Paralýza tvárového nervu

Funkciou tvárového nervu je zabezpečenie fungovania svalstva tváre. Vďaka tomu je možné nervy prenášať náladu, úsmev, skrutkovanie atď.

Paralýza tvárového nervu čiastočne zbavuje osobu túto možnosť.

[1], [2], [3]

Epidemiológia

Paralýza tvárového nervu sa stáva relatívne často. To môže byť spôsobené jeho anatomickými znakmi: nerv prechádza cez zúžené otvory kostí tvárovej časti lebky. To sa stáva príčinou jeho upnutia a následného ochrnutia.

Najčastejšie je ovplyvnená jedna vetva tvárového nervu, ale 2% pacientov je diagnostikovaných s bilaterálnou paralýzou.

Každoročne je na svete 25 prípadov na 100 000 ľudí a sú rovnako postihnutí ako muži, tak aj ženy.

Najvyššia miera výskytu je zaznamenaná v mimosezóne - od jesene až do zimy, ale aj v zime.

Podľa prognostických údajov je práca svalov na tvári vo väčšine prípadov úplne obnovená. Stáva sa to 3-6 mesiacov. U 5% pacientov sa inervácia nenavráti a 10% môže znova postihnúť nerv po určitej dobe.

[4], [5]

Príčiny paralýza tvárového nervu

Presná príčina paralýzy špecialistov na tvárový nerv nemôže byť ešte pomenovaná, ale ochorenie je často spôsobené infekčnými vírusovými patológiami:

• herpetická infekcia;
• ovčie kiahne a šindle;
• adenovírusové infekcie, ARVI, chrípka;
• infekcia vírusom Epstein-Barr (mononukleóza);
• porážka cytomegalovírusu;
• porážka vírusom Coxsackie;
• rubeola.

Okrem toho je spúšť pre rozvoj lícneho nervu môže byť hypotermia, zneužívanie alkoholu, hypertenzia, poranenia hlavy (ako pri uchu), nádorové procesy v mozgu, zubné ochorenia, diabetes, aterosklerotických zmien ciev, závažné stres, zápal stredného alebo sinusitída.

[6], [7], [8]

Rizikové faktory

Väčšina paralýzy tvárového nervu je pozoruhodná v nasledujúcich prípadoch:

• počas tehotenstva alebo v popôrodnom období;
• počas vírusových epidémií;
• u starších ľudí, najmä v podmienkach slabého imunity.

Sú opísané prípady rodinného typu ochorenia, čo naznačuje, že existuje genetická predispozícia k vzniku paralýzy tvárového nervu.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogenézy

Obličejový nerv je VII spárované lebečné nervy, ktoré sú vystavené tvárovým svalstvám zodpovedným za reprodukciu reči, výraz tváre a masticáciu. Paralýza tohto nervu sa môže vyskytnúť v dôsledku zápalového procesu, ktorý vedie k spazmu arteriálnych ciev so stagnáciou krvného toku v kapilárnej sieti. Kapiláry sa stávajú priepustnými, tkanivá okolo nich napučiavajú, dochádza k stláčaniu žilových a lymfatických ciev. To spôsobuje porušenie krvného a lymfatického toku.

V dôsledku všetkých týchto procesov sa tvárový nerv zhoršuje, čo je veľmi citlivé na hladovanie kyslíkom. Nervový kmeň sa zväčšuje, prenos nervových impulzov sa zhoršuje. Keď mozog pošle slávnemu príkazu na určitú činnosť, nedostanú ho a nereagujú. To vysvetľuje charakteristické prejavy choroby - nečinnosť niektorých svalov tváre.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Príznaky paralýza tvárového nervu

Paralýza tvárového nervu v každom prípade začína akútne, s prudkým zhoršením stavu.

Napriek tomu sa prvé príznaky nachádzajú aj v počiatočnom štádiu ochrnutia, 1-2 dni pred vizuálnymi prejavmi. Môžu to byť nasledovné príznaky:

• bolesť za ušným klinom, dávajúca okcipitálnemu regiónu alebo tvárovej časti;
• bolesť v oku zo strany lézie.

Prvé príznaky sú spojené so zvyšujúcim sa edémom nervovej kolóny a jej postupným kontrakciou.

Nasledujúce príznaky sú už výraznejšie:

• symetria tváre je zlomená;
• Dotknutá strana upozorňuje na nedostatok emocionality a výrazov tváre;
• na postihnutej strane je možné pozorovať znížený roh úst, vyhladzovaný nasolabálny záhyb a absenciu predných záhybov;
• porušenie symetrie tváre sa zintenzívňuje počas pokusov pacienta hovoriť, úsmev, plač;
• horné viečko na postihnutej strane sa úplne nezatvorí a oko vzhliada;
• tekuté potraviny a nápoje nie sú zadržiavané v ústach a naliate z postihnutej strany ústnej dutiny; nie je porušená funkcia žuvania a prehĺtania;
• počas žuvania pacienta, bez toho, aby cítila jeho vlastnú tvár, ju môže zahubiť zvnútra;
• Sliznica vyschne, slinenie často klesá (niekedy sa to deje naopak);
• funkcia reči je narušená kvôli nečinnosti určitých častí pier a ústnej dutiny;
• oko z postihnutej strany je napoly otvorené alebo úplne otvorené, blikajúca funkcia je rozbitá, sliznica vysušuje (menej často a naopak - veľa slzenie);
• dochádza k porušeniu chuťových vnemov z postihnutej strany jazyka;
• sluch z postihnutej strany je zosilnený, zvuky sú vnímané hlasnejšie než zvyčajne.

Pri hodnotení klinických symptómov ochorenia môže lekár určiť, ktorá časť nervového systému je poškodená. V závislosti od toho sa tieto typy paralýzy tvárového nervu vyznačujú:

• Porážka v mozgovej kôre zodpovednej za funkciu tvárového nervu sa prejavuje paralýzou napodobňujúcich svalov spodnej časti tváre, nervových a svalových záškolách. Súčasne počas úsmevu sa vizuálne obnoví symetria.
• Poraziť lícneho nervu jadro sprevádzané nystagmus, neschopnosť pokrčiť čelo kože, necitlivosť kože na strane pacienta, svalové zášklby palatal a hltanu oblasti. Niekedy existuje jednostranná porucha v koordinácii celého tela.
• Porážka tvárového nervu vo vnútri lebky a vnútornej časti temporálnej kosti je charakterizovaná paralýzou mimických, slinných žliaz. Môžete si všimnúť príznaky ako smäd, zmeny sluchovej funkcie, sušenie sliznice očí.

Formuláre

• Vrodená paralýza tvárového nervu je spojená s nesprávnym pokladaním mozgu počas fetálneho obdobia. Tento druh paralýzy je charakterizovaný jednostranným alebo obojstranným mužským výrazom tváre na strane lézie, spodným rohom úst, otvorenou a vlhkou štrbinou. Kožné kryty na tvári sú hladké a počas výdychu postihnutá tvár, keď sa nafúkne (označenie "plachta"). Najvážnejšou formou vrodenej paralýzy tvárového nervu je Mobiusov syndróm.
• Periférna paralýza tvárového nervu je výsledkom porušenia motorickej funkcie nervového trupu. Patológia je sprevádzaná asymetriou, úplnou nehybnosťou svalov postihnutej časti tváre. Ovplyvnené oko u pacienta často nie je uzavreté, s výnimkou prípadov poškodenia kruhového svalu, keď je možné symetricky zavrieť oči.
• Centrálna paralýza tvárového nervu je výsledkom patologických zmien mozgovej kôry. Príčiny môžu zahŕňať ochorenia ovplyvňujúce kortiko-nukleárne dráhy susediace s faciálnym nervom. Najčastejšou lokalizáciou centrálnej paralýzy je dolná časť tváre. Choroba prejavuje nedobrovoľné pohyby svalov - druh teaku, ako aj konvulzívne záchvaty.

[23], [24]

Komplikácie a následky

Obnova nervových vlákien po paralýze tvárového nervu nastáva postupne, výrazne sa spomaľuje počas obdobia stresu, intoxikácie a hypotermie. To spôsobuje určité ťažkosti pri liečbe: napríklad mnohí pacienti jednoducho stratia trpezlivosť a nádej a odmietajú ďalšiu rehabilitáciu. Ak paralýza nie je vyliečená, môžu vzniknúť veľmi nepríjemné komplikácie.

1. Svalová atrofia - stenčenie a slabosť svalov v dôsledku dlhotrvajúcej dysfunkcie a narušenia tkanivového trofizmu. Tento proces sa považuje za nezvratný: atrofiované svaly nie sú obnovené.
2. Mimické kontrakty - strata svalovej elasticity z postihnutej strany, svalové kŕče, spastické skrátenie svalových vlákien. Vizuálne postihnutá strana tváre je natiahnutá, oko zachytilo.
3. Tee tváre svalov, spastické zášklby je porušenie vedenia impulzov pozdĺž nervu. Tento stav sa tiež nazýva hemispáza alebo blefarospazmus.
4. Priradené pohyby - synkinezia - vznikajú v dôsledku porušenia izolácie biokorunít v kmeňovom nervu. V dôsledku toho sa excitácia rozšíri do iných oblastí inervácie. Príklad súvisiacich pohybov: pri žuvaní potravín sa u pacienta objavujú slzy alebo keď je oko zarastené, peru pery sa zdvihne.
5. Zápal spojivky alebo rohovky oka vzniká, pretože pacient nemôže úplne pokryť oko po dlhú dobu, čo vedie k jeho vysychaniu.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Diagnostika paralýza tvárového nervu

Diagnózu paralýzy tvárového nervu stanovuje neuropatológ. Zvyčajne sa to stane už pri prvom vyšetrení pacienta, avšak v niektorých prípadoch môže byť potrebné ďalšie vyšetrenie. Najčastejšie sa diagnostika používa na objasnenie príčin paralýzy.

• Po prvé, pacientovi sú predpísané testy - napríklad všeobecný krvný test naznačuje prítomnosť zápalu. Známky zápalového procesu budú: zvýšenie ESR, leukocytóza, zníženie počtu lymfocytov.
• Inštrumentálna diagnostika môže zahŕňať nasledujúce postupy:

1. MRI je typ vyšetrenia pomocou magnetického poľa a získanie vrstvených obrazov. Vďaka zobrazovaniu s magnetickou rezonanciou je možné identifikovať nádorové procesy, vaskulárne poruchy, zápalové zmeny meningídy a mozgový infarkt.
2. CT je typ röntgenovej štúdie, ktorá dokáže tiež detegovať takéto pravdepodobné príčiny ochorenia ako nádory, stavy po mozgovej príhode, zhoršený perinukleárny prietok krvi a účinky mechanického poškodenia mozgu.
3. Metóda elektroneurografie pomáha určiť rýchlosť prechodu nervového impulzu. Výsledky tejto štúdie pomáhajú pri určovaní zápalového procesu, poškodenia nervovej vetvy, svalovej atrofie.
4. Metóda elektromyografie sa zvyčajne kombinuje s postupom neurografie, určujúcim kvalitu intramuskulárnych impulzov. To vám umožní zistiť svalovú atrofiu a kontraktúru.

[31], [32], [33], [34],

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa môže vykonávať s zdvihu syndrómom Ramsay-Hunt, so zápalom v strednom uchu alebo hlávkového výbežku, s Lyme choroby, so zlomeninami spánkovej kosti, s lézií nervu kmeňa karcinosou alebo leukémia, chronická meningitída, neoplastických procesoch, osteomyelitídy, roztrúsená ako aj Guillain-Barreho syndróm.

Rozdiel centrálnej paralýzy tvárového nervu z periférneho nervu

Niektoré ťažkosti sa niekedy objavujú pri diferenciácii centrálnej a periférnej paralýzy tvárového nervu.

Po prvé, pozornosť sa venuje stavu frontálneho svalu, ktorý je zodpovedný za výrazy tváre. Ak fungujú bez zmeny a ostatné svaly tváre sú nehybné, predpokladá sa centrálna lokalizácia paralýzy.

V tejto situácii, je možné hovoriť o variant s krvácaním vo vnútornej kapsulu: proces prebieha s čiastočným ochrnutím spodnej časti nervu a súčasným jednostrannom zmysle slabosť končatín. Pocit chuti, rozdelenie slz a slín - bez porušenia.

Z praxe je ťažké odlíšiť centrálnu a periférnu paralýzu tvárového nervu až po skúseného lekára. Preto by sa malo na diagnostiku použiť maximálne množstvo informácií o pacientovi a jeho ochorení.

[35], [36], [37], [38]

Liečba paralýza tvárového nervu

Lieky sú predpísané ihneď po ošetrení pacienta za lekársku starostlivosť. S komplexnou liekovou terapiou začína hlavná liečba paralýzy tvárového nervu.

Diuretiká
	Spôsob aplikácie	Vedľajšie účinky	Špeciálne pokyny
Furosemid	Vezmite si vo vnútri 40 mg ráno.	Nevoľnosť, hnačka, kožné reakcie, zníženie krvného tlaku, závrat, sucho v ústach.	Dlhodobé užívanie lieku sa neodporúča.
Veroshpiron	Vezmite 50-100 mg ráno.	Dyspepsia, blokáda, bolesť hlavy, ospalosť.	Liek nie je kompatibilný s alkoholom.

Protizápalové lieky
	Spôsob aplikácie	Vedľajšie účinky	Špeciálne pokyny
Nimesulid	Orálne v dávke 100 mg ráno a v noci sa umyje vodou.	Bolesť v hlave, apatia, dyspepsia, pálenie záhy.	Nepoužívajte dlho.
Nurofen	Vezmite si 0,2-0,8 g až 4 krát denne.	Nauzea, plynatosť.	Odporúča sa piť drogu mliekom.

Glyukokortikoidы
	Spôsob aplikácie	Vedľajšie účinky	Špeciálne pokyny
Prednizolón	Priemerná dávka je 5 - 60 mg denne. Liek sa užíva raz denne, ráno.	Slabý sval, poruchy trávenia, peptický vred, závrat, zvýšený krvný tlak.	Liek nie je predpísaný pre systémové hubové lézie.
Dexametazón	Na začiatku ochorenia sa intramuskulárne podáva 4-20 mg lieku až 4 krát denne.	Nevoľnosť, kŕče, bolesť hlavy, prírastok na hmotnosti, alergie, krvácanie do tváre.	Liek sa postupne ruší z dôvodu rizika syndrómu "stiahnutia".

Antivírusové lieky
	Spôsob aplikácie	Vedľajšie účinky	Špeciálne pokyny
Zoviraks	Vezmite 200 mg 5-krát denne, po dobu 5 dní.	Poruchy trávenia, bolesť hlavy, únava, alergická vyrážka.	Počas liečby liekom Zovirax musíte piť veľa tekutín.
Acyklovir	Vezmite 200 mg 5-krát denne, po dobu 5 dní.	Bolest v bruchu, bolesti hlavy, ospalosť, alergie.	Droga by sa nemala užívať dlho.

Spazmolytické lieky
	Spôsob aplikácie	Vedľajšie účinky	Špeciálne pokyny
Spazmol	Vezmite 1-2 tablety až trikrát denne.	Búšenie srdca, zníženie krvného tlaku, závraty, alergie.	Neodporúča sa na glaukóm a hyperpláziu prostaty.
Drotaverinum	Užívajte 40 až 80 mg trikrát denne.	Zníženie krvného tlaku, bolesti hlavy, nevoľnosť, alergie.	Liek nie je predpísaný na závažné problémy s pečeňou a obličkami.

Neurotropné lieky
	Spôsob aplikácie	Vedľajšie účinky	Špeciálne pokyny
Karbamazepín	Vezmite si 100-400 mg trikrát denne. Dávkovanie sa postupne zvyšuje.	Chvenie v končatinách, depresívne stavy, úzkosť, alergie, poruchy trávenia.	Liek nie je kompatibilný s alkoholom.
Barbiphen	Vezmite priemerne 200-500 mg denne.	Slabosť svalov, závrat, rozrušenie kresla, nervozita.	Počas liečby sa môže zvýšiť potreba vitamínu D.

Vitamínové prípravky
	Spôsob aplikácie	Vedľajšie účinky	Špeciálne pokyny
Pyridoxín	Zadajte intramuskulárne v množstve 50 až 150 mg denne.	Niekedy - alergia, zvýšená izolácia kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.	Vyžaduje opatrnosť v žalúdočnom vredu a dvanástniku.
Tiamín	Zadajte intramuskulárne raz za deň pre 25-50 mg. Dĺžka liečby je 10-30 dní.	Alergie, potenie, búšenie srdca.	Injekcie môžu byť bolestivé.

Nápravné opatrenia pre cholínesterázu
	Spôsob aplikácie	Vedľajšie účinky	Špeciálne pokyny
Neostigmín methylsulfát	Vezmite si zvnútra 10-15 mg až 3 krát denne.	Nevoľnosť, bolesť hlavy, arytmia, dýchavičnosť.	Počas trvania liečby je žiaduce opustiť jazdu.
Galantamínu	Konzumujte v množstve 8 až 32 mg v troch rozdelených dávkach, premyte vodou.	Rozdiely v krvnom tlaku, opuch, žízeň, dyspepsia, svalové kŕče, poruchy močenia.	Liek nie je predpísaný na patologické stavy močového systému.

Lieky sú predpisované iba lekárom. Najčastejšie sa liečba vykonáva v nemocnici, pretože je veľmi ťažké liečiť paralýzu tvárového nervu doma kvalitatívnym spôsobom. Okrem toho to môže viesť k rôznym negatívnym dôsledkom.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapia sa používa ako pomocná, ale povinná terapeutická metóda na ochrnutie tvárového nervu. Možné vymenovanie takýchto fyzioterapeutických postupov:

• UHF je zahrievanie tkanív elektrickým poľom, čo vedie k zlepšeniu trofických procesov, odstráneniu opuchov a zápalu. Trvanie jednej UHF relácie je približne 10 minút. Liečebný kurz sa zvyčajne skladá z približne 10 zasadnutí, ktoré sa konajú každý deň, alebo 3-4 krát týždenne.
• UVA postihnutej časti tváre sa môže použiť od približne 6 dní po nástupe choroby. Ultrafialová látka aktivuje syntézu hormónov, zlepšuje imunitu, čo má pozitívny účinok na obnovu. Liečebný kurz môže pozostávať zo 7 až 15 zasadnutí.
• DMV terapia je použitie elektromagnetických decimetrových vĺn na aktiváciu metabolických procesov v postihnutých tkanivách tváre. Postup trvá približne 10 minút. Kurz môže byť krátky (3-5 procedúr) alebo štandardný (10-15 procedúr).
• Elektroforéza s dibazolom, vitamínmi a proserínom je účinok určitých dávok elektrického prúdu, pomocou ktorých môže liek preniknúť do postihnutého tkaniva. Doba trvania jednej elektroforézy je približne 20 minút. Trvanie liečby - od 10 do 20 sedení.
• Diadynamické prúdy pomáhajú obnoviť činnosť svalov, čo spôsobuje ich spastické zníženie. Zároveň sa odstráni opuch a obnovia sa nervové vlákna. Liečba je zvyčajne zdĺhavá: na obnovu môže byť potrebných 10 až 30 procedúr.
• Aplikácie s parafínom alebo ozoceritom urýchľujú proces regenerácie a podporujú rýchle zotavenie. Aplikácia sa aplikuje 30-40 minút. Na obnovenie inervácie pri paralýze tvárového nervu môže trvať asi 15 procedúr.

Po každej relácii fyzioterapie je dôležité chrániť tvár pred prievanom a chladom, pretože prudký pokles teploty môže zhoršiť priebeh zápalového procesu.

Masážne procedúry na ochrnutie tvárového nervu

Masáž s paralýzou tvárového nervu sa považuje za veľmi efektívnu, ale stráviť ju, obísť akútne obdobie ochorenia. Prvé masážne sedenia sú predpísané najskôr týždeň po nástupe choroby. Čo je terapeutická masáž z paralýzy tváre?

• masážna procedúra začína zahrievaním a hnetaním svalov na krku pomocou pomalých svahov a otáčaním krku;
• ďalej masírovať okcipitálnu oblasť, čím sa posilní tok lymfy;
• masírovať pokožku hlavy;
• prejsť na masáž tváre a chrámov;
• dôležité: masážne pohyby by mali byť ľahké, plytké, aby nevyvolávali svalové kŕče;
• je dobré používať hladné a uvoľňujúce pohyby;
• hĺbenie sa vykonáva pozdĺž lymfatických ciev;
• tvár masírovaná od osi k okraju;
• by sa nemalo masírovať lokalizácia lymfatických uzlín;
• masírujte vnútornú časť tváre palcom;
• na konci procedúry masírujete svaly krku znovu.

Masážna procedúra by nemala trvať dlhšie ako 15 minút. Celková dĺžka kurzu je až do úplného vyliečenia pacienta.

Špeciálna gymnastika

Gymnastika s paralýzou tvárového nervu sa skladá zo súboru cvikov na zahriatie krčnej oblasti a ramennej oblasti. Pacient sedí oproti zrkadlu tak, aby mohol vidieť jeho odraz. Tým sa zabezpečí kvalita cvičenia.

Počas stretnutia by mala byť tvár uvoľnená. Vykonajte 5 opakovaní každej z nasledujúcich cvičení:

• pacient zdvihne a znižuje obočie;
• mračí;
• vyzerá čo najviac nadol, pričom zatvára oči;
• zovretie;
• pohybuje očné tiene v kruhu;
• usmieva sa zaťaté pery;
• Zvyšuje a znižuje horný ret, ukazujúci horný rad zubov;
• Zníženie a zdvíhanie spodného retu, demonštrujúce dolnú chrupu;
• usmieva sa s otvorenou ústnou dutinou;
• Stlačí bradu na hruď a trčí;
• pohybuje nozdry;
• pokúša sa nafukovať jeho tváre, striedavo a súčasne;
• zhromažďuje vzduch a fúka, sklopil si pery "trubkou";
• snaží sa píšťať;
• čerpá tváre;
• Zníženie a zdvíhanie rohov rúk;
• Zdvihne spodnú peru do hornej časti a horná časť spodnej pery;
• robí pohyby jazyka s uzavretými a otvorenými perami.

Ak nejaké cvičenie zlyhá, odporúča sa oddychovať a vykonávať pohyby potiahnutia prstami po postihnutej časti tváre.

Zvyčajne sa navrhovaná séria cvičení opakuje až trikrát denne.

Homeopatické prostriedky na ochrnutie tvárového nervu

Homeopatia tiež ponúka množstvo liekov, ktoré pomôžu urýchliť zotavenie pri paralýze tváre. Homeopatické prípravky by nemali byť základom terapie, ale môžu zvyšovať účinok iných liečebných postupov. Ďalej - podrobnejšie o liekoch, ktoré homeopaté ponúkajú na uľahčenie ochorenia ochorením tvárového nervu.

• Traumeel C je injekčný prípravok v ampuliach. Zvyčajne vymenujte 1-2 ampulky 1 až 3 krát týždenne vo forme intramuskulárnych injekcií. Trvanie liečby je minimálne jeden mesiac. Kombinované použitie s masťou Traumeil a tabletami je možné.

Liek zriedka spôsobuje alergiu, ale môže nastať sčervenanie a malé opuchy v mieste vpichu. V takejto situácii sa odporúča lekárska konzultácia.

• Nervocheel je homeopatický liek, ktorý zlepšuje fungovanie nervového systému, podporuje funkčnú obnovu nervových vlákien, eliminuje účinky stresu a únavy. Liečivo sa užíva 1 tabletu trikrát denne a rozpúšťa sa pod jazykom pol hodiny pred jedlom. Liečba trvá približne 3 týždne. Vlastnosti lieku: počas prvého týždňa užívania lieku Nervocheil je možné dočasné zhoršenie stavu, ktorý sa považuje za variant normy.
• Girel je liek používaný na ochrnutie tvárového nervu, ktorý je dôsledkom vírusových infekčných ochorení. Hirel užíva jednu tabletu trikrát denne a rozpúšťa sa pod jazykom. Trvanie prijatia je vypočítané lekárom.
• Valerianahel je upokojujúci liek, ktorý možno použiť na neurózy, neuropatie, neurasténia. Prijatie tohto lieku môže slúžiť ako vynikajúca profylaxia relapsov paralýzy tvárového nervu. Liečivo je predpísané 15 kvapiek s ½ šálky čistej vody trikrát denne pol hodiny pred jedlom. Pokračujte 20 - 30 dní.

Operatívna liečba

Lekár sa môže uchýliť k chirurgii, ak liek nemá očakávaný účinok po dobu 9 mesiacov. Predtým nie je potrebné predpísať operáciu, pretože lieky môžu mať ešte svoj pozitívny účinok. Ak trvá dlhšie ako 1 rok, chirurgická liečba je už bezvýznamná, pretože v tejto dobe už existujú atrofické zmeny svalového tkaniva, ktoré sa nedajú obnoviť.

Vo väčšine prípadov sa chirurgická intervencia používa na nervovú ischémiu, ktorá sa vyvíja v dôsledku chronického zápalu očí alebo po poranení hlavy. Táto operácia je tiež vhodná na mechanické pretrhnutie nervovej vetvy.

V súhrne môžeme rozlíšiť nasledovné situácie s paralýzou tvárového nervu, čo môže vyžadovať pomoc chirurga:

• traumatické pretrhnutie nervového kmeňa;
• neúčinnosť prebiehajúcej lekárskej starostlivosti približne 9 mesiacov;
• nádorových procesov.

Ako sa operácia vykonáva?

• Pri stláčaní tvárového nervu postupuje nasledovne:

1. za uchom sa urobí rez;
2. je pridelené miesto výstupu nervu z štýlového otvorenia;
3. vonkajšia stena otvoru je rozšírená o špeciálne zariadenia;
4. prekrývanie.

Na operáciu sa používa celková anestézia.

• Ak chcete šiť nervový kmeň poškodený prasknutím, vykonajú sa nasledujúce chirurgické postupy:

1. za uchom sa urobí rez;
2. pod kožou sa nachádzajú konce roztrhnutého kmeňa nervov, ktoré sú vyčistené pre najlepšiu priľnavosť;
3. konce sú zošité naraz alebo najprv prechádzajú cez inú, kratšiu cestu;
4. v niektorých prípadoch môže byť potrebné transplantovať nerv z inej časti tela, napríklad z dolnej končatiny.

Operácia je pomerne komplikovaná, avšak rehabilitačné obdobie zvyčajne nie je dlhé.

Alternatívna liečba

1. Je užitočné dať kompresie z pyré na báze elderberries. Bobule sú naparované a brúsené, rozdelené na povrchu čistého handry a aplikované ako kompresia na postihnutú časť tváre po dobu pol hodiny. Postup sa vykonáva dvakrát denne.
2. Dobrý účinok sa očakáva z pravidelného používania dátumov s mliekom, ktoré sa jesú trikrát denne na 6 kusov. Trvanie liečby - 1 mesiac.
3. Zhromažďujú teplú vodu do ústnej dutiny, v ktorej sa pridá niekoľko kvapiek valerijskej tinktúry. Uchovávajte liek v ústach, neprehĺtajte, 3-4 minúty.
4. Vezmite si múmie ráno, počas dňa a v noci na 0,2 g počas 10 dní. Po ďalších 10 dňoch sa príjem opakuje. Zvyčajne existujú tri takéto kurzy na liečbu.

Okrem toho môžete použiť bylinné ošetrenie podľa nasledujúcich receptov.

1. Vezmite 100 g trávy šalvie, naliať 1 pohár teplej vody a trvať na noc. Pijte 1 lyžičku. Medzi jedlami, stlačeným mliekom.
2. Pripravte ekvivalentnú zmes oddenky valeriánskej, bylinnej oregano, raka a bieleho imela. Pripravte infúziu rýchlosťou 1 polievková lyžica. L. Zmes na pohári vody. Pijte liecbu v 100 ml trikrát denne 20 minút pred jedlom.
3. Pripravte si rovnocennú zmes mäty, melízu, oreganu, tymianu, imela, matku. Nalejte 1 polievková lyžica. L. Zmes 200 ml vriacej vody, trvajte jednu hodinu a vezmite 100 ml dvakrát denne medzi jedlami.
4. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. L. Tráviace kvapky, naliať 200 ml vriacej vody a trvať 2 hodiny. Pijte liek na 60 ml až 4 krát denne.

[39], [40], [41], [42]

Prevencia

Aby sa zabránilo opakovaným relapsom paralýzy tvárového nervu, je možné použiť špeciálne metódy prevencie. Ak to chcete urobiť, stačí použiť nasledujúce užitočné tipy:

• Nedovoľte nadmerné chladenie tváre a hlavy, oblečte sa počasie, vyhnite sa prievanu;
• Nezabúdajte na liečbu prechladnutí a vírusových ochorení, prijímajte vhodné lieky včas na prvé príznaky ochorenia;
• starať sa o nervový systém, nemusíte byť nervózny, vyhnúť sa nepríjemným rozhovorom a skandálom;
• správne odpočívať: je žiaduce tráviť čas v prírode, plávať, aktívne sa venovať športu;
• jesť správne, vyhnúť sa prísnym strave, jesť dostatok rastlinných potravín;
• dvakrát za rok absolvovať kurz multivitamínových prípravkov s vitamínmi skupiny B, ktoré sú veľmi potrebné na normálnu činnosť nervových buniek a vodivosť vlákien;
• udržiavať imunitu, temperament, vziať si kúpeľ na vzduchu;
• pravidelne masírujte tvár, ráno a v noci, pomocou ľahkých pohybov.

[43], [44], [45], [46], [47]

Predpoveď

Väčšina prípadov paralýzy tvárového nervu samovzniete 1,5-2 mesiacov. U starších pacientov má táto štatistika menej priaznivú prognózu: paralýza môže pretrvávať v 40 až 60% prípadov.

Je možné predvídať výsledok ochorenia, vzhľadom na stupeň poškodenia nervov: čím viac tejto lézie je výraznejšia, tým dlhšie bude zotavenie. V závažných prípadoch, ak pacient neskoro vyhľadať lekársku pomoc, príznaky ochorenia môžu pretrvávať dlhú dobu alebo počas celého života.

Periférna paralýza tvárového nervu má zvyčajne výhodnejší priebeh, na rozdiel od centrálnej lézie.

[48], [49], [50], [51], [52]