Pilulky na bolesť obličiek

Zvláštne tablet k úľave od bolesti v obličkách NO: bežne používané skupiny pre drogy spazmolytiká, analgetiká alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) pre liečenie bolesti rôzneho pôvodu a lokalizácie. Lekárska pohotovosť s obličkové koliky byť použité nie pilulky bolesť obličiek a silnejšie analgetiká, ktoré sa podávajú parenterálne. 

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikácie pre použitie tabliet proti bolesti obličiek

Hlavné indikácie pre bolesť tablety obličiek - mierne bolesti astma s pyelonefritídy (zápal obličkovej panvičky), a glomerulonefritída (zápal glomerulov obličiek); akútne a chronické zlyhanie obličiek; hydronefróza alebo polycystická oblička, ako aj nefrolitiáza (renálne kaly).

Farmakodynamika

Pretože tieto lieky patria do rôznych farmakologických skupín, ich farmakodynamika je odlišná.

Základ analgetický účinok drotaverín hydrochlorid - blokovanie priechodu nervových impulzov upravujúcich cAMP-fosfodiesterázu enzým, ktorý mení biofyzikálnych spracováva prichádzajúce bunky vo svalových vlákien Ca2 + iónov, a odstraňuje je kŕče spôsobujúce bolesť. Podobný mechanizmus účinku mebeverínu na liečbu účinnej látky Meurerin je v tomto prípade zablokovaný prenos Na + iónov cez bunkové membrány.

Neurotrofní upokojujúce Hyoscín činí len periférne akcie, a jeho aktívna zložka (syntetický analóg belladonna alkaloidov hyoscín butylbromidu), blokovanie neurotransmiter acetylcholín receptorov sval, inhibuje prenos impulzov parasympatického nervového systému.

Farmakodynamika Spazmolgonu je spojená s kombinovaným účinkom jeho zložiek: sodná soľ metamizolu, pituofenón hydrochlorid a fenpiveríniumbromid. Ich čistý účinok je vyjadrený v inhibíciu cyklooxygenázy (COX) a zníženie vzniku protizápalové lipidových mediátorov, prostaglandíny a spúšťanie tonus hladkého svalstva, čo vedie k odstráneniu bolesti.

Všetky nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Ketorolac, Dexalgin) tiež inhibujú COX, čo vedie k zníženiu syntézy protizápalových cytokínov.

Farmakokinetika

Po užití terapeutickej dávky hydrochloridu drotaverínu sa čiastočne absorbuje, vstupuje do krvného obehu a viaže sa na plazmatické bielkoviny. Maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa zaznamená približne hodinu po aplikácii.

Biotransformácia týchto tabliet proti bolestiam obličiek prechádza v pečeni a metabolity sa vylučujú z tela obličkami a črevámi počas dvoch dní.

Účinná látka lieku Meverin podlieha metabolizmu pred vstupom do systémovej cirkulácie a vylučuje sa pečeňou a obličkami.

Hyoscín absorpcie po požití malej (menej ako 8%) a nadviazaním na krvný bielkoviny je nízka (okolo5%), ale to je dosť uľahčiť kŕče bolesti v obličkách (minimálny terapeutický účinok jednej dávky trvá po dobu 6 až 10 hodín). Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni, produkty rozkladu sa vylučujú cez črevo.

Spazmolgon po absorpcii v zažívacom trakte tvorí aktívne metabolity, ktoré sa nachádzajú v krvi počas 1 až 1,5 hodiny. Liek sa čiastočne štiepi acetyláciou v obličkách a vylučuje sa do moču.

Potom, čo v žalúdku, všetky NSAID (ibuprofén, ketorolak, Deksalgin) nasáva a preniknúť do krvného obehu s maximálnou plazmatické koncentrácie 60-120 minút. Väzba s krvnými proteínmi dosahuje 98-99%. Terapeutický účinok trvá v priemere 4 až 5 hodín. Biotransformácia NSAID sa vyskytuje v pečeni konjugáciou s kyselinou glukurónovou a metabolické produkty sa rýchlo odstránia (cez 4 hodiny) cez obličky. Viac ako polovica lieku Ketorolac dodaného do tráviaceho traktu sa vylučuje nezmenená. Prípravy tejto skupiny nemajú kumulatívny účinok.

Názvy piluliek na bolesť obličiek

Bolestivý syndróm v obličkách je odstránený:

• myotropická antispasmodika: Drotaverin hydrochlorid (iné obchodné názvy - Drotaverin, No-shpa, Spasmol), Meverin (Duspatalin, Niaspam);
• antispazmodiky neurotropného účinku: Hyoscine (Buskopan, Spanil);
• kombinované analgetické prípravky: Spazmolgon (iné obchodné názvy - Spazgan, Revalgin, Baralgetas);
• nesteroidné protizápalové lieky: ibuprofen (Ibufen, Ibupreks, Nurofen a kol.), ketorolak (Ketanov, Ketorol, Toradol) Deksalgin (dexketoprofenu).

Diuretický prípravok rastlinného pôvodu Kanefron N (Canephron N) obsahuje vo svojom zložení prášok z koreňa lásky, byliniek zo zlata a listov rozmarínu; analgetikum nie je, ale používa sa ako pomocný fyto-liek pri nekomplikovanej cystitíde a syndróme dráždivého močového mechúra - na zníženie intenzity zápalového procesu a aktivácie urodynamiky.

Spôsob a dávkovanie tabliet pre bolesť obličiek

Tablety z bolesti v obličkách sú odobraté vo vnútri (nie kvapalné, stlačené vodou). Drotaverin hydrochlorid (tablety s koncentráciou 40 mg) sa odporúča užívať 1 tabletu jedenkrát alebo dvakrát 2-3 krát denne. Maximálna denná dávka je 6 tabliet (240 mg). Jednorazová dávka pre deti do 12 rokov - 20 mg.

Meverin (Duspatalin, Niaspam) je predpísaný v dávke 200 mg, medzi intervalmi je potrebný interval 12 hodín.

Tablety Hyoscine  užívajte 2 - 3 krát počas dňa pre 1-2 tablety. Rovnaké dávkovanie tabliet z bolesti v obličkách Spazmolgon, zatiaľ čo toto liečivo sa nepoužíva viac ako tri dni za sebou.

Pri užívaní ibuprofenu (tablety 200, 400 a 600 mg) sa odporúča užívať 200-800 mg trikrát denne (po jedle). Tablety Ketorolac sa užívajú jedenkrát v priebehu 6 hodín medzi dávkami. Použite tento liek na zmiernenie bolesti viac ako 5-6 dní, lekári neodporúčajú.

Jedna dávka Dexalginy závisí od intenzity bolesti: 1/2 (12,5 mg) alebo celá tableta (25 mg). Ďalšia dávka sa môže užívať až po 8 hodinách a prípustná denná dávka je 75 mg. Podávanie tejto drogy je tiež časovo obmedzené.

Používanie tabliet proti bolesti obličiek počas tehotenstva

Myotropic spazmolytiká (Drotaverinum, Meverin a generiká) s bolesťou v obličkách počas tehotenstva by mala byť predpísaná lekárom, ktorý je napísaný vo všetkých pokynov, by mal vyhodnotiť prínosy pre matku a potenciálne riziko pre vývoj plodu.

Rovnaký princíp aplikácie spasmolytického Hyoscinu tieto lieky prenikajú cez GPB a poskytujú vedľajšie účinky (budú uvedené nižšie). To vyvoláva otázky o ich bezpečnosti pre tehotné ženy. Navyše nedostatok údajov od výrobcov o negatívnych účinkoch týchto liekov neznamená absenciu takýchto účinkov.

Keď sa používa gravidita, Spazmolgon sa neodporúča na bolesť obličiek a všetky nesteroidné protizápalové lieky sú zakázané.

Kontraindikácie pre použitie

Všetky pilulky na bolesť obličiek majú tieto alebo iné kontraindikácie použitia. Drotaverín hydrochlorid kontraindikovaný u kardiovaskulárnych patológií (zvýšeného krvného tlaku, koronárnej a cerebrálnej artériosklerózy, tachykardia alebo porušenie elektrického impulzu z átria do komory), obličiek, alebo zlyhanie pečene, v liečbe detí do 12 rokov. Neklasifikované kŕčom v prítomnosti glaukómu s úzkym uhlom a zväčšenej prostaty.

Meverina kontraindikácie zahŕňajú zlú znášanlivosť a jedinca vo veku do 14 rokov a hyoscín tablety nie je menovaný, ak existujú: hypertrofia hrubého čreva, neuromuskulárne ochorenia autoimunitné, glaukómu s uzavretým uhlom, edém pľúcneho tkaniva, a v prípade, že pacient je vo veku 7 rokov.

Spazmolgon kontraindikovaný v citlivosti na aspirín, chorôb so zníženou hladiny krvných leukocytov, parciálne dysfunkciou pečene alebo obličiek, závažné alebo atónia žlčníka a adenómy prostaty.

Kontraindikácie použitie nesteroidných protizápalových liekov zahŕňajú alergie kyselina acetylsalicylová, peptický vred, koagulopatia, hypertenziu, ťažkú srdcového zlyhania a zlyhania obličiek a pečene.

[6], [7], [8], [9]

Nežiaduce účinky tabliet proti bolestiam obličiek

Hlavné vedľajšie účinky tabliet na bolesť obličiek sú nasledovné:

• Drotaverinum hydrochlorid môže spôsobiť nevoľnosť, zvracanie, problémy s čriev, bolesti hlavy, zvýšená srdcová frekvencia, arytmia, nižší krvný tlak, bronchospazmus a problémy s dýchaním, žihľavka, vyrážka, poruchy spánku.
• Meverin a jeho synonymá môžu viesť k alergickej kožnej vyrážke a angioedému.
• Hyoscina môže spôsobiť suchosť kože a ústnej dutiny, kožné vyrážky, poruchy srdcového rytmu, dyspnoe, ishúria (retencia moču) a anafylaktický šok.
• Príjem tabliet Spazmolón môže byť sprevádzaný nevoľnosťou a vracaním, epigastrickou bolesťou a exacerbáciou existujúcich gastrointestinálnych ochorení; bolesť hlavy, závrat a nepríjemné pocity; poruchách v močovej sústave, ako aj negatívnym zmenám v zložení krvi.
• Ibuprofén a iné NSAID často spôsobujú pálenie záhy, nadúvanie, vredy na sliznici žalúdka, edém, hypertenziu, žihľavku a bronchospazmus. Pri užívaní týchto tabliet sa vyskytuje bolesť hlavy, dýchavičnosť, slabosť, porucha spánku, ako aj rýchla srdcová frekvencia a krvný tlak.

Predávkovať

Prekročenie dávky hydrochloridu drotaverínu môže mať za následok paralýzu respiračného centra a zastavenie srdca. Súčasne neexistuje špecifické antidotum a môže sa vyžadovať srdcová stimulácia a umelé vetranie pľúc v podmienkach resuscitácie.

Predávkovanie lieku Meverine sa prejavuje zvýšením nervovej excitability centrálneho nervového systému. V takejto situácii by ste mali užívať aktívne uhlie a opláchnuť žalúdok.

Príznaky predávkovania Hyoscine sú suchosť a hyperémia pokožky, ako aj zrakové anomálie, ktoré rýchlo prechádzajú po umytí žalúdka a po užití sorbentov.

Spazmolón vo vysokých dávkach môže viesť k intoxikácii a alergickému syndrómu. Zvyčajné opatrenia sa prijímajú na urýchlenie vylučovania lieku z tela a vo vážnejších prípadoch vykonávajú zvýšenú hydratáciu a hemodialýzu.

Pri predávkovaní NSAID sa zvyšujú vedľajšie účinky, ktoré sa môžu zastaviť umytím žalúdka a následnou symptomatickou terapiou.

Interakcie s inými liekmi

V tabuľke sú uvedené tabuľky z bolesti obličiek, ktoré sú v interakcii s inými liekmi nasledovne:

• Drotaverin hydrochlorid zvyšuje účinok súbežného užívania antispazmikík a tiež znižuje TK s paralelným užívaním určitých antidepresív. Barbituráty potenciujú účinky drotaverínu.
• Hyoscín pri súčasnom užívaní liekov blokujúcich adrenalínové receptory (a znižovanie krvného tlaku) zvyšuje tachykardiu. Vplyv tricyklických antidepresív a antihistaminík sa tiež zvyšuje.
• Spazmolgon je nezlučiteľný s prípravkami obsahujúcimi etylalkohol, antikoagulanciami kumarínovej skupiny a imunosupresívnym cyklosporínom. Terapeutický účinok spasmolgonu znižuje barbituráty a NSAID, hormonálne perorálne kontraceptíva a antidepresíva zvyšujú intenzitu jeho vedľajších účinkov.
• Ibuprofén, Ketorolac, Dexalgin znižujú účinok diuretík a potencujú účinok antikoagulačných liekov. Okrem toho nie je možné kombinovať srdcové glykozidy a NSAID, pretože to vedie k zhoršeniu srdcového zlyhania. Tablety z bolesti obličiek Dexalgín je neprípustný na použitie súčasne s liekmi na liečbu diabetes mellitus kvôli zníženiu jeho účinnosti.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Liek sa má uchovávať pri izbovej teplote, mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti väčšiny liekov je 3 roky; Tablety Hyoscine - 5 rokov.