Patogenéza megaloblastickej anémie
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Megaloblastická anémia spája skupinu získanej a dedičnej anémie, ktorej spoločným rysom je prítomnosť megaloblastov v kostnej dreni.
Bez ohľadu na príčinu u pacientov odhaliť hyperchromní anémia s charakteristickými zmenami v morfológii erytrocytov - erytrocytov oválne, veľké (až 1 2 - 1, 4 m alebo viac). Tam erytrocyty s bazofilné cytoplazmy punktatsiey, mnoho z nich sa nachádzajú zvyšky nucleus (Jolly bunky - zvyšky jadrového chromatínu kruhového Kebota - zvyšky jadrovej membrány, ktorá má tvar krúžku, smeti Weidenreich - zvyšky jadrového materiálu). Množstvo retikulocytov kleslo. Okrem možného leykoneytro- anémia a trombocytopénia, vzhľad typický polisigmentirovannyh neutrofilov.
V kostnej dreni číslo bodkovaného myelokaryocytes zvýšenej vyjadrená erytroidné hyperplázia, pomer leukocyty erytrocytov je 1: 1, 1: 2 (obvykle 3-4: 1). Erytroidné bunky boli prevažne zastúpené megaloblasts ktoré majú väčšie rozmery, než je obvyklé erythrokaryocytes a zvláštne morfológiu jadra. Jadro je excentrické, má jemnú štruktúru. Môžu existovať bunky s degenerovanými pozmenenými jadrami (vo forme ace klubu, moruše a ďalších). Asynchrónia dozrievania jadra a cytoplazmy je zaznamenaná; cytoplazma je typická pre staršie gemoglobinizatsiya, to znamená, že stupeň disociácia medzi jadru a cytoplazme vyspelosti: mladého jadra a cytoplazmy je pomerne vyspelý. Detekcia oneskorenie dozrievania granulocytov, prítomnosť obra metamyelocytov veľké jadro s bazofilné cytoplazmy a prebodnutí polisegmentirovanyh a neutrofily (6-10 segmenty). Počet megakaryocytov je normálny alebo sa zníži; charakteristické pre prítomnosť obrovských foriem megakaryocytov, uvoľnenie krvných doštičiek je menej výrazné.
Anémia u pacientov v dôsledku neúčinné erytropoézy, a skrátenie doby trvania života červených krviniek, o čom svedčí vysokým obsahom erythrokaryocytes v kostnej dreni so zníženým počtom retikulocytov v periférnej krvi. Typické extramedulárne hemolýza - doba života červených krviniek je znížená o 2-3 krát v porovnaní so štandardom, bilirubinémia. Existuje tiež neúčinná granulocytopénia a trombocytopoéza. Preto je megaloblastická anémia charakterizovaná zmenou všetkých troch zárodkov hematopoézy.
[