Otrava náhradami alkoholu

Jedno z popredných miest v štatistikách intoxikácií v domácnostiach zaujímajú otravy náhradami alkoholu. Okrem etanolu môže človek úmyselne alebo náhodne konzumovať metanol, izopropyl alebo butylalkohol, ako aj iné alkoholické výrobky s výrazným toxickým účinkom. Keď sa náhrady alkoholu dostanú do tela, dochádza k toxickému účinku nielen etylalkoholu, ale aj iných nebezpečných látok: metylalkoholu, acetónu atď., čo spôsobuje vznik akútneho stavu vyžadujúceho si neodkladnú lekársku pomoc. [ 1 ]

Epidemiológia

Otrava náhradným alkoholom sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s chronickým alkoholizmom. Menej často sa vyskytuje u dospievajúcich, ktorí nemajú možnosť kúpiť si kvalitné alkoholické nápoje alebo nemajú dostatok informácií o možnom nebezpečenstve. V niektorých prípadoch sa otrava vyskytuje u detí alebo dospelých, ktorí požili náhradný alkohol náhodne, z nevedomosti.

Otrava alkoholovými náhradami je jednou z najčastejších otrav (viac ako 60 %) a predstavuje vážne nebezpečenstvo nielen pre zdravie, ale aj pre život obete. Približne 98 % úmrtí nastane pred poskytnutím neodkladnej lekárskej starostlivosti. A iba do 2 % pacientov zomiera v klinických podmienkach. Prevažnú väčšinu otrávených tvoria pacienti s chronickým alkoholizmom.

Príčiny otrava náhradným alkoholom

Otrava alkoholovými náhradami je uvedená v kódoch ICD-10 T51.1-T52.9. Náhrady sa delia do dvoch kategórií: náhrady obsahujúce etanol a náhrady neobsahujúce etanol. Prvá kategória zahŕňa:

• Priemyselný lieh (tiež známy ako denaturovaný lieh) - obsahuje drevný lieh a aldehyd.
• Butylalkohol - jeho použitie je smrteľné (stačí vypiť 30 ml lieku).
• Sulfit a hydrolyzovaný alkohol získaný z dreva - obsahuje etanol aj metanol.
• Alkoholické pleťové vody, parfumy - môžu obsahovať viac ako 50 % etylalkoholu a iné nečistoty, ktoré nie sú určené na konzumáciu.
• Nábytok lak leštidla - je reprezentovaný niekoľkými druhmi alkoholových zlúčenín naraz.
• Moridlá na drevo na báze alkoholu obsahujú toxické farbiace zložky.

Náhrady alkoholu, ktoré neobsahujú etanol, sa nazývajú falošné náhrady. Namiesto etanolu obsahujú metanol alebo etylénglykol.

Otrava alkoholovými náhradami sa najčastejšie eviduje u osôb trpiacich závislosťou od alkoholu. Menej často sa intoxikácia diagnostikuje u detí a dospievajúcich, ktorí tekutinu vypijú náhodne alebo nevedomky. [ 2 ]

Rizikové faktory

K otrave alkoholovými náhradami môže viesť mnoho faktorov – odborníci zohľadňujú najmä psychologické vlastnosti jednotlivca, jeho sociálne prostredie a fyziologické charakteristiky.

Medzi sociálnymi faktormi dominujú:

• Užívanie alkoholu alebo drog v rodine - napr. rodičmi, bratmi atď.;
• Nízky príjem, žiadne peniaze;
• Častý stres na pozadí nedostatku možnosti kúpiť si kvalitný alkohol;
• Nedostatok rodinnej stability, problémy v rodine;
• Nepriaznivé sociálne prostredie;
• Nedostatok sociálnej pomoci a podpory.

Možné psychologické a fyziologické faktory:

• Vaše vlastné neistoty, nízke sebavedomie;
• Telesné postihnutia;
• Duševné poruchy.

Okrem toho je otrava alkoholovými náhradami často spôsobená nesprávnym skladovaním kvapalín obsahujúcich alkohol a chemikálií, voľným prístupom detí k miestam, kde sa skladujú toxické látky.

Patogenézy

Akútna otrava alkoholom je zvyčajne spôsobená konzumáciou tekutín obsahujúcich viac ako 12 % etylalkoholu alebo akékoľvek množstvo alkoholovej náhrady. Toxikokinetika zahŕňa prechod dvoch obmedzených fáz distribúcie aktívnej toxickej zložky. Prvá fáza spočíva v saturácii tkanív a orgánov intoxikantom, ktorá prebieha rýchlejšie ako jeho biologická transformácia a vylučovanie, čo vedie k vytvoreniu jeho zvýšenej koncentrácie v krvnom obehu. Bez problémov prekonáva bunkové membrány a vstrebáva sa v tráviacom systéme. Obzvlášť rýchlo sú postihnuté orgány s intenzívnym prekrvením – t. j. obličky, pečeň a pľúca.

Prítomnosť potravinových zhlukov v žalúdku inhibuje vstrebávanie omamných látok: ak bol alkoholový náhradník užitý na lačný žalúdok alebo ak pacient navyše trpí žalúdočnými patológiami (vred, gastritída), rýchlosť resorpcie sa výrazne zvyšuje. V pečeni sa alkoholy oxidujú a potom sa toxická látka dostáva do pľúc a obličiek.

Toxický účinok alkoholickej náhrady závisí od:

• Rýchlosť absorpcie (čím rýchlejšie sa zvyšuje koncentrácia látky v krvi, tým výraznejší je jej otravný účinok);
• Z toxikokinetickej fázy (fáza resorpcie znamená silnejší toxický účinok, zatiaľ čo vo fáze eliminácie je tento účinok nižší);
• Z koncentrácie intoxikantnej látky v krvnom obehu.
• Patogenetický mechanizmus otravy alkoholovými náhradami je nešpecifický a má veľa spoločného s mechanizmami iných exogénnych intoxikácií:
• Dodávka energie bunkám životne dôležitých orgánov a systémov na pozadí toxickej záťaže je narušená;
• Metabolizmus vody a elektrolytov je narušený;
• Vznikajú produkty „smrtiacej syntézy“ určitých intoxikantov, hromadia sa „membránové toxíny“ a vyvíja sa nedostatočnosť antioxidačných systémov.

Príznaky otrava náhradným alkoholom

Klinický obraz otravy alkoholovými náhradami môže byť rôzny, čo závisí od toho, akou látkou sa osoba otrávila. Symptomatológia môže byť relatívne mierna, ak obeť požila tekutinu s obsahom etanolu, alebo závažná a život ohrozujúca, ak došlo k otrave metylalkoholom alebo etylénglykolom.

Otrava náhradnými látkami na báze etanolu vykazuje príznaky bežne známej intoxikácie:

• Emocionálno-motorické vzrušenie;
• Hyperémia tváre;
• Euforický stav;
• Zvýšené potenie;
• Hypersalivácia;
• Psychofyzická relaxácia.
• Po chvíli je intoxikácia doplnená alebo nahradená intoxikačnými príznakmi:
• Koža je bledá;
• Močenie sa zvyšuje;
• Rozširujúce sa zreničky;
• Suché sliznice;
• Koordinácia a koncentrácia pozornosti je narušená, reč sa stáva rozmazanou, nezrozumiteľnou.

Pri otrave metylalkoholom je rozhodujúce množstvo skonzumovanej toxickej tekutiny. Smrteľné množstvo metanolu je teda 50 – 150 ml. V prvom rade sú postihnuté obličky a nervový systém, poškodzujú sa zrakové nervy a sietnica.

Prvé príznaky sa objavia pomerne rýchlo:

• Nevoľnosť, vracanie;
• Relatívne slabé účinky intoxikácie a eufórie;
• Problémy so zrakom od rozmazaných obrazov až po dvojité videnie a dokonca aj slepotu;
• Rozšírenie zreníc;
• Zvýšenie teploty v subfibrilárnom rozsahu;
• Suchá pokožka a sliznice;
• Arytmia;
• Zhoršené vedomie;
• Bolesť brucha, dolnej časti chrbta, kĺbov a svalov;
• Záchvaty.

Postupom času sa príznaky zhoršujú, človek upadá do kómy a dochádza k paralýze.

V prípade otravy náhradnou látkou obsahujúcou etylénglykol sú v prvom rade postihnuté obličky a pečeň - až po objavenie sa akútneho funkčného zlyhania. Postihnutý je aj nervový systém. Symptomatológiu možno rozdeliť do niekoľkých štádií v závislosti od obdobia otravy:

• Počiatočné štádium otravy trvá približne 12 hodín a vyznačuje sa pomerne dobrým zdravotným stavom a štandardnými príznakmi intoxikácie alkoholom.
• V ďalšom štádiu sa objavujú príznaky poškodenia nervového systému. Vyskytuje sa nevoľnosť až vracanie, silná bolesť hlavy, sucho v ústach, hnačka, modrá pokožka. Zreničky sa rozširujú, dýchanie je ťažké, zvyšuje sa srdcová frekvencia, dochádza k hypertermii a psychomotorickej agitácii. Niektorí postihnutí strácajú vedomie, objavujú sa kŕče.
• Hepatonefrotoxické štádium sa zistí do 48 – 96 hodín od okamihu otravy. Objavujú sa príznaky akútneho zlyhania obličiek a pečene, koža a skléry zožltnú, objavuje sa svrbenie, moč stmavne. Diuréza sa znižuje až po anúriu.

Akútna otrava alkoholovými náhradami

Pri akútnej otrave alkoholovými náhradami dochádza k toxickému účinku na centrálny nervový systém, čo má za následok znížené vedomie. Závažnosť intoxikácie určuje hĺbku kómy a rozvoj komplikácií.

Náhrady alkoholu môžu byť široká škála tekutín a látok vrátane denaturovaného liehu, parfumov, hygienických výrobkov, lepidiel atď.

Okrem alkoholu ako takého, parfumov a hygienických tekutín sa ľudia často otrávia aj takzvanými „padnutými“ výrobkami. Navonok sú skutočné kvalitné a falošné nápoje takmer identické a je ťažké ich rozlíšiť. Nepriaznivou alternatívou k vodke sa môže stať aj mesačný svit, ktorý obsahuje škodlivé nečistoty vo forme sirupovitých olejov. Niekedy môžu byť následky užívania takéhoto bežného, ale nebezpečného produktu dosť závažné.

Okrem vyššie uvedeného, akútnu otravu možno dosiahnuť aj použitím liečebných tinktúr, ktoré buď nie sú určené na vnútorné použitie, alebo sa smú užívať len v prísne obmedzených dávkach (doslova kvapky). Ak sa pijú ako alternatíva k bežným alkoholickým nápojom, môže to viesť k vzniku akútnej otravy.

Otrava alkoholovými náhradami u detí

Otrava alkoholom predstavuje približne 6 – 8 % všetkých prípadov otravy u detí. Nie je možné určiť minimálnu nebezpečnú dávku alkoholu alebo náhradného nápoja, hoci odborníci poznamenávajú, že akékoľvek množstvo omamnej látky môže byť pre deti nebezpečné. U novorodencov a dojčiat môže k intoxikácii dôjsť aj v dôsledku vdýchnutia alkoholových výparov (napr. inhalácie, obklady alebo pleťové vody, masáže).

Po náhodnom alebo úmyselnom užití alkoholových náhrad je centrálny nervový systém dieťaťa utlmený, funkcia obličiek, pečene a tráviaceho systému je narušená. Začína sa vracanie, závraty, tachykardia, pokožka bledne. Možná strata vedomia, kŕče.

Jedným z najnebezpečnejších dôsledkov takéhoto toxického procesu je smrteľný stav. Okrem toho sa u malého pacienta môže vyvinúť hepatitída, akútne zlyhanie pečene a obličiek, akútna pankreatitída, respiračné zlyhanie, poškodenie mozgu, duševné poruchy.

Aby sa predišlo nepriaznivým následkom, lekári radia:

• Bez ohľadu na vek by deti nemali konzumovať žiadne alkoholické nápoje;
• Nepoužívajte žiadne výrobky obsahujúce alkohol u detí (na starostlivosť aj na liečbu);
• Akékoľvek liečivá a prípravky obsahujúce alkoholy a toxické látky by sa mali uchovávať mimo dosahu dieťaťa.

Komplikácie a následky

Klinické charakteristiky otravy alkoholovými náhradami zahŕňajú komplikovaný a nekomplikovaný priebeh patológie, ktorý môže byť sprevádzaný hlbokou alebo povrchovou kómou.

Pravdepodobnosť a závažnosť komplikácií sa zvyšuje so zvyšujúcim sa obsahom toxickej látky v krvnom obehu. Poruchy dýchania sú najčastejšie spôsobené obturačno-aspiračnými procesmi a prejavujú sa ako retrakcia jazyka, zvýšené slinenie a bronchorea, aspirácia zvratkov, bronchiolaryngospazmus. Vdýchnutie žalúdočného obsahu spolu s toxickou tekutinou vedie k rozvoju aspiračnej pneumonitídy, ktorá sa môže prejaviť vo forme laryngo-bronchoobštrukčného syndrómu a syndrómu respiračnej tiesne. Je možný rozvoj drenážnej pneumónie, atelektázy: postihnuté sú prevažne zadné oblasti pľúc.

Kardiovaskulárny systém je tiež postihnutý, ale tieto patológie sú nešpecifické. Vo väčšine prípadov majú obete tachykardiu, znížený cievny tonus. Môže dôjsť k poklesu krvného tlaku až do kolaptoidného stavu. S tvorbou myokardiodystrofie dochádza k akútnemu srdcovému zlyhaniu (častejšie ľavokomorového typu). Zvyšuje sa hematokrit, narúša sa (zvyšuje sa) schopnosť zrážania krvi, čo sa prejavuje poruchami mikrocirkulácie.

Vyvíjajú sa závažné poruchy hemostázy, narúša sa rovnováha voda-soľ a acidobázická rovnováha, vzniká kombinovaná dekompenzovaná acidóza.

Dôsledky ovplyvňujú predovšetkým neuropsychickú sféru. Vyskytujú sa iluzórno-halucinačné záchvaty, epizódy psychogénnej excitácie. Pri ťažkej otrave alkoholovými náhradami sa vyvíja konvulzívny syndróm, objavujú sa astenovegetatívne poruchy. U pacientov, ktorí prekonali alkoholovú kómu, sa delíriový syndróm objavuje takmer okamžite po opustení stavu kómy.

Postihnuté sú obličky a pečeň, čo sa prejavuje hepato-nefropatiou, akútnou alkoholickou hepatitídou. Myorenálny syndróm sa vyvíja menej často.

Pri akútnej intoxikácii tekutinami obsahujúcimi etanol sa pozoruje exacerbácia chronických patológií tráviaceho a hepatobiliárneho systému.

Diagnostika otrava náhradným alkoholom

Klinická diagnóza sa riadi všeobecným diagnostickým princípom používaným pri akútnej otrave. Za pozitívny výsledok sa považuje prítomnosť príbuzných alebo priateľov, ktorí dokážu objasniť situáciu a poukázať na možnú konzumáciu náhradného alkoholového produktu.

Okamžitý diagnostický proces je založený na identifikácii charakteristických symptómov alebo syndrómov otravy.

Medzi modernými expresnými metódami kvalitatívneho a kvantitatívneho stanovenia alkoholu je plynovo-kvapalinová chromatografia lídrom, ktorá umožňuje detegovať etanol aj alifatické alkoholy, ketóny, alifatické a aromatické uhlíky, fluórované organochlórové deriváty, estery a glykoly.

Testy na stanovenie hladiny etylalkoholu v krvi sú povinné. Test sa vykonáva dvakrát s 1-hodinovým intervalom. Dôležité: pri odbere krvi na etanol alebo iné alkoholy a estery sa pokožka v mieste vpichu ihly nesmie ošetrovať alkoholom, pretože to povedie k nesprávnym výsledkom.

Súbežne so stanovením prítomnosti etanolu sa biologické médiá skúmajú na posúdenie hladiny izopropyl-, amyl-, butyl- a iných vyšších alkoholov.

Povinná laboratórna diagnostika zahŕňa aj:

• Všeobecný krvný test (klinický);
• Analýza moču;
• Biochemické vyšetrenie krvi (ukazovatele celkového bilirubínu, priameho bilirubínu, celkových bielkovín, glukózy, močoviny, kreatinínu).

Frekvencia vykonávania týchto testov závisí od závažnosti otravy alkoholovými náhradami, ako aj od trvania hospitalizácie.

Inštrumentálna diagnostika nevyhnutne zahŕňa elektrokardiografiu (najmenej dvakrát). Okrem toho sa vykonáva ultrazvuková diagnostika (ECHO-skopia) mozgu, brušných orgánov, pankreasu, obličiek, ako aj gastroduodenoskopia, fibrogastroskopia, počítačová a magnetická rezonancia mozgu. Ak ide o otravu vyššími alkoholmi, ktoré majú škodlivý účinok na sliznice tráviaceho systému, ezofagofibrogastroskopia sa vykonáva opakovane povinne.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika je potrebná v prípade podozrenia na otravu etylalkoholom alebo jeho náhradami. Treba vziať do úvahy, že príznaky otravy alkoholom môžu byť maskované mnohými život ohrozujúcimi stavmi:

• Poranenia hlavy;
• Akútne poruchy krvného obehu ischemického typu;
• Akútne hemoragické poruchy krvného obehu;
• Encefalitída, meningitída;
• Hypoglykemické alebo hyperglykemické stavy;
• Otrava oxidom uhoľnatým, psychofarmakológia;
• Intoxikácia drogami;
• Hepatálna encefalopatia;
• Psychiatrické patológie.

Je dôležité si uvedomiť, že vyššie uvedené patológie a stavy sa môžu vyskytnúť samostatne aj na pozadí konzumácie alkoholu. V takejto situácii je potrebné byť obzvlášť ostražitý a dôkladne vyšetriť pacienta.

Ak počas troch hodín terapie nie je zjavná pozitívna dynamika hospitalizácie pacienta v kóme, hovoria o možných neidentifikovaných komplikáciách alebo patológiách a/alebo spochybňujú správnosť diagnózy. V takýchto situáciách sa diagnostika zameriava na vylúčenie iných otrav, traumy, somatických ochorení.

Liečba otrava náhradným alkoholom

Pacienti s otravou alkoholovými náhradami vyžadujú intenzívnu starostlivosť na toxikologických klinikách a iných lôžkových oddeleniach, kde je k dispozícii resuscitácia a urgentné diagnostické postupy. Čím skôr sa stanoví správna diagnóza, tým lepšia je prognóza.

Lôngioterapia začína normalizáciou ventilácie a respiračnej funkcie vo všeobecnosti. V prípade aspirácie/obštrukcie sa vykonáva očista úst a horných dýchacích ciest. Na zníženie slinenia a bronchorey sa podáva atropín v 1-2 ml 0,1% roztoku p/k.

Ak je to potrebné, vykonajte umelú ventiláciu pľúc, inhaláciu kyslíka. Po normalizácii dýchania vykonajte výplach žalúdka sondou.

Ak sa zistia závažné hemodynamické poruchy, podáva sa protišoková liečba:

• Intravenózne podanie plazmatických náhrad, ako je Polyglucín, Hemodez alebo Reopolyglucín (400 ml);
• Infúzia 400 ml 5% glukózy, 400 ml izotonického roztoku chloridu sodného s Metadoxilom (600 mg - 10 ml);
• V prípade pretrvávajúceho nízkeho krvného tlaku sa má podať 60 až 100 mg prednizolónu (intravenózne s glukózou).

Aby sa predišlo záchvatom epileptického typu a obštrukčným respiračným ťažkostiam, neodporúča sa užívať lieky ako Bemegrid a analeptiká vo vysokých dávkach.

Výplach žalúdka sondou sa vykonáva v polohe na chrbte s použitím maximálne 7 – 8 litrov vody izbovej teploty v krokoch po približne 500 ml, kým nie je k dispozícii číra výplachová voda.

Ak nie je možné intubovať priedušnicu, výplach žalúdka sa nevykonáva u pacienta, ktorý je v hlbokej kóme.

Stav metabolickej acidózy sa koriguje intravenóznym podaním 600 – 1000 ml 4 % roztoku hydrogénuhličitanu sodného. Ak je zjavná hyperosmolarita krvi, predpisuje sa hemodialýza. Na urýchlenie oxidačných procesov po konzumácii nápojov obsahujúcich etanol sa odporúča podať 400 ml 0,06 % chlórnanu sodného (cez centrálny katéter, aby sa zabránilo poškodeniu ciev), ako aj 500 ml 20 % roztoku glukózy s 20 jednotkami inzulínu a vitamínový komplex:

• 5% roztok vitamínu _B1 v množstve 3 až 5 ml;
• 5% roztok vitamínu _B6 v množstve 5 ml;
• Kyselina nikotínová 1% v množstve 3 až 5 ml;
• Kyselina askorbová do 10 ml.

Ak sa u pacienta s otravou alkoholovým náhradným liekom vyvinie aspiračno-obturačný syndróm, vykonáva sa urgentná bronchoskopia.

Lieky na symptomatickú liečbu:

• Pri útlme dýchacieho centra sa Cordiamín podáva subkutánne, intramuskulárne alebo intravenózne v maximálnej dávke 1-2 ml 20% roztoku (s prihliadnutím na možný rozvoj epileptických a obturačných komplikácií).
• Pri príznakoch srdcového zlyhania (prudký pokles krvného tlaku a palpitácie) sa predpisujú srdcové glykozidy - napríklad Corglycon 0,06% 1 ml alebo Mildronate 20% 10 ml.
• V prípade kritického poklesu krvného tlaku pod 80/40 mmHg sa subkutánne podáva 20% kofeín v množstve 2 ml.
• Pri silnom zvýšení krvného tlaku nad 180/105 mm Hg. Intravenózne pomaly podávaný 25% síran horečnatý v množstve 10 až 20 ml, Papaverín 2%, No-shpa 2-4 ml intravenózne alebo intravenózne, Eufillin 2,4% kvapkaním do 10 ml, Trental 5 ml intravenózne kvapkaním.

Pri dyzúrii sa močový mechúr katetrizuje a diuretiká sa používajú menej často.

Klinické odporúčania pre liečbu otravy alkoholovými náhradami

Pri otrave alkoholovými náhradami obsahujúcimi etylalkohol by sa mali dodržiavať nasledujúce klinické pokyny:

1. Predchádzajte vzniku komplikácií, ako je aspirácia/obturácia, dezinfikujte ústnu dutinu, zabezpečte kyslíkovú terapiu, tracheálnu intubáciu a ďalšiu sanitáciu tracheobronchiálneho stromu a v prípade potreby ventilátor/ventiláciu.
2. Prepláchnite žalúdok žalúdočnou sondou.
3. Stanovte hladinu glukózy v krvi.
4. Zabezpečte venózny prístup.
5. Podajte intravenózne 40 % roztok glukózy (ak nie sú žiadne kontraindikácie).
6. Podajte 100 mg tiamínu.
7. Podajte intravenózne 500 ml 1,5 % roztoku reamberínu.
8. Sledujte telesnú teplotu.
9. Ak je pacient v kóme, zaznamenajte a vyhodnoťte hodnoty elektrokardiogramu.
10. Monitorujte hodnoty krvného tlaku, vykonávajte pulznú oxymetriu.
11. Prepravte pacienta na hospitalizáciu.

Otrava metanolom:

1. Ak je pacient v kóme, zabráňte obštrukcii/aspirácii, dezinfikujte ústnu dutinu, intubujte priedušnicu a v prípade potreby vykonajte umelú pľúcnu ventiláciu.
2. Prepláchnite žalúdok žalúdočnou sondou.
3. Zabezpečiť venózny prístup, podať kryštaloidné roztoky, hydrogénuhličitan sodný.
4. Monitorujte vitálne funkcie a hodnoty elektrokardiogramu.
5. Prepravte zranenú osobu na hospitalizáciu.

Pri akútnej otrave etylénglykolom alebo izopropylalkoholom:

1. Ak je pacient v kóme, zabráňte možnej obturácii/aspirácii, dezinfikujte ústnu dutinu, intubujte priedušnicu a v prípade potreby priveďte ventilátor/ventilátor.
2. Výplach žalúdka pomocou žalúdočnej sondy.
3. Zabezpečte venózny prístup, podajte kryštaloidné roztoky, hydrogenuhličitan sodný, 1 % roztok chloridu vápenatého (200 ml).
4. Zaznamenávajte a monitorujte hodnoty elektrokardiogramu.
5. Ovládajte životne dôležité funkcie.
6. Odvezte pacienta do nemocnice.

Núdzová liečba otravy alkoholovými náhradami

Ak existuje podozrenie, že osoba je otrávená alkoholovými náhradami, musí jej byť nevyhnutne poskytnutá núdzová pomoc, ktorej rozsah bude závisieť od závažnosti stavu obete.

Ak sa zistí bezvedomie, pacient by mal byť položený na bok na rovný a plochý povrch: v tejto polohe je vylúčená možná aspirácia zvratkov. Potom je nevyhnutné zavolať záchranku. V prípade zjavných respiračných a srdcových porúch najskôr zavolajte záchranku a potom vykonajte umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca.

Ak je obeť pri vedomí, postup je nasledovný:

• Pacientovi sa podáva sorbent a soľné preháňadlo;
• Ponúknite na pitie obalujúcu tekutinu - napr. škrobový roztok, kyslá smotana;
• Odvezte postihnutého na pohotovosť alebo na stanicu prvej pomoci v nemocnici.

Prevencia

Aby sa predišlo otrave alkoholovými náhradami, je potrebné prísne dodržiavať odporúčania odborníkov:

• Nekonzumujte alkoholické nápoje zakúpené v neoprávnených predajných miestach alebo z vlastnej ruky, alebo bez kontrolných známok;
• Nepite tekutiny bez etikety, vždy si pozorne prečítajte zloženie výrobku;
• Neskladujte roztoky obsahujúce alkohol a chemické roztoky bez označení, vyhýbajte sa skladovaniu takýchto kvapalín na miestach, ktoré nie sú na tento účel určené;
• Nepožívať alkoholické nápoje podozrivej kvality, s podivným vzhľadom, nedostatočným balením, zápachom, chuťou;
• Nepožívajte alkoholické tekutiny určené na technické účely – vrátane dezinfekčných prostriedkov, čistiacich roztokov, rozpúšťadiel atď.;
• Nepoužívajte alkoholové prípravky z lekárne v iných dávkach, ako sú uvedené v návode;
• Nepite alkohol s pochybnými a neznámymi ľuďmi, vyhýbajte sa nezáväznej spoločnosti.

Najúčinnejším preventívnym odporúčaním je úplne prestať piť alkohol.

Predpoveď

Bez ohľadu na to, aký druh alkoholových náhradníkov človeka otrávil, následky môžu byť dosť vážne. Prognóza je určená množstvom konzumovaného alkoholu, ako aj včasnosťou poskytnutia neodkladnej starostlivosti.

Všimlo sa, že ak má obeť závislosť od alkoholu, intoxikácia je komplikovanejšia a je zaznamenaných viac smrteľných prípadov ako u pacientov, ktorí netrpia chronickým alkoholizmom.

Otrava metanolom môže mať mimoriadne negatívny vplyv na zrakové funkcie, až po úplnú stratu zraku (konečnú, bez možnosti zotavenia). Etylénglykol môže spôsobiť dysfunkciu obličiek: vo väčšine prípadov zlyhanie obličiek vedie k smrti pacienta.

Otrava alkoholovými náhradami je pomerne častým javom. A často len uvedomenie si príznakov toxického procesu a schopnosť poskytnúť prvú pomoc môže zachrániť život obete.