Perinatálna encefalopatia

Perinatálna encefalopatia je patológia, ktorá sa vyvíja u plodu alebo novorodenca v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka do mozgu a je jednou z najčastejších lézií nervového systému novorodencov. V závislosti od toho, ako dlho trval proces hladovania kyslíkom, sa v mozgu môže vyvinúť lokálny edém až po nekrózu.

Dôsledky tohto ochorenia sa môžu prejaviť vo forme zhoršenej funkcie mozgu, hydrocefalického syndrómu a vegetatívne-vaskulárnej dystónie.

Perinatálne obdobie sa delí na prenatálne (začína sa v dvadsiatom ôsmom týždni tehotenstva a končí sa pôrodom), intranatálne (priebeh pôrodu) a skoré neonatálne (prvých sedem dní po narodení).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Čo spôsobuje perinatálnu encefalopatiu?

Faktory, ktoré vyvolávajú perinatálnu encefalopatiu:

• Vek matky je menej ako dvadsať a viac ako tridsaťpäť rokov;
• Tehotenstvo sprevádzané patológiami rôznej povahy - infekčné choroby, vystavenie toxínom, cukrovka;
• Užívanie liekov počas tehotenstva, ktoré predstavujú hrozbu pre vývoj plodu;
• Predčasné odlúčenie placenty;
• Pôrod, ktorý začína oveľa skôr, ako sa očakávalo, alebo naopak, nenastáva včas;
• Faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú priebeh pôrodu: príliš úzka panva, predčasný odtok plodovej vody, zapletenie pupočnej šnúry okolo krku plodu, dlhý alebo naopak rýchly priebeh pôrodu;
• Trauma počas pôrodu;
• Viacpočetné tehotenstvo.

Príznaky perinatálnej encefalopatie

Počiatočným prejavom tejto patológie môže byť neskorý alebo príliš slabý a bolestivý plač dieťaťa pri narodení. Dieťa nemá sací reflex, je narušený spánok, srdcový tep a motorická aktivita. Ak tieto príznaky nezmiznú po niekoľkých dňoch, môže sa k nim pridať porušenie svalového tonusu, vývojové oneskorenie, dysfunkcia gastrointestinálneho traktu, ktorá sa prejavuje vo forme dysbakteriózy, nedostatočného prírastku hmotnosti a zlého vstrebávania potravy.

Keďže prvé týždne po narodení sú obdobím, kedy sa u dieťaťa formujú základy neuropsychického vývoja, je potrebné starostlivé sledovanie behaviorálnych reakcií dieťaťa. Medzi alarmujúce príznaky môže patriť nepokoj, slabosť a letargia, mimovoľné zášklby, neustále alebo časté regurgitácia v dôsledku jedenia, rozšírené zreničky, úzkostlivá reakcia na cudzie zvuky a svetlo, zakláňanie hlavy počas plaču.

Ako sa rozpozná perinatálna encefalopatia?

Detekcia tejto patológie je založená na analýze všetkých dostupných informácií týkajúcich sa priebehu tehotenstva, pôrodu, blaha dieťaťa bezprostredne po narodení a zahŕňa aj vyšetrenie neurológom a oftalmológom. Pre presnejšiu diagnostiku ochorenia sa používajú nasledujúce metódy:

• neurosonografia - určenie anatomických znakov mozgu cez fontanelu;
• Dopplerografia je metóda používaná na určenie úrovne prekrvenia mozgu alebo krku, ako aj oblastí, kde sú cievy zúžené alebo zablokované;
• počítačová tomografia – štúdium zmien v mozgovom tkanive, ktoré neboli dostatočne zistené inými vyšetrovacími metódami;
• Elektroencefalografia - táto metóda umožňuje identifikovať potenciálne oblasti epileptickej aktivity.

Stav dieťaťa sa hodnotí pomocou kritérií, ako sú reflexy, svalový tonus, farba pokožky, dýchanie a srdcový tep.

Ako sa lieči perinatálna encefalopatia?

Ako liečba sa používajú lieky na zlepšenie mozgového obehu (napríklad aktovegin) a predpisuje sa aj symptomatická liečba - antikonvulzíva a diuretiká, vitamínová terapia, terapeutické masáže, ako aj homeopatické a bylinné prípravky. Počas rehabilitačného obdobia by malo byť dieťa pod dohľadom a kontrolou detského neurológa.

Prevencia takejto patológie, ako je perinatálna encefalopatia, spočíva v tom, že budúca matka udržiava zdravý životný štýl, konzumuje zdravé prírodné produkty, úplne sa zdržiava nikotínu a alkoholu, včas lieči toxikózu, ako aj v kompetentnom vedení a pomoci pôrodníka-gynekológa počas pôrodu.