Otrava ortuťou: liečba, prevencia a prognóza

Liečba

Hlavným princípom liečby je zavedenie dimercapto zlúčeniny do organizmu (Unitiol). Táto látka môže v tele tvoriť komplexné rozpustné zlúčeniny, ktoré zachytávajú a odstraňujú kov.

Takáto terapia sa uskutočňuje intravenóznou alebo intramuskulárnou injekciou liečiva počas celého mesiaca.

Taktiež sa používajú intravenózne infúzie 30% roztoku tiosíranu sodného, každý 10 až 15 ml.

V posledných rokoch odborníci odporúčajú liečbu otravy ortuťou s succimerom kyseliny mezodimerkaptojantárovej. Tento liek nie je toxický a neprispieva k vzniku vedľajších účinkov. Môže sa užívať ako injekcia, intravenózna infúzia a pre vnútorné použitie. Sukcimer zobrazuje ortuť, ktorá cirkuluje v krvnom obehu, ako aj ten, ktorý už prišiel z krvi do orgánov a tkanív.

Pacienti s chronickou intoxikáciou s ortuťou by sa mali pravidelne liečiť v sanatóriách s povinným priebehom sietí so sirníkom.

Protijed

Pri akútnej otravy ortuťou, najmä ak soli, ako sú dusičnany, oxid uhličitý alebo kyselina ortuťnatá, vstupujú do zažívacieho traktu, používajú sa nasledujúce protidrogové liečivá:

• Unithiol - príprava dvoch sulfhydrylových skupín, ktoré interagujú s striebristým chrenom. V dôsledku tejto interakcie vzniká netoxická zlúčenina, ktorá odstraňuje kov z tela močom. Liečba je kontraindikovaná žalúdočným vredom a vysokým krvným tlakom.
• Sukcimér - mezo-2,3-dimercaptosukcinová kyselina je schopný viazať a odobrať kov z tela. Liek sa používa s opatrnosťou u pacientov, ktorí sú náchylní na alergické reakcie.
• Penicilamín (Kuprenil) - hydrochlorid dimetylcystínu, okrem odstránenia zlúčenín ortuti z tela, má aj protizápalový účinok. Nepoužíva sa pri ochoreniach obličiek. Súbežne s liekmi je spravidla podávaná diéta bohatá na draslík s obmedzením výrobkov obsahujúcich meď.
• Tiosíran sodný - keď je vystavený pôsobeniu tela, vykazuje antitoxický, protizápalový a desenzibilizujúci účinok. V kyslom prostredí sa žalúdok rozkladá s uvoľňovaním síry a anhydridu síry.
• Tetazín-vápnik tvorí stabilné komplexné zlúčeniny s ortuťovými iónmi, ktoré sa ľahko vylučujú močovým systémom. Často sa používa pri inhalačnej intoxikácii strieborným chrenom. Ak je tráviaci systém poškodený, pred použitím sa musí umyť žalúdok.

V domácich podmienkach, ako protijed na otravu ortuťou, používajte surové vaječné biele, šľahané vodou alebo čerstvé mlieko.

[1], [2], [3], [4]

Prevencia

Aby sa zabránilo otravám ortuťou, je potrebné striktne dodržiavať pravidlá manipulácie s predmetmi, nástrojmi a prípravkami obsahujúcimi ortuť a tiež vysvetliť potrebu používania týchto pravidiel pre dieťa.

Merkúrové teplomery by sa nemali skladovať na viditeľnom mieste a bez pôvodného plastového obalu. Nezabudnite vybrať teplomer v kufri a skryť sa od detských žartov.

Používané a poškodené ortuťové svietidlá a teplomery sa nesmú vkladať do bežného odpadkového koša.

Ak je neporušenosť teplomera alebo ortuťovej lampy poškodená v miestnosti, je potrebné vykonať všetky opatrenia na zabránenie otravy ortuťou.

Ak sa objavia príznaky otravy ortuťou, okamžite sa poraďte s lekárom.

Výhľad

Prognóza zdravotnej a pracovnej situácie obete v dôsledku otravy ortuťou je najčastejšie priaznivá. Iba pri absencii liečby ťažkej otravy a pri absencii prvej pomoci môže osoba mať vážne zdravotné problémy až do zdravotného postihnutia.

Včasné prerušenie kovu a liečba zvyčajne prináša pozitívny účinok: po symptomatickej terapii, fyzioterapii a rekreácii vo voľnej prírode sú príznaky vyvolané intoxikáciou postupne ukotvené.

Zároveň treba poznamenať, že opakované otravy a dlhotrvajúca intoxikácia sú charakterizované silnejším priebehom a menej optimistickým výsledkom. Z tohto dôvodu, po zotavuje z intoxikácie, ako aj po vrátení pacienta musí opustiť bývalé miesto výkonu práce, čo bolo príčinou stáleho intoxikácie kovu, alebo trvať na zlepšenie pracovných podmienok a eliminovať potenciálne riziko re-intoxikáciu.

Pracovníci podnikov, ktorí sú pravidelne alebo neustále v kontakte s Hydrargyrum, musia absolvovať pravidelné fyzické vyšetrenia na prevenciu a detekciu otravy ortuťou v čase.

[5], [6], [7]