Lekársky expert článku
Nové publikácie
Prenikanie žalúdočného a 12-rektálneho vredu
Posledná kontrola: 08.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Penetrácia vredu je prenikanie vredu do susedných orgánov a tkanív. Vredy zadnej steny dvanástnikového bulbu a postbulbárne vredy prenikajú hlavne do hlavy pankreasu; menej často - do veľkých žlčovodov, pečene, hepatogastrického väzu, veľmi zriedkavo - do hrubého čreva a jeho mezentéria.
Mediogastrické vredy najčastejšie prenikajú do tela pankreasu a malého omenta.
[ Príznaky penetrácie vredu
Penetračný vred sa vyznačuje nasledujúcimi prejavmi:
- bolesť v epigastrickej oblasti sa stáva intenzívnou a konštantnou, stráca svoj predtým charakteristický denný rytmus a súvislosť s príjmom potravy;
- V závislosti od toho, do ktorého orgánu vred preniká, sa objavuje charakteristické vyžarovanie bolesti. Pri prenikaní do pankreasu bolesť vyžaruje prevažne do pravej, menej často do ľavej bedrovej oblasti; pomerne často sa pozoruje vyžarovanie do chrbta alebo bolesť nadobudne opadavkový charakter;
- pri penetrácii žalúdočného vredu do malého omenta bolesť vyžaruje nahor a doprava (niekedy do pravého ramena, kľúčnej kosti); pri penetrácii vysokých vredov môže bolesť vyžarovať do oblasti srdca; pri penetrácii postbulbárneho vredu do mezentéria hrubého čreva bolesť vyžaruje nadol a do pupka;
- v penetračnej projekcii sa určuje silná lokálna bolesť a pomerne často aj zápalový infiltrát;
- objavujú sa príznaky poškodenia orgánov, do ktorých vred preniká;
- telesná teplota stúpne na subfebrilné hodnoty.
Laboratórne a inštrumentálne údaje
- OAK: zaznamenáva sa neutrofilná leukocytóza a zvýšená sedimentácia erytrocytov (ESR).
- FGDS: penetrujúce vredy sú charakterizované okrúhlymi alebo polygonálnymi okrajmi, ktoré sa týčia v tvare hrebeňa okolo vredu. Kráter vredu je hlboký.
- Röntgenové vyšetrenie žalúdka: hĺbka vredu sa výrazne zvyšuje, pohyblivosť oblasti, v ktorej sa vred nachádza, je obmedzená.
- Laparoskopia: je možné priamo vidieť prirastenie orgánu, do ktorého vred prenikol, respektíve k žalúdku alebo dvanástniku.
- Ultrazvuk brušných orgánov: je možné vidieť zmenený akustický obraz pečene alebo pankreasu, keď vred preniká do týchto orgánov.