
• Silné bolesti hlavy podobné migréne a závraty.
• Zvýšená vzrušivosť a motorická aktivita.

Toto sú prvé príznaky otravy, ktoré sa objavia do pol hodiny. Pri ťažkej intoxikácii je klinický obraz podobný ťažkej otrave alkoholom: nezrozumiteľná reč, zhoršená koordinácia pohybov (ataxia), dýchacie ťažkosti, pokles krvného tlaku, kóma, smrť. [ 5 ]

Otrava metylalkoholom je závažná u ľudí rôzneho veku. Najčastejšie však postihuje mladých a ľudí stredného veku po požití alkoholických náhrad. [ 6 ]

Prvé príznaky otravy drevným liehom sa považujú za:

• Nevoľnosť a vracanie, bolesť v epigastriu.
• Bolesť hlavy, závraty, točenie hlavy, muchy pred očami, pocit omráčenia, hypersalivácia.
• Agitácia, agresia.
• Častý pulz (tachykardia), zvyšujúci sa a potom klesajúci krvný tlak, objavenie sa dýchavičnosti.

Väčšina symptómov je spôsobená účinkami metabolitov metanolu (v tele sa premieňajú na kyselinu mravčiu a formaldehyd).

Po 1-2 dňoch sa objavia neskoršie a závažnejšie príznaky:

• Bolesť dolných končatín.
• Progresívne zhoršenie zraku.
• Silné bolesti hlavy.
• Zmätenosť a strata vedomia.
• Kóma.

Pri konzumácii nízkych dávok môže človek upadnúť do povrchovej alkoholickej kómy, ktorá sa prejavuje: štikútaním, nutkaním na zvracanie, pohybmi očí, mimovoľným močením, studenou a vlhkou pokožkou a nedostatkom verbálnej komunikácie.

Konzumácia veľkých dávok metanolu spôsobuje akútnu otravu bez latentného obdobia. Príznaky sa prejavujú takmer okamžite a v plnom rozsahu. Pri ťažkej otrave môže človek upadnúť do hlbokej kómy. Medzi jej prejavy patria: rozšírené zreničky, nedostatok citlivosti na bolesť, poruchy dýchania, kŕče, častý pulz, opuch očných viečok, mramorová farba pokožky.

Metanol je len jednou z nelicencovaných prísad do alkoholu. „Palienka“ môže obsahovať aj iné nebezpečné látky, ktoré ovplyvňujú organizmus vlastným spôsobom, čo spôsobuje výskyt atypických príznakov, ktoré sťažujú diagnostiku otravy alkoholom. Napríklad použitie neupraveného etylalkoholu s nečistotami (technický alebo hydrolyzovaný etylalkohol obsahuje acetaldehyd, amylalkoholy a butylalkoholy, metanol) môže spôsobiť ťažkú otravu s fatálnymi následkami aj v malých dávkach.

Jedným z populárnych technických alkoholov je etylénglykol (C2H6O2) - priehľadná sladkastá olejovitá kvapalina bez zápachu, používaná v nemrznúcich zmesiach, brzdových kvapalinách, vykurovacích systémoch a automobiloch (ako chladiaca kvapalina), počítačoch (chladiace systémy), pri výrobe mnohých polymérov, ako rozpúšťadlo na farby, v krémoch na topánky atď.

Nemrznúca zmes – kvapalina do radiátorov – je obzvlášť atraktívna pre ľudí závislých od alkoholu, pretože pri jej požití dochádza k stavu podobnému alkoholovej intoxikácii. Následne však človek najčastejšie utrpí ťažkú a často smrteľnú otravu alkoholom.

Spočiatku je klinický obraz podobný ako pri otrave alkoholom. Pacienti sa vyznačujú vzrušením a eufóriou. Počas 1-12 hodín a dlhšie pacient nepociťuje žiadne nepríjemné pocity (v tomto čase môže zaspať a zobudiť sa s príznakmi kocoviny), po ktorých nasleduje obdobie príznakov porúch CNS (bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, smäd, bolesti brucha, slabosť), po ktorých nasledujú príznaky ochorenia obličiek a pečene. V prípade miernej otravy (30-60 ml etylénglykolu) nedochádza k závažnému poškodeniu obličiek, možná je zmena charakteru moču.

Otrava strednej závažnosti sa prejavuje kratším latentným obdobím (až 8 hodín), výraznými toxickými účinkami na mozog, zníženým výdajom moču, ale bez závažných nezvratných následkov.

Latentné obdobie pri ťažkej otrave je skrátené na 5 hodín alebo úplne chýba, charakterizované rozvojom akútneho zlyhania obličiek, náchylného na progresiu. Zároveň môžu príznaky zo strany CNS chýbať alebo sa môžu prejavovať implicitne.

Smrteľná dávka etylénglykolu sa pohybuje od 50 do 500 ml, ale najčastejšie hovoríme o dávkach v rozmedzí 100 – 300 ml. Samotný alkohol aj jeho metabolity sú vysoko toxické.

Otrava vdýchnutím pár etylénglykolu je však prakticky vylúčená kvôli nízkej prchavosti látky. Pri chronickej inhalačnej intoxikácii vysokými dávkami sa môžu vyskytnúť zmeny v zložení krvi, autonómne reakcie (častejšie zníženie krvného tlaku), podráždenie očí a dýchacích ciest, ospalosť, poruchy videnia, menej často strata vedomia.

Otrava liekmi obsahujúcimi alkohol

Nafta a formylalkohol sa zaraďujú medzi lieky, hoci majú širšie uplatnenie v každodennom živote. Ide o prípravky na báze čistého etylalkoholu (bez prísad typických pre technické alkoholy), používané prevažne zvonka. Našatyr sa síce môže používať vnútorne na vyvolanie zvracania, ale v prísne obmedzených dávkach.

Otrava amoniakovým alkoholom je možná pri požití veľkých dávok neriedeného roztoku amoniaku, čo si nie každý odváži urobiť vzhľadom na jedovatý a odpudzujúci zápach lieku. Ak sa to však stane, je dôležité venovať pozornosť výskytu takýchto príznakov spôsobených podráždením receptorov sliznice:

• Silná kŕčovitá bolesť žalúdka, nevoľnosť, vracanie, hnačka, ktorá je medzi stolicami sprevádzaná reznou, zvieravou bolesťou v črevách.
• Pálenie slizníc úst, hrdla a nosa, hypersalivácia (silné nekontrolovateľné slinenie).
• Poruchy dýchania, kašeľ, nádcha, opuch hrtana s ťažkosťami pri nádychu a prehĺtaní.
• Vzrušený stav, zvýšená motorická aktivita spolu s poruchou koordinácie pohybov.
• Prudký nárast teploty, sčervenanie pokožky, výskyt veľkých a malých škvŕn na nej.
• Náhle zvýšenie krvného tlaku s následným jeho poklesom, kolapsom, kŕčmi, mdlobami, stratou vedomia.

Otravu môže spôsobiť aj dlhodobé vdychovanie amoniakových pár, nie bezdôvodne lekári neodporúčajú, aby ho človek vdychoval dlhšie ako 2-3 sekundy. V tomto prípade však budú príznaky trochu odlišné:

• Závraty a nevoľnosť.
• Suché pery a ústa.
• Pocit tlaku v hrudníku.
• Rozmazané videnie, ťažkosti so zaostrením očí na predmety.
• Halucinácie, hyperexcitabilita.
• Prerušovaná reč.
• Pocit horúčavy v hlave (návaly horúčavy).

To všetko sú príznaky zhoršeného mozgového obehu, ktoré nemožno ignorovať.

Formylalkohol je liek používaný lokálne na trenie bolestivých oblastí pri neuralgii, myozitíde a artralgii. To znamená, že ide o liek proti bolesti, ktorého účinok je spôsobený dvoma zložkami. Etylalkohol (a v lieku ho je 70 %) stimuluje krvný obeh, zlepšuje trofiku tkanív, má hrejivý účinok a znižuje bolesť. Kyselina mravčia má lokálny dráždivý a rušivý účinok, účinne ovplyvňuje kožné receptory a stimuluje tvorbu látok v tele, ktoré znižujú citlivosť na bolesť.

Kyselina mravčia je látka s výrazným dráždivým účinkom, ktorá pri kontakte so sliznicami spôsobuje silnú bolesť, pálenie a popáleniny. Je to tiež dosť toxická látka (stačí si spomenúť, čo sa spája s toxickými účinkami metanolu na telo, ktorého jedným z metabolitov je kyselina mravčia). Napriek tomu je prítomnosť etanolu v tekutine atraktívna pre konzumentov, ktorí nepremýšľajú o dôsledkoch. Účinky mravčieho alkoholu na telo sú podobné ako pri metanole.

Otrava alkoholom je jedným z typov otravy denaturovaným alkoholom, ktorá prebieha v ťažkej forme s výraznými poruchami centrálneho nervového systému a rôznych orgánov (srdce a obehový systém, obličky, pečeň). Jej príznaky pripomínajú otravu metylalkoholom: nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, o deň neskôr nasledované bolesťami hlavy, bolesťami svalov nôh, dvojitým videním, poruchami zraku až po slepotu, kŕče, nepokoj, poruchy srdcového rytmu. Prudko klesá krvný tlak, dochádza ku kolapsu, pri vysokých dávkach kóme a zástave dýchania. Pri absencii pomoci hrozí pacientovi hlboká kóma a smrť na paralýzu dýchacích ciest.

Slová „alkohol“ a „lieh“ teda nemožno považovať za synonymá. Kvalitný alkohol obsahuje čistený etylalkohol bez nebezpečných prísad. Vo veľkých dávkach sa dokonca ukáže ako silný jed, nehovoriac o toxických prísadách prítomných v náhradách alkoholu, ktoré sú schopné spôsobiť ťažkú otravu aj v minimálnych dávkach.

Komplikácie a následky

Požitie alkoholov a dlhodobé vdychovanie koncentrovaných pár často spôsobuje vážnu otravu alkoholom, ktorá neprechádza bez stopy. Vzhľadom na vplyv týchto toxických látok na CNS, rôzne orgány a telesné systémy nie je prekvapujúce, že pri vysokých dávkach alebo dlhodobom vystavení im môžu byť zmeny v orgánoch nezvratné. A nejde len o degradáciu osobnosti alkoholika, ktorú v určitom štádiu už nemožno zastaviť.

Alkoholy majú veľký vplyv na orgány videnia a nie je prekvapujúce, že bez ohľadu na druh alkoholu je jedným z príznakov otravy všetky druhy porúch videnia: znížená zraková ostrosť, rozmazané videnie, nystagmus, dvojité videnie. Slepota je pomerne častým dôsledkom ťažkej otravy, najmä v prípade technických alkoholov a alkoholových náhrad. Možné je aj nezvratné poškodenie zrakového nervu.

Nemožno nespomenúť negatívny vplyv alkoholu a alkoholov s ich dráždivým účinkom na gastrointestinálny trakt. Aj v malých dávkach alkohol dráždi sliznicu, čo vyvoláva zápalové a ulcerózne procesy v tráviacich orgánoch: akútnu gastritídu, akútnu pankreatitídu (alkoholickú chorobu), vznik žalúdočných a dvanástnikových vredov.

Toxické účinky na pečeň vedú k rozvoju hepatitídy (zápal pečene) a zlyhaniu pečene. Všetky druhy alkoholu vo väčšej alebo menšej miere ovplyvňujú obličky (hlavný filter tela), čo vyvoláva rozvoj zlyhania obličiek.

Pod vplyvom alkoholu je možné:

• Zápalové procesy v srdcovom svale (myokarditída) a pretrvávajúce poruchy srdcového rytmu, ktoré zvyšujú riziko infarktu myokardu,
• Paréza a paralýza nôh a rúk,
• Poruchy reči (môžu pretrvávať v dôsledku hypoxického poškodenia CNS a rečových oblastí mozgu),
• Psychóza (alkoholické delírium),

Jednou z bežných komplikácií otravy alkoholom a alkoholizmu je encefalopatia, t. j. získané organické poškodenie mozgu, sprevádzané dystrofickými zmenami mozgového tkaniva a zhoršením jeho funkcií. Pamäť človeka sa zhoršuje, objavuje sa hluk v hlave, poruchy vedomia, závraty, sklon k samovražedným myšlienkam, apatia, depresia, zúženie okruhu záujmov. Pacientom je ťažké vyjadriť svoje myšlienky, hovoria veľa, ale nešpecificky, znižuje sa úroveň kritickosti myšlienok atď. Ochorenie je dlhodobé a liečba pozostáva z niekoľkých cyklov počas roka plus obdobia rekonvalescencie.

Za najzávažnejšie následky otravy alkoholom možno považovať hlbokú kómu a smrť pacienta. Príčinou nie zriedkavých úmrtí pri ťažkej otrave je akútne respiračné zlyhanie a iba odborná lekárska pomoc pomáha zachrániť život človeka, ale nie zdravie. [ 7 ]

Diagnostika otrava alkoholom

Alkoholy, napriek svojej organickej povahe, sa pre ľudské telo považujú za jed, takže otravu alkoholom nemožno stotožniť s banálnou otravou jedlom. V potravinárskom priemysle a medicíne je zvykom používať iba etylalkohol, ktorý v nízkych dávkach nevykazuje toxické účinky. Ale aj tento alkohol vo veľkých dávkach je toxický, nehovoriac o technických kvapalinách, ktoré nie sú určené na požitie alebo vdýchnutie kvôli ich otravnému účinku.

Napriek všeobecnej typickosti klinického obrazu intoxikácie bude celkový obraz otravy pri použití rôznych alkoholov trochu odlišný. Okrem toho existujú určité zákonitosti, ktoré pomáhajú stanoviť pomerne presnú diagnózu už pri počiatočnom vyšetrení pacienta. Napríklad silný špecifický zápach alkoholu od pacienta naznačuje, že použil etylalkohol. Pri technických alkoholoch nie je aróma tak silne vyjadrená a zápach amoniaku (pri použití amoniaku) je ťažké zameniť s niečím iným. Okrem toho sú pri otrave alkoholom nápadné neprimerané behaviorálne reakcie.

Vzhľadom na závažnosť situácie a možnosť smrteľného výsledku sa lekári pri diagnostikovaní otravy alkoholom nemôžu spoliehať len na existujúci subjektívny názor. Veľká pozornosť sa venuje štúdiu anamnézy otravy: povaha a množstvo vypitej tekutiny, dátum posledného príjmu, jednorazový príjem alebo nadmerné pitie, alkoholická skúsenosť atď. Zároveň môže určité vodítko poskytnúť aj sociálne postavenie obete.

Otázka času je obzvlášť naliehavá vzhľadom na to, že nie vždy je možné hneď pochopiť, čo presne spôsobilo otravu. Ak pacient konzumoval náhradu alkoholu, v ktorej sa nachádzal etanol, metanol a iné nečistoty, etanol v tejto štrkáčskej zmesi bude najmenším problémom. Príznaky otravy etanolom sú zjavné v prvých 24 hodinách. Somatické príznaky naznačujúce otravu metylalkoholom (potvrdenie, že pacient bol otrávený náhradou), sa však objavia neskôr, o 2-3 dni. A na 3. deň nie je závažnosť toxických príznakov taká veľká, pretože časť jedovatých látok sa počas tohto času už z tela vylúči a pri neskorej liečbe nebude cítiť výrazný zápach alkoholu. [ 8 ]

V prípade akútnej otravy musia lekári stanoviť diagnózu v podmienkach tábora v štádiu prednemocničnej starostlivosti. Najčastejšie záchranku volajú iné osoby, od ktorých možno získať väčšinu informácií. Zvyšok informácií sa získa od pacienta, ak je pri vedomí. Súbežne musí lekár posúdiť závažnosť stavu pacienta a riziko úmrtia, aby zistil prítomnosť neurologických a behaviorálnych porúch. Ak sa potvrdí fakt chronického alkoholizmu, je dôležité určiť riziko abstinenčného syndrómu, stav pečene a obličiek pacienta, prítomnosť ochorení a funkčnosť životne dôležitých orgánov, ale to si bude vyžadovať komplexnejšie vyšetrenie pacienta.

Treba povedať, že nie je vždy jednoduché získať od pacienta spoľahlivé informácie. Mnoho ľudí sa snaží skryť fakt, že pijú alkohol a jeho náhrady. Ak je to možné, je lepšie vykonať rýchlu analýzu obsahu fľaše. Pri ponorení rozžeraveného medeného drôtu do alkoholu s prímesou metanolu je možné cítiť špecifický zápach formaldehydu.

Použitie dychového analyzátora umožňuje preukázať fakt požitia alkoholu, ale neidentifikuje alkohol, ktorý spôsobil otravu. Štúdium anamnézy a klinického obrazu umožňuje lekárom určiť smer prvej pomoci a fyzikálne vyšetrenie umožňuje objasniť závažnosť stavu. Rozhodujúcu hodnotu má však stále laboratórna diagnostika, ktorá umožňuje určiť prítomnosť a rozlíšiť jedy v tele obete. V tomto prípade budú orientačné krvné testy aj testy moču. Tie druhé poskytnú cenné informácie aj o stave pacientových obličiek, zatiaľ čo reakciu pečene možno určiť hladinou bilirubínu v krvi. [ 9 ]

Na objasnenie etiopatologického faktora otravy:

• Posúdiť acidobázický stav, elektrolyty a osmolárny tlak krvnej plazmy,
• Vykonajte štúdiu krvných plynov (plynová a plynovo-kvapalinová chromatografia, ktorá umožňuje identifikáciu alkoholov, sa považuje za jednu z najúčinnejších expresných metód),
• Vypočítajte obsah kyseliny mravčej (v prípade otravy metanolom alebo formylalkoholom).

Vyšetrenie hladiny cukru v krvi umožňuje s bolestivou presnosťou identifikovať akútnu otravu alkoholom na základe pretrvávajúcej hypoglykémie.

Na určenie toxických účinkov alkoholu sa vykonáva skríningové testovanie, ktoré zahŕňa sériu opakovaných testov: AOC, biochémia a krvná toxikológia.

Ak existuje podozrenie na otravu metylalkoholom, vykonáva sa špecifická inštrumentálna diagnostika, ktorá umožňuje nielen potvrdiť fakt otravy, ale určiť závažnosť a povahu poškodenia orgánov. Keďže metanol má silný negatívny vplyv na orgán videnia, venuje sa tomuto orgánu osobitná pozornosť. Oftalmoskopia na 2. alebo 3. deň po konzumácii metanolu ukáže edém sietnice, rozšírené žily, prítomnosť krvácania, opuch, začervenanie a príznaky atrofie zrakového nervu. Tieto príznaky sa časom zhoršujú.

Optická koherentná tomografia a fluorescenčná angiografia ukazujú edém nervových vlákien a hromadenie tekutiny v sietnici, rozsiahle zníženie hrúbky sietnice, charakteristické pre otravu metanolom.

Počítačová tomografia hlavy tiež indikuje poškodenie zrakového nervu a prítomnosť nekrotických ložísk v mozgovom tkanive, ktoré sa vyskytujú po 2-3 dňoch.

Neurologické a behaviorálne symptómy spojené s užívaním alkoholu si vyžadujú bližšie vyšetrenie, pretože tie isté symptómy môžu byť súčasťou klinického obrazu niektorých ochorení CNS inej etiológie. Toto je obzvlášť dôležité, ak je pacient v bezvedomí. V tomto prípade je dôležité rozlišovať medzi miernymi príznakmi útlmu CNS a závažným poškodením mozgu spôsobeným chorobou, traumou alebo liekmi. [ 10 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika by mala odpovedať nielen na otázku o etiopatologickom faktore otravy alkoholom a jej závažnosti, ale aj na to, s čím sa lekár zaoberá: alkoholovou kómou alebo stavom spôsobeným inými negatívnymi faktormi (trauma, otrava náhradnými látkami, liekmi, nízka hladina cukru - hypoglykemická kóma pri cukrovke).

V prípade úmrtia pacienta sa vykonáva súdno-lekárska diagnostika otravy alkoholom. Faktom je, že technický lieh môže byť nástrojom na úmyselné poškodenie zdravia a života pacienta. Výroba náhradných látok, v dôsledku ktorej sú známe prípady hromadnej otravy alkoholom (takéto situácie podliehajú povinnému vyšetrovaniu), je tiež súdnym prípadom.

Forenzná diagnostika poskytuje komplexné informácie o účinku rôznych alkoholov na ľudský organizmus, závislosti symptómov od dávky a času vystavenia alkoholu, antidotách atď. Umožňuje tiež posúdiť relevantnosť diagnózy a relevantnosť terapie.

Liečba otrava alkoholom

Otrava rôznymi alkoholmi môže mať mierne odlišné následky, ale všetky sú pre organizmus nežiaduce. Ak sa pri otrave alkoholom s etanolom za najnebezpečnejší stav považuje strata vedomia a kóma pri prekročení dávky (najčastejšie je to dôsledok neustáleho zneužívania alkoholu), potom otrava metanolom a kyselinou mravčou vedie nielen k útlmu CNS, ale aj k vážnemu nezvratnému poškodeniu vnútorných orgánov, a to aj pri jednorazovom užití. V žiadnom prípade nie je možné nechať človeka v takomto stave bez lekárskej pomoci. Často však samotný človek nemôže alebo nechce ísť k lekárovi.

Osoba, ktorá je v blízkosti obete a nemá lekárske znalosti, nemôže samostatne stanoviť presnú diagnózu a poskytnúť kvalifikovanú pomoc. Čas však pacientovi neprospieva, preto je potrebné urobiť všetko pre to, aby alkohol spôsobil čo najmenšiu škodu v tele. A to je možné, ak sa podarí znížiť jeho koncentráciu a toxicitu.

Výplach žalúdka je jedným z najdôležitejších krokov v prednemocničnej starostlivosti pri otrave perorálnou cestou. Ak nie je známy druh požitého alkoholu, je lepšie vykonať výplach žalúdka čistou teplou vodou, nechať pacienta vypiť približne 1 liter tekutiny a v prípade potreby vyvolať zvracanie stlačením koreňa jazyka.

Keďže sa ľudia najčastejšie otrávia náhradným alkoholom, a to metylénom, ktorý je v ňom často obsiahnutý v smrteľných množstvách, mnohí ľudia sa zaujímajú o to, čím si umyť žalúdok pri otrave metylalkoholom? Na tento účel je vhodná čistá teplá voda, soľ alebo roztok sódy. Treba povedať, že hydrogénuhličitan sodný, známy aj ako sóda bikarbóna, sa používa aj v nemocniciach pri ťažkej acidóze (prekyslení tela), ktorá je charakteristická pre otravu metanolom.

Pri otrave amoniakovým alkoholom sa výplach vykonáva okyslenou vodou, ale za neprítomnosti silného vracania a reznej bolesti v žalúdku a pažeráku, čo naznačuje poškodenie sliznice. Ak človek nie je schopný prehltnúť tekutinu, rozpustia sa 2 lyžice kyseliny citrónovej vo vriacej vode a pacientovi sa dajú vdýchnuť výpary.

Pri otrave etylénglykolom sa na výplach žalúdka používa 2% roztok sódy a pri zriedkavých otravách IPS postačuje výplach žalúdka vodou a dostatočným množstvom vody.

Je dôležité vziať do úvahy, že významná časť alkoholu sa vstrebáva do krvi už v lúmene žalúdka, takže jednorazový výplach pri otrave človeka nemôže zachrániť pred vážnymi následkami. Odoslanie do lekárskeho zariadenia (sanitkou alebo samostatne) je povinné, najmä ak pacient pil priemyselný lieh alebo vdýchol toxické výpary.

Niektoré z toxických látok sa môžu dostať do čreva, odkiaľ sa aktívne dostávajú do krvi. Čistenie čriev doma sa vykonáva pomocou soľného preháňadla, ale predtým je žiaduce dať pacientovi vypiť aktívne uhlie v množstve 1 tableta na 10 kg hmotnosti obete.

Vzhľadom na rýchlosť vstrebávania alkoholov budú tieto postupy účinné iba v prvých minútach po požití tekutín obsahujúcich alkohol. Je rozumné podať aktívne uhlie do pol hodiny po požití alkoholu.

Znížiť toxické účinky jedovatých látok môžu pomôcť látky, ktoré urýchľujú ich metabolizmus a znižujú riziko toxických metabolitov. Znalosť antidota na otravu alkoholom môže zachrániť život a zdravie človeka.

Etanol nemá špecifické antidotum. Soľný roztok pomáha zmierniť závažnosť príznakov kocoviny normalizáciou rovnováhy vody a soli, ale neznižuje toxicitu etanolu. Iba mastné a obalujúce potraviny môžu ovplyvniť vstrebávanie etanolu do krvného obehu.

IPA sa dobre vstrebáva aktívnym uhlím (1 g aktívneho uhlia absorbuje 1 g alkoholu), takže absencia antidota tu nie je významná.

Známym a veľmi účinným antidotom pri otrave metylalkoholom je etanol s 30% koncentráciou (môžete si vziať kvalitnú vodku). Prvá dávka by mala byť aspoň 100-150 ml, po 3 hodinách sa príjem opakuje, ale dávka sa zníži na polovicu. V budúcnosti bude musieť pacient podávať etanol ďalších 3-5 dní niekoľkokrát denne (denná dávka sa vypočíta z pomeru 1-2 g etylalkoholu na každý kg hmotnosti pacienta).

Rovnakým spôsobom pôsobí pri otrave etylénglykolom alebo formylalkoholom. Mimochodom, urýchlenie vylučovania kyseliny mravčej z tela pomáha aj kyselina listová, ktorú by mal pacient užívať 5-6-krát denne v dávke 50-100 mg.

V prípade otravy alkoholovými parami je výplach žalúdka zbytočný, rovnako ako užívanie absorbentov. V tejto situácii je potrebné osobu vyviesť z miestnosti so zamoreným vzduchom, zabezpečiť jej voľné dýchanie a zbaviť ju stláčajúceho odevu v oblasti krku a hrudníka. Potom už len zostáva čakať na príchod zdravotníckeho personálu alebo pacienta samostatne previezť do zdravotníckeho zariadenia.

Ak je postihnutý v bezvedomí, nemá sa vykonávať násilná laváž ani podanie aktívneho uhlia. Osoba sa uloží na rovný povrch na bok, aby sa zabránilo vniknutiu zvratkov do dýchacích ciest.

Nevykonávajte očistné procedúry pred príchodom sanitky a ak má pacient krvavé zvratky alebo krvavé pruhy vo zvratkoch, čo naznačuje poškodenie žalúdka a/alebo pažeráka.

Umelé vyvolanie zvracania spôsobuje veľa kontroverzií, pretože nie vždy takýto postup prinesie úžitok. Ak je človek v stave silnej alebo ťažkej intoxikácie a má slabú kontrolu nad svojimi reakciami, môže sa jednoducho zadusiť zvratkami. Preto by sa pri tomto opatrení pomoci malo postupovať obzvlášť opatrne a pozorne, najmä preto, že jeho účinnosť vyvoláva pochybnosti u mnohých lekárov.

V prípade zástavy dýchania a absencie srdcového tepu je potrebné vykonať resuscitačné opatrenia: umelé dýchanie, nepriama masáž srdca. V ideálnom prípade by ste sa mali snažiť udržať osobu pri vedomí čo najdlhšie a nedovoliť jej zaspať alebo stratiť vedomie.

V každom prípade, pri ťažkej otrave alkoholom, by mal byť pacient prevezený do nemocnice a mal by informovať lekárov sanitky alebo pohotovosti o prednemocničných opatreniach. [ 11 ]

Čo nerobiť pri otrave alkoholom:

• Ak sa objavia príznaky otravy alkoholom, uložte človeka spať alebo ho nechajte samého bez dozoru. Opitý človek to dokáže prespať, ale pri otrave sa môže hladina alkoholu v krvi zvýšiť (pri otrave etanolom sa to stane v priebehu niekoľkých hodín a pri metanolu - niekoľko dní) a spánok to nezmení. Nebuďte ľahostajní s odkazom na to, že nikto človeka nenútil opiť sa. Situácie sa líšia a obeť často jednoducho nedokáže vysvetliť, čo sa jej stalo. Vracanie, kŕče, sivá farba pokožky a zmätené vedomie by mali každého upozorniť, aj keď nemá žiadne sťažnosti. Bez pomoci môže človek stratiť vedomie a upadnúť do kómy, z ktorej sa nie každý preberie, a to ani s odbornou pomocou.
• Alkohol je jedným z faktorov, ktoré aktívne znižujú obsah tekutín v tele a narúšajú homeostázu. Názor, že káva ako antioxidant odstraňuje toxíny a voľné radikály, preto by sa mala konzumovať ako protijed proti alkoholu, je mylný. Tento nápoj nie je protijedom, nielen to, ale prispieva aj k strate telesných tekutín. Ak liečite otravu alkoholom kávou, hrozí dehydratácia.
• Etanol má tendenciu najprv mierne zvýšiť telesnú teplotu a potom ju znížiť, keď sa jeho koncentrácia v krvi zvyšuje. Vystavenie obete studenému vzduchu alebo „triezveniu“ studenej sprche môže veľmi rýchlo spôsobiť podchladenie.
• Etanol je protilátkou proti iným alkoholom, ale nikdy by sa nemal užívať ďalej, ak sa objavia príznaky otravy etanolom. Ďalšie zvýšenie hladiny etanolu v krvi bude mať deštruktívne účinky na všetky systémy tela. A pri otrave metanolom, etylénglykolom a formylalkoholom by sa to nemalo preháňať. 30% etanol by sa mal piť v malých dávkach s intervalom 3-4 hodín, nie čím viac, tým lepšie.
• V prípade otravy alkoholom by ste sa nemali uchyľovať k ľudovým metódam liečby na úkor odbornej lekárskej starostlivosti. Akákoľvek intoxikácia neprechádza bez stopy a jej následky sa môžu prejaviť o niekoľko dní a mesiacov. Je lepšie sa poistiť zavolaním sanitky, ako liečiť seba alebo inú osobu k smrti. Štatistiky ukazujú, že takíto pacienti sú veľmi často hospitalizovaní, keď lekári už nemôžu poskytnúť žiadne záruky.

Liečba otravy alkoholom

Prvá pomoc pri otrave alkoholom pomáha získať čas, ale vykonané manipulácie nestačia. Okrem toho, ak je osoba v bezvedomí, je nemožné vykonať účinné postupy.

V nemocnici je obeti v prvom rade predpísaná detoxikačná terapia:

• Výplach žalúdka sondou (ak je to potrebné). Jeho účinnosť pri intoxikácii etanolom je otázna, pretože tento alkohol rýchlo preniká do krvi a aktívne sa vstrebáva už v hornej časti gastrointestinálneho traktu. Vylučovanie metanolu cez sliznicu je však oveľa pomalšie, preto je rozumné vykonať aj sériu výplachov.
• Podávanie absorbentov, ak po požití alkoholu uplynul krátky čas (pri IPS je tento interval 30 minút, pri metanole viac). Pri etanole je účinnosť aktívneho uhlia otázna.
• Hemodialýza (jeden z najúčinnejších postupov na čistenie krvi od toxických látok). Procedúra sa začína pred prijatím pacienta do nemocnice.
• Diuréza nalačno pri absencii závažného poškodenia funkcie obličiek.
• Podanie antidota. Ak je osoba v bezvedomí alebo má ťažkosti s prehĺtaním, antidotum sa podáva intravenózne alebo cez sondu. Pri otrave metanolom sa intravenózne podáva 5-10% roztok etanolu zriedený v roztoku glukózy alebo "Fomepizol", "Metylpyrazol" (inhibítory alkoholdehydrogenázy). Toto sa vykonáva v nemocničných podmienkach. Na neutralizáciu produktov štiepenia etylénglykolu sa predpisuje aj glukonát vápenatý.

Na zmiernenie príznakov bolesti sa pacientom predpisuje glukóza s novokaínom a prednizolónom a na skoré zotavenie vitamíny B a C. V prípade nezvládnuteľného zvracania sa prijímajú opatrenia na prevenciu dehydratácie (v prípade silného zvracania sa podáva rehydratácia intravenózne).

Okrem toho sa podáva infúzia kryštaloidných (fyziologických) roztokov na obnovenie objemu tekutín v tele. V prípade ťažkej acidózy pri ťažkej otrave sa pacientom podáva hydrogénuhličitan sodný.

Indikácie pre prevoz pacienta na jednotku intenzívnej starostlivosti sú kóma, prudký pokles krvného tlaku, respiračné zlyhanie. Indikácie pre chirurgickú liečbu sú akútne zlyhanie obličiek. V takýchto prípadoch pacient potrebuje transplantáciu orgánu.

Fyzioterapeutická liečba v súvislosti s otravou sa nevykonáva často. Najobľúbenejšou fyzioterapeutickou metódou je kyslíková terapia, ktorej potreba je spôsobená nedostatkom kyslíka v telesných tkanivách (a najmä v mozgu) spôsobeným tlmivým účinkom alkoholu na CNS.

Fyzioterapia môže byť potrebná aj v období rekonvalescencie na urýchlenie regenerácie poškodených tkanív a zlepšenie funkcie postihnutých orgánov. Keďže akákoľvek otrava je úderom pre vylučovací systém, najmä pre obličky, v prípade narušenia funkčnosti orgánu možno predpísať takéto fyzioterapeutické postupy:

• Elektroforéza s horčíkom, chloridom vápenatým a v prípade potreby s antimikrobiálnymi látkami,
• Pulzné ultrazvukové kúpele,
• Vystavenie centimetrovým vlnám,
• Tepelné procedúry, a to vystavenie vysokofrekvenčným prúdom, bahenné zábaly, parafínová terapia atď.

V každom prípade sú lekárske vyšetrenia individualizované, berúc do úvahy druh alkoholu, závažnosť otravy a prítomnosť poškodenia životne dôležitých orgánov.

Lieky

Prvá pomoc pri intoxikácii a následné terapeutické manipulácie sú zamerané na záchranu ľudského života a, ak je to možné, na obnovenie narušených funkcií tela. V štádiu prednemocničnej starostlivosti sú v popredí detoxikačné postupy, ktoré umožňujú znížiť toxicitu alkoholov a tým minimalizovať škody spôsobené telu. Výplach žalúdka a optimalizácia pitného režimu nie sú v tomto prípade dostatočné. V tomto ohľade je oveľa účinnejší účinok absorbentov. A v prípade otravy alkoholom (a najčastejšie hovoríme o otrave nekvalitným alkoholom) možno použiť akékoľvek absorbenty, ktoré sú k dispozícii.

Stojí za to hneď povedať, že je zbytočné chrániť sa pred kocovinou alebo otravou užívaním sorbentov v predvečer požitia alkoholu. Človek sa stále nezastaví, kým nepocíti požadovanú intoxikáciu, ale absorbent v tom čase už bude plný toxínov a nebude absorbovať ich nové dávky, a naopak, uvoľní už nahromadené toxíny do čriev.

Ale po užití nadmernej dávky alkoholu alebo požití náhradných sorbentov pomôžu znížiť intoxikáciu. Faktom je, že toxíny, ktoré sa dostali do krvi a úspešne prešli pečeňovým filtrom, sa vstrebávajú späť do gastrointestinálneho traktu. Takýto cyklus toxínov v tele spôsobuje patologické procesy v rôznych orgánoch a sorbenty sú určené na jeho zastavenie.

Teraz, čo sa týka výberu sorbentu. Aktívne uhlie sa považuje za dobrý liek na opicu a otravu alkoholom, ale výrazný detoxikačný účinok sa dá dosiahnuť užitím dávky nie 1 tablety na 10 kg hmotnosti pacienta, ale približne 30 g účinnej látky, čo nie je ani veľa, ani málo 60 tabliet.

„Sorbex“ – liek na báze aktívneho uhlia, ale s väčším aktívnym povrchom (sorpčná kapacita) je vhodnejší na liečbu otravy alkoholom. Ale aj v tomto prípade bude minimálna dávka 6 kapsúl lieku, teda od 2 kapsúl trikrát denne. Ideálne bude jednorazová dávka pre dospelého vyzerať ako 6 kapsúl 3-krát denne. Pre deti staršie ako 6 rokov stačí 1 – 3 kapsuly 3 – 4-krát denne.

Prípravky s aktívnym uhlím sa nepredpisujú v prípade precitlivenosti na ich zložky, exacerbácie žalúdočných a dvanástnikových vredov, erozívnych lézií gastrointestinálneho traktu v aktívnom štádiu, krvácania z gastrointestinálneho traktu. Sorbenty sa nepredpisujú pri porušení črevnej priepustnosti, zápche. Deťom do 6 rokov sa aktívne uhlie podáva v rozpustenej forme (tablety sa rozdrvia, kapsuly sa otvoria a prášok sa uvoľní zo želatínovej škrupiny).

Vo všeobecnosti sa aktívne uhlie považuje za bezpečný liek. Vedľajšie účinky z jeho užívania sa pozorujú zriedkavo a v prípade intolerancie na látku sa prejavujú ako nevoľnosť a vracanie, ako aj čierne sfarbenie stolice. Pri dlhodobom užívaní sa môžu vyskytnúť poruchy stolice a vstrebávania užitočných látok v čreve, čo si vyžaduje korekciu.

Pri užívaní sorbentov a iných liekov je veľmi dôležité dodržiavať časový interval - 1-1,5 hodiny, aby sa neznížila účinnosť týchto liekov.

Ešte príjemnejšie lekári označujú liek "Enterosgel" na báze kremíka, ktorý má široké spektrum účinku a veľkú sorpčnú plochu. Je to absorbent s detoxikačným účinkom, ktorý zabraňuje exogénnej aj endogénnej toxikóze bez toho, aby zhoršoval vstrebávanie užitočných látok a vitamínov a ovplyvňoval črevnú motilitu.

Liek je dostupný vo forme pasty, ktorá sa odporúča užívať mimo jedla a liekov, pričom sa dodržiava interval 1-2 hodiny.

Liek užívajte trikrát denne po dobu 1-1,5 polievkovej lyžice, zmiešané s vodou v pomere 1:3. Denná dávka pre dospelého je 45-67 g. Deťom vo veku 1-5 rokov sa podáva ½ polievkovej lyžice lieku, zmiešané s vodou alebo mliekom. Jednorazová dávka pre dojčatá je ½ čajovej lyžičky a frekvencia užívania je 6-krát denne.

Pri akútnej intoxikácii sa sorbent podáva 3-5 dní alebo dlhšie. Ak je otrava závažná (čo je najčastejšie prípad), dávka sa má zvýšiť dvakrát.

"Entorosgel" nie je predpísaný pre individuálnu intoleranciu, ako aj v prípadoch, keď nie je pravidelná stolica: črevná atónia, črevná obštrukcia rôznych etiológií, chronická zápcha.

Medzi vedľajšie účinky lieku patrí zápcha a nevoľnosť. Niekedy sa na pozadí renálnej alebo hepatálnej insuficiencie vyskytuje pocit averzie k lieku.

Ako účinný absorbent a antioxidant, ako aj zdroj užitočných aminokyselín, sa predpisujú prípravky kyseliny jantárovej. "Kyselinu jantárovú" je možné zakúpiť v tabletách a kapsulách.

Liek nielen pomáha odstraňovať toxíny z tela, ale tiež zlepšuje mozgový krvný obeh, čo je dôležité v podmienkach toxickej hypoxie, srdcovú funkciu, zmierňuje bolesť, zlepšuje výkonnosť tela ako celku. Kyselina pomáha urýchliť vylučovanie alkoholu a znížiť jeho toxický účinok na organizmus.

Liek sa užíva pred jedlom v dávke 250 mg 3-4 krát denne až 10 dní (lekár môže dávku upraviť). Ak užijete liek v rovnakej dávke pred pitím alkoholických nápojov, pravdepodobnosť ťažkej otravy sa výrazne zníži.

Liek je kontraindikovaný v prípade individuálnej precitlivenosti na jeho zloženie, hypertenzie, srdcovej ischémie, žalúdočných a dvanástnikových vredov, glaukómu. Nie je predpísaný deťom a tehotným ženám, najmä v 2. až 3. trimestri.

Medzi vedľajšie účinky kyseliny jantárovej patrí schopnosť zvýšiť krvný tlak, ako aj spôsobiť bolesť žalúdka zvýšením sekrécie žalúdočnej šťavy. Najčastejšie však liek nie je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi.

Medzi špecifické lieky, ktoré nie sú sorbenty, ale dokážu znížiť toxické účinky alkoholu na organizmus, patrí „Glycín“ – liek na báze kyseliny aminooctovej, ktorá patrí do kategórie aminokyselín. Je to známy regulátor metabolizmu v nervovom systéme a metabolizmu v tele ako celku. Pri liečbe otravy alkoholom sú obzvlášť cenné jeho antitoxické a antioxidačné účinky. Okrem toho znižuje závažnosť autonómnych a neurologických symptómov pri alkoholických léziách nervového systému a používa sa ako adjuvans pri liečbe alkoholizmu.

Liek je dostupný v tabletách, ktoré sa môžu rozdrviť na prášok. Tablety sa majú užívať prehltnutím, umiestnením pod jazyk alebo medzi hornú peru a ďasno (sublingválne alebo transbukálne).

Podľa oficiálnych pokynov sa liek užíva 1 tableta až 3-krát denne počas 2-4 týždňov. V prípade ťažkej otravy však môže ošetrujúci lekár zmeniť schému.

Liek sa nepredpisuje v prípade precitlivenosti naň, ako aj pri ťažkej arteriálnej hypotenzii. U ľudí so sklonom k prudkým nárastom krvného tlaku sa liek podáva s opatrnosťou a pravidelne sa monitorujú hodnoty krvného tlaku. Ak tlak klesne pod normálnu úroveň, liek sa má vysadiť.

Čo sa týka vedľajších účinkov, tie sú kategorizované ako možné, ale vyskytujú sa zriedkavo. Niekedy sa vyskytujú sťažnosti na nevoľnosť, bolesti brucha, nadúvanie atď., zriedkavo ide o bolesti hlavy, zhoršenú pozornosť, podráždenosť, úzkosť. Alergické reakcie sa môžu prejaviť aj vo forme nádchy, kožných vyrážok, bolesti hrdla, svrbenia kože, zápalu spojiviek.

Vlastnosť etanolu ovplyvňovať rovnováhu vody a soli v tele spôsobuje nenapraviteľné poškodenie. V nemocničných podmienkach (so zhoršeným vedomím, neustálym vracaním, ťažkým stavom pacienta) sa s dehydratáciou bojuje kvapkovou infúziou fyziologického roztoku (0,9% roztok chloridu sodného), po ktorej sa predpisujú špeciálne kompozície s elektrolytmi. Na zmiernenie následkov takéhoto účinku alkoholu doma pomáhajú lieky-rehydratačné látky, z ktorých najznámejší je "Rehydron".

Liek je dostupný vo vreckách, ktorých obsah sa rozpustí v ochladenej prevarenej vode (1 vrecko na 1 liter vody). Neodporúča sa používať iné tekutiny, pretože "Rehydron" má vyvážené zloženie elektrolytov, vďaka čomu má špecifický účinok.

Liek sa užíva perorálne. Ak osoba nie je schopná prehĺtať tekutiny, liek sa môže podať sondou pod dohľadom lekára.

Dávkovanie lieku sa určuje na základe telesnej hmotnosti pacienta a straty tekutín. Tá sa určuje vážením. Pri poklese telesnej hmotnosti o 0,5 kg sa má užiť 1 liter roztoku, pri úbytku hmotnosti o 0,4 kg - 800 ml atď. Takáto dávka lieku sa podáva 6-10 hodín, po ktorých sa liek začína užívať podľa schémy pripojenej k návodu.

Priebeh liečby zvyčajne nepresahuje 4 dni, ak sa vyskytnú príznaky ako vracanie a hnačka. Po stabilizácii stavu pacienta a vymiznutí týchto príznakov sa liek preruší.

Keďže alkohol má dráždivý účinok na sliznicu gastrointestinálneho traktu, pacientom sa často predpisujú lieky, ktoré podporujú hojenie mikropoškodení tkaniva. Sú to antacidá („Rennie“), obalové roztoky („Almagel“, „Fosfalyugel“), antagonisty žalúdočnej sekrécie („Omez“, „Omeprazol“). Takéto lieky by sa mali používať oddelene od iných liekov, pričom by sa mal dodržiavať časový interval 1,5-2 hodiny.

Okrem toho sa pacientom zobrazuje špeciálna diéta, ktorá vylučuje príjem mastných, korenených, vyprážaných jedál, alkoholu, sýtených nápojov. Je vhodné jedlo mlieť a užívať v malých porciách, čím sa zabezpečí šetrný režim pre gastrointestinálny trakt. Mali by ste však piť veľa tekutín.

Ľudová liečba

Liečba otravy alkoholom doma je možná iba pri miernej intoxikácii, ktorá nie je sprevádzaná výraznými neurologickými poruchami. Napríklad pri zneužívaní kvalitného alkoholu alebo pri použití malej dávky IPA. Pri otrave technickým alkoholom (vrátane IPS vo vysokých dávkach) sa neoplatí riskovať, pretože ten istý metanol nemusí okamžite vyvolať príznaky vážneho znepokojenia a následne vyvolať množstvo neurologických porúch. Pri otrave u dieťaťa sa domáce recepty môžu použiť iba ako pomocné prostriedky po stabilizácii stavu malého pacienta.

Ľudová medicína pozná niektoré produkty a postupy, ktoré pomáhajú urýchliť vylučovanie toxínov z tela vrátane produktov metabolizmu alkoholu:

• Citrusové šťavy a citrusové koktaily. Šťavy z pomaranča, grapefruitu, citróna a iných citrusových plodov sú bohaté na vitamín C, ktorý je známym antioxidantom, organické kyseliny, pektíny, ktoré pomáhajú detoxikovať telo. Môžete konzumovať čerstvo vylisované šťavy aj so šupkou a koktaily s pridaním medu, minerálnej vody, ľadu. Ale pri rozvíjajúcej sa acidóze by sa s takouto liečbou malo odložiť, berúc do úvahy kyslosť nápojov.
• Na zmiernenie žalúdočných ťažkostí sa používa odvar z ovsa. Je to tonizujúci a obalujúci prostriedok, ktorý priaznivo pôsobí na mikroflóru žalúdka a čriev a zmierňuje príznaky kocoviny (1 polievková lyžica ovsa na 1,5 litra vody).
• Pri otrave alkoholom sa na zbavenie sa nepríjemných príznakov používa čerstvý kurací proteín (dávka - bielky z 3 vajec).
• Nashotir alkohol. Aktívne sa používa pri otrave etanolom (10 kvapiek na ½ polievkovej lyžice vody v intervaloch 20 minút niekoľkokrát denne, kým príznaky nezmiznú). Je však dôležité dodržiavať dávkovanie, aby sa situácia nezhoršila otravou amoniakom. Doma je bezpečnejšie liečiť kuracími bielkami (existuje však riziko nákazy salmonelózou, ak nie je dôvera v kvalitu vajec) alebo jablčným octom (1 čajová lyžička na ½ polievkovej lyžice vody).

Čo sa týka procedúr, ľudoví liečitelia sa zhodujú, že najužitočnejšia pri otrave alkoholom bude sauna (nie sauna!!!) kvôli aktivácii metabolických procesov a krvného obehu. Vo všeobecnosti má sauna výrazný detoxikačný účinok, prispieva k aktívnemu vylučovaniu jedov z tela, pričom nevytvára veľkú záťaž pre kardiovaskulárny systém. Odporúča sa trojnásobná procedúra s postupným predlžovaním trvania z 5 na 20 minút, ktorá by sa mala vykonávať pod dohľadom blízkych osôb, ktoré môžu pomôcť, ak sa stav zhorší.

V ľudovom liečiteľstve sa používa a liečia bylinky, ktoré majú schopnosť stimulovať vylučovanie toxínov a zmierňovať príznaky intoxikácie:

• Infúzia byliny melisy (používaná na nevoľnosť a vracanie): 4 lyžice. Suché suroviny na 2 lyžice. Vriacej vody, trvajte na teple 4 hodiny, vezmite pol šálky pred jedlom.
• Odvar z výhonkov černice (pomáha pri vracaní): 1 polievková lyžica rozdrvenej suroviny na 1 polievkovú lyžicu vody, varte 5 minút, lúhujte asi hodinu, pite v malých porciách 50-60 minút. Podobný účinok má aj koreň zeleru.
• Koreň elecampanu sa používa ako detoxikačný prostriedok: 1 polievková lyžica rozdrvenej suroviny na 1/2 polievkovej lyžice vriacej vody, lúhujte 20 minút, užívajte 1 polievkovú lyžicu 4-krát denne.
• Dobre overené pri odstraňovaní toxínov a choleretických odvarov (pyžma, ľubovník bodkovaný).
• Pri alkohole a iných typoch otravy pomôže zmierniť stav takejto kolekcie: harmanček, mäta, ľubovník bodkovaný, plantain, repa z lekárne (1 čajová lyžička suchých surovín na 0,5 litra vriacej vody, trvať asi 30 minút, užívať počas dňa 1/3 šálky v intervaloch 1 hodiny).
• Kôpor je skvelým pomocníkom pri alkoholovej intoxikácii, pretože pomáha odstraňovať produkty metabolizmu etanolu, má močopudné vlastnosti, upokojuje, priaznivo pôsobí na srdce a cievy, pomáha znižovať zvracanie. Rastlina sa dá použiť rôznymi spôsobmi:

• Vo forme čaju (1 polievková lyžica semien alebo bylín na 1 polievkovú lyžicu vriacej vody, lúhovať 5 minút),
• Vo forme odvaru (rovnaké dávkovanie, variť 15 minút),
• Vo forme kôprovej vody (40 g semien na 0,5 litra vriacej vody, nechajte lúhovať 60 minút v termoske).

Pokiaľ ide o pomoc ľudových receptov, treba mať na pamäti, že väčšina úmrtí je spôsobená tým, že pacienti včas nevyhľadali pomoc v zdravotníckych zariadeniach a snažili sa liečiť ľudovými metódami. Takáto liečba je relevantná ako pomocné opatrenie, symptomatická liečba, ale hlavnú terapiu by mali predpisovať špecialisti, berúc do úvahy stav pacienta a etiopatogénny faktor (druh alkoholu).

Homeopatia

Napriek negatívnemu postoju mnohých lekárov tradičnej medicíny k homeopatii má táto metóda bohaté skúsenosti s liečbou alkoholizmu a otravy alkoholom, vrátane jej náhrad. V tomto prípade sa nepoužíva štandardná liečebná schéma, ktorá by zrovnoprávňovala všetkých pacientov, ale individuálny prístup, ktorý zohľadňuje nielen alkoholické skúsenosti a závažnosť otravy, ale aj osobitosti tela a psychiky pacienta. Napriek tomu existujú homeopatické lieky, ktoré sú relevantné pri otrave alkoholom bez ohľadu na to, kto ich užíva.

NUX VOMICA sa teda považuje za silné antidotum pri otrave alkoholom (rovnako ako pri otrave liekmi alebo liekmi), preto sa predpisuje vo väčšine prípadov akútnej a chronickej intoxikácie. Liek sa používa v potencii 6x:

• 3 dávky denne s 30-minútovým odstupom pri akútnej otrave,
• 2-3 krát denne počas šiestich mesiacov na očistenie tela od toxínov.

Ak má pacient v prípade otravy alkoholom bledý a modrý kód, zimnicu, studený pot, studené prsty na rukách a nohách, čo naznačuje slabosť krvného obehu, predpisuje sa CARBO VEGETABLIS 200. Liek sa užíva samostatne alebo v kombinácii s NUX VOMICA (riedenie oboch liekov 30, 3-krát denne pri chronickej intoxikácii).

V prípade otravy metylalkoholom je relevantný liek PLUMBUM. Príznaky: strata pamäti, spomalená reč, znížená reakcia na bolesť, paralýza a atrofia svalov, zápcha, pocit preplnenia močového mechúra. Liek sa podáva v riedení 30 trikrát denne počas 7 dní.

Homeopatické prípravky z kategórie sorbentov na báze kremíka je možné zakúpiť aj v bežnej lekárni. Liek SILICEA je dostupný vo forme granúl (v rôznych riedeniach) a gélu.

Granule sa majú žuť v ústach (5 granúl naraz). Odporúča sa ich užívať buď pol hodiny pred jedlom, alebo hodinu po ňom. Pre deti sa liek rozdrví a zriedi v 10-15 ml prevarenej vody izbovej teploty.

Liek nie je predpísaný v prípade individuálnej precitlivenosti a intolerancie laktózy.

Gastrogel je dostupný v dávkovaných vreckách, ktoré je potrebné pred použitím dôkladne premiešať. Užíva sa 1-2 vrecká (alebo 15 ml pri odmeraní odmerkou) 3 až 5-krát denne medzi jedlami.

Liek nie je predpísaný v prípade precitlivenosti na kyselinu kremičitú.

Sorbenty by sa mali správne kombinovať s užívaním iných perorálnych liekov, pričom by sa mal dodržiavať dvojhodinový interval. Je veľmi dôležité dodržiavať pitný režim, jesť vyváženú stravu bohatú na vitamíny.

Napriek zdanlivej bezpečnosti homeopatických prípravkov obsahujúcich mikroskopické frakcie účinných látok je vhodné ich používať po konzultácii s lekárom. Pri otrave technickými alkoholmi je nerozumné spoliehať sa v extrémnom štádiu len na pomoc homeopatie a ľudových receptov. Pri ťažkej otrave bez odbornej pomoci špecialistov tradičnej medicíny existuje vysoké riziko úmrtia.

Predpoveď

Otrava alkoholom je pomerne častá, najmä u mužov, ktorí majú zvláštnu záľubu nielen v obchodnom alkohole a tovare vlastnej alkoholickej výroby, ale aj vo všetkých tekutinách obsahujúcich alkohol, s ktorými sa musia stretnúť v domácnosti. Prognóza života a zdravia pacienta však nezávisí od pohlavia, ale od závažnosti otravy a včasnosti poskytnutia starostlivosti.

Pokiaľ ide o závažnosť intoxikácie, do popredia sa dostávajú tekutiny s vysokým obsahom metylalkoholu, a najmä náhrady alkoholu. Ťažká otrava izopropylalkoholom je zriedkavá kvôli schopnosti tejto látky rýchlo spôsobiť ťažkú intoxikáciu. Ťažká otrava etanolom je možná iba pri chronickom užívaní vysokých dávok alebo jednorazovej dávke, ktorá je výrazne vyššia ako bežná.

Pri otrave metylalkoholom sú v prvom rade postihnuté orgány zraku a tieto zmeny sú často nezvratné. V dôsledku toxických účinkov etanolu môže človek jednoducho stratiť zrak. Pomalý vývoj klinického obrazu sa stáva dôvodom neskorého vyhľadania pomoci a v tomto prípade je prognóza zvyčajne nepriaznivá. Na druhej strane však bez lekárskej pomoci môže pacient zomrieť aj v prípade ťažkej otravy etanolom.

Z toho môžeme vyvodiť záver, že včasné vyhľadanie pomoci pri prvých príznakoch intoxikácie pomôže zlepšiť prognózu života a zdravia pacientov. A prognóza vyliečenia závisí od závažnosti otravy a správneho výberu liečebného režimu, čo znamená adekvátnu diferenciálnu diagnostiku.

Ďalším spôsobom, ako zlepšiť prognózu života, je vyhýbať sa konzumácii nekvalitného alkoholu (ideálne akéhokoľvek alkoholu okrem liekov) a technických druhov alkoholu a minimalizovať konzumáciu certifikovaných liehovín. Táto metóda sa vzťahuje na preventívne opatrenia proti otrave alkoholom. Medzi ďalšie opatrenia sa považujú:

• Správne skladovanie tekutín obsahujúcich alkohol doma mimo dosahu detí,
• Dodržiavanie hygienických noriem znečistenia ovzdušia vo výrobných zariadeniach, kde sa používajú technické kvapaliny obsahujúce alkohol, používanie prostriedkov na ochranu dýchacích ciest a pokožky,
• Správne používanie domácich tekutín obsahujúcich alkohol (nepoužívajte v nevetraných miestnostiach, snažte sa nevdychovať alkoholové výpary alebo používať ochranu dýchacích ciest),
• Nekonzumujte tekutiny s neznámym zložením (zápach alkoholu nie je indikátorom), pozorne si prečítajte návod na použitie,
• Vzdelávanie dospievajúcich a mladých ľudí o nebezpečenstvách otravy pri pití alkoholových náhrad a technických tekutín, ako aj o škodlivosti alkoholických nápojov pre telo,

Ak človek nemôže úplne odmietnuť piť alkohol, otrave alkoholom sa dá predísť nákupom alkoholických nápojov z dôveryhodných predajní, kontrolou prítomnosti a neporušenosti licenčnej pečiatky. Zároveň je potrebné dodržiavať opatrenie a nenechať sa uniesť každodennými alkoholickými nálevmi. Život je najväčšia hodnota a je hlúpe ho takto stratiť.