Plavidlá mozgu

Mozgová krv je dodávaná dvomi pármi veľkých tepien odchádzajúcich z oblúka aorty, - karotidové a chrbticové tepny. Zóna, zásobovanie krčných tepien, tiež nazývaný karotídy alebo predné vaskulárne bazén, zóna, dodávajúci vertebrálnej tepny - vertebrobazilární-bazilárnej alebo zadné cievnej bazéna.

Zóna bifurkácie spoločnej krčnej tepny na vnútornej a vonkajšej krčnej tepne je umiestnená v blízkosti uhla spodnej čeľuste. Vnútorná karotidová arteria by mala byť smerom nahor a pred vstupom do dutiny lebky sa nevzdáva. Po perforácii dura mater, prvá odbočka, očná arteria (a. Ophthalmica), odchádza z nej . Už bolo spomenuté, že amaurózový fagax vzniká z oklúzie tejto tepny, ktorej koncová vetva je centrálna tepna sietnice. Strata videnia v jednom oku je teda charakteristická pre patológiu krčnej tepny alebo srdca.

Vnútorná karotidová artéria v základni mozgu je rozdelená na predné a stredné mozgové tepny. Predná mozgová artéria (PMA) sleduje mediálny a krvný prísun do vnútornej časti veľkej hemisféry. Pretože oblasť kôry, kde sú nohy zastúpené, je umiestnená najviac mediálne, funkcia nohy trpí viac, ako je funkcia ruky alebo tváre, keď je PMA uzatvorená. Pretože kortikálna reprezentácia je kontralaterálna voči telu, mŕtvica často postihuje kontralaterálne ložiská tela: napríklad v pravej pologuli sa vyskytuje slabosť v ľavých končatinách.

Stredná cerebrálna artéria (CMA) nasleduje v sylvínskej brázde zo základne mozgu na vonkajší povrch veľkej hemisféry. V sylviovej brázde prechádzajú penetrujúce cievy, lentikulárne komory, prechádzajú z vnútornej kapsuly, bazálnych ganglií a časti talamu. Oklúzia týchto ciev spôsobuje lacunárne syndrómy, z ktorých najdôležitejšia je izolovaná hemiparéza ("čisto motorická urážka"), najčastejšie spôsobená malým srdcovým záchvatom vo vnútornej kapsule. Malé infarkty v bazálnych gangliách často zostávajú asymptomatické.

Keď opúšťa sylvian brázdu, SMA sa rozštiepi alebo rastraivaetsya na vetvách a krv zásobuje vonkajší povrch veľkej hemisféry. Oklúzia týchto vetiev spôsobuje rozsiahle klinické kortikálne infarkty, ktorých klinické prejavy závisia od toho, či ide o motorické alebo somatosenzorické kortikálne oblasti. Pri poškodení vizuálneho vyžarovania existuje obmedzenie vizuálnych polí. Porušenie kognitívnych funkcií, napríklad afázie, sa najčastejšie pozoruje pri oklúzii pobočiek SMA.

Pri proximálnej oklúzii SMA trpí celá krvná zóna vrátane hlbokých a kortikálnych štruktúr. V tomto prípade sa vyvíja strata motorických a senzorických funkcií zahŕňajúca tvár, ruky a nohy. Aj keď bazén PMA netrpí, ak je vnútorná kapsula poškodená, funkcia nohy je narušená. Oklúzia karotickej časti často vedie k čiastočnému alebo úplnému zapojeniu zóny, ktorá dodáva krv SMA, kvôli zvláštnostiam zabezpečeného prietoku krvi.

Zadná cievna miska je dodávaná krvami na vertebrálnych tepnách, ktoré sa zlúčia do bazálneho mostíka v mieste medulla oblongata. Preto každá polovica medulla oblongata (a kaudálnej časti cerebellum) je dodávaná len s jednou vertebrálnou artériou. Základná tepna dodáva most s krvou. Na úrovni stredného mozgu sa opäť rozdelí na dve zadné cerebrálne tepny (ZMA). Obe ZMA cirkulujú stredný mozog, po zadnej strane pozdĺž základne veľkých pologulí. Z vertebrálnych, bazilárnych a zadných cerebrálnych artérií, prenikajúcich vetví, ktoré dodávajú krv do mozgového kmeňa.

Prenikajúce vetvy, ktoré odchádza z ZMA, dodávajú krv do zadných častí mozgových hemisfér vrátane stredných častí čelných lalokov a okcipitálnych lalokov. Dvojitá dodávka krvi do centrálnej zrakovej kôry zabraňuje jej poškodeniu počas oklúzie jednej z tepien, takže centrálne videnie s tahmi, ktoré zahŕňajú vizuálnu kôru, často zostáva nedotknuté.

Syndrómy, ktorých charakter nezodpovedá vaskulárnej anatómii mozgu, naznačujú, že poškodenie mozgu môže byť spôsobené nie mozgovou príhodou, ale inými ochoreniami. Hoci mozgové nádory, primárne alebo metastatické, môžu byť akútne, zvyčajne v týchto prípadoch existujú niektoré ďalšie príznaky naznačujúce, že náhle vyvinuté príznaky sa objavili na pozadí dlhšie sa rozvíjajúcich symptómov. Pri krvácaní do nádoru alebo pri rýchlom raste nádoru je možný akútny vývoj symptómov podobný urážke. Náhly vývoj symptómov, simulujúci cievnu mozgovú príhodu, je možný pri roztrúsenej skleróze. Rovnako ako u nádoru a pri roztrúsenej skleróze nám metódy neuroimagingu umožňujú identifikovať charakteristické zmeny, ktoré spôsobujú náhly vývoj neurologických symptómov.