Pálenie záhy pilulky

Pálenie záhy je veľmi častý príznak, takže naň existuje pomerne veľa liekov. Patria sem tablety, roztoky, prášky a suspenzie proti páleniu záhy. Lekárnik v ktorejkoľvek lekárni vám ponúkne najmenej päť alebo aj viac liekov. Ale ako si vybrať ten najúčinnejší? Ako si vybrať svoj „liek“ zo širokej škály liekov?

[ 1 ], [ 2 ]

Indikácie pre použitie tabliet proti páleniu záhy

Pálenie záhy sa často prejavuje ako jeden z príznakov patológie tráviaceho systému. Medzi hlavné dôvody jeho výskytu patria:

• žalúdočný vred;
• gastritída je zápalový proces žalúdočnej sliznice;
• gastrointestinálne krvácanie;
• funkčné poruchy v tráviacom trakte;
• žalúdočné alebo črevné kŕče.

Keďže sliznica pažeráka nie je tak chránená ako sliznica žalúdka, keď sa s ňou dostane kyslý žalúdočný obsah, zapáli sa, čo sa prejavuje pocitom pálenia za hrudnou kosťou a kyslou chuťou v ústach.

Tento stav je už indikáciou na užívanie liekov, ale bolo by lepšie poradiť sa s odborníkom a určiť počiatočnú príčinu pálenia záhy, aby sa vyliečilo hlavné ochorenie, ktoré ho vyvolalo.

V niektorých prípadoch môže byť pálenie záhy náhodným príznakom, ktorý nenaznačuje žiadne ochorenie. Medzi takéto prípady patrí pálenie záhy po užívaní liekov (hlavne na lačný žalúdok) - aspirín, nesteroidné protizápalové lieky, po prejedaní sa, po pití alkoholu, počas tehotenstva atď. V takýchto prípadoch budú veľmi užitočné lieky proti páleniu záhy.

Formulár uvoľnenia

Antacidné a antisekrečné lieky sa môžu vyrábať:

• vo forme tabliet na resorpciu v ústnej dutine;
• vo forme liekov na perorálne podanie;
• vo forme enterosolventných kapsúl;
• vo forme suspenzie na perorálne použitie;
• vo forme riešení.

Hlavným kritériom pri výbere liekov je jednoduchosť použitia. Okrem toho sa zohľadňuje príčina ochorenia, prítomnosť gastrointestinálnych ochorení, vek a stav pacienta atď.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodynamika tabliet proti páleniu záhy

Antacidá a gastroprotektívne lieky na báze zlúčenín vápnika alebo horčíka po vstupe do žalúdočnej dutiny interagujú so žalúdočnou kyselinou. V dôsledku chemického kontaktu sa kyselina neutralizuje - tvorí sa voda a vo vode rozpustné soli. Súčasne sa zvyšuje sekrécia hlienu, čo navyše chráni žalúdočné tkanivo pred škodlivými účinkami kyseliny.

Antisekrečné lieky sú určené na inhibíciu sekrécie kyseliny chlorovodíkovej. To sa dosahuje pôsobením na tzv. protónovú pumpu, enzým, ktorý sa nachádza v parietálnej bunke a dodáva jej vodík namiesto draslíkových iónov. Antisekrečné látky inhibujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej parietálnou bunkou žalúdočných sekrečných žliaz, pričom táto kyselina je hlavnou zložkou žalúdočnej šťavy. Tento mechanizmus je základom účinku antisekrečných látok.

Farmakokinetika tabliet proti páleniu záhy

Antacidá a gastroprotektívne lieky majú rýchly terapeutický účinok pri zvýšenej kyslosti a bolesti v epigastrickej oblasti spôsobenej nadmernou kyslosťou v žalúdku. Pri vnútornom užívaní dosahuje absorpcia vápnika do systémového krvného obehu 10 %, horčíka až 20 %. Látky, ktoré vstupujú do krvi, sa z tela vylučujú močovým systémom.

Antisekrečné lieky sa vstrebávajú takmer úplne, bez ohľadu na prítomnosť potravy v žalúdku. Biologická dostupnosť môže byť od 70 do 80 %. Pri perorálnom užití kapsuly sa antisekrečný účinok pozoruje približne po 60 minútach, pričom maximálny účinok je badateľný po 2 alebo 4 hodinách. Antisekrečné látky neovplyvňujú peristaltiku. Sekrécia sa obnoví 3 – 4 dni po poslednej dávke lieku.

Aké sú niektoré tabletky na pálenie záhy?

Ak vás vysoká kyslosť trápi relatívne zriedkavo, nemali by ste sa obávať – s najväčšou pravdepodobnosťou nemáte zjavnú patológiu. Ak sa však príznak objavuje takmer po každom jedle, je najlepšie nechať sa vyšetriť a zistiť príčinu tohto stavu. Navyše, v tomto prípade by vaša lekárnička mala určite obsahovať nejaký liek, ktorý zmierňuje pálenie záhy.

Prevažná väčšina gastroenterológov je presvedčená, že s pálením záhy je možné bojovať jednoduchou zmenou zásad výživy a životného štýlu. Medzi takéto zmeny patrí odmietnutie konzumácie mastných a vyprážaných jedál, alkoholických nápojov, korenených jedál a fajčenia. Dôležité je tiež stabilizovať psychoemocionálny stav, vyhýbať sa stresu a normalizovať odpočinok a spánok.

Z liekov lekári najčastejšie predpisujú antacidá (antikyslé) lieky, pretože vo väčšine prípadov je pálenie záhy za hrudnou kosťou dôsledkom zvýšenej kyslosti žalúdočnej šťavy. Antacidá neutralizujú žalúdočnú kyselinu a zároveň eliminujú nepríjemné pocity. Takéto lieky zvyčajne účinkujú rýchlo, ale krátkodobo, eliminujú iba vonkajšie prejavy pálenia záhy bez toho, aby odstránili príčinu tohto stavu. Preto možno antacidá považovať za lieky prvej pomoci, ale je nepravdepodobné, že by pálenie záhy úplne vyliečili.

Antacidá zahŕňajú akékoľvek lieky na báze sódy bikarbóny, oxidu horečnatého, uhličitanu vápenatého, síranu sodného alebo fosforečnanu. Ide o lieky ako Rennie, Almagel, Alumag, Maalox, Gaviscon atď.

Na boj proti páleniu záhy sa používajú aj antisekrečné lieky. Znižujú tvorbu kyseliny v žalúdku, čím zmierňujú nepohodlie pacienta. Takéto lieky sú relatívne bezpečné, majú dlhotrvajúci účinok a nielen zmierňujú záchvaty pálenia záhy, ale im aj predchádzajú. Medzi takéto lieky patria najobľúbenejšie Omeprazol, Omez, Controloc, Peptazol atď.

Názvy tabletiek na pálenie záhy

• Kontrolok sa predpisuje na peptický vred, refluxnú ezofagitídu, pálenie záhy a jeho prevenciu. Je to antisekrečné liečivo, inhibítor protónovej pumpy. Liečivom je pantoprazol. Neodporúča sa užívať počas tehotenstva a v ranom detstve. Je dostupný v tabletách s hmotnosťou 20 a 40 mg.
• Smecta je rastlinný liek, adsorbent, chráni steny žalúdka pred škodlivými účinkami kyseliny, zvyšuje tvorbu hlienu. Nevstupuje do systémového obehu, vylučuje sa z tela v nezmenenej forme. Používa sa pri hnačke, zvýšenej tvorbe plynov, pálení záhy, peptickom vrede a enterokolitíde. Je schválený na použitie u detí do 1 roka a tehotných žien. Nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky.
• Gastrofarm je obalujúci, adsorpčný a antacidný prípravok, ktorý obnovuje sliznicu tráviacich orgánov. Obsahuje laktobacily a bielkoviny. Používa sa na liečbu pálenia záhy spojeného s vredmi žalúdka a dvanástnika.
• Gelusil (Gelusil Lacquer) – používa sa v situáciách spojených so zvýšenou kyslosťou. Protikyslé činidlo, ktoré predstavuje simaldrát (zmes horčíka, hliníka a kremičitanu). Neutralizuje prebytočnú kyselinu chlorovodíkovú, obaľuje, adsorbuje, neutralizuje účinok toxínov v tráviacom systéme. Neodporúča sa počas tehotenstva.
• Actal - znižuje kyslosť žalúdočnej šťavy. Predpisuje sa pri gastritíde, žalúdočných vredoch, pálení záhy spôsobenom alkoholom, fajčením, nadmernou konzumáciou kávy, čokolády, poruchami výživy, liekmi. Neodporúča sa deťom mladším ako 12 rokov.
• Motilak - pomáha pri žalúdočnej atónii, nadúvaní, pálení záhy (vrátane vstrebávania kyslého obsahu žalúdka do úst), bolestiach brucha a vracaní, štikútaní. Liečivom tabliet je domperidón. Neodporúča sa užívať počas tehotenstva.
• Almagel T je antacidum, ktoré obsahuje hydroxyalumínium, ktorý inhibuje produkciu pepsínu. Neutralizuje účinok kyseliny chlorovodíkovej. Môže sa použiť na gastritídu, vred žalúdka a dvanástnika, ezofagitídu, gastroenteritídu. Počas tehotenstva sa užíva maximálne 3 dni po sebe. Nepredpisuje sa počas laktácie. Analógy lieku sú Alumag, Gastal, Palmagel.
• Tablety proti páleniu záhy De-Nol - protivredové činidlo s obalujúcou, antacidnou a adsorpčnou aktivitou. Obsahuje bizmut, preto sa nepoužíva počas tehotenstva. Liek sa užíva výlučne na lačný žalúdok pri vredoch, gastritíde, funkčnej dyspepsii, syndróme dráždivého čreva a pálení záhy spôsobenom poškodením sliznice tráviacich orgánov. Analógom lieku je Gastro-norm.
• Pečajevské tablety na pálenie záhy - sú biologicky aktívne prísady. Znižujú kyslosť, stimulujú chuť do jedla. Liek sa používa pri zvýšenej kyslosti, ako aj pri nedostatku vápnika a horčíka v tele. Zloženie tabliet predstavuje: vápnik, horčík, cukor, mätový olej, arómy.
• Tablety Pariet proti páleniu záhy majú protivredové a antisekrečné účinky a sú klasifikované ako blokátory histamínových receptorov. Inhibujú konečnú fázu tvorby žalúdočnej šťavy. Používajú sa pri refluxnej ezofagitíde, vredoch a iných patológiách spôsobených zvýšenou sekréciou kyseliny chlorovodíkovej. Liečivom je rabeprazol, známy liek používaný pri gastrointestinálnych poruchách.
• Rennie - má antacidný a obaľujúci účinok. Je zastúpený uhličitanom vápenatým a horečnatým. Neutralizuje kyselinu uvoľňovaním vody a vápenato-horečnatých solí. Terapeutický účinok sa dostavuje takmer okamžite - kyslosť sa znižuje a bolesť spôsobená nadmernou kyselinou v žalúdku sa zmierňuje. Liek sa môže použiť na gastritídu, duodenitídu, vredy, kyslé grganie spôsobené diétnymi chybami, konzumáciou alkoholu, fajčením. Nie je kontraindikovaný pre tehotné ženy. Predpísaný deťom od 12 rokov.
• Tablety Ortanol proti páleniu záhy sú enterosolventné kapsuly, ktoré znižujú koncentráciu kyseliny chlorovodíkovej a inhibujú jej tvorbu. Liečivom je omeprazol, protivredové činidlo. Môže sa použiť na pálenie záhy, pretože inhibuje sekréciu žalúdka. Podľa návodu po užití jednej kapsuly lieku môžete eliminovať nepríjemné pocity za hrudnou kosťou približne na jeden deň. Ortanol sa nepoužíva počas tehotenstva, ako aj u detí mladších ako 18 rokov.
• Gastal je kombinovaný liek na báze hydroxyhliníka, uhličitanu a oxidu horečnatého. Užíva sa na odstránenie prebytočnej kyseliny v žalúdku, pri peptickom vrede, gastritíde a otrave jedlom. Účinné látky sú schopné potiahnuť sliznicu tráviaceho traktu, potlačiť nadmernú kyslosť a adsorbovať toxické látky.
• Gaviscon – označuje lieky na báze solí kyseliny algínovej. Nemajú systémový účinok na organizmus, takže ich môžu používať tehotné ženy. Úspešne predchádza páleniu záhy, dyspepsii, pocitu ťažkosti v žalúdku a kyslému grganiu. Gaviscon sa nepredpisuje deťom mladším ako 6 rokov.
• Tablety proti páleniu záhy Omeprazol - potláčajú proces výmeny vodíka v žalúdku, čím inhibujú žalúdočnú sekréciu. Omeprazol má rýchly účinok, ktorý zvyčajne trvá 24 hodín. Liek sa predpisuje na peptický vred, zápalový proces v pažeráku, gastritídu. Vyhnite sa užívaniu Omeprazolu počas tehotenstva a laktácie. Analógy lieku sú Losek, Promezol, Omzol atď.

Spôsob podávania a dávkovanie

Antacidá (Almagel, Gastal, Phosphalugel, Maalox, Rutacid) sa užívajú 1-1,5 hodiny po jedle alebo počas silného pálenia záhy. Neodporúča sa užívať antacidá dlhšie ako 14 dní po sebe. Akékoľvek iné lieky sa užívajú 2 hodiny pred užitím antacíd alebo 2 hodiny po ich užití.

Blokátory protónovej pumpy (Pariet, Omeprazol, Nexium) sa užívajú iba raz denne, zvyčajne v kúre, počas 10-14 dní.

Spôsoby užívania liekov závisia od dávkovej formy liekov:

• šumivé tablety sa majú najskôr rozpustiť v pohári vody;
• žuvacie tablety sa žujú, kým sa úplne nerozpustia;
• Perorálne tablety sa užívajú perorálne, rovnako ako kapsuly alebo dražé. Netreba ich žuvať, ale prehltnúť celé;
• Pastilky sa uchovávajú v ústnej dutine, kým sa úplne nerozpustia.

Pred použitím akéhokoľvek lieku si pozorne prečítajte pokyny a poraďte sa s lekárom.

[ 7 ]

Tabletky na pálenie záhy počas tehotenstva

Pálenie záhy počas tehotenstva sa vyskytuje u približne 75 % žien. Preto je otázka užívania liekov počas tohto obdobia obzvlášť dôležitá. Samozrejme, užívanie liekov tehotnými ženami nie je vítané. Existujú však lieky, ktoré nemajú systémový účinok a môžu sa užívať počas tehotenstva. Samozrejme, takéto lieky by sa mali užívať v malých množstvách a len v nevyhnutných prípadoch.

• Fosfalugel;
• Maalox;
• Palmagel;
• Relzer;
• Almagel;
• Alumag;
• Hestid;
• Gasterín;
• Alfogel;
• Rennie atď.

Vyššie uvedené lieky sa môžu používať počas tehotenstva za predpokladu, že žena prísne dodržiava odporúčané dávkovanie liekov.

Antisekrečné lieky sa neodporúčajú používať počas tehotenstva, pretože lekári nemajú dostatočné skúsenosti s ich používaním u tehotných žien. Škodlivosť takýchto liekov nebola preukázaná, ale ani ich neškodnosť nebola preukázaná.

Kontraindikácie pre použitie tabliet proti páleniu záhy

Lieky na pocit pálenia a nepríjemné pocity v pažeráku sa nepredpisujú ani neužívajú:

• v prípade zvýšenej individuálnej citlivosti na zložky;
• pri ťažkom zlyhaní obličiek;
• pri hyperkalcémii;
• v prípade črevnej dysfunkcie (dyspepsie).

Antisekrečné lieky sa neodporúčajú počas tehotenstva a u detí mladších ako 12 rokov.

Kontraindikácie pre každý konkrétny liek by sa mali prečítať v anotácii k lieku.

[ 5 ], [ 6 ]

Vedľajšie účinky tabletiek na pálenie záhy

Antacidá sú pacientmi celkom dobre tolerované, v niektorých prípadoch sa však môžu vyskytnúť vedľajšie účinky:

• alergické reakcie vo forme vyrážok, svrbenia kože;
• riedka stolica, hnačka;
• po odznení účinku liekov sa môže pozorovať zvýšenie kyslosti žalúdočnej šťavy;
• problémy s obličkami a dlhodobé užívanie antacíd môžu spôsobiť zvýšené hladiny draslíka alebo horčíka v krvi;
• V prípade cukrovky sa stav môže zhoršiť, pretože niektoré lieky obsahujú sacharózu.

Užívanie antisekrečných liekov môže byť sprevádzané nasledujúcimi vedľajšími účinkami:

• hnačka, zápcha, nadúvanie, bolesť brucha;
• bolesť hlavy, závraty;
• alergie (vyrážky, začervenanie, opuch);
• poškodenie pečene;
• bolesť svalov;
• poškodenie obličiek;
• apatia, podráždenosť, neprimeraná úzkosť;
• zvýšené pečeňové enzýmy.

Všetky vyššie uvedené príznaky úplne vymiznú po ukončení liečby liekmi. Nie je potrebná žiadna špeciálna terapia.

Predávkovanie

Antacidá obsahujúce hliník môžu pri dlhodobom užívaní vyvolať rozvoj hypofosfatémie, osteomalácie, encefalopatie a symptómov pripomínajúcich klinický obraz otravy. Užívanie veľkých dávok takýchto liekov môže tiež ovplyvniť zvýšenie črevnej peristaltiky - tým sa vyskytne porucha črevnej funkcie a hnačka.

Užívanie veľkého množstva liekov obsahujúcich horčík môže viesť k zvýšeniu hladiny horčíka v krvi, čo bude mať za následok spomalenie srdcovej činnosti a zhoršenie funkcie obličiek.

Užívanie nadmerného množstva liekov obsahujúcich vápnik môže spôsobiť hyperkalcémiu, ktorá môže viesť k urolitiáze.

Pri užívaní nadmerných dávok antisekrečných látok sa môže vyskytnúť sucho v ústach, nevoľnosť a vracanie, návaly horúčavy na tvári a hrudníku a zvýšené potenie. Niektorí pacienti hlásia pocit únavy, poruchy vedomia a zrýchlenú srdcovú frekvenciu.

Neexistujú žiadne špeciálne lieky, ktoré by neutralizovali účinok liekov proti prekysleniu. Zvyčajne sa pri prvých príznakoch predávkovania vykoná výplach žalúdka, predpíšu sa sorbenty a liečba sa vykonáva podľa existujúcich symptómov. Použitie hemodialýzy je vo väčšine prípadov nevhodné.

Interakcie tabliet proti páleniu záhy s inými liekmi

Antacidá môžu zhoršiť vstrebávanie nasledujúcich liekov:

• tetracyklín;
• kyselina acetylsalicylová;
• propranolol;
• indometacín;
• lieky obsahujúce železo;
• izoniazid.

Omeprazol v kombinácii s diazepamom, warfarínom a fenytoínom predlžuje polčas rozpadu týchto liekov.

Lieky, ktoré blokujú H²-histamínové receptory, môžu znižovať absorpciu liekov, ktorých biologická dostupnosť závisí od kyslosti žalúdočnej šťavy. Medzi takéto lieky patrí kyanokobalamín, lieky obsahujúce železo, ketokonazol, itrakonazol, sodná soľ ampicilínu.

Pri kombinovanom použití omeprazolu a myelosupresív sa pozoruje závažná leukopénia a trombocytopénia.

Podmienky skladovania tabliet proti páleniu záhy

Antacidá často obsahujú arómy a dochucovadlá, ktoré uľahčujú užívanie liekov. To môže prilákať deti, ktoré si lieky pomýlia so sladkosťami. Z tohto a iných dôvodov je potrebné lieky pred deťmi skrývať.

Okrem toho by skladovacie priestory pre lieky mali byť tmavé a suché s optimálnou teplotou +15 až +25 °C.

Čas použiteľnosti liekov je približne 2 roky (skontrolujte návod na použitie liekov). Po dátume exspirácie sa lieky zlikvidujú.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Cena tabletiek na pálenie záhy

Lacné tabletky na pálenie záhy:

• Tablety Pečajevské – 1 – 1,2 USD za balenie (20 ks);
• Rennie – od 2 do 3 dolárov za balenie (12 – 24 ks);
• Almagel T – v priemere 0,5 USD za 12 tabliet;
• Gastal – 2 doláre za 24 tabliet;
• Ranitidín – 0,3 – 0,5 USD za 20 tabliet;
• Famotidín – približne 0,2 USD za 20 tabliet;
• Omeprazol – až do 1 USD za 30 kapsúl;
• Alumag – približne 3 doláre za balenie 30 tabliet;
• Gastrofarm – 2 doláre za 50 tabliet.

Ďalšie lieky v drahšej cenovej kategórii:

• Tablety Maalox – od 5 dolárov za balenie;
• Smecta – 5 – 10 dolárov za balenie;
• Kapsuly Omez – 3 – 6 dolárov za balenie;
• Pariet - 15 dolárov za 14 tabliet;
• De-Nol – od 10 dolárov za balenie 56 tabliet;
• Nexium – od 5 dolárov za 7 tabliet.

Ceny sa môžu líšiť v závislosti od výrobcu lieku a cenovej pozície konkrétnej lekárne, preto by sa náklady na lieky mali objasniť u lekárnikov.

Recenzie na tabletky proti páleniu záhy

Aby liečba drogami priniesla očakávaný účinok, je dôležité dodržiavať niekoľko pravidiel:

• lieky sa majú užívať iba podľa režimu predpísaného lekárom a liečba sa nemá ukončiť pri prvých príznakoch úľavy;
• ak pociťujete nepríjemné pocity v žalúdku a pažeráku, mali by ste zo svojho jedálnička vylúčiť pikantné korenie, marinády, cibuľu a cesnak, ako aj mastné a vyprážané jedlá;
• prestaňte prejedať sa a piť alkohol;
• nespoliehajte sa na silnú kávu a čaj;
• jesť teplé jedlá, vyhýbať sa studeným a horúcim jedlám;
• dobre žuť;
• nejedzte v noci;
• prestať fajčiť;
• sledujte svoju hmotnosť;
• Ak sa v noci objaví pálenie záhy, položte si na seba ďalší vysoký vankúš a zdvihnite hlavu asi o 15 cm.

Existuje pomerne veľa liekov, ktoré odstraňujú nepríjemné príznaky zvýšenej kyslosti a robia to veľmi rýchlo - sú to Rennie, Maalox, Gastal. Existujú však aj lieky, ktoré sa užívajú v kúre a dlhodobo zbavujú nepohodlia (až 1 rok alebo viac). Sú to Kontrolok, Omez, De-Nol. Takéto lieky sa však užívajú iba pod dohľadom lekára a za predpokladu dôkladného dodržiavania diéty.

Nikdy nenahrádzajte farmaceutické prípravky roztokom sódy bikarbóny. Faktom je, že úľava od užívania sódy je klamlivá: zvýšená kyslosť spočiatku skutočne ustúpi, ale po pol hodine sa žalúdočná sekrécia obnoví s novou silou. V dôsledku toho sa koncentrácia kyseliny ešte viac zvýši ako pred užívaním sódy. A ak sódu užívate pravidelne, môžete len zhoršiť žalúdočné problémy a tiež stimulovať tvorbu urolitiázy.

Vzhľadom na vyššie uvedené by najlepšou voľbou bolo použitie špeciálnych liekov. Tabletky proti páleniu záhy sú dostupné v každej lekárni, stačí si len vybrať tie najvhodnejšie.