Periférna neuropatia

Keď sú postihnuté periférne nervy, takmer vždy sa stanoví diagnóza „periférnej neuropatie“; takéto ochorenie je často sekundárne a spojené s inými bolestivými stavmi. Pri periférnej neuropatii sú poškodené nervové vlákna zodpovedné za prenos impulzov z centrálneho nervového systému do svalov, kože a rôznych orgánov.

V počiatočnom štádiu neuropatie pacient nemusí mať podozrenie, že má ochorenie: napríklad periférna neuropatia končatín sa často začína prejavovať ako šteklenie alebo brnenie v prstoch na rukách alebo nohách. Potom sa príznaky stávajú alarmujúcejšími a až potom človek uvažuje o návšteve lekára.

Čo potrebujete vedieť o periférnej neuropatii, aby ste problém včas identifikovali a zabránili jeho ďalšiemu rozvoju? Všetky potrebné body nájdete v tomto článku.

Epidemiológia

Periférna neuropatia je diagnostikovaná u približne 2,5 % ľudí. Ak sa ochorenie zistí v detstve a dospievaní, najčastejšou príčinou je dedičná predispozícia. U starších pacientov sa periférna neuropatia zistí v 8 % prípadov.

Prevažná väčšina pacientov trpiacich periférnou neuropatiou je vo veku 35 až 50 rokov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Príčiny periférna neuropatia

Rôzne formy neuropatie sa v podstate začínajú vyvíjať z prakticky rovnakých príčin:

• pomliaždenie, natrhnutie nervu;
• poškodenie nervových vlákien nádorovým procesom;
• kritické zníženie imunitnej obrany;
• kritický nedostatok vitamínov;
• chronická intoxikácia vrátane alkoholu;
• cievne ochorenia, zápalové zmeny v cievnych stenách;
• ochorenia obehového systému, tromboflebitída;
• metabolické, endokrinné poruchy;
• mikrobiálne a vírusové infekčné patológie;
• dlhodobé užívanie určitých liekov, ako je chemoterapia;
• akútna polyradikuloneuritída;
• dedičné ochorenie periférnych nervov.

Periférna neuropatia po chemoterapii

Vývoj neuropatie po chemoterapii je často vedľajším účinkom konkrétneho chemoterapeutického lieku. Nie je to však vždy tak: u mnohých pacientov je vývoj periférnej neuropatie po chemoterapii spojený s toxickým rozpadom nádorového procesu. Predpokladá sa, že niektoré konečné produkty môžu výrazne urýchliť priebeh systémového zápalového procesu. V takom prípade sa pacient sťažuje na celkovú slabosť, poruchy spánku, stratu chuti do jedla. V laboratóriu sa toxický rozpad nádoru prejaví vo všetkých krvných parametroch.

Neurotoxická reakcia sa považuje za špecifický systémový dôsledok všetkých chemoterapeutických režimov. Preto je takmer nemožné vyhnúť sa takémuto následku: ak sa dávka chemoterapeutického lieku zníži alebo úplne zruší, prognóza liečby sa výrazne zhorší. Na pokračovanie v chemoterapii a zmiernenie stavu pacienta lekári dodatočne predpisujú silné analgetiká a protizápalové lieky. Ako pomocná liečba sa používajú vitamínové prípravky a imunosupresíva.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Rizikové faktory

Periférna neuropatia sa vyskytuje v dôsledku iných faktorov a ochorení, hoci v niektorých prípadoch nie je možné určiť príčinu.

Lekári doteraz vyjadrili takmer dvesto faktorov, ktoré môžu viesť k rozvoju periférnej neuropatie. Medzi nimi vynikajú najmä tieto:

• endokrinné poruchy, obezita, cukrovka;
• dlhodobé vystavenie toxickým látkam (farby, rozpúšťadlá, chemikálie, alkohol);
• zhubné ochorenia vyžadujúce chemoterapiu;
• HIV, vírusové ochorenie kĺbov, herpes, ovčie kiahne, autoimunitné ochorenia;
• špecifické očkovanie (napríklad proti besnote, chrípke);
• možné traumatické poškodenie nervov (napríklad pri dopravných nehodách, bodných a strelných poraneniach, otvorených zlomeninách, dlhotrvajúcej kompresii);
• chronická hypotermia, vibrácie;
• dlhodobá liečba antikonvulzívami, antibiotikami, cytostatikami;
• podvýživa, nedostatočný príjem vitamínov skupiny B;
• dedičná predispozícia.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Patogenézy

Periférna neuropatia je založená na dystrofickom degeneratívnom procese. To znamená, že nervové vlákna sú zničené súčasne so zhoršením trofizmu a intoxikáciou.

Membrány neurónov a axónov (nervových tyčiniek) podliehajú deštrukcii.

Periférna neuropatia postihuje nervové vlákna nachádzajúce sa mimo mozgu a miechy. Najčastejšie sa diagnostikuje neuropatia dolných končatín, ktorá je spojená s väčšou dĺžkou nervových vlákien. Tieto vlákna sú zodpovedné za celkovú citlivosť, trofiku tkanív a funkciu svalov.

U mnohých pacientov sa periférna neuropatia vyskytuje „maskovaná“ ako iné ochorenia. Ak sa ochorenie včas nezistí, môže dôjsť k zničeniu nervu až po centrálne časti nervového systému. Ak sa tak stane, poruchy sa stanú nezvratnými.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Príznaky periférna neuropatia

Klinický obraz periférnej neuropatie závisí od typu postihnutých nervových vlákien. Príznaky sa nemusia prejaviť okamžite: ochorenie sa prejavuje postupne, zhoršujúc sa v priebehu mnohých dní, mesiacov a dokonca rokov.

Hlavným príznakom, ktorému pacienti venujú pozornosť, je svalová slabosť – človek sa rýchlo unaví, napríklad pri chôdzi alebo fyzickej práci. Medzi ďalšie príznaky patrí bolesť a kŕče vo svaloch (v počiatočných štádiách sa kŕče často prejavujú ako malé zášklby povrchových svalových vlákien).

Ďalej sa klinické príznaky rozširujú. Pozorujú sa svalové atrofické zmeny a degeneratívne procesy v kostných tkanivách. Narúša sa štruktúra kože, vlasov a nechtových platničiek. Takéto poruchy sú zvyčajne spôsobené poškodením senzorických alebo vegetatívnych vlákien.

Poškodenie senzorických nervov sa vyznačuje množstvom typických znakov, pretože takéto nervy plnia striktne špecifické funkcie. Napríklad sa môže zhoršiť schopnosť vibračnej citlivosti: človek prestane cítiť dotyk, končatiny a najmä prsty začnú „znecitlivelieť“. Pacient často necíti, či má na sebe rukavice alebo ponožky. Je pre neho tiež ťažké určiť veľkosť a tvar predmetov hmatom. Postupom času takéto problémy vedú k strate reflexov, k skresleniu vnímania priestorovej polohy tela.

Silná neuropatická bolesť postupne „otrasie“ psychoemocionálnym stavom pacienta, zhoršuje sa každodenná aktivita a kvalita života. Ak sa bolesť prejavuje prevažne v noci, môže sa vyskytnúť nespavosť, podráždenosť a zhoršuje sa pracovná kapacita.

Ak sú postihnuté nervové štruktúry zodpovedné za bolesť a teplotnú citlivosť, pacient sa stáva necitlivým na bolestivé a teplotné podnety. Menej často sa stáva opak - keď pacient vníma aj mierny dotyk ako silnú a neznesiteľnú bolesť.

Ak sú poškodené zhluky autonómnych nervových vlákien, následky sa môžu stať nebezpečnejšími – napríklad, ak takéto nervy inervujú dýchacie orgány alebo srdce, môžu sa vyskytnúť problémy s dýchaním, arytmia atď. Často je narušená funkcia potných žliaz, zhoršená je funkcia močenia, krvný tlak sa vymkne spod kontroly, v závislosti od toho, ktoré nervy sú postihnuté.

Prvé príznaky sa najčastejšie prejavujú ako bolesť v končatinách a svaloch, ale stáva sa, že periférna neuropatia sa prejavuje aj inými príznakmi:

• strata citlivosti v prstoch alebo končatinách (môže to zahŕňať bolesť, teplotu alebo hmatovú citlivosť);
• zvýšená citlivosť prstov alebo končatín;
• pocit „husacej kože“ alebo pálenia na koži;
• spastická bolesť;
• nestabilita chôdze, zhoršená motorická koordinácia a rovnováha;
• zvýšená svalová slabosť;
• problémy s dýchaním, funkciou srdca, močením, erekciou.

Môžu sa vyskytnúť aj iné, nešpecifické prejavy periférnej neuropatie, ktoré je potrebné hlásiť lekárovi.

Periférna neuropatia u detí

Výskyt periférnej neuropatie v detstve je najčastejšie dedičný. U mnohých detí sa takéto neuropatie prejavujú rozvojom symetrickej, narastajúcej svalovej atrofie - prevažne distálneho typu.

Napríklad Charcot-Marie-Toothova choroba sa prenáša autozomálne dominantným spôsobom a je najbežnejšia. Patológia sa vyznačuje demyelinizáciou poškodených nervových vlákien, s následnou remyelinizáciou a hypertrofiou, čo vedie k deformácii nervov. V tomto prípade sú najčastejšie postihnuté dolné končatiny.

Akútna detská polyradikuloneuropatia je o niečo menej častá. Tento typ detskej neuropatie sa vyskytuje 15-20 dní po infekčnom ochorení. Komplikácia sa prejavuje zhoršenou citlivosťou v dolných končatinách, symetrickou slabosťou a stratou reflexov. Ak sú do procesu zapojené bulbárne svaly, pozorujú sa ťažkosti so žuvaním a prehĺtaním. Prognóza takéhoto ochorenia je relatívne priaznivá: spravidla sa 95 % pacientov zotaví, ale rehabilitačné obdobie môže trvať až 2 roky.

Formuláre

Periférna neuropatia zahŕňa množstvo bolestivých stavov, ktoré síce majú spoločné znaky, ale môžu byť dosť rozmanité. To nám umožňuje rozlíšiť rôzne typy periférnych neuropatií, ktoré závisia od lokalizácie lézie aj od mechanizmu vývoja patológie.

• Periférna neuropatia dolných končatín je najčastejšou zo všetkých typov tohto ochorenia. Dolné končatiny trpia v dôsledku prevažného poškodenia dlhých nervov, takže prvé príznaky zvyčajne postihujú najvzdialenejšie časti nôh - členky. Postupom času sa ochorenie presúva vyššie, do procesu sú zapojené lýtka a kolená: zhoršuje sa funkcia a citlivosť svalov, prietok krvi je sťažený.
• Diabetická periférna neuropatia je častou komplikáciou, ktorá sa vyskytuje u pacientov s cukrovkou. Takáto diagnóza sa spravidla kladie pacientom so zjavnými príznakmi poškodenia periférnych nervov. Diabetická neuropatia sa vyznačuje zhoršením citlivosti, poruchami autonómneho nervového systému, poruchami močenia atď. V praxi sa to prejavuje znecitlivením nôh a/alebo rúk, problémami so srdcom, cievami a tráviacimi orgánmi.
• Periférna neuropatia tvárového nervu sa prejavuje ako jednostranná paralýza tvárových svalov spôsobená poškodením tvárového nervu. Tvárový nerv sa rozvetvuje do dvoch vetiev, ale postihnutá je iba jedna z vetiev. Preto sa príznaky neuropatie s poškodením tvárového nervu objavujú na jednej polovici tváre. Postihnutá oblasť tváre nadobudne „maskovitý“ vzhľad: vrásky sa vyhladia, výrazy tváre úplne zmiznú, môže sa objaviť bolesť a pocit necitlivosti, a to aj v oblasti ucha na postihnutej strane. Často sa pozoruje slzenie, slinenie a zmeny chuťových vnemov.
• Periférna neuropatia horných končatín sa môže prejaviť ako poškodenie jedného z troch hlavných nervových povrazcov: radiálneho nervu, stredového nervu alebo lakťového nervu. Klinický obraz bude teda závisieť od toho, ktorý nerv je poškodený. Najčastejšími príznakmi, ktoré sa vyskytujú pri akomkoľvek type poškodenia horných končatín, sú silná bolesť, znecitlivenie prstov alebo celej ruky. Ďalšie príznaky sú všeobecnými prejavmi neuropatií: spastické svalové zášklby, pocit „mravčenia“, zhoršenie citlivosti a motorickej koordinácie.

Klasifikácia sa vzťahuje aj na prevažné poškodenie nervov. Ako je známe, existujú tri typy nervov a tie sú zodpovedné za citlivosť, motorickú aktivitu a vegetatívne funkcie. Periférna neuropatia môže byť teda niekoľkých typov:

• Periférna senzorická neuropatia sa diagnostikuje pri poškodení senzorických nervových vlákien. Patológia sa vyznačuje akútnou bolesťou, brnením a zvýšenou citlivosťou (znížená citlivosť sa tiež vyskytuje, ale oveľa menej často).
• Periférna motorická neuropatia sa vyskytuje pri poškodení motorických nervových vlákien. Táto patológia sa prejavuje svalovou slabosťou, ktorá sa rozširuje od dolných k horným častiam, čo môže spôsobiť úplnú stratu motorických schopností. Zhoršená motorická funkcia je sprevádzaná častými kŕčmi.
• Periférna senzorimotorická neuropatia má zmiešaný charakter poškodenia a prejavuje sa všetkými uvedenými klinickými príznakmi.
• Periférna autonómna neuropatia je lézia nervov autonómneho nervového systému. Klinický obraz sa vyznačuje zvýšeným potením, zhoršenou potenciou a ťažkosťami s močením.

Existuje aj klinická klasifikácia periférnej neuropatie, podľa ktorej sa rozlišujú nasledujúce štádiá patológie:

1. Subklinické štádium počiatočných prejavov.
2. Klinické štádium neuropatie je štádiom živého klinického obrazu, ktoré je rozdelené do nasledujúcich kategórií:

• štádium chronickej bolesti;
• štádium akútnej bolesti;
• štádium bez bolesti na pozadí zníženej alebo úplnej straty citlivosti.

1. Štádium neskorých následkov a komplikácií.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikácie a následky

Periférna neuropatia môže výrazne ohroziť zdravie človeka. Preto nie je vylúčená možnosť vzniku negatívnych následkov a komplikácií. V prvom rade pri periférnej neuropatii trpí senzorická funkcia, čo ohrozuje komplikácie, ako sú:

• silná „streľba“ bolesť v oblasti nervovej inervácie;
• pocit cudzieho predmetu pod kožou;
• strata tepelnej citlivosti, ktorá môže následne spôsobiť popáleniny, kryotraumu atď.

Avšak, závažnejšie komplikácie sa môžu vyskytnúť aj pri poškodení autonómneho nervového systému:

• zhoršenie stavu pokožky;
• vypadávanie vlasov v mieste inervácie;
• hyperpigmentácia kože;
• porucha potenia;
• narušenie trofizmu kože, tvorba erózií, vredov a dokonca aj gangrény končatiny.

Ak sú postihnuté nervy zodpovedné za motorickú aktivitu, môže sa pozorovať vyhladenie kolena a iných reflexov. Často sa vyskytujú spazmodické kŕče, svalová slabosť a svalová atrofia. V takýchto prípadoch ochorenie často končí postihnutím.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnostika periférna neuropatia

Diagnóza je niekedy náročná kvôli rozmanitosti symptómov periférnej neuropatie. Väčšina pacientov musí absolvovať kompletnú neurologickú diagnostiku, aby sa stanovila správna diagnóza.

Testy sa vykonávajú na zistenie cukrovky, nedostatku vitamínov a porúch cievneho a močového systému. Toto je obzvlášť dôležité, ak je postihnutá inervácia jednotlivých orgánov alebo ak je periférna neuropatia spôsobená endokrinnými alebo inými poruchami.

Diagnostické testovanie svalovej sily pomáha odhaliť záchvatovú aktivitu a poškodenie motorických nervových buniek.

Inštrumentálna diagnostika sa predpisuje selektívne a môže zahŕňať nasledujúce postupy:

• Počítačová tomografia, magnetická rezonancia – umožňujú zistiť príčinu kompresie nervov (napríklad spinálna hernia, nádorový proces).
• Elektromyografia – pomáha sledovať prenos nervových impulzov do svalov.
• Testovanie nervového vedenia je diagnostický test prenosu nervových impulzov umiestnením elektród na kožu.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika periférnej neuropatie sa vykonáva s nasledujúcimi poruchami:

• hypotyreóza, urémia;
• sarkoidóza, periarteritis nodosa;
• nedostatočnosť nadobličiek;
• syringomyelia, nádory nervového systému, skleróza multiplex.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Liečba periférna neuropatia

Liečba je založená na odstránení základnej patológie, ktorá spôsobila rozvoj periférnej neuropatie. Napríklad, ak bol diabetes mellitus faktorom pri rozvoji ochorenia, je potrebné najprv kontrolovať hladinu cukru v krvi. Ak bola periférna neuropatia vyvolaná nedostatkom vitamínu B, je dôležité zaviesť dodatočný príjem multivitamínov, ako aj upraviť stravu pacienta.

Včasný lekársky zásah často nielen zmierňuje stav pacienta, ale pomáha aj zastaviť ďalšiu progresiu periférnej neuropatie. Je však lepšie použiť kombináciu rôznych liečebných metód.

Pacientom s periférnou neuropatiou môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

• Analgetiká – napríklad Paracetamol, nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofén, Ortofen).
• Lieky zamerané na zlepšenie krvného obehu (Actovegin, Pentoxifylín).
• Vitamíny skupiny B (Undevit, Neurorubin).
• Anticholinesterázové lieky (Axamon, Proserin).

Ak je periférna neuropatia závažná, lekár môže navyše predpísať antikonvulzíva (napríklad Sibazon), antidepresíva (ľubovník bodkovaný).

Pri silnej bolesti sa používajú analgetiká na predpis (Tramadol).

V prípade periférnej neuropatie autoimunitného pôvodu sa používa plazmaferéza a intravenózne podávanie imunoglobulínu - to umožňuje potlačiť aktivitu vlastného imunitného systému tela a zastaviť útok na nervové vlákna.

	Spôsob podávania a dávkovanie	Vedľajšie účinky	Špeciálne pokyny
Ortofen	Denná dávka je 100 – 150 mg, užívaná v 2 – 3 dávkach.	Depresia, bolesť hlavy, bolesť žalúdka, trasenie prstov, podráždenosť.	Ak sa liek má užívať dlhodobo, je potrebné vopred zabezpečiť dodatočnú ochranu tráviaceho systému.
Actovegin	Podávajte intravenózne 20 – 30 ml s 200 ml hlavného roztoku denne počas jedného mesiaca.	Existuje riziko alergie vrátane vzniku anafylaxie.	Pred začatím liečby je potrebná testovacia injekcia na vylúčenie alergií - 2 ml sa podáva intramuskulárne.
Neurorubín	Podávajte intramuskulárne jednu ampulku denne, kým nezmiznú akútne klinické príznaky.	Pocit úzkosti, tachykardia, tráviace poruchy.	Dlhodobé užívanie lieku (viac ako šesť mesiacov) môže spôsobiť rozvoj reverznej periférnej senzorickej neuropatie, preto sa otázka dlhodobej liečby s lekárom diskutuje individuálne.
Aksamon	Podávajte intramuskulárne 5-15 mg až 2-krát denne počas 10-15 dní, niekedy až mesiaca.	Tachykardia, nevoľnosť, zvýšené slinenie a potenie.	Axamon zvyšuje sedatívny účinok mnohých liekov, preto musíte byť pri vedení vozidla a práci s rôznymi mechanizmami opatrní.
Tramadol	Predpisuje len lekár pri silnej bolesti, 50 mg na dávku. Denný limit lieku je 400 mg.	Tachykardia, nevoľnosť, závraty, zvýšené potenie, zhoršenie zraku a chuti.	Počas liečebného obdobia je zakázané piť alkohol v akejkoľvek forme.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapia sa pomerne často používa pri periférnej neuropatii. Pravidelné a správne zvolené postupy pomáhajú obnoviť stratenú funkčnosť svalov a obnoviť prekrvenie tkanív. Fyzioterapeutické metódy sa však môžu používať až po ukončení akútneho obdobia ochorenia, ako aj počas rehabilitačných opatrení.

Úspešne sa používa elektroforéza s liekmi, ktoré zlepšujú metabolizmus a cievny obeh. Postupy myoelektrickej stimulácie pomáhajú neurónom obnoviť ich senzorické a motorické schopnosti. Je však lepšie, ak sa uvedené metódy používajú v kombinácii.

Masáž, vrátane vodnej masáže, má mechanický účinok, ktorý urýchľuje krvný obeh a metabolické procesy v boľavých rukách alebo nohách.

Na udržanie svalového tonusu sú povinné sedenia fyzioterapie.

Ľudové prostriedky

Existuje mnoho ľudových prostriedkov, ktoré sú známe na zmiernenie stavu pacienta s periférnou neuropatiou. Dôrazne však odporúčame: pri používaní takýchto ľudových prostriedkov sa musíte najprv poradiť so svojím lekárom.

Nasledujúce recepty sú ľuďmi považované za najúčinnejšie.

• Koktail s vaječnými žĺtkami a medom.

Potrebné ingrediencie sú jeden čerstvý vaječný žĺtok, 4 čajové lyžičky nerafinovaného rastlinného oleja, 100 ml čerstvo vylisovanej mrkvovej šťavy a 2 čajové lyžičky medu. Všetky ingrediencie by mali byť dobre zmiešané v mixéri. Výsledné množstvo lieku by sa malo vypiť dvakrát denne (ráno a večer) pred jedlom.

• Soľný kúpeľ.

Do misky nalejte do polovice horúcu vodu (približne 55 °C). Pridajte 200 g soli a 150 ml stolového octu. Do roztoku ponorte postihnuté končatiny na 20 minút. Procedúra sa vykonáva denne počas 4 týždňov.

• Hlinená maska.

Zrieďte 120 g kozmetického ílu vodou, kým nedosiahne konzistenciu kyslej smotany. Zmes naneste na postihnuté miesto a nechajte pôsobiť, kým nezaschne. Procedúru vykonávajte denne, kým sa stav stabilne nezlepší.

• Masáž s gáfrovým olejom.

Gáfrový olej sa vtiera do postihnutého miesta ľahkými masážnymi pohybmi a potom sa nechá pôsobiť štvrť hodiny. Potom sa postihnuté miesto intenzívne potrie alkoholom a teplo sa zabalí. Procedúra sa opakuje každý deň, najlepšie v noci, počas 4 týždňov.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Bylinná liečba

K ľudovej liečbe môžete pridať liečbu liečivými rastlinami. Za najjednoduchšiu a najúčinnejšiu metódu sa považuje táto: listy jarnej žihľavy sa rozložia na podlahu a chodíte po nich bosými nohami.

Nasledujúce metódy môžu tiež zlepšiť účinok základnej liečby liekmi:

• Z vavrínového prášku a semien senovky gréckej sa pripravuje nálev. Na prípravu nálevu uvarte 2 čajové lyžičky vavrínového prášku a 2 plné polievkové lyžice semien senovky gréckej v 1-litrovej termoske. Lúhujte 2 hodiny, prefiltrujte a pite po troche počas dňa.
• Zalejte 2 polievkové lyžice nechtíka lekárskeho lúhovaním v 200 ml vriacej vody a nechajte lúhovať pol hodiny. Užívajte 100 ml denne počas jedného mesiaca.
• Pripravte si kúpeľ s borovicovými konármi a červenou feferónkou. Uvarte pol kilogramu borovicových konárov v 3 litroch vody, pridajte 2 lyžice mletého korenia, nalejte do umývadla. Zrieďte vodou tak, aby roztok nebol príliš horúci. Naparujte si nohy asi pol hodiny, cez noc.

Homeopatia

Ako doplnok k hlavnej terapii môžete zvážiť aj použitie homeopatických liekov:

• Prvosienka - používa sa na suchú pokožku, brnenie, tras, kŕče.
• Alumen – používa sa pri neznesiteľnom svrbení, ulcerácii, parestézii.
• Argentum nitricum – vhodný na liečbu diabetickej neuropatie.
• Carcinosinum je indikovaný pri oneskorenom hojení rán a hnisavých procesoch v končatinách postihnutých neuropatiou.
• Colchicum sa používa na neuropatiu, ktorá je sprevádzaná poškodením kĺbov.
• Grafitída – vhodná najmä na liečbu syndrómu diabetickej nohy.
• Mercurius solubilis je indikovaný pri svrbení kože a trofických poruchách.
• Fosfor – používa sa pri komplikáciách neuropatie.
• Secale cornutum sa odporúča pri suchej gangréne a parestézii.

Dávkovanie uvedených liekov je individuálne: predpisuje ich homeopatický lekár po osobnej konzultácii.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok môže byť potrebný, ak je periférna neuropatia spojená s nádorovými procesmi, ktoré stláčajú nervy. Chirurgická liečba je vhodná aj pri vertebrálnych herniách a mononeuropatiách. Kompresiu nervov možno teda eliminovať prerezaním šľachy alebo svalových vlákien. Takto sa lieči syndróm karpálneho tunela.

Prevencia

Najlepšou možnosťou prevencie periférnej neuropatie je správna výživa so zdravými potravinami a zároveň odvykanie od fajčenia a pitia alkoholu. Štatistiky WHO ukazujú, že približne 80 % neuropatií vzniká v dôsledku metabolických porúch a chronických intoxikácií.

Pacienti trpiaci cukrovkou by si mali neustále sledovať hladinu glukózy v krvi. Keď je hladina cukru zvýšená, glukóza má toxický účinok na neuróny.

Ľudia, ktorí trávia veľa času „na nohách“, musia venovať osobitnú pozornosť kvalite obuvi, ktorú nosia. Topánky by mali byť pohodlné a kvalitné.

Pravidelná chôdza sa odporúča ako preventívne opatrenie, pretože aktivuje imunitný systém a zlepšuje kardiovaskulárny systém. Dobrý nočný odpočinok v pohodlnej posteli a dobre vetranej miestnosti tiež pomáha obnoviť nervy.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Predpoveď

V prípade včasného vyhľadania lekárskej pomoci a správnej liečby ochorenia možno prognózu periférnej neuropatie považovať za priaznivú.

V prípade dedičnej etiológie periférnej neuropatie nie je možné hovoriť o úplnom vyliečení, ale existuje možnosť spomalenia ďalšieho vývoja ochorenia. Kompetentná terapia a zmeny životného štýlu spravidla dokážu zmierniť bolestivé príznaky a predĺžiť schopnosť pacientov pracovať.

Ak vyhľadáte lekársku pomoc neskoro a objavia sa komplikácie, prognózu nemožno považovať za priaznivú: mnohí pacienti s diagnostikovanou periférnou neuropatiou sa následne stanú invalidnými.