Otrava jedovatými rastlinami: príznaky, diagnostika, liečba

Malý počet bežných rastlín je jedovatých. Medzi vysoko toxické a potenciálne smrteľné rastliny patrí ricínový olej, modlitebná tráva, jedovatá tsuga, tsuga vodná, oleander a náprstník, ktoré obsahujú glykozidy. Pre malý počet rastlinných jedov sú známe špecifické antidotá.

Stredne jedovaté rastliny

Rastlina	Príznaky	Liečba
Aloe	Gastroenteritída, nefritída, podráždenie pokožky	Podporná starostlivosť a umývanie mydlom a vodou
Azalka	Cholinergné príznaky	Podporná starostlivosť a atropín
Kaktusy	Infekcia, tvorba granulómov	Odstraňovanie tŕňov
Kaládium	Poškodenie ústnej sliznice zvyškovými kryštálmi oxalátu vápenatého	Podporná liečba a väzba toxickej látky (mliekom alebo zmrzlinou)
Korenie	Podráždenie slizníc a opuch	Podporná liečba, premývanie a ak je to možné, viazanie toxickej látky
Kolchicín (jesenný šafran, lúčny šafran)	Oneskorená gastroenteritída, zlyhanie viacerých orgánov	Udržiavacia liečba a frakcionované protilátky špecifické pre kolchicín*
Ľuľkovec	Anticholinergické príznaky, halucinácie	Podporná starostlivosť; fyzostigmín sa podáva pri ťažkej hypertermii alebo záchvatoch
Dieffembachia (hlúpa palica)	Poškodenie ústnej sliznice zvyškovými kryštálmi oxalátu vápenatého	Podporná liečba a väzba toxickej látky (mliekom alebo zmrzlinou)
Fava fazuľa (konský bôb)	U pacientov s deficitom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy: gastroenteritída, horúčka, bolesť hlavy, hemolytická anémia	Podporná starostlivosť; pri ťažkej otrave a anémii zvážte výmennú transfúziu
Zelené zemiaky alebo zemiakové výhonky	Gastroenteritída, halucinácie,	Podporná starostlivosť
Bobule cezmíny	Gastroenteritída	Podporná starostlivosť
Datura smrdí	Anticholinergické príznaky, halucinácie	Podporná starostlivosť; pri ťažkej hypertermii alebo kŕčoch - fyzostigmín
Ľučná ľalia	Hyperkaliémia, arytmie	Popis prípravkov s digitalisom nájdete v príslušnej časti.
Imelo	Gastroenteritída	Podporná starostlivosť
Žihľava	Lokálne svrbenie a pálenie	Podporná starostlivosť
Datura stramonium alebo drevené tŕnkovité jablko	Gastroenteritída, halucinácie,	Podporná starostlivosť
Filodendrony	Poškodenie ústnej sliznice zvyškovými kryštálmi oxalátu vápenatého	Podporná liečba a väzba toxickej látky (mliekom alebo zmrzlinou)
Krásny prýštec	Mierne podráždenie slizníc	Nie je potrebné
Jedovatý brečtan	Dermatitída	Pozri kapitolu 114
Phytolacca americana	Podráždenie slizníc, gastroenteritída	Podporná starostlivosť
Epipremnum	Poškodenie ústnej sliznice zostávajúcimi kryštálmi oxalátu vápenatého	Podporná liečba a väzba toxickej látky (mliekom alebo zmrzlinou)
Tis	Gastroenteritída; zriedkavo - arytmia, kŕče, kóma	Podporná starostlivosť

*Nie je k dispozícii mimo Francúzska.

Ricínové rastliny obsahujú ricín, vysoko koncentrovaný jed v relatívne nepreniknuteľnej škrupine. Semená sa musia žuť, aby sa uvoľnil ricín a spôsobila otrava. Ricínové rastliny tiež obsahujú koncentrovaný bunkový jed, ktorý môže byť smrteľný, ak sa semená požijú, u detí dokonca aj jediné semeno. Medzi príznaky otravy patrí gastroenteritída, ktorá sa vyvíja po latentnom období, často závažnom a hemoragickom, s delíriom, kŕčmi, kómou a smrťou. Na odstránenie všetkých požitých plodov sa môže odporučiť výplach hrubého čreva.

Oleander, náprstník a iné podobné, ale menej toxické ľaliovité rastliny môžu spôsobiť gastroenteritídu, zmätenosť, hyperkaliémiu a arytmie. Plazmatické hladiny digoxínu môžu potvrdiť otravu, ale kvantitatívna analýza nie je možná. Je potrebné dôkladné sledovanie koncentrácií K ⁺ v krvi. Hyperkaliémia môže vyžadovať hemodialýzu kvôli rezistencii na iné liečby. Doplnky vápnika sa na liečbu arytmií neodporúčajú. Na liečbu ventrikulárnych arytmií sa môžu použiť frakcionované protilátkové fragmenty špecifické pre digoxín.

V prípade otravy tsugami sa príznaky objavia do 15 minút. Jedovatá tsuga aktivuje H-cholinergné receptory v tele, čo spôsobuje sucho v ústach, tachykardiu, tremor, nadmerné potenie, mydriázu, kŕče, svalovú parézu. Môže sa vyskytnúť bradykardia a rabdomyolýza. Vodná tsuga zvyšuje aktivitu kyseliny γ-aminomaslovej, príznaky - gastroenteritída, delírium, refraktérne kŕče, kóma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]