Lekársky expert článku
Nové publikácie
Otrava ortuťou: liečba, prevencia a prognóza
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Liečba
Hlavným princípom liečby je zavedenie dimerkapto zlúčeniny (Unitiol) do tela. Táto látka dokáže v tele tvoriť komplexné rozpustné zlúčeniny, ktoré zachytávajú a odstraňujú kov.
Táto terapia sa vykonáva intravenóznym alebo intramuskulárnym podávaním lieku počas jedného mesiaca.
Používajú sa aj intravenózne infúzie 30 % roztoku tiosíranu sodného v objeme 10 – 15 ml.
V posledných rokoch odborníci odporúčajú liečiť otravu ortuťou sukcimérom kyseliny mezodimerkaptosukcínovej. Tento liek je netoxický a neprispieva k rozvoju vedľajších účinkov. Môže sa užívať injekčne, intravenóznou infúziou alebo na vnútorné použitie. Sukcimér odstraňuje ortuť, ktorá cirkuluje v krvnom obehu, ako aj tú, ktorá sa už dostala do orgánov a tkanív z krvi.
Pacienti s chronickou intoxikáciou ortuťou musia podstúpiť pravidelnú liečbu v sanatóriách s povinným priebehom sírovodíkových kúpeľov.
Protijed
V prípadoch akútnej otravy ortuťou, najmä keď sa do tráviaceho traktu dostanú soli, ako je dusičnan ortuťnatý, oxid ortuti alebo oxykyanid, sa ako antidotum používajú nasledujúce lieky:
- Unithiol je prípravok z dvoch sulfhydrylových skupín, ktoré interagujú s fulminátom strieborným. V dôsledku tejto interakcie vzniká netoxická zlúčenina, ktorá odstraňuje kov z tela močom. Prípravok je kontraindikovaný pri žalúdočných vredoch a vysokom krvnom tlaku.
- Sukcimer je kyselina mezo-2,3-dimerkaptosukcínová, schopná viazať a odstraňovať kov z tela. Liek sa používa s opatrnosťou u pacientov náchylných na alergické reakcie.
- Penicilamín (Cuprenil) - dimetylcystín hydrochlorid má okrem odstraňovania zlúčenín ortuti z tela aj protizápalový účinok. Nepoužíva sa pri ochoreniach obličiek. Súčasne s liekom sa spravidla predpisuje diéta bohatá na draslík s obmedzením produktov obsahujúcich meď.
- Tiosíran sodný – po požití vykazuje antitoxické, protizápalové a desenzibilizačné účinky. V kyslom prostredí žalúdka sa rozkladá za uvoľňovania síry a oxidu siričitého.
- Tetacin-vápnik – tvorí stabilné komplexné zlúčeniny s iónmi ortuti, ktoré sa ľahko vylučujú močovým systémom. Najčastejšie sa používa pri inhalačnej intoxikácii fulminátom striebra. V prípade poškodenia tráviaceho systému je potrebné pred použitím lieku umyť žalúdok.
V každodennom živote sa surové bielky rozšľahané s vodou alebo čerstvým mliekom používajú ako protijed pri otrave ortuťou.
[ Prevencia
Aby sa predišlo otrave ortuťou, je potrebné prísne dodržiavať pravidlá pre manipuláciu s predmetmi, zariadeniami a prípravkami obsahujúcimi ortuť a tiež vysvetliť dieťaťu potrebu používania takýchto pravidiel.
Ortuťové teplomery by sa nemali skladovať na viditeľnom mieste a bez originálneho plastového obalu. Teplomer určite vložte do puzdra a schovajte ho mimo dosahu detí.
Použité a poškodené ortuťové výbojky a teplomery sa nesmú vyhadzovať do bežného odpadu.
Ak je teplomer alebo ortuťová výbojka v miestnosti poškodená, je nevyhnutné prijať všetky opatrenia, aby sa predišlo otrave ortuťou.
Ak sa objavia príznaky otravy ortuťou, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.
Predpoveď
Prognóza zdravotného stavu a pracovného výkonu obete otravy ortuťou je zvyčajne priaznivá. Iba pri absencii liečby ťažkej otravy a neposkytnutí prvej pomoci sa u osoby môžu vyvinúť vážne zdravotné problémy vrátane invalidity.
Včasné prerušenie účinku kovu a liečba zvyčajne prináša pozitívny účinok: po symptomatickej terapii, fyzioterapeutických procedúrach a odpočinku na čerstvom vzduchu príznaky spôsobené intoxikáciou postupne ustupujú.
Zároveň treba poznamenať, že opakované otravy a dlhodobá intoxikácia sa vyznačujú závažnejším priebehom a menej optimistickým výsledkom. Z tohto dôvodu by pacienti po zotavení sa z intoxikácie, ako aj po obnovení tela mali opustiť svoje predchádzajúce pracovisko, ktoré bolo príčinou neustálej intoxikácie kovmi, alebo trvať na zlepšení pracovných podmienok a eliminácii potenciálneho rizika opakovanej intoxikácie.
Pracovníci v odvetviach, ktorí sú v pravidelnom alebo prebiehajúcom kontakte s Hydrargyrum, by sa mali podrobovať pravidelným lekárskym prehliadkam, aby sa predišlo otrave ortuťou a aby sa včas odhalila.