Otrava kyslou parou

Kyseliny sú komplexné látky s jedným alebo viacerými atómami vodíka a kyslým zvyškom v molekulách. Chemické zlúčeniny uvoľňujú vodíkový katión alebo prijímajú elektrónový pár za vzniku kovalentnej väzby. Kyseliny majú širokú klasifikáciu podľa zloženia, počtu atómov vodíka a ďalších vlastností. Všetky tieto látky sú však nebezpečné pre živé organizmy.

Otrava parami kyseliny chlorovodíkovej

Kyselina chlorovodíková sa nachádza v tele a je hlavnou zložkou žalúdočnej šťavy. Jej koncentrácia je od 0,3 do 0,5 % a jej agresívne vlastnosti umožňujú chrániť telo pred vírusmi a baktériami, ktoré sa dostali do gastrointestinálneho traktu. Látka podporuje proces trávenia a stimuluje činnosť pankreasu.

Za najťažšiu otravu sa považuje otrava parami kyseliny chlorovodíkovej HCl. Táto bezfarebná kvapalina so špecifickým zápachom je schopná rozpúšťať kovy. Vo vzduchu dymí a tvorí vodnú paru s drobnými kvapôčkami, hmlu.

Chlorovodík sa používa na priemyselné účely:

• Výroba alkoholov, iných kyselín, lepidiel.
• Farmaceutická a textilná výroba.
• Galvanoplastika.
• Kožiarsky priemysel a iné.

Kyselina s koncentráciou 24 až 38 % je obzvlášť toxická. K intoxikácii parami a hmlami kyseliny chlorovodíkovej dochádza najčastejšie v laboratórnych a priemyselných podmienkach, pri porušení technologického postupu, zanedbaní osobných ochranných prostriedkov a porušení bezpečnosti na pracovisku.

Príznaky poškodenia tela:

• Svrbenie, upchatý nos a bolesť v nosohltane.
• Pocit reumy a cudzieho telesa v oku.
• Silné slzenie.
• Dýchavičnosť.
• Kašeľ.
• Krvácanie z nosa.
• Výtok z nosovej sliznice s krvou.
• Fotofóbia.
• Hyperémia očnej sliznice.

Ak sa látka dostane na pokožku alebo sliznice, začne interagovať s tkanivovými proteínmi, čo spôsobuje koagulačnú nekrózu. Na sliznici dýchacích ciest sa tvoria vredy a erózie, v obzvlášť závažných prípadoch sa vyvíja asfyxia.

Najnebezpečnejšou formou akútnej inhalačnej intoxikácie chlórom je toxický pľúcny edém, ktorý sa prejavuje takouto symptomatológiou:

• Všeobecná slabosť.
• Bolestivé pocity v hrudnej kosti.
• Kašeľ s penivým spútom s krvavými nečistotami.
• Tachykardia.
• Cyanóza kože.
• Vlhké sipot.

Patologická symptomatológia pretrváva približne 48 hodín a v priebehu nasledujúcich 2-3 dní sa zvráti. Ak majú kyslé výpary chronický účinok na organizmus, vedie to k rozvoju neinfekčných zápalových ochorení dýchacích ciest, ulcerácii slizníc, deštrukcii zubov, poruchám gastrointestinálneho traktu.

Bez ohľadu na stupeň otravy pacient potrebuje lekársku pomoc. Prvá pomoc pri otrave parami kyseliny chlorovodíkovej spočíva v evakuácii obete z miesta kontaminácie. Je potrebné zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch, vypláchnuť nos a otvorené oblasti pokožky 2% roztokom sódy a tečúcou vodou. Ak je obeť v bezvedomí, mala by byť uložená na bok, aby sa zabránilo vdýchnutiu zvratkov pri zvracaní. Ďalšia liečba je zameraná na udržanie životne dôležitých činností a obnovenie funkcií postihnutých orgánov.

Otrava parami kyseliny octovej

CH3COOH je bezfarebná a horľavá kvapalina so štipľavým zápachom. Látka sa získava oxidáciou acetaldehydu a jej potravinárska forma sa získava fermentáciou etanolu kyselinou octovou. Kyselina octová sa používa vo farmaceutickom priemysle, na výrobu marinád, zaváranín a korenín. Okrem toho sa kyselina zúčastňuje metabolických procesov mnohých živých organizmov.

K otrave kyselinou dochádza najčastejšie pri jej orálnom podaní. Po vniknutí do tela látka spôsobuje chemické popáleniny, ktoré negatívne ovplyvňujú stav obličiek a pečene. V domácnosti sa najčastejšie nachádza stolový ocot - 6-9% vodný roztok. Octová esencia - 70-80% roztok. V prvom prípade je smrteľná dávka 200 ml a v prípade esencie 30-50 ml produktu.

V závislosti od závažnosti poškodenia tela sa rozlišuje niekoľko štádií intoxikácie:

1. Mierne - drobné popáleniny úst a pažeráka, mierne postihnuté vnútorné orgány.
2. Stredné - žalúdok je postihnutý, tvoria sa krvné zrazeniny a vyvíja sa šok.
3. Závažné - postihujú sa steny tráviaceho traktu, horné dýchacie cesty. Na tomto pozadí sa vyvíja zlyhanie obličiek a silný bolestivý šok.

Bežné príznaky intoxikácie kyselinou octovou:

• Zrážanie krvi.
• Hemoglobinúria.
• Akútne zlyhanie obličiek.
• Toxický šok z popálenín.
• Akútne zlyhanie obličiek.
• Acidóza.

Otrava parami kyseliny octovej sa vyznačuje aj zvýšeným slzením, kašľom, nádchou. Ak dôjde k vdýchnutiu pár, vedie to k chemickým popáleninám dýchacích ciest. V tomto prípade obeť potrebuje neodkladnú lekársku pomoc.

Otrava parami kyseliny sírovej

Kyselina sírová je olejovitá kvapalina bez farby a zápachu. Podľa toxikologických vlastností patrí do II. triedy nebezpečnosti podľa stupňa vplyvu na živý organizmus. Pri kontakte s tkanivami spôsobuje ťažké chemické popáleniny. Kyslé výpary sú také žieravé, že okamžite poškodzujú dýchacie cesty a spôsobujú kašeľ, ťažkosti s dýchaním, laryngitídu a tracheitídu.

Základná klasifikácia lézií tela spôsobených kyselinou sírovou:

1. Pikantné

• Chemické popáleniny - lokálna zápalová reakcia, koagulačná nekróza. Vyvíjajú sa funkčné a morfologické zmeny vnútorných orgánov, ktoré sú spôsobené reflexnými posunmi. Lézia sa prejavuje erytémom, edémom tkaniva, nekrózou kože a podkladových tkanív.
• Inhalačná otrava - zápalové a nekrotické lézie sliznice dýchacích ciest a alveolárneho epitelu. Dystrofické zmeny vnútorných orgánov v dôsledku resorpčného účinku jedu. Vdýchnutie látky spôsobuje akútne bolesti hlavy, vracanie. V obzvlášť závažných prípadoch sa vyvíja toxický pľúcny edém, kŕčové a komatózne stavy, zhoršenie celkového stavu.
• Kombinované lézie (chemické popáleniny, inhalačná otrava, trauma).

2. Chronické - poruchy mnohých orgánov a systémov, ktoré sú ťažko liečiteľné alebo nezvratné.

Vdýchnutie vysokých koncentrácií pár kyseliny sírovej spôsobuje opuch hrtana a pľúc, popáleniny tkaniva, kŕče hlasivkovej štrbiny. V obzvlášť závažných prípadoch sa vyvíja šokový stav s fatálnym koncom. S rozvojom toxického pľúcneho edému dochádza k zadržiavaniu vody v tele. Zvyšuje sa tlak v kapilárach pľúc, zvyšuje sa priepustnosť ich cievnych stien, znižuje sa onkotický tlak krvi a dochádza k narušeniu odtoku lymfy z pľúc.

Pri prvých príznakoch poranenia kyselinou sírovou je potrebné zavolať záchranku. Na zníženie venózneho návratu krvi a zníženie predpätia sa pacientovi podá nitroglycerín 10 mg intravenózne kvapkaním pod kontrolou krvného tlaku. Diuretiká sú tiež indikované na prenos tekutiny z edému do cievneho riečiska a zníženie pľúcnej kongescie. Na kontrolu syndrómu akútnej bolesti a hyperventilácie pľúc sa podáva morfín v 1 ml 1 % roztoku. Ďalšia liečba a prognóza závisia od závažnosti bolestivého stavu.

Otrava parami kyseliny dusičnej

HNO3 alebo kyselina dusičná je silná jednosýtna kyselina. Látka je bezfarebná; ak je vystavená svetlu alebo teplu, rozkladá sa a uvoľňuje jedovaté výpary, oxid dusnatý. Soli kyseliny dusičnej sú dusičnany. Koncentrovaná kvapalina sa používa ako činidlo v laboratóriách a priemyselnej výrobe.

Ak sa kyselina dostane na pokožku alebo sliznice, spôsobí chemické popáleniny, ktorých závažnosť a hĺbka závisí od koncentrácie látky a postihnutej oblasti. Pri požití spôsobí popáleniny sliznice pažeráka, gastrointestinálnych orgánov s ťažkým kŕčom a opuchom hrtana.

Príznaky inhalačnej intoxikácie parami kyseliny dusičnej:

• Podráždenie a pálenie očí.
• Popálenie slizníc nosohltanu a hrtana.
• Krvácanie z nosa.
• Bolesť hrdla.
• Chrapľavosť hlasu v dôsledku kŕčov hlasivkovej štrbiny.
• Edém dýchacích ciest.

Ak sa kyselina požije, najprv trpí tráviaci trakt: ostrá bolesť v ústach a pozdĺž pažeráka. Postihnutý má silné vracanie s krvou, krvácanie do gastrointestinálneho traktu, silné slinenie, mechanickú asfyxiu.

Veľmi častou komplikáciou otravy je hnisavá tracheobronchitída, zápal pľúc, zjazvenie žalúdka a pažeráka, popáleninová asténia a iné. V prípade obzvlášť závažného poškodenia tela existuje riziko smrteľného následku z popáleninového šoku.

Prvá pomoc obeti vdýchnutia pár spočíva v zabezpečení prísunu čerstvého vzduchu a uvoľnení z ťažkých odevov. Otvorené časti tela by sa mali umyť čistou vodou, ústa dôkladne vypláchnuť roztokom 2% sódy alebo furacilínu.

Ak je otrava spôsobená požitím toxínu, je potrebné okamžite zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov je potrebné zabezpečiť normálne dýchanie, vypláchnuť žalúdok a podať pacientovi zásaditý nápoj. Ďalšia liečba prebieha v nemocnici a závisí od závažnosti bolestivého stavu.

Otrava parami kyseliny citrónovej

Najčastejšie dochádza k intoxikácii parami kyseliny citrónovej v domácnostiach. Potravinárska prísada E330 je súčasťou mnohých potravinárskych výrobkov a používa sa ako konzervačná látka (chráni výrobky pred vplyvom ťažkých kovov a ich zlúčenín). Kyselina sa používa aj v potravinárskom priemysle a v medicíne.

Príznaky poškodenia tela:

• Zhoršenie celkovej pohody.
• Dýchacie ťažkosti.
• Suchý kašeľ.
• Škrabanie v krku.
• Bolestivé pocity v ústach a pažeráku.
• Všeobecná slabosť, letargia.
• Bledá pokožka.
• Búšenie srdca.
• Zníženie krvného tlaku.
• Záchvaty.
• Strata vedomia.

Patologické príznaky sa vyvíjajú postupne. Čím koncentrovanejšie sú výpary vdýchnutej kyseliny, tým rýchlejšie sa objavia bolestivé príznaky. Ak sa kyselina dostane na pokožku, postihnutý pociťuje ostrú bolesť, koža sčervenie a objaví sa popálenina.

Pri prvej pomoci je potrebné postihnutého vyniesť na čistý vzduch a zavolať záchranku. Ak sa látka dostala na pokožku, tkanivá sa umyjú pod tečúcou vodou. Ak bola kyselina požitá dovnútra, postihnutý by si mal na brucho priložiť ľad (cievy sa zúžia a jed sa bude vstrebávať pomalšie). Výplach žalúdka sa nevykonáva, pretože spätný tok kyseliny predstavuje vážne popálenie pažeráka. Ústna dutina sa vypláchne studenou vodou. Ďalšiu liečbu vykonávajú lekári v nemocnici.

Výpary kyseliny citrónovej majú negatívny vplyv na celé telo. Ťažká intoxikácia spôsobuje silné krvácanie z gastrointestinálnych orgánov, zlyhanie obličiek a pečene, trombózu pľúcnej artérie, poruchy kardiovaskulárneho systému, šok a mnoho ďalšieho. Pri včasnej liečbe je riziko vzniku vyššie uvedených komplikácií minimálne.